胶质瘤3D ASL 灌注指数与VEGF MVD 表达相关性研究

目的:探究胶质瘤磁共振三维动脉自旋标记成像（three dimensional arterial spin labeling,3DASL）肿瘤实质相对血流量（relative cerebral blood flow ,rCBF）与血管内皮生长因子（vascular endothelia lgrowth factor,VEGF）、微血管密度（micro vessel density,MVD）表达程度的相关性。方法:回顾性分析沈阳军区总医院2014年8 月至2016年2 月53例经术后病理证实的胶质瘤患者,术前行MR平扫、增强、3DASL扫描,术后行VEGF、MVD表达程度检测,分析胶质瘤肿瘤实质rCBF与VEGF、MVD表达的关系。结果:胶质瘤肿瘤实质rCBF分别与VEGF、MVD表达呈正相关（r s 值分别为0.728、0.620,P < 0.05）。 结论:胶质瘤肿瘤实质rCBF值与VEGF、MVD表达呈正相关,说明3DASL灌注成像技术有助于评估胶质瘤微血管生成情况,对临床制定适当的治疗计划和患者预后评估有一定意义。      

农村老年人孤独感与生活状态的相关性研究

研究显示较强的孤独感会对老年人生存质量（QOL）的评分产生不良影响，因此成为影响QOL不容忽视的健康问题。引起老年人孤独的原因是复杂的，而生活状态是其中的重要因素，但他们之间的关系目前尚缺乏深入的研究，特别是农村老年人作为一个庞大的群体，对他们的孤独感及其与生活状态的关系的研究仍不充分。为了解农村老年人的孤独感及其与生活状态的关系，我们应用UCLA孤独评定量表在农村地区开展了老年人孤独感及其与生活状态的关系的调查。     

中药治疗儿童骨髓炎疗效观察

儿童骨髓炎的发病机制、部位、致病菌以及临床症状与成人不同,尤其特殊的诊断及治疗特点.现就我院近年来应用中药治疗儿童骨髓炎疗效观察总结如下.     

机械性血栓清除术治疗下腔静脉滤器相关血栓的疗效评价

目的:评价机械性血栓清除术(PMT)治疗下腔静脉滤器相关血栓的临床有效性及安全性。方法:回顾性分析2017年1月一2019年3月14例下腔静脉滤器置入术后12~14d出现下腔静脉滤器相关血栓的患者,比较PMT前后红细胞及肾功能变化,有无症状性肺栓塞以及PMT的血栓清除效果,是否成功回收滤器及有无下腔静脉损伤。结果:PMT前后红细胞及肾功能水平改变无统计学意义,均无症状性肺栓塞发生,PMT后血栓清除Ⅲ级12例(85.71%),Ⅱ级2例(14.29%)联合应用CDT治疗后血栓清除达Ⅲ级,所有患者均成功回收滤器,无下腔静脉损伤发生。结论:PMT可安全、有效的清除下腔静脉滤器相关血栓,从而提高滤器回收的成功率。     

穴位封闭、小针刀联合治疗偏头痛的疗效观察

笔者应用小针刀并穴位封闭治疗偏头痛42例,与应用西比灵对比,现报道如下。1 资料与方法选择住院病人共84例,治疗组42例,男17例,女25例,年龄17～69(31.32±5.54)岁;对照组42例,男19例,女23例,年龄19～72(32.36±5.56)岁。两组在年龄、性别上经统计学处理,具有可比性,全部病人均符合美国AD.HOC.Comimitoe[1]的标准,并按Bussone[2]评分公式行头痛强度及头痛指数评分：0分为无头痛,1分为轻度头痛,2分为中度头痛,3分为重度头痛,4分为剧烈头痛。头痛指数计算方法为头痛持续时间、头痛强度与头痛频率之积。治疗组用小针刀行天…     

探讨丙氨酰谷氨酰胺在脓毒血症患者中营养支持治疗的有效性

目的：探讨丙氨酰谷氨酰胺在脓毒血症患者中营养支持治疗的有效性。方法方便选择该院2015年7月＿2016年7月间收治的50例脓毒血症患者按照随机分配原则分为观察组和对照组,每组25例。对照组采取常规营养支持治疗,观察组在对照组基础上增加丙氨酰谷氨酰胺,两组分别在治疗前以及治疗1周后进行血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白、免疫球蛋白、免疫球蛋白 G、超敏C反应蛋白等指标检测,比较两组治疗前后的检测结果。结果治疗前两组患者对各项指标进行检测,组间比较结果差异无统计学意义;治疗1周再次进行检测,观察组PA、ALB、TF、IgA、IgM、IgG等指标明显高于对照组,且P﹤0.05;而hsCRP指标则有观察组明显低于对照组(P﹤0.05﹚,差异有统计学意义。结论给予脓毒血症患者常规营养联合丙氨酰谷氨酰胺支持治疗,不仅能够改善患者高代谢现象和免疫反应,还能控制炎症反应,减轻机体损伤,为患者日后的预后工作提供良好的身体基础。     

GSK-3β抑制剂TDZD-8对大鼠肺缺血再灌注时NF-κB活化的影响

目的 评价GSK-3β抑制剂TDZD-8对大鼠肺缺血再灌注时NF-κB活化的影响.方法 健康雄性SD大鼠32只,8～10周龄,体重250 ～ 280 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=8):假手术组(sham组)、肺缺血再灌注组(I/R组)、肺缺血再灌注+DMSO组(I/R+ DMSO组)和肺缺血再灌注+ GSK-3β抑制剂TDZD-8组(I/R+ TDZD-8组).采用夹闭左肺门1h恢复灌注的方法制备肺缺血再灌注模型;I/R+ DMSO组和I/R+ TDZD-8组于再灌注前5 min分别于颈外静脉注射10％ DMSO和TDZD-8 1 mg/kg.于再灌注2h时取腹主动脉血测定动脉血氧分压(PaO2)、血浆IL-6和TNF-α浓度;然后处死大鼠,取肺组织测定肺湿干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性及p-GSK-3β以及p-NF-κBp65的表达,电镜下观察肺组织病理学结果.结果 与sham组比较,其余3组PaO2和肺组织p-GSK-3β表达水平降低,血浆IL-6和TNF-α浓度,肺组织W/D、MPO活性及p-NF-κB p65表达水平升高(P＜0.05),I/R+ TDZD-8组PaO2和P-GSK-3β表达水平升高,上述其余各指标降低(P＜0.05).I/R+ DMSO组与I/R组各指标差异无统计学意义(P＞0.05).I/R+ TDZD-8组肺组织病理学损伤较I/R组减轻.结论 GSK-3β抑制剂TDZD-8可通过下调NF-κB磷酸化抑制炎性反应,从而减轻肺缺血再灌注损伤.     

医院顾客满意度分析应关注的几个问题

顾客满意(customer satisfaction，CS)是当今国际管理界、服务界最具活力的词语，是未来质量的最高标准。医院通过顾客满意度调查来了解医院顾客的需求与期望。因此，要求从顾客满意度调查获得的信息必须真实、可靠、准确、全面，才能达到医院持续改进提供服务的能力和质量的目的。笔者从以下6个方面阐述了在进行顾客满意度调查结果分析时应注意的问题，在持续改进医院质量管理体系的有效性方面有着重要的作用：(1)重视顾客满意度调查表的设计；(2)多种调查方式配合使用；(3)不能停留在调查表面，调查的目的在于组织质量的持续改进；(4)医院应在不影响系统稳定性的前提下提高顾客满意度；(5)分类分析调查结果；(6)分析调查中发现的问题是个别现象还是普遍行为。