2340例胰腺癌临床病例分析

目的中国抗癌协会胰腺癌专业委员会进行胰腺癌临床流行病调查,现已收到8省2市13家大医院的1990年至2000年来诊治的2 340例胰腺癌病例进行分析,以期探讨提高胰腺癌治愈性切除相关因素和获得更佳疗效.     

胰腺癌神经浸润及临床研究新进展

胰腺癌的特点是神经浸润非常高发(可高达90%～100%),这与其生存率不高有关.肿瘤细胞胰内、胰外神经浸润是胰腺癌神经变化的典型表现.胰外神经丛浸润增加可以促进胰内神经浸润的发生,从而造成疼痛.胰腺癌诊断率的显著增加与新发糖尿病的诊断有关,高血糖也有促进胰腺癌神经浸润的可能.控制高血糖和光基因技术可作为胰腺癌神经浸润的辅助治疗,并且可以利用光基凶技术对胰腺癌的神经浸润进行监测.

Abstract：

The high occurrence of neural invasion in pancreatic carcinoma, which can be as much as 90%-l00%,leads to the poor survival rate in patients. The classical pathology includes invasion of both the extrapancreatic and intrapancreatic neurons. Metastasis into the extrapancreatic plexus promotes invasion into the intrapancreatic neurons and therefore results in pain. An increased in the diagnosis of new-onset diabetes mellitus, on the other hand, correlates with an increase in pancreatic cancer. This implies that hyperglycemia may promote neural invasion of pancreatic carcinoma. Novel auxiliary therapy of pancreatic carcinoma with neural invasion includes controlling of blood sugar and optogenetics, a new genetic technology which can further be utilized for surveillance.     

胰体尾癌治疗的进展和困惑

在我国,胰体尾癌的治疗随着胰头癌治疗的进步而成为胰腺外科领域的"后起之秀",尤其是腹腔镜手术治疗胰体尾癌的开展使得胰体尾癌治疗成了外科医生关注的焦点。胰体尾癌手术治疗能否成为首选方法、保留脾脏的胰体尾手术是否作为金标准以及胰体尾癌术前介入治疗的利弊关系已成为了新的困惑。     

胰腺炎诊治的困惑和拓展

胰腺炎的诊治是内科、外科临床和基础研究共同感兴趣的热点。其研究的力度正在逐渐加大。临床疗效有明显提高。近20年来．急性胰腺炎（AP）的分类有了基本定论：轻症急性胰腺炎（MAP）、重症急性咦腺炎（SAP）和暴发性胰腺炎。前的诊治基本归属内科治疗。而且非常有效。SAP的诊治也越来越多倾向于内科药物治疗．只有感染期SAP和暴发性胰腺炎才是真正的外科治疗范畴。这种诊治观念的变更有着其深厚的基础研究理论和临床经验支撑．值得回味。诚然．慢性胰腺炎（CP）的诊治更是内外科医师联合治疗的关注焦点．何时外科手术治疗．疗效如何也是值得探讨的问题。     

米库氯铵与琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗中肌松的效果

米库氯铵是苄异喹啉类短效非去极化神经肌肉阻滞药,是自1975年Savarese等^[1]提出理想肌松药概念以来,符合理想肌松药的一种新型短效非去极化肌松药,可产生类似去极化肌松药琥珀胆碱的临床效应,广泛应用于各类短小手术、耳鼻喉科手术以及门诊手术^[2]。但米库氯铵在无抽搐电休克治疗（modified electric convulsive therapy,MECT）中应用报道较少。     

蠲痹汤加减治疗项痹病42例临床观察

目的:观察蠲痹汤加减对项痹病(神经根型颈椎病)的治疗作用。方法:本研究采用随机、对照的临床研究方法,对蠲痹汤加减治疗项痹病进行了临床疗效观察。结果:治疗组临床总有效率为92.86%,优于对照组的64.29%(P0.05)。结论:蠲痹汤加减治疗项痹病效果显著。     

急性胰腺炎时胰腺缺血与细胞因子相关性的实验研究

目的探讨大鼠急性胰腺炎(AP)时胰腺缺血和细胞因子过度释放的关系.方法以牛磺胆酸钠诱导大鼠AP,20只为急性水肿性胰腺炎(AEP)模型、20只为急性坏死性胰腺炎(ANP)模型,另取10只正常大鼠作为对照.术后12 h处死各组10只大鼠,取血和胰腺组织,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)水平,观察胰腺病理变化,并以多普勒超声仪检测大鼠胰腺血流(PBF).结果AEP大鼠血清和胰腺中TNF-α和IL-10水平均升高,分别为(186±13)、(210±30) pg/ml和(660±29)、(669±62) pg/ml;ANP大鼠两者分别为(337±56)、(443±60) pg/ml和(124±12)、(202±38)     

外科手术与低磷血症相互关系的实验研究

目的 通过研究大鼠腹部手术前后血磷等指标的变化，探讨手术与低磷血症的关系，低磷对机体的影响以及补磷治疗的效果。方法 雄性ＳＤ大鼠６４只，分成２组，一组饮用配制液造成体内磷缺乏，另组饮清水作为对照。３周后行胆总管结扎术，观察血磷及其它生化指标的变化。然后每组再分为补磷组及不补磷组，观察４组大鼠生化指标、生存率及重要器官电镜结构的变化。结果 手术后各组大鼠均有不同程度的血磷下降；术前磷缺乏组血磷及平均     

应加大胰腺癌诊治研究的力度

近年来 ,我国胰腺癌诊治研究已逐渐形成新的临床探索热点。在治疗方面取得长足进步 ,改变了胰腺癌手术切除率仅为 15 %的落后局面 ,5年生存率有望提高 ,然而胰腺癌早期诊断和复发仍是当今国际临床医学亟待解决的难题。我们应该从以下几个方面进一步加强对胰腺癌诊治研究的力度。一、胰腺癌的早期诊断胰腺癌患者就诊时多属中晚期 ,因此 ,部分患者尽管接受了治愈性根治性手术 ,但 5年生存期仍在5 %左右。由此人们不断寻求胰腺癌早期诊断的方法 ,希望尽可能发现小于 2ｃｍ ,且局限于胰实质内 ,无胰腺外浸润及淋巴转移的胰腺癌。但迄今临床的努…     

舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态60例

为探讨舒必利联合无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）精神病患者木僵状态的可行性、安全性,2007-06/2010-12月,作者应用舒必利联合无抽搐电休克治疗精神病患者木僵状态60例,疗效满意,现报告如下。