降尿酸新药非布司他降低血尿酸和保护肾功能的研究进展

高尿酸血症（sUA浓度≥8 mg/dl）是嘌呤代谢障碍致尿酸生成增多或尿酸排泄减少所引起的一种代谢性疾病,高尿酸血症常引发痛风,其临床特点为痛风性急性关节炎反复发作、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。     

腰椎间盘突出合并右侧关节突关节痛风石1例报告

痛风的临床特点为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成。痛风石是痛风的一种特征性损害．它可以存在于任何关节、肌腱和关节周围软组织．引起相关组织破坏及周围组织的纤维化变性．多存于耳轮、跖趾、指间和掌指等处。发生在腰椎部位的痛风石极为少见．     

老年痛风病人的护理

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症,伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风性慢性关节炎和关节畸形、肾脏病和尿酸结石形成。病程数年到十余年,常合并心肾病变。此病在我国发病率不高。多见于老年人,男性多于女性,肥胖及饮食条件优越者发病率较一般为高。我院1985～1989年收治10例老年痛风病人经早期治疗,及自我保健均未发生严重病残。     

痛风

痛风是因嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病,临床主要表现为血尿酸增高,反复发作的急性关节炎,尤以第一跖趾关节最为常见。关节周围有单钠尿酸盐（ｍｏｎｏｓｏｄｉｕｍｕｒａｔｅ,ＭＳＵ）痛风石沉积。痛风一词（ｇｏｕｔ）起源于拉丁文的Ｇｕｔｔａ,原意为滴。前人认为,痛风是由于人体的毒素一滴一滴的流入关节腔所致。中医痛风属痹症［１,２］。痛风的发病机制血中尿酸值升高是痛风的标志,但并非所有痛风患者都有血尿酸值升高。男性血中尿酸值超过７．０ｍｇ／ｄｌ,女性超过６．０ｍｇ／ｄｌ即为血尿酸增高。人体内的尿酸含量,以内源性生…     

痛风性节炎分型证治

痛风性节炎分型证治王智汉痛风是由于尿酸代谢异常所引起的全身疾病，主要表现为血尿酸升高，反复发作的关节炎，关节、肾脏及其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。“痛风”一症，祖国医学经典已有较详细的记载。《丹溪心法·痛风》描述了痛风的症状...     

急性痛风性关节炎的治疗进展

痛风一词起源于拉丁文(gutta)意为“一滴”侵害衰弱关节的恶性体液[1]。痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱,及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,它是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种或多种病变的临床综合征。痛风的临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形,严重者可导致骨关节病变和骨关节活动障碍与畸形,若未经适当治疗,可累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成,导致痛风性肾病。近年来,随着人们生活水平的提高,痛风的患…     

双手多发痛风石手术治疗1例

近年来痛风的发病率有所增高,当痛风得不到及时合理的治疗时,尿酸将持续升高,尿酸盐沉积至身体的各种组织中形成痛风石,影响工作和生活.2004年2月,我科收治1例重症痛风石患者,报道如下.     

药物对痛风性关节炎模型IL-1、IL-6的影响

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的风湿病。临床上以高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作 ,痛风石沉积 ,痛风性慢性关节炎和关节畸形 ,肾小球和肾小管等实质性病变和尿酸结石形成为特点。我们曾用外用中药治疗临床痛风性关节炎取得良效 ,推测其治疗所起的抗炎镇痛活血化瘀作用与某些炎症因子有关。参照现代炎症机理 ,通过对动物痛风性关节炎模型治疗后检测局部关节组织ＩＬ - 1、ＩＬ- 6 ,来探讨其抗炎作用的机理。材料与方法1　动物　Ｗｉｓｔａｒ雄性大鼠 40只 ,体重 (180± 30 )ｇ ,由北京医学科学院实验动物中心提供。饲养于浙江中医学院…     

痛风性膝关节炎伴大量关节滑膜尿酸盐结晶1例报告

<正>痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)血液尿酸浓度持续性增高引起的一组疾病症候群,临床特点为高尿酸血症及由此引起的关节旁或关节内痛风石沉积、痛风性关节炎反复急性发作和关节畸形,常并发肾脏慢性损害和肾结石形成。近年来,由于人民生活水平不断提高、饮食结构改变及对疾病认识的不断深入,本病在我国有逐年增多趋势。我院最近收治1例罕见的痛风性膝关节炎伴大量关节滑膜尿酸盐结晶病例,现报告如下。     

微型锁定钢板关节融合术治疗足部痛风石性关节炎疗效分析

[目的]探讨采用痛风石切除+微型锁定钢板跖趾关节融合术治疗足部痛风石性关节炎的临床疗效。[方法]将2010年5月²013年3月间本院收治的21例患者(32足)采取痛风石切除+微型锁定钢板跖趾关节融合的患者临床资料进行回顾性分析。[结果]经随访,患者平均VAS评分为(2.4±0.6)分,患足平均AOFAS评分为(80.2±2.4)分,平均Tegner活动力评分为(4.3±0.9)分,较术前明显改善。1足出现手术切口皮缘坏死,其余伤口均一期愈合,1足手术部位出现痛风石复发。[结论]痛风石性关节炎易累及第1趾跖关节,严重影响足部功能及外观,单钠尿酸盐结晶沉积可造成进行性的关节退变及腐蚀,宜及早进行手术治疗。术中清除痛风石及沉积物,并以微型钢板对受累关节进行融合可取得理想的术后效果,在阻止骨质进一步侵蚀的同时,可提供稳定的固定效果。术中应注意保护局部皮瓣血运,术后进行积极的功能锻炼。     

