非典型急性心肌梗死50例临床报道

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是内科较常见的急重病之一,临床表现典型者诊断并不困难,但有20％-30％AMI患者症状不典型^[1],易造成误诊、漏诊。现将我院1998年1月-2008年1月收治的非典型AMI 50例的误诊、漏诊原因加以分析,探讨防止对策,现报道如下。     

社区儿童免疫接种绑定儿童体检工作模式的实践与思考

本文阐述了社区儿童免疫接种绑定儿童体检工作模式的实践体会和经验,总结此工作模式的优势和不足,并提出相应对策,为开展儿童保健工作提供经验.     

老年人健康管理社区卫生服务适宜技术应用效果评价

目的:探讨老年人健康管理社区卫生服务适宜技术的应用效果,增进老年人健康.方法:采用完全随机抽样方法随机抽取120例深圳市光明新区60岁以上老人,对健康管理适宜技术实施前后老年人卫生服务需求和卫生知识知晓情况进行问卷调查,用构成比和率对资料进行统计描述,应用卡方检验进行统计学分析.结果:健康管理适宜技术实施前后,老年人卫生服务需求率和卫生知识知晓率之间差别有统计学意义(P<0.05),实施后老年人的卫生服务需求率和卫生知识知晓率有了较大提高.结论:老年人健康管理适宜技术提高了老年人的卫生服务需求利用率和卫生知识知晓率,可以促进老年人身心健康及生活质量的提高.     

光明新区社区慢性非传染性疾病及相关危险因素调查分析

目的为了尽快完善深圳市光明新区慢性非传染性疾病(下简称慢性病)综合防治体系,推动社区生服务与慢性病防治相结合的综合防治,并为制定深圳市光明新区慢性病防治对策提供参考依据。方法通过随机抽样对光明新区4个社区587名15岁以上的居民进行慢性病患病率及相关危险因素调查。结果样本人群慢性病患病率为20.97%,男女慢性病患病率均随年龄增长而上升;吸烟、饮酒、缺乏运动和不合理膳食等是社区慢性病的主要危险因素。结论社区慢性病患病率较高,且35岁以上各年龄组人群高血压患病率处于较高水平。因此,加强对高危人群的体格检查以及慢性病及其各种并发症的筛查是非常必要的,对探索建立社区慢性病综合防治体系有积极的推动作用。     

深圳市光明新区社区健康服务中心慢性病综合防治的满意度分析

目的了解深圳市光明新区慢性非传染性疾病患者对社区服务中心满意情况。方法随机抽取公明街道各个社区健康服务中心管理的326位糖尿病和高血压患者，采用问卷方式进行调查。结果大部分慢性病患者对社区健康服务中心的就医环境、方便程度、医疗费用、服务态度和医疗质量等认可度较高。结论慢性病患者对社区卫生服务满意度总体上较为满意，社区卫生服务得到社区居民的广泛认可，各部门应采取积极措施来进一步提高社区居民的满意度水平。     

社区卫生服务契约筹资的理论与实践研究

国外社区卫生服务契约的筹资主要来自于政府财政、社会医疗保险或其他形式的保险、向利用者收费、社区筹资和各种形式的捐赠。我国已经基本形成了社区卫生服务的多元化筹资渠道，包括政府筹资、社会医疗保险制度、向使用者收费、社区筹资、各种方式的捐赠等。但地区之间存在严重的差异，部分地区筹资渠道单一、筹资来源不稳定，影响了社区卫生服务的可持续发展，提出政府应该制定相关的政策和法规来保证社区卫生服务契约多元化筹资的落实。     

社区多形式综合适宜技术对独住老年人的康复效果评价

目的：探索社区多形式综合适宜技术对独住老年人的生理、心理健康干预康复效果,改善独住老人生活质量和生命质量。方法：以入户问卷形式调查光明新区公明街道342名≥60岁独住老人对于多形式综合适宜技术干预的认可率和满意率。结果：干预后,社区独住老人对多形式综合适宜技术的认可率以及综合服务的满意率均高于干预前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：社区各层面应重视多形式综合适宜技术的持续推广应用,提高独住老人的生活质量。     

社区高血压病患者非药物干预效果分析

目的探讨生活方式相关问题的非药物干预对高血压病患者的影响。方法通过高血压病患者相关健康知识宣教、合理膳食、控制体重、有规律的体育煅炼、戒烟限酒及保持平衡心态等多方面和多方法给予干预,并分析干预的效果。结果社区干预后患者血压控制率明显高于干预前;干预对象在按时服药、吸烟、饮酒、食盐摄人量及运动等方面,行为改变在干预前后有明显效果。结论对高血压病患者生活方式相关问题的干预,能够有效控制高血压,应在社区健康服务中心广泛开展行为干预活动。     

劳务工患者双向转诊调查分析

目的 开展劳务工患者双向转诊的实证研究,获取有关证据,为医疗保险和医院管理提供决策证据.方法 分析在深圳市公明医院及其社康中心(站)就诊的145025例劳务工及一般患者.结果 深圳市公明街道劳务工就诊人次占当地居民就诊人次比例为20.32%,劳务工患者转诊率为16.03%.远高于社区一般病人转诊率,其中,上转率为15.80%,下转率为0.24%.结论 劳务工医保下双向转诊开展较好,主要得益于当地政府出台的劳务工医保政策和医疗服务供方出台的相关规定以及高执行率.