术后外周血内毒素水平与术后并发症及创伤程度的关系

目的观察手术创伤与内毒素移位的关系,分析外周血内毒素水平与术后并发症、创伤程度及全身炎症反应综合征(SIRS)的关系. 方法 50例健康志愿者及111例外科手术患者参加本研究.分别于术前1天、术后3天、6天采外周血测内毒素水平,统计术后并发症、全身炎症反应综合征(SIRS)的发生情况. 结果 111例患者中术后3天外周血内毒素水平[(0.034±0.007)EU]较术前[(0.025±0.005)EU]明显增高(P=0.000),术后第6天[(0.032±0.009)EU]较术后3天[(0.034±0.007)EU]明显降低(P=0.004),并有恢复到术前水平的趋势.术后3天SIRS组外周血内毒素水平[(0.039±0.007)EU]明显高于非SIRS组[(0.032±0.006)EU],二者差异有显著性意义(P＝0.000).出现并发症组术后外周血内毒素水平[(0.047±0.007)EU]较无并发症组[(0.034±0.007)EU]明显增高(P＝0.000). 结论外科大中型手术可致肠道内毒素移位,表现在外周血内毒素水平升高.外周血内毒素水平增高与手术创伤程度、术后SIRS及术后并发症相关.     

危重患者抗氧化维生素血浆水平观察

目的了解危重患者体内抗氧化维生素水平。方法2002年5月～2003年2月间新华医院外科ICU收治的112例危重患者,采用高效液相法测定体内抗氧化维生素水平。结果112例危重患者抗氧化维生素水平明显低于正常对照组眼维生素A:(33.8±25.1)μg/dLvs(78.2±31.2)μg/dL,P=0.000;维生素E:穴6.5±4.4雪mg/Lvs(10.1±6.2)mg/L,P=0.000;β-胡萝卜素:(184±185)μg/Lvs(756±794)μg/L,P=0.000;维生素C:(5.0±4.2)mg/Lvs(6.7±3.9)mg/L,P=0.000演。危重患者中各维生素缺乏症发生率高于正常人,分别为维生素A:25.9%vs0%(P=0.000);维生素E:44.6%vs17.0%(P=0.000);β-胡萝卜素:46.4%vs12.8%(P=0.000);维生素C:62.5%vs31.2%(P=0.000)。危重患者中男性维生素A水平明显高于女性眼分别为(38.8±26.2)μg/dLvs(26.2±21.5)μg/dL,P=0.012演,且随年龄增长,维生素A水平显著降低(r=-0.234,P=0.015)。抽血日前禁食天数>7d组患者与≤7d组患者相比,各抗氧化维生素呈下降趋势,但无统计学差异。结论危重患者血浆维生素A、E和β-胡萝卜素水平明显低于正常人,且该人群中抗氧化维生素缺乏非常普遍。     

腹腔镜胆囊切除术临床路径应用效果分析

[目的]评价临床路径(Clinicalpathway,CP)应用于腹腔镜胆囊切除术临床的效果。[方法]48例腹腔镜胆囊切除术患者,24例实施临床路径管理(CP组),24例实施传统的医疗护理(非CP组),以住院时间、住院费用、满意度等评价指标进行比较。[结果]CP组与非CP组住院时间分别为(7.30±1.40)d和(11.40±3.00)d(t=-6.067,P=0.000);住院费用分别为(5995.70±748.90)元和(8723.80±1077.20)元(t=-10.187,P=0.000);满意度分别为(98.75±2.22)%和(95.00±6.27)%(t=2.762,P=0.008)。两组在住院时间、住院费用、满意度方面差异有显著性。[结论]临床路径应用于腹腔镜胆囊切除术,可以明显缩短住院时间,降低住院费用,提高满意度。     