痛风石诊断与治疗的研究进展

痛风石由尿酸及尿酸盐晶体沉积于外周骨及软组织而形成,常发生于四肢关节及皮下,其不仅影响局部外观还可破坏骨与关节结构,影响肢体的正常功能。传统经典药物治疗是控制高尿酸血症的必要措施,然而对于晚期痛风石,药物难以有效,手术治疗可清除痛风石,控制机体尿酸总量,改善局部功能,但其创伤较大且易复发。新型抗尿酸药物是目前研究热点,其除了对于控制血尿酸水平疗效显著外尚可溶解部分痛风石,但其费用较高。晚期痛风石最佳治疗方法目前仍存在争议。     

痛风的中医疗法浅析

痛风是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病.临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点,严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病.中医药治疗本病取得了可喜进展,具有一定优势.     

痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱1例

<正>痛风是代谢紊乱性疾病,以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点,是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮,也见于足踝及手腕等关节连接处,但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎(发生率约占56%),其次是颈椎与胸椎~([1])。目前痛风的发病原因尚不清楚,组织病理学检查仍为诊断的金标准。我们收治了1例全身多发痛风性关节炎患者,L4/5椎间隙被痛风侵犯,同时合并L4椎体后滑脱,坐     

多发性巨大痛风石手术治疗体会

痛风石特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损。     

奇正青鹏膏治疗急性痛风关节炎的临床观察

急性痛风关节炎为尿酸盐结晶沉积于关节软骨、滑膜及关节周围组织而导致的急性炎症反应,临床表现为关节及其周围组织红、肿、热、痛,疼痛剧烈难忍。因此,尽快消除关节疼痛、肿胀是治疗急性痛风关节炎的主要目的。目前治疗急性痛风关节炎的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎镇痛药、     

髋关节痛风石一附2例报道并文献综述

目的：探讨髋关节痛风石的特点,发病原因和治疗方法。方法：对我科收治的２例手术治疗并经病理证实的髋关节痛风石结合国内外文献进行分析,结果：髋关节痛风石罕见。结论：髋关节痛风石症状不典型,不易与髋部肿瘤鉴别。确诊依靠病理检查,标本经酒精固定后在偏振显微镜政见了到双折射的棒状尿酸结晶,对沉积在髋臼或关节内的痛风石可手术切除,因痛风石导致的股骨头环死则需行人工关节置换。     

髋关节痛风石-附2例报道并文献综述

目的 :探讨髋关节痛风石的特点 ,发病原因和治疗方法。方法 :对我科收治的 2例手术治疗并经病理证实的髋关节痛风石结合国内外文献进行分析。结果 :髋关节痛风石罕见。结论 :髋关节痛风石症状不典型 ,不易与髋部肿瘤鉴别。确诊依靠病理检查 ,标本经酒精固定后在偏振显微镜下见到双折射的棒状尿酸结晶。对沉积在髋臼或关节内的痛风石可手术切除 ,因痛风石导致的股骨头坏死则需行人工关节置换。     

痛风石致腕管综合征9例的治疗

目的探讨痛风石所致腕管综合征(carpaltunnelsyndrome, CTS)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2013年1月-2018年12月收治的9例经神经肌电图及病理证实的痛风石所致CTS病例资料,在内科综合治疗的基础上,待血尿酸降至正常或接近正常值且未处于急性发作期时行痛风石切除治疗。其中4例因术前超声检查示腕部肌腱痛风石沉积较大、范围较广,采用传统S形切口,术中将痛风石连同侵蚀的肌腱一起切除;2例尽可能刮除肌腱上附着的痛风石,保留腱性结构;3例术前超声检查示腕部肌腱痛风石沉积较少,且集中于一处,故采取腕部纵向小切口,清除沉积于肌腱上及腕管内的痛风石。结果患者术后切口均一期愈合,住院期间无痛风急性发作。术后随访7～24个月,手指麻木症状减轻,手部功能恢复良好。结论对于痛风石所致腕管综合征(CTS),术前除完善肌电图检查以确诊CTS,并应做超声检查查明腕部痛风石沉积情况,根据痛风石沉积情况设计手术切口,以达到彻底清除痛风石、减少复发、治愈CTS的目的。手术前后应辅以药物治疗,控制尿酸水平,避免痛风急性发作。     

手足部晚期痛风石的综合治疗

目的探讨手足部痛风石的治疗方法。方法对手足部痛风石尽可能手术完全切除，同时运用合理的饮食指导、运动疗法及药物治疗。结果临床应用7例患者，6例效果满意，1例症状明显改善。结论手术切除手足部痛风石，可改善手部外观及关节功能，并使由痛风石引起的局部皮肤磨损及伤口不愈合得到治愈，消除“尿酸盐池”，降低痛风复发，疗效确切。     

高尿酸尿性草酸钙肾石病

1968年,Prien等首先观察到痛风病人经常自尿中排出草酸钙成分的结石,但这些病人并没有钙代谢方面的异常。而后,一些学者先后发现,相当多的草酸钙结石病人尿中排出的尿酸量明显高于正常人。这些病人在临床上可以没有痛风的症状,在应用抗嘌呤代谢药物使病人尿酸排出降到正常水平后,就会显著地减少新结石的发生。这些情况提示高尿酸尿与草酸钙结石形成之间可能存在着内在联系。随着认识的深入,近年Coe及Pak将这一症候群命名为“高尿酸尿性草酸钙肾石病”(hyperuricosuric calcium oxalate nephrolithiasis)。本文就这一综合