多发性巨大痛风石手术治疗体会

痛风石特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损。     

急性痛风性关节炎的治疗进展

痛风一词起源于拉丁文(gutta)意为“一滴”侵害衰弱关节的恶性体液[1]。痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱,及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,它是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种或多种病变的临床综合征。痛风的临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形,严重者可导致骨关节病变和骨关节活动障碍与畸形,若未经适当治疗,可累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成,导致痛风性肾病。近年来,随着人们生活水平的提高,痛风的患…     

痛风性膝关节炎伴大量关节滑膜尿酸盐结晶1例报告

<正>痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)血液尿酸浓度持续性增高引起的一组疾病症候群,临床特点为高尿酸血症及由此引起的关节旁或关节内痛风石沉积、痛风性关节炎反复急性发作和关节畸形,常并发肾脏慢性损害和肾结石形成。近年来,由于人民生活水平不断提高、饮食结构改变及对疾病认识的不断深入,本病在我国有逐年增多趋势。我院最近收治1例罕见的痛风性膝关节炎伴大量关节滑膜尿酸盐结晶病例,现报告如下。     

奇正青鹏膏治疗急性痛风关节炎的临床观察

急性痛风关节炎为尿酸盐结晶沉积于关节软骨、滑膜及关节周围组织而导致的急性炎症反应,临床表现为关节及其周围组织红、肿、热、痛,疼痛剧烈难忍。因此,尽快消除关节疼痛、肿胀是治疗急性痛风关节炎的主要目的。目前治疗急性痛风关节炎的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎镇痛药、     

胸椎黄韧带内痛风石致截瘫1例并文献复习

正痛风是一种因体内嘌呤代谢紊乱而导致的疾病,男性患者居多,其病理特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积,常发部位以关节为主,尤其是膝、踝、跖趾关节的滑囊、周围肌腱和韧带。临床上以急性痛风性关节炎表现、慢性痛风石形成或肾脏组织受损多见,波及范围广,浅层累及皮下,深层可至肾脏。痛风石脊柱沉积亦有报道~([1]),以腰椎居多,颈椎、胸椎次之,而且位置也多集中在脊柱关节上。痛风石在胸椎黄韧带内沉积较为少见。笔者于2015-07-02诊治1例全身多     

降尿酸新药非布司他降低血尿酸和保护肾功能的研究进展

高尿酸血症（sUA浓度≥8 mg/dl）是嘌呤代谢障碍致尿酸生成增多或尿酸排泄减少所引起的一种代谢性疾病,高尿酸血症常引发痛风,其临床特点为痛风性急性关节炎反复发作、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。     

足踝的关节炎

足踝的关节炎胡慧敏，陈宝兴本文回顾了骨关节炎和类风湿性关节炎的关节组织疾病的最新进展。将１９９４年国外文献中已经发表的有关足踝关节炎的资料予以综述，阐明对骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风和假痛风的最新理解。骨性关节炎（ＯＡ）在人体的负重关节之中，踝关节...     

微型锁定钢板关节融合术治疗足部痛风石性关节炎疗效分析

[目的]探讨采用痛风石切除+微型锁定钢板跖趾关节融合术治疗足部痛风石性关节炎的临床疗效。[方法]将2010年5月²013年3月间本院收治的21例患者(32足)采取痛风石切除+微型锁定钢板跖趾关节融合的患者临床资料进行回顾性分析。[结果]经随访,患者平均VAS评分为(2.4±0.6)分,患足平均AOFAS评分为(80.2±2.4)分,平均Tegner活动力评分为(4.3±0.9)分,较术前明显改善。1足出现手术切口皮缘坏死,其余伤口均一期愈合,1足手术部位出现痛风石复发。[结论]痛风石性关节炎易累及第1趾跖关节,严重影响足部功能及外观,单钠尿酸盐结晶沉积可造成进行性的关节退变及腐蚀,宜及早进行手术治疗。术中清除痛风石及沉积物,并以微型钢板对受累关节进行融合可取得理想的术后效果,在阻止骨质进一步侵蚀的同时,可提供稳定的固定效果。术中应注意保护局部皮瓣血运,术后进行积极的功能锻炼。     