血清半乳糖凝集素-3水平在HBV感染中的作用

目的:探讨血清半乳糖凝集素-3水平对区分和监测慢性乙型肝炎病毒(HBV)活动是否有益.方法:50例慢性乙型肝炎(CHB)患者和45例HBV携带者.另选取50例同期健康体检者为对照组.肝功能及凝血功能等临床项目通过全自动生化分析仪检测.血清半乳糖凝集素-3水平使用定量酶联免疫吸附试剂盒测定.结果:CHB组血清半乳糖凝集素-3水平显著高于HBV携带组和对照组[(16.59±3.46)ng/mL vs(1.1±0.3)ng/mL和(0.7±0.5)ng/mL,P<0.000];CHB组ALT水平显著高于HBV携带组和对照组[(100.14±9.76)U/L vs(20.13±3.28)U/L和(18.44±2.54)U/L,P<0.000].相关性分析显示CHB组血清半乳糖凝集素-3与ALT水平显著相关(r=0.82,P<0.001).结论:半乳糖凝集素-3可能是预测HBV感染活动的有用指标.     

抑郁症自杀未遂患者血浆非酶类抗氧化物水平分析

目的 探讨抑郁症自杀未遂患者的血浆非酶类抗氧化物水平及其影响因素,进一步研究氧化应激在抑郁症患者发生自杀未遂的病理机制中的作用.方法 以抑郁症自杀未遂患者56例、无自杀患者85例以及健康对照者42例为研究对象,测定其血浆白蛋白、总胆红素及尿酸水平,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24测评.结果 自杀未遂组的血浆白蛋白[(43.35±3.38) g/L]、总胆红素[(9.30±3.97)μmol/L]及尿酸[(275.83±87.62) μmol/L]水平均明显低于对照组[分别为(45.82±3.41) g/L,(14.32±5.28) μmol/L,(317.13±89.01) μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);无自杀组的血浆白蛋白[(43.38±3.18) g/L]、总胆红素[(9.56±4.26) μmol/L]及尿酸[(283.94±80.95) μmol/L]水平亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而自杀未遂组与无自杀组间差异无统计学意义(P＞0.05).抑郁症自杀未遂患者血浆白蛋白水平、尿酸水平均与年龄呈负相关(r值分别为-0.263和-0.171,P＜0.05).血浆白蛋白、总胆红素及尿酸水平与病程、HAMD评分均无相关性(P＞0.05).结论 抑郁症自杀未遂患者的血浆非酶类抗氧化物水平降低,与年龄有关,病程和抑郁程度并未加重氧化应激损伤.     

HBV感染者血浆微量元素浓度与氧化应激的关系

目的:探讨HBV感染者血浆微量元素浓度与氧化应激的相关关系。方法:测定了52例HBV感染者和20例健康对照血浆微量元素(铜、锌、铁和硒)和氧化应激参数(谷胱苷肽、丙二醛和总抗氧化力)水平。结果:HBV感染者血浆微量元素Fe(F=38.845,P=0.000)、Cu(F=21.284,P=0.000)、Zn(F=44.443,P=0.000)和Se(F=66.710,P=0.000)均与健康对照存在明显的统计学差异。Pearson相关分析显示:HBV感染者微量元素Zn和Se间存在正相关关系(r=0.414,P=0.002);Fe与Zn(r=-0.039,P=0.782)、Cu(r=-0.177,P=0.209)或Se(r=-0.081,P=0.566)之间存在负相关关系,但无统计学差异。Se与脂质过氧化终末产物MDA之间存在正相关关系(r=0.319,P=0.021);Cu与氧化应激参数GSH之间存在负相关关系(r=-0.583,P=0.000)。结论:HBV感染者血中微量元素的变化可能存有交互作用,且与机体氧化应激反应密切相关。     

