膀胱癌尿液生物学标记物的研究进展

在世界范围内膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在美国居男性第四位，女性第十二位，死亡率男性列第七位，女性第十五位。在我国，其发病率和死亡率均占泌尿男生殖系统肿瘤的首位。膀胱癌生物学标记物（bladder cancer biomarkers）是膀胱肿瘤发生、发展过程中产生的相关生物学活性物质，随尿液排出体外。检测膀胱癌生物学标记物，有助于肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后评估。虽然在临床上膀胱镜和尿细胞学检查仍然是膀胱癌诊断和监测的金标准，但尿液生物学标记物正日益受到重视，新的标记物不断被发现并在临床使用。美国食品药品管理局（federal drug and food administration，FDA）已经批准了4种尿液生物学标记物用于膀胱癌的临床诊断和（或）监测，更多的标记物还在研究当中，其中一些有望用于临床。     

肿瘤标记物联合检测对胆囊良恶性病变的诊断价值

目的：观察胆囊癌患者血清肿瘤标记物的表达,分析血清肿瘤标记物联合检测在胆囊癌诊断中的作用。方法：实验组50例胆囊癌患者,采用酶联免疫吸附法检测血清AFP和CEA的表达,用荧光免疫分析法检测血清CA19—9的表达,用放射免疫法检测血清CA50的表达,以同期的40例胆囊息肉作对照,分析其临床诊断价值。结果：四种血清肿瘤标记物中CA50、CA19—9和CEA对胆囊癌诊断有较高价值,平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至88％,系列法联合检测可使特异度提高至95％。结论：血清CAS0、CA19—9和CEA的联合检测对胆囊癌的诊断是有临床价值的,联合检测可以增加诊断的特异度和灵敏度。     

肿瘤标记物联合检测在胰腺癌诊断及随访中的应用

目的评价血清学肿瘤标记物对胰腺癌诊断和随访的价值。方法对８５例胰腺癌病人和２０例慢性胰腺炎病人进行血清学肿瘤标记物检测,并利用其对１５例可切除胰腺癌病人进行随访。结果４种肿瘤标记物中以ＣＡ１９９敏感性和特异性最好,分别为７４．１１％和９０％,联合检测可提高其敏感性,达８９．４１％。胰腺癌切除术后６０％的病人肿瘤标记物降至正常,随访中再次升高表明有肿瘤复发或转移。结论肿瘤标记物联合检测有助于胰腺癌早期诊断,并可用于评价治疗效果、监测肿瘤复发和转移。     

血清肿瘤标记物联合检测在胰腺癌诊治中的作用

目的：观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物的表达,分析血清肿瘤标记物联合检测在胰腺癌诊治中的作用。方法：采用荧光免疫分析法和放射免疫法检测９５例胰腺癌患者的８种血清ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１５－３、ＣＡ１９－９、ＣＡ７２－４、ＣＡ１２５和ＣＡ２４２肿瘤标记物的表达,并与其他７０例恶性肿瘤患者和７３例良性疾病患者作对照,分析其临床诊断价值。对２５例胰腺癌手术切除患者进行术后肿瘤标记物的连续监测。结果：８种肿瘤标记物中ＣＡ１９－９、ＣＡ２４２、ＣＡ５０和ＣＡ１２５对胰腺癌诊断有较高价值;平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至９０．２％,系列法联合检测可使特异度提高至９３．５％。介入治疗对肿瘤标记物的表达影响不明显,手术切除肿瘤后,肿瘤标记物的水平显著下降。结论：血清ＣＡ１９－９、ＣＡ２４２、ＣＡ５０和ＣＡ１２５的检测对胰腺癌的诊断和随访是有临床价值的,联合检测可以增加诊断的特异度和灵敏度。     

肾小管间质疾病的相关实验室检查

肾小管细胞表面存在许多特异性的标记物,当肾小管轻微损害时,这些标记物就可落而从尿液中排出,定量检测尿液中这些标志物质,可以及时发现肾小管的早期病变,并有助于肾小管病变的病因和定位的诊断.本文将临床上用于检测肾小管-间质功能损害的指标做一综述.     