脊柱痛风石压迫脊髓致瘫痪1例报告

<正>痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,多见于男性及绝经期后女性,临床特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积在关节、滑囊、肌腱、韧带、肾脏、皮下和其他组织,所导致的特征性关节炎、痛风石形成、肾脏等组织器官受损[1]。痛风石形成的典型部位位于耳轮,也常见于第一跖趾、指(趾)间、踝、腕、膝、肘关节等处,发生在脊柱部位的痛风石较为罕见。目前原因仍不明确,考虑与负重损伤及温度有关,因腰椎负重大,易损伤,故脊柱痛风多发生于腰椎,颈     

药物对痛风性关节炎模型IL-1、IL-6的影响

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的风湿病。临床上以高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作 ,痛风石沉积 ,痛风性慢性关节炎和关节畸形 ,肾小球和肾小管等实质性病变和尿酸结石形成为特点。我们曾用外用中药治疗临床痛风性关节炎取得良效 ,推测其治疗所起的抗炎镇痛活血化瘀作用与某些炎症因子有关。参照现代炎症机理 ,通过对动物痛风性关节炎模型治疗后检测局部关节组织ＩＬ - 1、ＩＬ- 6 ,来探讨其抗炎作用的机理。材料与方法1　动物　Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠 40只 ,体重 (180± 30 )ｇ ,由北京医学科学院实验动物中心提供。饲养于浙江中医学院…     

第一跖趾关节痛风石的手术治疗

目的探讨和总结跖趾关节巨大痛风石的治疗方法、疗效分析。方法对12例第一跖趾关节巨大痛风石患者,在综合治疗基础上,行手术治疗,术后长期监控血尿酸。结果本组12例,全部得到随访,随访时间6～24个月,平均13．4个月。关节切口Ⅰ期愈合,仅1例切口出现延迟愈合,占8．3％。术后跖趾关节外观和关节功能满意。结论积极的手术治疗是治疗第一跖趾关节巨大痛风石的有效方法,能减少痛风急性发作的次数,改善足的外观、保护足的功能。     

痛风性关节炎25例临床分析

本文报道25例痛风性关节炎，其中单关节发病者16例．多关节发病者9例。第一跖趾关节受累占72％，血尿酸均＞416μmol／L。初次发作时多数侵袭单侧第一跖趾关节。慢性关节炎期可形成痛风石及出现关节畸形。急性发作期秋水仙碱治疗均有明显效果。临床上痛风的诊断并不困难，但漏诊和误诊常有发生。作者认为凡具有反复发作的、非对称性的跖趾关节或其它关节剧烈的红、肿、热、痛者，特别是第一跖趾关节受累者．应高度警惕痛风性关节炎，及时查血尿酸，必要时诊断性治疗。     

痛风性节炎分型证治

痛风性节炎分型证治王智汉痛风是由于尿酸代谢异常所引起的全身疾病，主要表现为血尿酸升高，反复发作的关节炎，关节、肾脏及其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。“痛风”一症，祖国医学经典已有较详细的记载。《丹溪心法·痛风》描述了痛风的症状...     

