绿色通道服务流程对急性心肌梗死 患者急诊停留时间的影响

〔摘 要〕 目的：分析绿色通道服务流程对急性心肌梗死患者急诊停留时间产生的影响。 方法：选取东莞市塘厦医院 2018 年 6 月至 2019 年 5 月期间收治的 100 例急性心肌梗死患者，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 50 例。 对照组患者采取常规急救措施，观察组患者采取绿色通道服务流程，比较两组患者急诊停留时间、抢救成功率、心电图检 查完成时间、住院时间。 结果： 观察组患者的急诊停留时间、心电图检查完成时间短于对照组患者，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者抢救成功率为 98.0 % 高于对照组的 86.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：绿色通 道服务流程在急性心肌梗死中有着重要的应用价值，不仅缩短了患者在急诊停留的时间，更提高了患者的抢救成功率。     

52例结肠炎性息肉患者的中医证型分布规律

目的文章将主要针对于结肠炎性息肉患者进行中医辨证分型。方法选取2017年8月-2018年12月在本院脾胃科320例结肠息肉患者进行发病率统计。结果在320例结肠肉患者中,炎性息肉,占据16.25%;其中,男性与女性的占比分别为67.3%和32.7%,男性老年患者与女性老年患者的比例分别为51.4%和52.9%;在炎性息肉中医证型分布中,以湿热淤阻证型最高,占据比例为48.1%,其中男性比例为60.0%,年龄分布上,以青中年患者居高。结论结肠炎性息肉在人群的年龄性别分布规律上,以男性老年患者最高,中医证型中以湿热淤阻为主。而在湿热淤阻炎性息肉患者分布中,以男性青中年患者为主要发病人群。     

全膝置换后24h内与48h后开始康复锻炼的疗效比较

目的比较全膝关节置换术后24h内与48h后开始康复锻炼对膝关节功能疗效的差别。方法因骨关节病行全膝关节置换术的40例患者,术后24h内开始行康复锻炼的患者（A组）与术后48h后开始行康复锻炼的患哲（B组）,配以相同的锻炼方法至出院,并应用股四头肌肌力、膝关节活动度、疼痛评分,美国特种外科医院膝关节评估系统及相关不良事件来评定两组患者的膝关节情况。结果出院时,除肌力无明显差异外,膝关节活动度、疼痛评分及关国特种外科医院膝关节评分,A组均优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全膝关节置换术后24h内开始康复锻炼较48h后更能缓解疼痛,改善关节功能。     

彩色多普勒超声评估糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的价值

糖尿病患者粥样硬化病变对下肢的影响集中在下肢远端动脉(胫动脉或足背动脉)。本研究应用彩色多普勒超声检查80例糖尿病的患者,并与40例非糖尿病患者对照,探讨超声对其诊断价值。资料与方法一、临床资料2003年1月至2007年10月我院2型糖尿病患者80例,男50例,女30例,年龄43~80岁,     

AO双接骨板系统治疗肱骨髁间骨折

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路AO双接骨板系统治疗肱骨髁间骨折的方法和临床效果。方法采用尺骨鹰嘴截骨入路AO双接骨板系统治疗27例肱骨髁间骨折患者。观察术后骨折愈合情况、临床疗效、并发症情况。结果患者均获随访,时间6～24个月,骨折全部愈合,愈合时间4～6个月。术后1周切口感染1例,骨化性肌炎(BrookⅠ度)2例。无尺神经损伤、接骨板螺钉断裂等情况。肘关节功能根据Cassebaum评分系统:优8例,良14例,可3例,差2例。结论尺骨鹰嘴截骨能为肱骨髁间骨折手术提供满意的术野暴露,而双接骨板系统能提供足够坚强的稳定性,是治疗肱骨髁间骨折安全有效的方法,临床疗效满意。     