早期检测急性肾衰生物标记物的新进展

急性肾损伤是临床上普遍而严重的一种疾病。由于缺少早期诊断的检测指标，阻碍了临床及时干预，是临床发病率和病死率较高的一种疾病。由于蛋白组学和基因组学在临床检验和动物急性肾损伤的模型中的应用，发现了可检测急性肾损伤的新的生物标记物。     

联合应用肿瘤标志物对胰腺癌诊断和随访的临床评价

目的: 综合评价CA242、CA199和CEA对胰腺癌联合检测的诊断及其随访的价值. 方法: 对50例胰腺癌病人进行血清学肿瘤标记物检测,并利用其对12例可切除胰腺癌病人进行随访. 结果: 3种肿瘤标记物中敏感性和特异性以CA199最好,分别为82.0%和80.0%,联合检测这三种肿瘤标记物可提高其敏感性,敏感性可达90.0%.胰腺癌切除术后病人肿瘤标记物降至正常水平,随访中其再次升高表明有肿瘤复发或转移的可能. 结论: 联合检测肿瘤标记物有助于胰腺癌早期诊断,并可用于评价治疗效果以及监测肿瘤有无复发或转移.     

尿液生物标记物在前列腺癌诊断中的进展

血清PSA是前列腺癌诊断和随访最重要的生物标记物.然而,作为前列腺癌诊断的特异性标记物,血清PSA在诊断的敏感性和特异性上仍然存在不足.在过去的十年中,大量尿液生物标记物已经被广泛研究,这些标记物可分为三类:以DNA、蛋白质和RNA为基础的尿液生物标记物.目前为止,前列腺癌尿液生物标记物对于前列腺癌的早期诊断和肿瘤进展的监测方面已显示出良好的前景,部分已经应用于临床.本文对近年来该领域的进展和最有潜力的尿液标记物综述.     

胰腺癌早期诊断进展

胰腺癌只有早期得到诊断才能得到较好的预后及治疗效果。韩国报道的一组早期胰腺癌病例的5年生存率达到了65．3％。对临床上怀疑胰腺癌的患者和胰腺癌的高危人群，应首选无创性检查手段进行筛查，如B超、CT、MRI、MRCP和血清学肿瘤标记物等。肿瘤标记物的联合检测与影像学检查结果相结合，可提高阳性率，有助于胰腺癌早期诊断。     

肝细胞癌肿瘤标记物的研究进展

肝细胞癌是严重危害人类生命的一种恶性肿瘤，但其发病机制目前仍未清楚。而临床上大多数患者就诊时已届中晚期。失去了最佳治疗时机，为患者提供治疗的关键是早期诊断．而肿瘤标记物在这方面有其独到的优势，尽管AFP检测在临床上已广泛应用。但还不能完全满足临床要求，所以寻找有助于早期诊断的肿瘤标记物具有很高的临床价值。本文就目前临床上正应用的和近年来新发现的肿瘤标记物综述如下。     

神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的应用

目的:探讨血清肿瘤标记物神经元特异性醇化酶(NSE)对小细胞肺癌诊断及观察疗效的临床价值.方法:采用化学发光法检测46例小细胞肺癌,27例良性肺病患者和50例健康人的血清神经元特异性烯醇化酶,结果:小细胞肺癌组血清神经元特异性醇化酶明显高于良性肺病和健康人对照组.结论:血清神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌诊断及疗效评估有重要的参考价值.     

甲状腺癌颈淋巴结转移分子检测的研究进展

甲状腺癌发生颈淋巴结转移与疾病复发和患者预后密切相关。准确判断淋巴结转移对肿瘤分期及治疗至关重要, 可有效改善患者预后。然而, 术前发现颈淋巴结转移是甲状腺癌患者个体化诊治的重点和难点。目前, 临床上常使用细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白检测在术前评估分化型甲状腺癌颈淋巴结转移情况, 其诊断效能较高。对肿瘤标记物及新兴生物标记物的不断探索与应用, 为甲状腺癌术前淋巴结转移诊断研究提供了崭新的视角。液体活检作为一种新型无创的检测技术, 获取样本方便, 在早期诊断甲状腺癌颈淋巴结转移方面具有广阔的临床应用前景。此外, 液体活检生物标志物的分析与应用, 将有助于临床诊疗策略的制定, 为甲状腺癌患者的早期精准治疗提供可能。本文围绕甲状腺癌颈淋巴结转移相关分子标志物的研究进展进行综述。     

胰腺癌血清肿瘤标记物联合检测的临床研究

目的：观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物的表达,寻找对胰腺癌诊断与随访的有价值血清肿瘤标记物。方法：采用免疫分析法和放射免疫法检测92例胰腺癌患者的血清AFP、CEA、CA50、CA15－3、CA19－9、CA72－4、CA125和CA242共8种肿瘤标记物的表达,并与其它恶性肿瘤患者70例和良性疾病患者73例作对照,分析其临床诊断价值。结果：8种肿瘤标记物中CA19－9、CA242、CA50和CA125对胰腺癌诊断的相对价值较高,尤以CA19－9的诊断价值最高,灵敏度和特异度分别为82．6％和81．3％,平行法联合检测提高灵敏度至90．2％,系列法联合检测提高特异度93．5％,25例获手术切除者术后上述四项指标呈下降趋势。结论：血清CA19－9、CA242、CA50和CA125的检测对胰腺癌的诊断和随访是价值的,联合检测可以增加检测效率。     