人体血清中黄曲霉毒素-白蛋白加合物的测定及应用

黄曲霉毒素B1 (AFB1 )是人类原发性肝癌 (HCC)的主要病因之一 ,发展和应用AFB1 及其体内分子生物标记物敏感、特异的检测方法对肝癌高危人群的筛检具有重要意义。人体血清中黄曲霉毒素 白蛋白加合物 (AFB ALB)的测定已应用于人体黄曲霉毒素暴露水平与肝癌的研究 ,本研究旨在建立敏感特异的AFB ALB的测定方法。该方法选择使用Microcon 5 0微型浓缩器使白蛋白快速分离 ,改变了用沉淀和其他分离白蛋白的方法 ,同时由于在同一装置内加入蛋白分解酶消化 ,从而减少了转移操作步骤 ,增加了白蛋白的回收率 ,对消化样品采用竞争性放射免疫测定 (RIA)法进行AFB ALB的测定 ,提高了测定的敏感性及特异性。应用改进的方法对我国江苏启东和广西扶绥两肝癌高发区居民的血样进行了测定 ,表明该地区人群黄曲霉毒素暴露较普遍 ,血清AFB ALB阳性率高。     

全谷物豆类复合主食对肥胖者肠道微生态及代谢指标的影响

目的　探讨全谷物豆类复合主食在改善肥胖者人体测量学和代谢指标以及肠道微生态方面的临床效果。方法　选择单纯性肥胖者87例,按随机数字表法分为全谷物豆类复合主食组(试验组,n=44)与细粮主食组(对照组,n=43)。基线和干预3个月后,分别检测并比较两组受试者的体重（BW）、体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,以及肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、产气荚膜梭菌、肠杆菌、肠球菌和拟杆菌菌落计数。结果　试验组与对照组分别有6例与4例被剔除。饮食干预后3个月,试验组与对照组BW［(69.45±7.07)kg比(72.42±5.79)kg,P=0.000］、BMI［(26.08±1.48)kg/m2比(27.27±0.81)kg/m2,P=0.000］、WC［(82.48±9.30)cm比(86.96±4.93)cm,P=0.000］、HC［(90.08±6.57)cm比(92.42±6.67)cm,P=0.000］、WHR(0.92±0.11比0.95±0.10,P=0.003)比较差异均有统计学意义;试验组FPG、TC、LDL-C水平均显著低于对照组［(4.92±0.75)mmol/L比(5.41±1.21)mmol/L,P=0.037;(3.85±1.13)mmol/L比(4.38±1.26)mmol/L,P=0.046;(3.55±1.04)mmol/L比(4.16±1.40)mmol/L,P=0.033］,试验组HDL-C水平显著高于对照组［(1.13±0.37)mmol/L比(0.92±0.26)mmol/L,P=0.004］;试验组与对照组肠道双歧杆菌［(7.94±0.58)lg CFU/g比(6.95±0.38)lg CFU/g,P=0.000］、乳酸杆菌［(7.67±0.46)lg CFU/g比(6.96±0.57)lg CFU/g,P=0.000］、拟杆菌［(5.53±0.44)lg CFU/g比(4.80±0.23)lg CFU/g,P=0.000］菌落总数比较差异均有统计学意义,试验组产气荚膜梭菌［(4.40±0.49)lg CFU/g比(5.11±0.63)lg CFU/g,P=0.000］显著低于对照组。结论　全谷物豆类复合主食可改善肥胖者人体测量学指标、部分脂质代谢指标和肠道菌群结构。其机制可能与通过促进肠道固有有益菌存活和增殖,从而改善肥胖者糖脂代谢有关。     

