通腑活血药预防家兔肠粘连的实验研究

本实验采用家兔肠粘连模型,观察了通腑活血药对肠粘连的预防作用及肠粘连程度与血中纤维蛋白原含量的关系。结果:①通腑活血药能预防或减轻肠粘连(P＜0.05);②通腑活血药能抑制术后血中纤维蛋白原含量的增加(手术前后比P＞0.05);③术后肠粘连程度与血中纤维蛋白原含量呈正相关。表明通腑活血药预防肠粘连的机理之一是抑制术后血中纤维蛋白原的生成。     

腹腔镜下胆囊切除术后并发肠粘连的危险因素分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)后并发肠粘连(IA)的危险因素及预防措施。方法 2015年4月～2018年4月行LC治疗者224例,根据是否发生术后肠粘连,将其分为术后发生肠粘连组(45例)与未发生肠粘连组(179例),对两组肛门排气时间、性别、腹腔残余感染、体质指数(BMI)、施术者LC术操作经验、年龄、合并症、留置引流管等指标进行单因素分析,对单因素分析有意义的指标进行Logistic回归分析。结果 LC术后发生肠粘连45例,未发生肠粘连179例;肠粘连病人随机分为保守治疗组25例,腹腔镜下肠粘连松解术治疗组20例。LC术后发生肠粘连组留置腹腔引流管、术后腹腔残余感染、合并糖尿病、术后肛门排气时间24小时、施术者LC术操作≤50例所占比例明显高于术后未发生肠粘连组,差异有统计学意义(P0.05)。合并糖尿病、术后腹腔残余感染、术后留置引流管、施术者LC术操作≤50例为LC术后影响肠粘连发生的独立危险因素(P0.05)。结论合并糖尿病、术后腹腔残余感染、术后留置引流管、施术者LC术操作≤50例为腹腔镜下胆囊切除病人术后并发肠粘连的危险因素。     

透明质酸钠在防治肠粘连的临床应用

目的探讨预防和治疗剖腹手术后并发肠粘连的方法。方法回顾分析325例剖腹手术,结合国内、外文献评价透明质酸钠在防治肠粘连的疗效。结果325例手术后患者中,获得随访290例,时间为2个月～46个月,均未发现有肠粘连并发症。结论透明质酸钠是防治肠粘连的有效阻隔剂。     

透明质酸钠在防治术后肠粘连的临床观察

目的:探讨预防和治疗剖腹手术后并发肠粘连的有效方法。方法:回顾分析175例剖腹手术应用透明质酸钠的治疗效果并结合国内外文献,评价透明质酸钠在防治肠粘连的临床疗效。结果:175例手术后获得随访患者148例,时间为3~36个月,均未发现有肠粘连肠梗阻临床症状;2次手术病人腹腔内未发现肠粘连情况。结论:透明质酸钠在剖腹手术中的应用能有效预防肠粘连和肠梗阻的发生,是有效的阻隔剂。     

术后肠粘连与肿瘤生长转移的相关性及PDLLA干预的实验研究

目的研究腹部手术后肠粘连和肿瘤生长、转移间的相关性,并探讨可降解聚-DL-乳酸可吸收医用膜（PDLLA）的治疗效果.方法雄性Wistar大鼠60只分为肿瘤移植组（A组）和非肿瘤移植组（B组）.A、B两组又分为肠粘连模型、PDLLA治疗和假手术组,分别行手术,术后4周用半定量方法对肠粘连形成和肿瘤生长、转移情况进行评分.结果术后4周肿瘤移植组各亚组的肿瘤生长、转移和肠粘连评分均大于非肿瘤移植组（P＜0.05）,肠粘连模型组的肿瘤生长、转移和肠粘连评分均高于PDLLA干预组（P＜0.05）.术后肠粘连的形成及严重程度与肿瘤生长、转移呈正相关（P＜0.05）;PDLLA干预和术后肠粘连、肿瘤生长和转移评分呈负相关（P＜0.05）.结论PDLLA在减少术后肠粘连形成的同时有可能同时减少与肠粘连相关的肿瘤生长和转移.     

