基于云平台的医院人力资源管理系统构建与应用

目的搭建安全可靠的人力资源管理云平台,规范和优化人力资源管理流程,提升工作效率,实现从传统医院管理向数字化、网络化医院管理转变,为医院战略发展提供科学化、技术化支持。方法运用安全可靠的数字化管理手段,搭建集硬件、软件、网络基础设施、数据中心为一体的应用导向型的服务平台,规范人力资源管理信息系统。结果通过前期调研和建立人力资源管理系统架构的基础上,搭建了安全可靠的人力资源管理云平台。云平台的应用打破了传统的部门管理,突破部门、同级、层级的限制,使组织和职能进行重组,畅通了管理流程,提高了办事效率,节省了人力、财力成本,使资源合理配置。结论基于云平台构建医院人力资源管理系统,促进了信息的流通,实现了资源的共享。通过建立科学化、信息化人力资源管理体系,给领导决策提供了支持,为医院实现战略化发展提供新的契机。     

补骨脂素对成骨细胞Caspase-3、8、9蛋白和Bcl-2、Bax、Bid蛋白的调控机制

摘要：目的 分析补骨脂素对成骨细胞Caspase-3、8、9蛋白和Bcl-2、Bax、Bid蛋白的调控,探讨细胞凋亡信号途径和骨质疏松症的相关关系。方法 选用1日龄SD大鼠获取原代的成骨细胞体外培养,细胞分成观察组、对照组和正常组,观察组的培养基中添加补骨脂素,对照组的培养基中添加雌二醇,正常组常规培养,采用MTT比色法检测补骨脂素的最佳浓度及最佳时间,荧光定量PCR法检测各组Caspase-3、8、9蛋白和Bcl-2、Bax、Bid蛋白的表达。结果 在补骨脂素的最佳浓度及最佳时间方面,第8天时成骨细胞的OD值达最大值,而且以5umol/L显著;对于Bax蛋白,与正常组比较,对照组更能显著下调Bax蛋白的表达（P<0.05）。对于Bid蛋白,观察组较对照组更能上调该蛋白的表达量（P<0.05）。对于Bcl-2蛋白,观察组的相对表达量高于对照组和正常组（P<0.05）,而且观察组的Bcl-2/Bax的相对量也高于对照组（P<0.05）。在Caspase表达方面,相对于正常组,观察组和对照组均能显著下调Caspase-3和Caspase-9蛋白的表达量（P<0.05）,而且观察组比对照组更能下调Caspase-9蛋白的表达（P<0.05）。结论 补骨脂素可以上调成骨细胞内Bid蛋白和Bcl-2蛋白的表达,结合补骨脂素对成骨细胞的增殖情况,提示补骨脂素有可能以上调抑制凋亡蛋白为主,而且补骨脂素可能通过线粒体途径进行细胞凋亡的调控。     

髋膝关节置换围手术期下肢深静脉血栓形成与 D-二聚体及抗凝药的关系

目的：探索髋膝关节置换围手术期下肢深静脉血栓形成与 D-二聚体升高关系及使用不同抗凝药的有效性和安全性评估。方法前瞻性分析70例行髋膝关节置换的患者,根据术后双下肢彩色多普勒超声结果,分为血栓组（11例）和非血栓组（59例）,记录两组在术前及术后D-二聚体浓度并进行统计分析。同时按照使用抗凝药不同分为低分子肝素（速碧林）预防组和利伐沙班预防组,记录并比较二者DVT发生率和术后伤口引流量关系。结果血栓组术前D-二聚体浓度与非血栓组术前D-二聚体的浓度相比较有显著性差异（P＜0.01）,血栓组较非血栓组增高。血栓组与非血栓组术后第7天的D-二聚体浓度比较则无显著性差异（P＞0.05）,血栓组与非血栓组各自组内比较,术后与术前的D-二聚体浓度比较均有显著性差异（P＜0.01）,术后浓度较术前均有增高。在使用抗凝药物情况下DVT的发病率为15.71％,利伐沙班与低分子肝素（速碧林）干预后DVT发生的情况无显著性差异（ P＞0.05）。术后伤口引流量无统计学差异（ P＞0.05）。结论研究发现D-二聚体对DVT预测不是特异性指标;髋膝关节置换术后使用抗凝药物情况下 DVT发生情况明显下降,利伐沙班与低分子肝素对于预防DVT作用上无显著性差异。     

膝关节置换虚拟手术一例报道

虚拟手术通过人机交互,将手术台上医师对病人的诊疗行为数字化,映射到虚拟桌上排演程序对虚人遥控开刀的动画。本文报道一例膝关节置换手术,展示以Mimics中的Simulation性能模拟截骨、植入假体的过程。这类模拟手术在术前获得了手术部位信息,为置换术中的截骨正畸、假体植入等操作提供精准的预判,术中失误将随之减少,实习生也将因此而熟习外科教程,无论对临床或教学都有实用价值。     

动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床比较

目的：比较动力髋螺钉（ DHS）和股骨近端髓内钉（ PFNA）两种内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2008年5月至2013年4月间对95例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行回顾性研究,患者分为DHS组45例与PFNA组50例,比较两组的手术时间,术中出血量,下地行走时间,骨折愈合时间及髋关节功能等数据。结果 PFNA组和DHS组在手术时间,术中出血量,下地行走时间有显著差异,而在骨折愈合时间无明显差异,对于不稳定型股骨粗隆间骨折, PFNA组的髋关节功能优良率高于DHS组。结论对于不稳定的股骨粗隆间骨折,PFNA系统具有出血少,手术时间短,恢复快等的优点。     