肠道缺血再灌注损伤对血浆游离氨基酸水平的影响

目的研究肠道缺血再灌注损伤时肠道黏膜损伤和血浆游离氨基酸的变化。方法24只健康雄性SD大鼠随机分为3组（每组8只）：空白组、假手术组和肠道缺血再灌注（I/R）组。测定所有大鼠空肠和回肠黏膜的厚度和绒毛高度,进行下腔静脉取血,血浆沉淀蛋白质后测定游离氨基酸水平。结果I/R组与空白组和假手术组比较,空、回肠的黏膜厚度和绒毛高度明显下降［空肠黏膜厚度：(401.50±117.79)、(529.22±54.73)、(499.54±64.48)μm,F=31.869,P=0.000;空肠绒毛高度：(271.37±84.29)、(365.26±46.98)、(349.67±56.11)μm,F=30.472,P=0.000;回肠黏膜厚度：(254.20±43.56)、(324.70±30.56)、(298.26±58.46)μm,F=30.442,P=0.000;回肠绒毛高度：(169.37±37.25)、(221.62±37.26)、(193.25±38.39)μm,F=24.145,P=0.000］,假手术组和I/R组的血浆总游离氨基酸(F=5.075,P=0.016)、8种必需氨基酸(F=11.216,P=0.000)、谷氨酰胺(F=4.326,P=0.027)和支链氨基酸（BCAA）(F=10.662,P=0.001)较空白组降低,差异均有统计学意义（P均<0.05）,且I/R组的必需氨基酸和支链氨基酸水平明显低于假手术组（P均<0.05）。芳香族氨基酸在3组中的含量差异无统计学意义(F=0.578,P=0.570)。假手术组和I/R组的支链氨基酸/芳香族氨基酸比值显著低于空白组［(2.4±0.6)、(1.9±0.4)、(3.1±0.7),F=5.215,P=0.014］,I/R组低于假手术组,但差异无统计学意义（P>0.05）。假手术组和I/R组磷酸乙醇胺(F=5.897,P=0.009)、牛磺酸(F=10.702,P=0.001)、瓜氨酸(F=6.360,P=0.007)、胱氨酸(F=15.344,P=0.000)和磷酸丝氨酸(F=4.878,P=0.018)水平较空白组均有所降低,且I/R组的牛磺酸和胱氨酸与假手术组相比明显减少（P均<0.05）。I/R组血浆鸟氨酸(F=4.961,P=0.017)、精氨酸(F=13.940,P=0.000)浓度低于空白组和假手术组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。I/R和假手术组色氨酸(F=5.429,P=0.031)和谷氨酸(F=15.241,P=0.000)浓度较空白组增高,且I/R组谷氨酸浓度明显高于假手术组（P<0.05）。结论大鼠肠道缺血再灌注损伤引起肠道黏膜损伤和血浆游离氨基酸变化,肠道屏障损伤可能与谷氨酰胺浓度下降、蛋白分解增加相关。     

职业紧张与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨职业紧张因素、个性特征和心理性紧张反应与心血管疾病危险因素的关系.方法采用横断面研究方法对93名铁路货运调度员进行研究,使用问卷法测试职业紧张因素、个性特征和紧张反应评分,分析血清中胆固醇、甘油三酯和糖化血红蛋白浓度,测定血压和心率.结果相关分析结果表明,社会支持评分与收缩压(r=0.22)和舒张压(r=0.30)呈正相关(P＜0.05),工作满意感评分与收缩压(r=-0.37)、舒张压(r=-0.47)与血清甘油三酯浓度(r=-0.28)呈负相关(P＜0.05),自尊感评分与收缩压呈负相关(r=-0.21,P＜0.05).方差分析显示,不同社会支持因素评分组间舒张压[(78.5±13.1)、(83.6±8.2)、(88.1±12.3)、(85.8±9.8)mmHg]差异有显著性(P＜0.05),工作难度评分组间身体肥胖指数差异有显著性(P＜0.01),工作负荷评分组间收缩压[(110.1±20.5)、(112.4±12.9)、(129.1±19.7)、(125.2±15.1)mmHg]差异有显著性(P＜0.05),各紧张易感性评分组间血清中胆固醇浓度[(4.96±1.18)、(5.39±0.85)、(5.00±1.15)、(4.374±0.91)mmol/L]、收缩压[(124.9±14.4)、(129.7±13.1)、(118.4±16.4)、(133.5±23.1)mm Hg]和舒张压[(85.5±11.3)、(87.0±9.8)、(80.1±10.1)、(88.9±12.0)mmHg]差异有显著性(P＜0.05),竞争性评分组间收缩压和血清中糖化血红蛋白浓度差异有显著性(P＜0.05).逐步回归分析结果表明,工作时间需求和消极应付策略对胆固醇有较大影响(R2＞0.05),工作关系、工作难度、决定自由度、自尊感、焦虑特质和消极应付策略对吸烟预测方程的贡献较大(R2＞0.05),A型行为的竞争性因子是心率的预测因子(R2=0.06).结论工作中的社会心理紧张因素可能与某些心血管危险因素有关.     

