6省12县县级结防机构的建设现状研究

目的:了解东、中、西部6省12县县级结核病防治机构在人力、设备、信息系统等方面的建设现状,为更好发挥县级结防机构在结核病防治中的作用提出建议.方法:采用问卷方法调查6省12县县级结核病防治机构的建设现状;采用定性方法对县级结防机构领导和医务人员进行访谈.结果:一般县级结防机构人员数在5~9人间,结防人员的学历以大专为主...     

滁州市实施现代结核病控制策略防治肺结核病1年效果分析

目的:探讨实施现代结核病控制策略防治肺结核病的效果.方法:对各县结核病防治机构上报的2002年和2003年中国结核病控制工作季报表进行统计.结果:实施现代结核病控制策略的县,在肺结核可疑者就诊率、活动性肺结核病人登记率、涂阳病人登记率以及治愈率等方面均比非项目县高.结论:实施现代结核病控制策略是结核病防治工作的有效措施,要控制结核病,必须全面实施现代结核病控制策略.     

2010-2012年龙岩市结核病防治“五率”结果分析

目的对实施结核病防治"五率"管理结果进行评价。方法按照结核病防治工作"五率"相关技术方案的要求,通过现场调查和结核病信息管理系统获取"五率"相关数据并进行分析。结果 2011、2012年以县为单位医疗卫生机构肺结核病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率都达到95%以上,结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率都达到90%以上,达到卫生部要求的到2015年以县为单位前"三率"超过95%,后"两率"超过85%的要求。结论实施结核病防治"五率"管理,能有效促进肺结核病人的发现和治疗管理工作。建议提高涂阳病人密切接触者检查质量,改善对病人督导服药的模式。     

山东省某市不同隶属关系的结核病防治机构患者发现及治疗效果比较评价

目的比较某市2008-2010年不同隶属关系的结核病防治机构在患者发现及治疗效果上的差别。方法根据隶属关系的不同,将9县区结核病防治机构分为3组：县人民医院结核病防治机构、县疾控中心结核病防治机构、县卫生局结核病防治机构,比较3组的患者登记率和转归情况。结果县人民医院结核病防治机构患者登记率为48．8／10万,县疾控中心结核病防治机构患者登记率为37．6／10万,县卫生局结核病防治机构患者登记率为54．2／10万,3组比较差异有统计学意义（P0．05）;3组治疗转归总体上比较差异有统计学意义（P〈0．05）,县人民医院结核病防治机构涂阳患者治愈率为99．1％,县疾控中心结核病防治机构为96．3％,县卫生局结核病防治机构为94．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在县疾控中心的结核病防治机构患者随访管理上具有更大优势,而在县医院或者独立设置的结核病防治机构在对患者的吸引力或者治疗上更具有优势,“三位一体”的结核病防治服务模式将是未来的发展方向。     

安徽省结核病归口管理实施现状研究

目的 :掌握全省结核病归口管理实施情况 ,制订结核病防制对策。方法 :设计调查表格 ,通过查资料、听汇报和看现场方法调查全省 17个地市和 2 9个县市的卫生行政部门、结核病防治机构、辖区最大一所综合性医院。结果 :2 0 %以上县市未配备防痨人员 ,结防工作不能开展 ;5 0 %地市县未建立结核病防治专科门诊 ;综合性医院 78.3%未按要求对肺结核病人实行转诊。结论 :进一步加强结核病诊疗管理 ,加大监督执法力度 ,依法推动结核病归口管理的实施     

我国结核病防治机构人员工作负担抽样调查分析

[目的]通过分析我国部分地区结核病防治机构的人员工作负担,为我国结核病防治人力资源的配置提供建议.[方法]以现有结防卫生技术人员为基数,计算各调查省份,省级、地市级、县级结核病防治机构工作人员在人口、面积、病人和服务县数方面的负担.[结果]我国结核病防治机构人员的工作负担较重,且全国结防人员负担,包括人均服务面积,人均服务人口,人均服务病人数等不均衡.[结论]各级政府应制定切实可行的措施来降低结防机构人员的工作负担和解决负担不均的问题,提高结防工作绩效.     