中西药结合预防术后肠粘连实验研究

尸检证明,施行剖腹探查术者,67%发生肠粘连,其中复杂性肠粘连发生率高达93%,占肠梗阻病因的33%。在预防术后肠粘连方而,近年来国内外屡见报道,但均无理想的方法。本实验根据术后肠粘连形成的某些环节,运用中西药结合的方法研制药剂进行动物实验研究,获得理想的效果,现报告如下。     

肠粘连患者选择实施腹腔镜粘连松解术的体会

目的：实施气腹造影CT检查诊断肠粘连，筛选局限性腹壁粘连患者施行腹腔镜肠粘连松解术，以获取最佳微创效益。方法：为8例术后疑有腹壁切口肠粘连患者采用腹腔内注气，气腹造影螺旋CT平扫，分析判断肠粘连的病理类型，5例选择性实施腹腔镜肠粘连松解术。结果：气腹造影CT扫描7例均清晰显示肠管、网膜与腹壁切口局限性粘连，其余区域未见粘连，1例为腹腔弥漫性广泛粘连。施5例腹腔镜手术均顺利，腹腔镜手术所见与术前判断完全吻合，仅1例发生1处肠管损伤。结论：CT气腹造影能清晰显示出术后腹壁肠粘连的粘连类型、分布和范围等形态特征，可以选择实施腹腔镜肠粘连松解术的适宜病例，获得理想的微创效果。     

粘连性肠梗阻的手术防治

目前,尚无一致公认有效的预防肠粘连肠梗阻的有效方法.经临床经验证实,可供选择的几种方法中,一类是减轻肠粘连发生的范围与程度,二是承认粘连不可避免地会发生,但可让其形成有序,不成锐角的粘连,从而避免肠粘连的发生[1].     

术后肠粘连防治现状

1872年，Bryant首次报道1例术后肠粘连引起致命性肠梗阻病人以来，人们为防止术后肠粘连的发生进行了大量动物实验和临床研究。尽管外科无菌术、抗生素的应用和外科技术的改进均有助于预防术后肠粘连的发生，但术后肠粘连仍是腹部手术后并发症中的一大难题，是引起肠梗阻最常见的原因[1]。近年来，经过不断努力，提出了许多防治术后肠粘连新的或改良的方法，现综述如下。一、术后肠粘连发生机理一般认为术后肠粘连发生系因腹腔组织创伤、缺血、炎症刺激、异物存留等，导致腹膜、肠管、网膜等腹腔内器官血液循环障碍、组织缺血、血管通透性…     

肠粘连片治疗肠粘连120例

肠粘连片治疗肠粘连１２０例游尔斌湖北省洪湖市中医院（湖北４３３２００）术后肠粘连以及并发肠梗阻，属于中医的腹痛、关格或肠结，是常见病、多发病，也是难治病。本文选用活血化瘀、理气止痛、消症散结、润肠通便的中药组方，制成“肠粘连１、２号片”，治疗术后肠粘...     

肠梗阻866例病因探讨

目的探讨机械性肠梗阻的病因变化.方法回顾分析我院1982～2000年收治的肠梗阻866例.结果机械性肠梗阻821例,占94.8%,动力性肠梗阻45例,占5.2%.1982～1986年居前5位的病因是疝、肠粘连、肠套叠、蛔虫、肠扭转.1987 ～1991年居前5位的病因是肠粘连、肠套叠、疝、肠扭转、肿瘤.1992～1996年居前5位的病因是肠粘连、肿瘤、疝、肠套叠、肠扭转.1997～2000年居前5位的病因是肠粘连、肿瘤、疝、肠套叠、肠扭转.结论机械性肠梗阻的病因已经发生了很大的变化,80年代以疝、肠粘连为主,90年代则以肠粘连和肠道肿瘤为主.不难看出肿瘤在肠梗阻的发病因素中占了相当高的比例,且有不断上升的趋势.     

几丁糖在预防术后肠粘连的临床效果

目的探讨几丁糖在预防术后肠粘连的作用。方法对135例作腹部手术的患者在关腹前应用几丁糖覆盖表面，观察术后5年内肠粘连的发生情况，并与80例同期行腹部手术的患者作为对照组比较。结果135例患者术后5年内发生肠粘连的有17例，占12．1％，对照组发生肠粘连的有19例，占23．7％，经X^2检验，P〈0．05。结论应用几丁糖组的患者肠粘连发生情况明显减少，几丁糖具有较好的预防术后肠粘连的作用。     

中西医结合预防剖腹术后肠粘连临床研究

中西医结合预防剖腹术后肠粘连临床研究山西省晋中中医院（山西０３０６００）李瑞麟，刘锁第山西晋华纺织厂医院李志芳山西榆次液压件厂医院李爱莲剖腹术后发生肠粘连高达０７％（１），笔者在７０年代剖腹术后发生肠粘连梗阻４５％。所以预防剖腹术后肠粘连尤为重要。８...     

