急性脑梗死患者血栓前状态血浆D-二聚体与纤维蛋白原含量变化

[目的]探讨血浆D-二聚体与纤维蛋白原含量变化对急性脑梗塞患者血栓前状态的诊断价值。[方法]收集了124例急性脑梗塞患者发病24h内及60例健康对照组的血浆,用全自动血凝仪和ELISA法分别检测血浆纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-dimer）含量。[结果]急性脑梗塞患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量明显增高,与健康对照组比较差异有统计学意义（P﹤0.01）。[结论]血浆纤维蛋白原含量测定,可作为急性脑梗塞患者血栓前状态的初筛指标之一,而血浆D-二聚体的测定,可作为急性脑梗塞患者血栓前状态的比较敏感而特异的诊断指标之一,并为其早期诊断和预防性治疗提供可靠的依据。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者血浆NO、ET和D-二聚体含量变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和D-二聚体含量动态变化及临床意义。方法测定38例急性脑梗死患者溶栓前及溶栓后2 h、4 h2、4 h4、8 h血标本NO、ET和D-二聚体含量,并与正常对照组33例进行比较。结果脑梗死患者NO含量明显低于正常对照组(P<0.01),血浆ET和D-二聚体含量显著高于对照组(P<0.01和P<0.05)。溶栓后有效组24 h后NO明显升高,与溶栓前差异有统计学意义,而无效组无显著变化。有效组4 h后ET明显下降,以后降幅较小,但明显低于无效组。结论血浆NO、ET和D-二聚体含量可以作为急性脑梗死的诊断指标,溶栓治疗后NO、ET与D-二聚体水平变化对判断疗效有一定指导意义。     

早期原发性高血压患者血管内皮功能研究

[目的]观察早期原发性高血压患者肱动脉内皮功能状态和血管活性物质的变化。[方法]对40例早期原发性高血压患者(早期高血压组)和40例健康对照者(对照组),以高分辨率超声测定肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD),并检测血一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆内皮素(ET-1)、假性血管性血友病因子(VWF)的变化。[结果]早期原发性高血压组的FMD和NO、CGRP降低,ET-1、VWF升高,与健康对照组相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。血NO水平变化与FMD的变化一致(r=0.511,P﹤0.01)。[结论]原发性高血压患者在早期已发生肱动脉内皮依赖性舒张功能降低,与NO水平下降有关。     

D-二聚体联合B-型尿钠肽在孕晚期伴心功能不全早期诊断的应用

目的探讨血浆B-型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)联合D-二聚体联合检测在孕晚期伴发心功能不全早期诊断中的临床应用。方法分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法以及免疫比浊法,测定孕晚期伴发心功能不全组120例和健康对照组100例的血浆BNP及D-二聚体含量。结果孕晚期伴发心功能不全组产妇血浆中BNP及D-二聚体检测值均明显高于健康对照组(P0.05);BNP、D-二聚体阳性率分别为76.3%、55.3%,两者均明显高于健康对照组(P0.01);孕晚期伴发心功能不全组产妇,心功能I级到Ⅳ级的血浆BNP及D-二聚体含量逐渐升高,不同分级组之间BNP、D-二聚体含量比较,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论 BNP与D-二聚体联合检测不仅可以提高孕晚期伴发心功能不全产妇早期诊断的准确性,而且还可协助产科医生及时准确做出终止妊娠的临床决定。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者血浆NO、ET和D-二聚体含量变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗前后血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和D-二聚体含量动态变化及临床意义。方法 测定38例急性脑梗死患者溶栓前及溶栓后2h、4h、24h、48h血标本NO、ET和D-二聚体含量，并与正常对照组33例进行比较。结果 脑梗死患者NO含量明显低于正常对照组（P〈0．01），血浆ET和D-二聚体含量显著高于对照组（P〈001和P〈0．05）。溶栓后有效组24h后NO明显升高，与溶栓前差异有统计学意义，而无效组无显著变化。有效组4h后ET明显下降，以后降幅较小，但明显低于无效组。结论 血浆NO、ET和D-二聚体含量可以作为急性脑梗死的诊断指标，溶栓治疗后NO、ET与D-二聚体水平变化对判断疗效有一定指导意义。     

血浆D-二聚体测定对肺栓塞早期诊断价值的探讨

目的探讨血浆D-二聚体测定在肺栓塞早期诊断中的价值。方法收集急性肺栓塞患者80例以及健康对照者80例，分别对其血浆D-二聚体含量进行检测、分析，并进行对比。结果肺栓塞组患者D-二聚体含量明显升高，与对照组间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论检测血浆D-二聚体可作为早期诊断肺栓塞的筛选试验。     