河南省结核病防治机构工作人员结核病感染率调查

目的了解河南省结核病防治机构工作人员结核病感染情况。方法于2005年1月从河南省109个县中随机抽取40个县，对抽取的县及所有市级结核病防治机构（18个）的所有在职工作人员（独立结核病防治机构调查对象为全体职工，非独立结核病防治机构调查对象为从事结核病诊治、检查、督导、检验、护理等所有医务人员以及所属行政后勤人员）作为调查对象；对调查对象进行PPD皮试检查。结果2153人接受了PPD皮试检查，阳性率为60．6％，其中医务人员的阳性率为66．1％，根据市、地与县级工作人员数权重进行加权调整后全省结核病防治机构工作人员的PPD阳性率为57．3％，医务人员的阳性率为62．8％。经X^2检验，PPD皮试阳性率与强阳性率医务人员均显著高于非医务人员，市级工作人员均显著高于县级工作人员，30岁以上年龄组较高，不同BCG接种史、不同性别之间无显著差别。多因素分析前三者差异有统计学意义。结论河南省结核病防治机构内结核病感染控制工作较为薄弱，机构内工作人员尤其是医务工作人员工作环境结核病感染暴露危险较高。     

山东省农村结核病人结核病知识知晓率与规律治疗的关系研究

结核病健康教育在结核病控制中发挥着重要作用,居民对结核病知识的知晓率对结核病的预防和控制效果有重要影响。通过在山东省随机选择经济发展水平不同的4个县做为研究现场,在每一个县,选择在县结核病防治机构登记,并在过去一年已完成治疗的农村肺结核病人作为研究对象,共调查404名病人。调查采用结构式调查表,通过家庭入户调查的方法,研究农村肺结核病人的结核病知识知晓率及与规律治疗的关系。研究结果表明:结核病人的结核病知识知晓率并不乐观,16%的病人仍然不知道结核病具有传染性,15%的病人不相信结核病可以治愈,虽然大部分病人知道我国实行的结核病免费治疗政策,但绝大多数病人不知道政策的具体内容。女性和文盲病人的结核病知识知晓率要低于其他人群。相信结核病能够治愈和知道免费治疗政策的病人,在治疗过程中更能够按时取药,保证治疗的规律性和持续性。研究建议:在进行结核病健康教育时,要针对重点人群,加强对基本知识的宣传,采用通俗易懂的形式,保证健康教育的效果,特别是要帮助结核病人树立结核病能够治愈的信心,保证结核病的治疗效果。     

福建省2011-2015年结核病防治规划完成情况分析

目的 了解福建省结核病防治规划(2011-2015年)工作的实施和目标完成情况,总结经验,分析存在问题.方法 通过查阅结核病防治管理信息系统和相关材料,应用现场调研方式调查相关活动,在省、市和县三级进行5年的规划工作评估.结果 福建省5年间活动性肺结核患者登记率呈下降趋势,年均递减2.5％;治疗满1年的新涂阳肺结核患者治愈率达91.3％.到2015年,66.7％的设区市已设立耐多药肺结核诊断治疗定点医院,27.6％的县(区)已建立结核病定点医院;全省县(区)级结核病实验室得到较好建设.各级政府5年间投入的结核病防治专项经费人均1.10元;2015年全省结核病防治专职人员较2011年减少4.9％.结论 福建省结核病疫情仍然严重,患者全程督导未全面落实;结核病防治工作可持续发展面临挑战,亟需加强政府承诺.     

玉溪市结核病防治机构痰检实验室质量状况分析

目的 分析玉溪市结核病防治机构痰检实验室质量控制工作指标,进一步提高结核病实验室痰涂片检查质量.方法 按照"中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册"[1]的要求,采用现场评价和盲法复检痰涂片对县(区)实验室总体工作进行评价;分析县(区)结核病防治机构的可疑肺结核症状者痰涂片阳性检出情况.结果 现场评价全市平均合格率96.9%,县(区)间差异无统计学意义(χ2=8.41,P＞0.05).痰涂片抗酸杆菌检查阳性片符合率100.0%、阴性片符合率99.7%,痰细胞合格率95.2%,涂抹大小合格率93.8%,厚薄合格率92.5%,染色合格率95.5%,痰膜脱落合格率98.7%;可疑肺结核患者阳性检出率平均16.8%,县(区)间差异有统计学意义(χ2=86.67,P<0.05) .结论 玉溪市结防机构痰检实验室室间质量控制各项指标符合国家质量控制标准,但平均阳性检出率偏低,且县(区)间差异性有统计学意义.     