羧甲基纤维素预防术后肠粘连的实验研究

目的：探索预防腹部术后肠粘连的有效方法。方法：用大鼠肠粘连的动物模型观察可降解生物高分子材料——羧甲基纤维素预防术后肠粘连，并与透明质酸钠进行对比。结果：羧甲基纤维素能明显减轻腹部术后肠粘连的发生率，其抗粘连效果优于透明质酸钠。结论：可降解生物高分子材料——羧甲基纤维素预防腹部术后肠粘连效果满意，尤其对术后大面积、广泛粘连的预防效果更佳，其临床应用前景广阔。     

腹腔镜在肠粘连松解术中的应用

目的:探讨腹腔镜在肠粘连松解术中的应用价值。方法:应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者11例。结果:7例成功利用腹腔镜完成肠粘连松解术,2例改为腹腔镜辅助下小切口肠粘连松解术,2例中转开腹。9例应用腹腔镜患者手术时间55~206m in,平均123m in,住院时间5~8d,平均7.1d。随访1~24个月(平均8个月),均无肠梗阻症状复发。结论:腹腔镜肠粘连松解术安全可行,具有临床应用价值。     

开腹手术切口与腹腔镜手术切口术后肠粘连发生率的比较

目的 观察开腹手术和腹腔镜手术单纯切口损伤大小导致肠粘连的差别,同时探讨腹腔镜穿刺孔缝合腹膜对预防肠粘连的意义。方法 取20只成年家兔,分别在左下腹做5 cm开腹切口、右下腹做二个0.5cm腹腔镜手术穿刺孔,左下腹切口常规丝线分层缝合,右下腹穿刺孔一个缝合腹膜,另一个不缝合腹膜。结果 左下腹切口的肠粘连率为66.67％,右下腹腹腔镜穿刺孔粘连率为4.17％,其中不缝合腹膜的为8.3％,缝合腹膜的为0。结论 单纯开腹切口损伤导致的肠粘连率显著高于腹腔镜穿刺孔;腹腔镜穿刺孔缝合腹膜对预防肠粘连无意义。     

薤白预防肠粘连的实验与临床研究

目的 探讨薤白对腹部手术后腹腔粘连与肠粘连的预防疗效.方法 随机选用家兔30只,制成肠粘连模型,分别以薤白组、新斯的明组、生理盐水组,进行实验研究,并在动物实验的基础上,应用薤白预防60例腹部术后患者观察治疗.结果动物实验薤白组预防治疗腹腔粘连与肠粘连优于新斯的明组和生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.01).临床应用薤白组与对照组各60例作预防肠粘连与腹腔粘连观察治疗,薤白组优于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期用薤白对术后肠粘连有较强的预防作用,患者肠功能恢复快,使用方便、安全、价廉,疗效可靠且无不良反应.     

链激酶预防肠粘连的动物实验研究

肠粘连是腹部手术常见的并发症之一,也是引起肠梗阻最常见的原因之一.据统计,腹部手术后腹腔粘连的发生率高达90%[1],在引起肠梗阻的因素中约40%是由于术后肠粘连引起,因此探索能有效预防术后肠粘连的新方法具有十分重要的临床意义.     

腹腔镜肠粘连松解术3例报告

腹腔镜肠粘连松解术是国外近年来开展的一种新术式，我院近期成功地施行腹腔镜肠粘连松解术３例，现报告如下。     

腹腔镜在诊治粘连性肠梗阻中的应用

粘连性肠梗阻是消化外科的常见疾病,保守治疗及传统开腹肠粘连松解效果欠佳。随着腹腔镜技术水平的提高与器械设备的改进,腹腔镜下肠粘连松解为粘连性肠梗阻提供了新的治疗手段,经检索国内外相关文献并结合我院临床经验,现对腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的手术指征、手术方式、预防粘连的方法及优缺点等综述如下。