2型糖尿病微血管病变患者糖化血红蛋白与D-二聚体检测分析

[目的]探讨2型糖尿病微血管病变患者血浆D-二聚体(D-dimer)水平以及与糖化血红蛋白(HbAlc)的相关性。[方法]糖尿病微血管病变患者33例,无微血管病变患者46例,正常对照49例,分别对空腹血糖(FBG)、HbAlc、血浆D-二聚体进行检测。[结果]糖尿病微血管病变组FBG、HbAlc、血浆D-二聚体与无微血管病变组和正常对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。无微血管病变组血浆D-二聚体与正常对照组比较差异无统计学意义(t=0.48,P=0.63)。[结论]检测糖化血红蛋白与血浆D-二聚体对2型糖尿病患者血糖控制情况及微血管病变具有辅助诊断价值。     

冠心病介入术后肺部感染对机体hs-CRP与D-二聚体及血管内皮功能的影响

目的研究冠心病患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生肺部感染对机体超敏C-反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体及血管内皮功能的影响。方法选取2016年1月-2018年3月进行PCI治疗的冠心病患者作为研究对象,67例术后发生肺部感染的患者作为感染组,80例术后未合并肺部感染的患者作为对照组。比较两组患者术后7天血清中hs-CRP、D-二聚体、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的含量;比较血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD);比较血小板中NO、一氧化氮合成酶(NOS)、L-精氨酸(L-Arg)的水平。结果感染组患者血清中hs-CRP (5.95±2.80)mg/L、D-二聚体(0.59±0.23)mg/L、ET-1(128.56±18.41)ng/L含量均高于对照组(均P<0.05),NO含量(40.91±3.38)μmol/L低于对照组(P<0.05)。感染组患者的FMD(5.83±0.82)%低于对照组(P<0.05)。感染组患者血小板中L-Arg转运量(4.94±1.11)pmol/108pt/min、NOS活性(5.37±1.01)U/108pt/min和NO水平(0.41±0.11)nmol/108pt均低于对照组患者(P<0.05)。结论冠心病患者在PCI治疗后发生的肺部感染可导致机体hs-CRP和D-二聚体显著升高,减弱血管内皮调节功能,可能与感染诱导的血小板L-Arg/NOS/NO信号通路的表达下调有关。     

进展型脑梗死D-二聚体及C反应蛋白的变化

目的探讨进展型脑梗死患者血中D-二聚体和C-反应蛋白（CRP）含量变化与进展型脑梗死发生的关系。方法入选急性脑梗死患者96例，根据临床症状、体征有无进展分为进展型脑梗死组、非进展型脑梗死组。并入选46例健康者为对照组。分别测定血浆D-二聚体和C-反应蛋白浓度。结果进展型脑梗死组和非进展型脑梗死组的血浆D-二聚体和C-反应蛋白的比较，进展型脑梗死患者D-二聚体和CRP含量明显高于非进展型脑梗死组和对照组（P〈0．01）。结论D-二聚体和C-反应蛋白在进展型脑梗死患者血浆含量显著增高，对进展型脑梗死患者的临床诊断具有重要的参考价值。     

新生儿常见疾病早期血浆D-二聚体的检测及意义

目的 分析新生儿常见疾病中早期血浆D-二聚体的水平并探讨其临床意义。方法 常见新生儿疾病300例(实验组),健康新生儿50例(对照组),采集静脉血并检测D-二聚体含量。结果 新生儿轻度窒息组D-二聚体的水平(1 167.5±683.7)及重度窒息组D-二聚体的水平(5 399.5±3 123.3)与健康对照组(320.4±145.5)相比均明显升高,其中重度窒息组D-二聚体水平升高更加显著。新生儿感染性肺炎组D-二聚体的水平(2 406.8±1 559.5)与显著高于健康对照组(320.4±145.5),差异有统计学意义。新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)组D-二聚体的水平( 1 975.6±1 205.6)与健康对照组(320.4±145.5)相比明显升高。新生儿病理性黄疸组(401.1±229.1)与对照组(320.4±145.5)相比差异具有统计学意义,新生儿湿肺D-二聚体的水平(316.9±174.2)与对照组(320.4±145.5)相比差异无统计学意义。结论 血浆D-二聚体的检测对新生儿可能发生高凝状态和血栓性疾病的诊断及预后判断有一定实用价值。     