以脊髓压迫症为首发表现的恶性间皮瘤1例

1　病例报告男,5 5岁。因双下肢疼痛、乏力0 .5 a,加重2个月入院。患者0 .5 a前无明显诱因出现双下肢疼痛,从后腰部以下至双下肢经常出现牵拉样疼痛,尤其在早上睡醒时更明显,严重时象刀割样,弯腰、下蹲可以诱发或加重疼痛,平卧休息可稍缓解,同时伴双下肢乏力,初起尚可独自行走、上楼梯,但行动缓慢,近2个月自觉双下肢疼痛加剧,需扶杖才能勉强行走,当地医院腰椎CT示:腰椎退行性变,L4 / L5椎间盘变性并轻度膨出,左侧隐窝变窄。起病以来无头痛、头晕、腰部束带感,无肢体抽搐或感觉异常,无大便困难,体重下降5 kg。10 a前曾患肺结核,2 0 0 0 - 1…     

一氧化氮对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致神经细胞损伤的影响

目的:观察应用硝普钠和一氧化氮合酶(NOS)抑制剂L-NAME对大鼠局灶性脑缺血再灌注所致神经细胞损伤的影响。方法:取SD大鼠44只,按随机数字表法分为4组:假手术组,脑缺血再灌注组,脑缺血再灌注加侧脑室微量注射L-NAME组,脑缺血再灌注加侧脑室微量注射硝普钠组。用栓线法复制大鼠大脑中动脉脑缺血再灌注模型,自颈内、外动脉分叉处起始,假手术组的尼龙栓子插入13mm,其余3组插入(18.0±0.5)mm造成大脑中动脉完全缺血30min,缓慢拔出尼龙栓子形成再灌注状态,L-NAME组和硝普钠组侧脑室微量注射L-NAME和硝普钠进行干预,假手术组和脑缺血再灌注组侧脑室注射等量生理盐水。于再灌注术后12,24h,2,4d分别处死动物取材,紫外分光光度计检测各脑组织一氧化氮含量,免疫组化法测脑组织NOS活性,TUNEL法检测调亡细胞。结果:脑缺血再灌注急性期(术后12h),脑组织一氧化氮含量迅速增高犤(10.14±1.97)mol/g犦,L-NAME明显降低脑组织一氧化氮的含量犤(3.86±1.35)mol/g犦,硝普钠能明显增加脑组织一氧化氮的含量犤(12.46±1.57)mol/g犦,SPSS10.0统计分析软件LSD法统计结果,各组间比较,F=24.07,P<0.05,有明显显著性意义。术后12hL-NAME抑制NOS的活性犤(16.0±1.2)个/视野犦,硝普钠组NOS的表达增强犤(62.0±4.2)个/视野犦,组间比较,F=     

偏心改向髋臼内衬的设计与模拟手术

目的：设计出偏心改向髋臼内衬,以解决臼杯位置不良时内衬补救或翻修,及小髋臼关节置换问题。方法在Solidworks2012软件平台上,利用三维实体建模技术,设计一套偏心改向髋臼内衬,并进行模拟手术,预测手术效果。结果成功设计出一套偏心改向髋臼内衬,改向规格有0°、10°、20°、30°;偏心规格有球心偏向非负重侧2 mm的外径／内径的比值分别为42 mm／28 mm、40 mm／28 mm和38 mm／24 mm、36 mm／24 mm四种。模拟手术显示髋关节置换或翻修术后防脱位效果和活动范围。结论偏心改向髋臼内衬设计合理,用于臼杯位置不良时内衬补救或翻修及小髋臼大球头置换,模拟手术提示有防脱位功能。     

食欲素-B抑制大鼠脑缺血再灌注损伤

目的研究食欲素-B(orexin-B,OXB)对大鼠脑缺血再灌注的神经保护作用及其分子机制。方法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO),将大鼠随机分为:假手术组(control)、缺血再灌注组(I/R)、缺血再灌注+PBS组(I/R+PBS)和缺血再灌注+orexin-B组(I/R+OXB);通过神经功能评分确定模型是否成功;TTC染色法测定大鼠脑梗死体积;Western blot检测海马区食欲素受体2(OX2R)、p-AKT和p-GSK-3β蛋白表达;跳台实验检测大鼠学习与记忆。结果 I/R组海马中OX2R及p-AKT蛋白表达较对照组减少(P<0.05),p-GSK-3β蛋白表达增加(P<0.05),而I/R+OXB组上述变化明显减轻(P<0.05);I/R+OXB组脑梗死体积明显减少,I/R组潜伏期时间减少,错误次数增多(P<0.05),而I/R+OXB组上述变化显著减小(P<0.05)。结论食欲素-B抑制脑缺血再灌注损伤,可能与增强p-AKT活性、抑制p-GSK-3β活性有关。     

多脾综合征并胰腺转位2例报告

多脾综合征是一种十分少见的先天性多系统发育畸形，但合并胰腺发育畸形并转位更为罕见，过去诊断主要依赖尸检，现在，随着医学影像学的飞速发展，CT、MRI、超声、心血管造影等技术的普遍应用，生前已能明确诊断。我院CT诊断2例，现报道如下。