植物乳杆菌F22对肝脏和肠道微生物菌群的影响研究

目的研究植物乳杆菌F22(Lactobacillus.plantarum F22)对肝脏和肠道微生物菌群的影响。方法 5 w龄雄性昆明小鼠60只,随机分为:低剂量植物乳杆菌F22[1×109 CFU/0.5ml磷酸缓冲液(PBS)]+黄曲霉毒素B1(AFB1)(250μg/kg bw)、高剂量植物乳杆菌F22(1×1010 CFU/0.5 ml PBS)+AFB1(250μg/kg bw)、AFB1(250μg/kg bw)、和无菌PBS液4组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分别灌胃对应试物共10 d,之后,测定血清指标、肝组织结构及肠道菌群数量。结果 AFB1攻毒使小鼠血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLOB)和总蛋白(TP)含量均降低(P0.05);谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)和碱性磷酸酶(AKP)活性极显著升高(P0.01);肝脏组织切片可见肝细胞广泛性变性和坏死,肠道菌群失调,乳酸菌、双歧杆菌和总厌氧菌数量下降,肠杆菌、肠球菌和总需氧菌数量升高。在灌胃植物乳杆菌F22后,以上现象均得到改善,并随剂量增加恢复效果更好。结论植物乳杆菌F22作为肠道益生菌对AFB1中毒小鼠肝脏和肠道微生态失调具有缓解作用。     

原发性肝癌主要病因因素的验证研究

本文运用病例一对照研究的方法,探讨启东肝癌高发区主要危险因素的病因学意义。单因素分析表明,HBV感染、肝癌家族史、饮用水污染与原发性肝癌(PHC)联系密切,OR分别为25.0、4.0和3.0;析因分析提示,HBV感染在PHC发生中的作用远远高于其它危险因素,HBV感染与PHC间确有因果关系。     

HPLC法同时测定食品中的4种黄曲霉毒素

目的：建立测定食品中的4种黄曲霉毒素含量的HPLC方法。方法：采用高效液相色谱仪（附荧光检测器）,Zor-bax Zebax-C18色谱柱（250 mm＊4.6 mm,5μm）,流动相为水和乙腈,流速1.0 ml/min,激发波长：360 nm,发射波长：440 nm作为分析条件,以正己烷和三氟乙酸为衍生剂来测定食品中的4种黄曲霉毒素含量。结果：黄曲霉毒素AFB1、AFG1在0～100μg/kg范围内线性关系良好,AFB2、AFG2在0～25μg/kg范围内线性关系良好,相关系数均大于0.999;4种黄曲霉毒素回收率均在75%～104%之间;按取样量20 g计算,则AFB1、AFB2、AFG1、AFG2在样品中的检出限分别为0.20、0.05、0.20、0.05μg/kg。结论：该法具有准确、灵敏、重复性好等优点,适合食品中的4种黄曲霉毒素含量的检测。     

香辛料中多种生物毒素的污染状况调查

[目的]对黄曲霉毒素、伏马毒素和葡萄球菌肠毒素的污染情况进行调查，旨在为制定有关食品安全卫生管理规范和相关的卫生标准提供有用的资料和依据。[方法]选择桂皮、八角、胡椒、辣椒、花椒、生姜粉、大蒜等常用香辛料，进行黄曲霉毒素(AFB)、伏马毒素(Fumonisins)和葡萄球菌肠毒素(SET)污染情况的检测。[结果]香辛原料成分中霉菌污染是普遍的，香辛料的生产工艺还不能对生物毒素的污染进行消除或降低。对香辛料的辐照处理仅仅出于防止微生物生长和防腐的考虑，对生物毒素的污染消除措施有待进一步研究。     