妊娠高血压综合征患者体内一氧化氮、内皮素-1及血清尿素氮、尿酸水平相关性分析

目的 探讨血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平与妊娠期高血压综合征相关性。方法 选取2017年1月—2018年1月某医院收治的56例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象(观察组),同期选取50例住院分娩的健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法进行血浆ET-1检测,硝酸根还原酶法进行NO检测,酶联免疫吸附法进行BUN、UA检测。观察比较两组研究对象血浆NO、ET-1及血清BUN、UA水平具体情况,并观察不同程度妊娠期高血压综合征患者与对照组NO、ET-1、BUN、UA水平的差异。结果 观察组NO水平为(17.09±2.04)μmol/L,低于对照组的(28.45±0.78)μmol/L,观察组的ET-1、BUN、UA水平为(61.33±5.05)ng/L,(6.79±1.30)mmol/L,(352.61±76.11)μmol/L,高于对照组的(44.54±6.12)ng/L,(4.17±1.23)mmol/L,(276.14±49.02)μmol/L,差异均具有统计学意义(t=37.019,15.465,10.624,6.068,P值均<0.01);轻度、中度、重度妊娠期高血压综合征患者ET-1、BUN、UA水平较对照组呈梯形上升,NO水平较对照组呈梯形下降,差异均具有统计学意义(P值均<0.01);NO与BUN、UA水平均呈负相关(r=-0.684,P=0.001;r=-0.712,P=0.021),ET-1与BUN、UA水平呈正相关(r=0.804,P=0.003;r=0.635,P=0.005)。结论 妊娠期高血压综合征患者病情越重,其血浆ET-1水平越高、NO水平越低。上述指标可作为病情严重程度及疗效监测的指标。     

妊娠期高血压疾病血ET-1与NO水平变化及其对肾动脉血流动力学的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平变化及其对肾功能的影响.方法 将2014年12月至2016 年12月收治的120例HDCP患者纳入本研究,按照病情严重程度不同将120例患者分为妊娠高血压组(45例)和子痫前期组(75例),并将子痫前期组分为轻度组(40例)及重度组(35例);同时随机选择相匹配的40例健康孕妇为对照组.分析各组孕妇血浆ET-1与NO 水平变化及其与肾功能、肾动脉血流动力学的相关性.结果 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高(F=219.70,P<0.01),血浆NO水平明显越低(F=292.00,P<0.01).HDCP的病情越重,血浆BUN(F=8.33,P<0.01)、Scr(F=384.90,P<0.01)、血尿素(F=89.66,P<0.01)及血尿酸水平(F=560.00,P<0.01)均明显越高.四组PSV比较均无明显差异(F=0.02,P=0.99),子痫前期患者的EDV、RI、PI及S/D均明显高于妊娠高血压组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ET-1水平与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D水平呈正相关(r=1.55~4.54,均P<0.05),与EDV呈负相关(r=-3.80,P=0.04).而NO水平与EDV呈正相关(r=4.25,P=0.02),与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D均呈负相关(r=-1.84~-3.94,均P<0.05).ET-1、NO 水平与PSV 均无显著相关性(r值分别为1.60、0.70,均P>0.05).结论 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高,血浆NO水平明显越低,入球小动脉收缩越明显,肾功能损伤越重.     

儿童甲状腺疾病血浆ET-1水平探讨

目的:探讨血浆内皮素(ET-1)在甲状腺功能亢进症(甲亢)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)和单纯性甲状腺肿(甲肿)患儿中的变化。方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定30例甲亢、14例慢甲炎和18例甲肿患儿血浆ET-1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并与15例正常儿童进行比较。结果:甲亢组和桥本氏病组ET-1水平显著高于对照组(P<0.001,P<0.01);甲肿组患儿ET-1水平与正常组差异不显著(P>0.05)。结论:血浆ET-1可能与甲状腺疾病发病有关,测定血浆ET-1可作为判断甲状腺疾病类型的指标之一。     

并发雷诺现象的系统性红斑狼疮血NO、ET-1、vWF测定分析

目的研究一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)和血管性血友病因子(vWF)水平与并发雷诺现象(RP)系统性红斑狼疮(SLE)的相关性,以探讨其在继发RP发病机制中的作用。方法以并发RP的SLE女性患者30例为研究对象,并用无RP的SLE女性患者30例作为阴性对照组,30名健康女性作为健康对照组,分别测定血清NO、vWF浓度及血浆ET-1浓度,并进行统计学分析。结果并发RP的SLE患者NO、ET-1及vWF浓度均明显高于无RP的SLE患者,后者又明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 NO、ET-1及vWF水平的升高可能加重血管病变并诱发RP的发生。     