痛风

痛风是因嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病,临床主要表现为血尿酸增高,反复发作的急性关节炎,尤以第一跖趾关节最为常见。关节周围有单钠尿酸盐（ｍｏｎｏｓｏｄｉｕｍｕｒａｔｅ,ＭＳＵ）痛风石沉积。痛风一词（ｇｏｕｔ）起源于拉丁文的Ｇｕｔｔａ,原意为滴。前人认为,痛风是由于人体的毒素一滴一滴的流入关节腔所致。中医痛风属痹症［１,２］。痛风的发病机制血中尿酸值升高是痛风的标志,但并非所有痛风患者都有血尿酸值升高。男性血中尿酸值超过７．０ｍｇ／ｄｌ,女性超过６．０ｍｇ／ｄｌ即为血尿酸增高。人体内的尿酸含量,以内源性生…     

痛风的治疗体会

近年来我国痛风病患者的发病率近年增加,痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少致血尿酸增高所引起的一组异质性疾病,包括高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、痛风石沉积、慢性痛风石性关节炎、痛风性肾病、尿酸性尿路结石等.本文就近年来的治疗总结下体会与经验.     

腰部巨大痛风石1例报告

正痛风是一种由嘌呤代谢紊乱导致的疾病,其临床表现为高尿酸血症及由此引起的痛风性关节炎和痛风石的形成,严重者可出现关节破坏。目前我国痛风的患病率在1%～3%,并呈逐年上升趋势,平均发病年龄为48.28岁(男性47.95岁,女性53.14岁),逐步趋年轻化[1]。痛风石发生以跖趾关节最为常见(约50%),其他部位依次为足底,踝、足跟、膝、腕、指、肘等关节,脊柱痛风较为少见。我院收治1例腰部巨大痛风石形成并侵蚀腰骶椎,导致关节严重破坏、椎管狭窄的罕见病例,报道如下。     

手部类风湿性关节炎的手术治疗

类风湿性关节炎是一种常见的累及多个关节的慢性炎性自身免疫性疾病,所有类风湿性关节炎均会累及手部。绝大多数病例在病情反复发作和加重的过程中,逐渐出现滑膜、关节软骨、软骨下骨面、关节周围的韧带、肌腱等组织损害,导致关节畸形和手部功能障碍。     

老年痛风病人的护理

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症,伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风性慢性关节炎和关节畸形、肾脏病和尿酸结石形成。病程数年到十余年,常合并心肾病变。此病在我国发病率不高。多见于老年人,男性多于女性,肥胖及饮食条件优越者发病率较一般为高。我院1985～1989年收治10例老年痛风病人经早期治疗,及自我保健均未发生严重病残。     

慢性多关节型痛风性关节炎：附10例报告及文献复习

自８４年４月以来，我们曾先后收治了１０例慢性多关节型痛风性节炎患者，从发病到最后确认平均９年零１个月，均以肩髌关节以下关节慢性肿块就诊，全组受累关节共１００个，其中肘踝以远肢端小关占８０％，１例受累关节达３２处；本文通过这１０例报告，详述了本病的临床特征，它与典型的急通风性关节炎的异同和区要点。分析了本病长期误诊，误治的原因，强调慢性痛风结节（或受累关节）内容物的抽吸收或切取镜检对于明确诊断的必要     

痛风性肩关节炎伴痛风石误诊一例并文献复习

痛风性关节炎是由于尿酸结晶沉积于关节腔或关节周围组织引起的炎症反应,累及肩关节少见。本文报告1例患者,男,49岁,主诉右肩疼痛9个月,加重伴活动受限2周。右肩外旋10°,背手达S5水平,MRI示右肩积液及关节内游离体。以右肩关节游离体、滑膜软骨瘤病可能收入院。关节镜探查见大量尿酸结晶沉积于滑膜、软骨及肩袖组织,行游离体取出及关节清理术。术后病理学检查提示滑膜炎性增生伴尿酸结晶沉积。通过文献回顾分析痛风性肩关节炎的临床特点、诊断及治疗方法。痛风性肩关节炎的临床表现主要为肩关节疼痛及活动受限。含钙盐沉积的痛风结石可以在X线和CT上显影;MRI可显示痛风结石,并能够评估关节内其他病变。痛风性肩关节炎临床表现不典型,影像学上无特异性征象,病理诊断是"金标准"。肩关节镜手术既能明确疾病诊断,又能完成治疗,是痛风性肩关节炎可靠的诊疗方法。