胰腺神经内分泌肿瘤生物标记物研究进展

胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）是一类起源于神经内分泌细胞且高度异质性的肿瘤，可分泌多种生物标记物进入体循环，据此可对pNEN的肿瘤学行为进行预测，筛选高风险人群，早期诊治。近年来，关于循环肿瘤细胞、转录组生物标记物检测等研究不断进行，为探索新型标记物打开了新的思路，也发现了经典肿瘤生物标记物应用的局限性。同时，新型放射性示踪剂和功能成像技术的出现也为诊断pNEN提供了更多选择。多数具有潜在应用价值的肿瘤生物标记物仍需要进一步实验认证。     

利用MCM2检测细胞的增殖性在大肠肿瘤诊断中的应用

目的 了解细胞增殖标记物微小染色体支持蛋白2（minichromosome maintenance protein2，MCM2）在大肠肿瘤诊断中的应用现状。方法 复习国内、外的文献并加以综述。结果 MCM2在肿瘤研究中可作为评估其细胞分化发育异常和突变的指标，细致地分析MCM2在不同大肠细胞突变阶段的表达有助于早期监测大肠细胞的突变。结论 MCM2作为一个相对敏感而特异性的细胞增殖标记物，有望为早期临床检测大肠癌提供一种新的指标，从而有助于早期诊断大肠癌。提高患者的治愈率。     

尿液膀胱肿瘤标记物及相关检测方法研究进展

膀胱癌患者的早期诊断及术后随访主要依靠尿细胞学检查与膀胱镜检相结合的手段,不仅费用较昂贵,同时患者痛苦较大.尿液作为一种无创且采集方便的标本,可提供肿瘤检测需要的多种信息物质,因此可作为膀胱癌肿瘤标记物最理想的标本来源.国内外有很多研究中心关注尿液中膀胱癌肿瘤标记物的研究.膀胱尿液标记物的检测也在国内一些医院逐渐开展,其应用前景不可小觑.本文概述了目前研究较明确的以及最新报道的尿液膀胱癌肿瘤标记物及其检测原理,并讨论其不足.     

sGPT升高或口服5-Fu或其衍生物治疗的乳癌术后病人肿瘤标记物水平假性升高的研究(英)

CEA和CA15-3是常用于早期检测乳癌术后转移的较为有效的肿瘤标记物,而NCC-ST-439和BCA225作为新的肿瘤标记物具有较高的敏感性和特异性.肿瘤复发的病例,这些肿瘤标记物的升高早于影像学发现,但是肿瘤标记物受多种因素影响,当乳癌病人术后出现肿瘤标记物水平升高,而影像学检查无异常发现时,能否做出肿瘤复发的诊断成为临床工作面临的问题.作者对肿瘤标记物水平升高的影响因素进行了研究.     

病理性乳头溢液的诊断进展

乳头溢液是女性较常见的症状 ,明确诊断非常重要 ,诊断方法包括影像学检查、乳管镜检查、细胞学检查及分子生物学标记物的检测。分子生物学标记物的检测是一种值得进一步研究的方法 ,对乳腺肿瘤的早期诊断有一定价值。     

甲状腺肿瘤标记物研究进展

目的 探讨对甲状腺肿瘤的诊断及预后判定具有临床意义的标记物。方法 用文献综述的方法对多种标记物在甲状腺肿瘤中的表达及意义进行讨论。结果 ＣＤ２６及半乳糖凝集素－３对分化甲癌比较特异,可作为其术前诊断的一种较简单、可靠的标记物;ＣＤ９７则对未分化甲癌及伴有转移的甲状腺癌比较特异;ＣＤ１５及端粒酶活性检测则可应用于甲状腺包块的针吸细胞学（ＦＮＡＢ）检查,可进一步提高ＦＮＡＢ诊断的正确率;ＲＥＴ／ＰＴＤ     

外泌体源性miRNA与结直肠癌诊断的研究进展

结直肠癌是人类发病率较高的肿瘤疾病之一。由于其早期症状不明显,所以早期诊断较为困难,目前还没有一个特异性高、敏感性强的检测指标可作为它的肿瘤标记物。临床中的诊断主要还依赖于影像学和内镜的检查。肿瘤细胞释放到循环中的外泌体含有相当丰度的miRNA(microRNA),且不同肿瘤细胞分泌的外泌体所携带的miRNA是不同的。因此分析患者循环中外泌体源性的miRNA,可成为对结直肠癌进行早期诊断的潜在方法。