经椎间孔人路椎问融合治疗腰椎退变伴不稳症

目的研究经椎间孔人路椎问融合治疗腰椎退变伴不稳症的临床疗效、植骨融合率及术后并发症。方法31例腰椎不稳症的患者行椎间孔入路椎间融合术附加双侧椎弓根螺钉固定术,共融合33个椎间隙,其中L4-515例,LsS114例,L4-5和L。s。双节段为2例。26例伴有腰椎滑脱,5例伴有腰椎间盘突出症。记录其手术时间、出血量、术后并发症等。随访16-34个月,平均26个月,观察临床疗效满意率和植骨融合率等。结果平均手术时问120rain,出血约700mL。所有患者伤口均一期愈合,术中未出现硬膜囊撕裂、马尾神经损伤。术后1例患者出现神经根痛加剧,1年后所有病例均达到椎间隙骨性融合。根据JOA评分,术前（15．1士3．1）分,末期随访时（26．0±2．O）分,比较差异有统计学意义（P〈O．05）,临床疗效优良率为95．2％。结论经椎间孔人路椎间融合术具有创伤小、并发症少、植骨融合率高、临床疗效满意等优点,是治疗退变性腰椎不稳症的安全及有效方法。     

负压封闭引流技术治疗小儿大腿鞭炮爆炸伤一例

爆炸伤指由于爆炸形成的人体损伤,分化学性爆炸和物理性爆炸两类。最近笔者利用负压封闭引流手术(vaccum sealing drainage,VSD)成功治疗小儿鞭炮爆炸伤患者1例,效果良好,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料:患儿,男,8岁,因"双大腿、阴茎鞭炮炸伤10h"     

VanC型肠球菌与屎肠球菌对常用抗菌药的耐药状况研究

目的：比较VanC型肠球菌及屎肠球菌对常用抗菌药物的敏感性。方法针对56株VanC型肠球菌及299株屎肠球菌,用琼脂二倍稀释法进行药物敏感性分析;检测高水平耐万古霉素屎肠球菌的万古霉素耐药基因型。结果VanC型肠球菌万古霉素最低抑菌浓度（ MIC）众数为4 mg? L－1,未发现对氨苄西林、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的VanC型肠球菌。屎肠球菌对氨苄西林、左氧氟沙星、红霉素及利福平的耐药率均达85％以上;对万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为1．7％和0．7％;未发现对利奈唑胺和替加环素耐药的屎肠球菌。屎肠球菌万古霉素MIC众数为0．5 mg? L－1。5株万古霉素屎肠球菌万古霉素耐药基因均为vanA型。结论屎肠球菌对万古霉素尚保持较高敏感性,万古霉素对VanC型肠球菌最低抑菌浓度较屎肠球菌高。     

缬沙坦联合氨氯地平 对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗作用

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗作用。方法将204例原发性高血压合并糖尿病患者按照随机对照法随机分为缬沙坦组(n=68)、氨氯地平组(n=68)和联合组(n=68),缬沙坦组患者口服缬沙坦,氨氯地平组患者口服氨氯地平,联合组患者给予缬沙坦联合氨氯地平,连续服用3个月后比较临床疗效。结果与治疗前比较,三组患者收缩压和舒张压均显著下降(P0.05),且联合组治疗后收缩压较其他两组显著降低(P0.05);与治疗前比较,三组患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial glucose,2h PG)和空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平显著降低(P0.05),且与其他两组比较,联合组下降更为明显(P0.05);联合组患者胰岛素敏感指数(insulin sensi-tivity index,ISI)显著下降(P0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平可显著改善社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的血糖和血压水平,效果较单一用药显著。     

中华医学会肝病学分会药物性肝病学组工作会议记要

中华医学会肝病学分会药物性肝病（DILI）学组于2014年1月17日在上海召开工作会议。学组成员和致力于DILI研究的制药业同道共50余名代表参加了本次会议。学组顾问曾民德、胡锡琪教授出席会议，贾继东教授请假。会议的主题是“组中国队，聚中国力，做好药物性肝病的研究”。 曾民德教授建议，今后DILI学组需要优先考虑完成以下四个方面工作：（1）开展中国DILI的流行病学研究；（2）建设好中国的DILI协作网络（HepaTox）；（3）开展相应组学研究力求使成果能顺利转化；（4）制定出中国的DILI诊疗指南或共识。