北京地区居民肺结核防治知识知晓率现状调查

目的了解北京地区居民肺结核防治知识的知晓率,为进一步有针对性地开展肺结核防控知识宣传工作提供依据。方法采用随机抽样的方法选取北京地区部分居民进行问卷调查,问卷内容以《2006年全国公众结核病防治知识信念行为调查问卷》为主,同时增加肺结核防治知识核心信息和疑似肺结核症状相关问题。结果共收集居民调查问卷520份,其中合格问卷503份,有效率为96.73%。调查对象中,5条肺结核防治知识核心信息总知晓率为40.87%,78.93%知道肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病,48.51%知道只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的,仅19.68%知道在县(区)级结核病防治机构检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。可以识别4种及以上肺结核疑似症状的居民占53.48%,能全部识别出8种症状的居民仅占7.36%。结论北京市居民肺结核防治知识的知晓率水平相对较低。患者在罹患肺结核的早期若不能够识别症状,不仅延误治疗,增加开放性肺结核传播概率,甚至诱导多耐药结核分枝杆菌的产生,给肺结核防治工作带来更多挑战。     

2005～2009年泰安市非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪情况分析

目的 了解泰安市非结防机构对肺结核患者的转诊和结核病防治机构对转诊未到位肺结核患者的追踪情况,为泰安市结核病防制策略制定提供参考依据.方法 对2005～2009年＂中国疾病预防控制信息监测系统＂和＂结核病管理信息系统＂以及＂泰安市结核病防治规划月报表＂中各县（市、区）非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪相关数据进行综合分析、评价.结果 2005～2009年,全区6个县（区）非结防机构共报告可疑肺结核患者5363例,转诊到结核病防治机构2052例,转诊到位率38.26%;结核病防治机构追踪到位2502例,追踪到位率75.57%;转诊与追踪总体到位4554例,总体到位率84.92%.结论 泰安市应加强医疗机构和结防机构在肺结核患者发现、转诊和追踪工作中的协调、管理,加强对结核患者的结核病防治知识宣传教育,提高肺结核患者发现的有效措施.     

耐多药肺结核医疗与预防合作现状调查

目的对5个地市耐多药肺结核医防合作现状进行分析,为耐多药肺结核规范化治疗管理政策提供依据。方法采用结构式问卷调查耐多药肺结核患者求医行为。对关键知情人进行深入访谈。结果住院耐多药肺结核患者中,31.2%是来自结防机构,36.7%一直在专科医院进行治疗,32.1%来自其他医疗卫生机构。出院后9.2%转诊到结防机构,68.8%继续在专科医院门诊治疗,20.2%前往其他医疗卫生机构门诊治疗,1.8%自服药。结论开展耐多药肺结核治疗管理的地区,需建立囊括综合医院、专科医院和结防机构三位一体的耐多药肺结核可疑者推荐检测体系。对今后开展耐多药肺结核规范化治疗管理的地区,应重点加强耐多药肺结核患者出院后的转诊工作,加强对专科医院医务人员的培训,建立健全专科医院与结防机构的双向转诊系统。     

2006-2015年新疆肺结核患者发现情况分析

目的 分析2006-2015年新疆肺结核患者发现情况,为进一步做好新疆结核病控制工作提供科学依据。 方法 利用中国疾病预防控制信息系统的 “结核病信息管理系统”(以下简称“结核病专报”)和《2006-2015年新疆结核病控制工作季度录入表》 (登记的肺结核患者全部来源于结防机构统计),并结合专题调查收集的数据,对2006-2015年新疆非结核病防治机构通过“传染病报告信息管理系统”(以下简称“网络直报”)报告的299 338例肺结核患者的转诊、追踪情况;新疆结核病防治机构接诊的999 482例肺结核可疑症状者的就诊情况;新疆结核病防治机构发现的281 867例活动性肺结核患者登记情况等数据进行分析。 结果 2006-2015年新疆非结核病防治机构通过“网络直报”报告的肺结核患者的转诊到位率平均为32.6％(97 675/299 338);肺结核患者追踪到位率平均为66.6%(121 843/183 047);非结核病防治机构通过“网络直报”系统报告的肺结核患者的总体到位率从2006年的61.3％(13 180/21 501)提高至2015年的90.0%(41 409/45 986)。2006-2015年新疆各级结核病防治机构共接诊肺结核可疑症状者999 486例,年均初诊患者占人口比率469.6(1/10万)。2006-2015年,新疆各级结核病防治机构共发现活动性肺结核患者281 867例,其中,涂阳肺结核患者115 067例,涂阴患者166 635例,未查痰患者165例。2006-2015年间初治患者占涂阳患者的构成比从2006年的82.0%(13 949/17 017)逐渐下降至74.7%(5 718/7 658);涂阴患者占活动性患者构成比从2006年的43.1%(25 005/32 666)逐渐上升至2015年的76.5%(12 903/29 920)。 结论 通过各级结核病防治机构的努力,新疆维吾尔自治区结核患者的发现水平不断提高,非结防机构报告疑似患者总体到位率不断提高,结核病服务质量不断提升,新疆结核病防治工作成效显著。     