老年急性脑血管病合并多器官功能衰竭血浆中ET和CGRP变化的意义

目的检测老年急性脑血管病(CVD)并发多器官功能衰竭(MOF)患者血浆ET-1、CGRP的水平,探讨其在疾病发生和治疗中的作用。方法采用放免分析法检测脑出血(CH)、脑梗死(CI)、MOF和对照组血浆中ET-1、CGRP水平。结果MOF组血浆中ET-1(89.73±21.42pg/ml)和CGRP(63.71±18.79pg/ml)显著高于非MOF CVD组和正常对照组,P<0.01。MOF在CH组占93%,在CI组占50.94%,P<0.05。在不同的防治时间与疾病预后的研究中发现,早期防治组发生MOF以25%低于非早期防治组MOF的91%,且预后好,P<0.05。结论(1)ET-1增高可能在引起MOF中起一定作用。(2)对ET-1和CGRP增高者应早期采取有效的防治措施方可降低MOF的发生率。     

裙带菜膳食纤维对高血脂大鼠血管内皮功能的影响

目的研究裙带菜可溶性膳食纤维对高脂血症大鼠内皮功能的影响。方法40只大鼠分为4组(n=10):正常对照组,高脂模型组,膳食纤维低剂量组(5%),膳食纤维高剂量组(10%);经裙带菜可溶性膳食纤维处理8w后,检测离体血管的内皮依赖性舒张效应,血浆丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)水平,并用Western blotting检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平。结果裙带菜可溶性膳食纤维显著降低MDA,ET-1水平,显著改善内皮功能及血浆NO的水平并伴随着eNOS蛋白表达水平的上调。结论裙带菜可溶性膳食纤维能改善高脂血症大鼠的血管内皮功能,这可能与其降低ET-1水平,增加NO的产生有关。     

广州市2009年205起甲型H1N1流感暴发疫情分析

[目的]对广州市2009年报告的甲型H1N1流感暴发疫情进行分析,探讨流行特征及采取的防制措施,为控制暴发提供科学依据。[方法]设计统一调查表,对甲型H1N1流感暴发疫情进行现场调查,采集现症病例咽拭子标本进行核酸检测,采用Excell录入数据,EPIinfo6软件进行统计分析。[结果]2009年广州市共报告甲型H1N1流感暴发疫情205起,累计报告流感样病例6730人,涉及316029人,罹患率介于0.02%～80.00%。学校及托幼机构起报告196起,占95.61%。疫情9月和11月出现两个发病高峰。[结论]2009年广州市甲型H1N1流感活跃程度较高,6月份后不断有甲流暴发疫情,学校及托幼机构是高发人群。及时隔离治疗现症病人、加强居室通风换气、提高个人防护意识能有效控制疫情的扩散和蔓延;应加强学校等重点人群监测。     

高糖大鼠血糖、内皮素-1对视网膜的影响

目的 应用透射电镜观察高糖大鼠视网膜早期超微结构改变并探讨其与血糖、内皮素-1水平的关系。方法 腹腔注射四氧嘧啶复制高糖大鼠模型，应用放射免疫方法检测血浆内皮素-1水平，用血糖测量仪测定血糖，同时观察大鼠视网膜超微结构改变。结果 高糖大鼠基底膜增厚随着病程的延长、血糖水平和血浆内皮素-1水平增高而加重。干扰组大鼠视网膜组织中细胞功能代偿活跃，基底膜未见有增厚改变。结论 血糖水平与血浆内皮素-1水平密切相关，早期控制血糖，可延缓视网膜病变的发生和进展。     

阿尔茨海默病患者血液中神经递质含量与分布特点探讨

[目的]探究南昌部分社区养老机构及医院阿尔茨海默病(AD)的患病现状和影响因素,为AD的预防和控制提供参考。[方法]对南昌部分社区养老机构及医院≥60岁的AD患者(52例)和对照(57例)实施问卷调查,采用放射免疫分析法对五羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)进行检测分析。[结果](1)AD患者中男性占29.8%,女性为70.2%,对所有的AD患者按轻、中、重分型,依次为中度(63.8%),重度(25.5%),轻度(10.6%)。(2)5-HT与DA的含量在3个不同年龄段的两组人群中表现出统计学差异,即非AD人群5-HT与DA的含量明显高于AD者。(3)多因素Logistic回归分析提示,文化程度高对AD的发生具有保护性效应(OR=0.252,P=0.050);危险性因素:5-HT含量低最为明显(OR=12.588,P=0.001);DA含量低也表现出较大危险(OR=6.634,P=0.002)。[结论]南昌部分社区养老机构及医院的AD患者以女性多见;分型以中度型为主;5-HT含量低和DA含量低为AD的危险因素,文化程度高为AD的保护因素。