竞争性酶联免疫法在黄曲霉毒素B_1含量测定中的应用

目的对竞争性酶联免疫法测定食品中黄曲霉毒素B1的方法进行试验和探讨,为推广此法提供科学依据。方法应用竞争性酶联免疫法测定试验回收率和精密度,并与国标方法相比较。结果加标回收玉米粉回收率为81%～91%,花生仁为74%～94%,对花生仁样品加入10μg/kgAFB1,连续测定10次,PSD为6.40%。结论该方法具有较高的准确度和精密度,同时具有快速,低成本和适于大批量检测的优势,适合推广,但对特定类别样品需要进行调节pH值,脱脂等前处理。     

半枝莲对AFB1致肝细胞凋亡及脂质过氧化损伤的保护作用

目的：探讨半枝莲对AFB1致体外肝细胞毒性的保护作用及其机制。方法：通过采用四甲基偶氮唑（MTT）比色法检测AFB1对人肝癌细胞株Huh7.5细胞的生长抑制率,再用MTT法观察半枝莲作用下AFB1诱导的Huh7.5细胞增殖功能的影响,然后检测细胞内丙二醛含量（MDA）、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）的水平以观察半枝莲对AFB1引起的Huh7.5细胞凋亡及脂质过氧化损伤的保护作用。结果：AFB1能显著抑制Huh7.5细胞增殖,IC50为15μg/mL;而半枝莲能显著抑制AFB1暴露细胞的凋亡（P〈0.01）。半枝莲能明显降低AFB1作用下肝细胞内MDA含量,提高其SOD活性,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：半枝莲对AFB1致Huh7.5细胞损伤具有保护作用,其机制与抑制肝细胞凋亡及对抗脂质过氧化有关。     

联合检测血管内皮功能、D-二聚体在脑梗死中的临床意义

[目的]探讨联合监测血管内皮功能[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)]及D-二聚体(D-dimer)对脑梗死患者诊断的临床意义。[方法]选择150例发病24h内的脑梗死患者,100例健康对照组,采用全自动生化分析仪和ELISA法分别检测内皮功能[NO,ET-1]和D-二聚体含量。[结果]脑梗死患者血浆ET-1、D-二聚体含量明显增高,NO含量明显降低;与健康对照组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]脑梗死患者NO生成减少,ET-1生成增加,从而促进血管内血栓形成增加脑梗死发生的危险性;而脑梗死早期血浆D-二聚体明显升高,三者联合检测可为脑梗死的早期诊断和预防性治疗提供可靠的依据。     

低剂量三氯乙烯诱导下谷胱甘肽转移酶Ω-1的表达变化

目的分析低剂量三氯乙烯(TCE)诱导的细胞兴奋效应时,谷胱甘肽转移酶Ω-1(GSTO-1)的表达变化。方法利用前期的双向电泳和质谱结果,参照前期兴奋效应的剂量设计,提取染毒细胞的mRNA和总蛋白,进一步使用实时定量RT-PCR和Western blotting分别从mRNA和蛋白水平上验证GSTO-1的表达变化。结果 Western blotting分析发现,0.1mmol/LTCE剂量组能诱导GSTO-1蛋白表达是对照组的2倍,但随着剂量的增加,蛋白表达改变不明显(与对照组相比,P<0.05)。RT-PCR结果提示:低剂量TCE能诱导GSTO-1基因表达增加,随着剂量的增加,表达反而有所减少。结论低剂量TCE能诱导GSTO-1基因及蛋白表达增加。     

高糖大鼠血糖、内皮素-1对视网膜的影响

目的 应用透射电镜观察高糖大鼠视网膜早期超微结构改变并探讨其与血糖、内皮素-1水平的关系。方法 腹腔注射四氧嘧啶复制高糖大鼠模型，应用放射免疫方法检测血浆内皮素-1水平，用血糖测量仪测定血糖，同时观察大鼠视网膜超微结构改变。结果 高糖大鼠基底膜增厚随着病程的延长、血糖水平和血浆内皮素-1水平增高而加重。干扰组大鼠视网膜组织中细胞功能代偿活跃，基底膜未见有增厚改变。结论 血糖水平与血浆内皮素-1水平密切相关，早期控制血糖，可延缓视网膜病变的发生和进展。