贵州省结核病防治人员工作满意度现状及影响因素分析

目的 了解贵州省结核病防治人员工作满意度现状并分析其影响因素,为结核病防治(简称结防)人力资源发展提供参考。方法 按照分层随机抽样方法,采用自行设计问卷通过问卷星平台进行调查,分别在疾病预防控制机构、定点医疗机构和基层医疗机构中共抽取1 042名结防人员进行调查。采用(■±s)进行统计描述,t检验、方差分析、多元线性回归分析进行统计分析。结果 贵州省结防人员工作满意度包括7个维度,总体工作满意度平均得分(3.65±0.67),各维度平均得分由高到低依次为人际关系(4.02±0.56)、工作意愿(3.90±0.58)、单位管理(3.68±0.86)、工作环境(3.59±0.94)、领导行为(3.57±0.89)、晋升培训(3.54±0.91)、工作报酬(3.24±1.05)。多元线性回归分析结果显示,婚姻状况(β=3.461)、年龄(β₍(40～49岁))=-0.129)、每日工作时长(β₍(7～9h))=-0.291、β(≥11h)=-0.664)、月均收入(β₍(5 000～6 999元))=0.126、β_(...     

无锡市结核病管理现状与对策

目的了解无锡市肺结核病防治现状,探讨防控对策。方法利用"中国疾病预防控制信息系统结核病专报网"数据以及督导记录进行资料分析。结果 2007—2011年共发现活动性肺结核病患者13 080例,系统管理率呈逐年上升趋势,升幅为4.13%;新涂阳肺结核病治愈率呈逐年下降趋势,降幅为3.06%。数据质量核查,病案录入情况一致率为83.33%;病案录入及时情况一致率为93.33%。结论应进一步明确职责,加强疾控和医疗部门之间的密切合作,加大"三位一体"的结防体系建设。     

辽宁省某高校新生肺结核防治知识现况调查

目的 了解大学新生对肺结核防治知识的知晓情况,为高校有针对性地开展预防肺结核宣传教育工作提供方向和依据.方法 采用统一的调查问卷,对2012年某高校新生进行肺结核防治知识普查.结果 大学新生对肺结核防治知识知晓率为74.53％,城市学生知晓率高于城镇学生和农村学生（P＜0.01）.新生对肺结核的传染性、肺结核的主要症状和预后知晓率较高,而对肺结核的传播途径、防治的关键和正规治疗疗程知晓率较低.结论 大学新生对肺结核防治知识知晓率不高,学校应制订具体可行的方法开展防治肺结核方面的健康教育.     

山西省网络直报疑似肺结核病人转诊追踪情况分析

目的了解2年来山西省综合医疗机构对疑似肺结核病人的转诊和结核病防治机构对转诊未到位的疑似结核病人的追踪情况。方法对2年来《中国疾病预防控制信息系统》和《结核病管理信息系统》的相关数据进行综合分析、评价。结果项目执行期间，全省119个县区综合医疗机构报告可疑肺结核患者22408例，转诊到结核病防治机构8139例，转诊到位率36．3％，结核病防治机构追踪到位8248例，追踪到位率69．1％，转诊追踪共到位16387例，其中4448例（27．1％）在结核病防治机构重新定诊为涂阳肺结核，转诊未到位的病人中传染性病人比例参照到位病人的比例，加强转诊和追踪工作，还可发现1632例涂阳病人，可提高5．5％的病人发现率。结论加强综合医疗机构对病人的转诊工作，提高结核病防治机构对综合医疗机构网络报告病人的追踪工作，可以有效地提高肺结核病人的发现水平。     

我国结核病防治法规政策评述和主要问题分析

总结了我国目前在结核病控制方面的主要法规和政策，描述了结核病控制工作中存在的主要问题．并针对现存问题提出了相应对策。     

福州市提高肺结核发现工作方法的探讨

目的探讨加强组织管理对肺结核病例发现工作的效果。方法福州市采取落实立法管理、加强行政干预、利用综合医院发现网、健全专科医院和结核病防治机构职责及主动发现等方面的组织管理措施。结果涂阳肺结核新登记率从2002年的23.8/10万提高到2008年的42.2/10万,平均治愈率达87.8%。结论加强组织管理使该市肺结核病例发现工作有明显改善,提高了结核病控制工作的整体效果。