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1.
目的探讨X线透视下行单纯经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的临床疗效及应用注意事项。方法本组53例(87个椎体),男22例,女31例;年龄57~84岁,平均71岁。脊柱骨折部位为T5~L5,其中胸椎34个椎体,腰椎53椎体。于俯卧位或侧卧位采用C型臂X线机引导下经皮穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯。在术前、术后2 d、随访期行疼痛视觉类比(visuac analogve scale,VAS)评分、活动能力评分和止痛药使用评分。结果术后随访时间2~36个月,平均16个月。53例87个椎体成功完成穿刺及骨水泥注入,注射骨水泥2.0~8.0 mL,平均3.3 mL/椎体。术后第2天VAS为(2.17±1.19)分,较术前有显著改善,二者差异有统计学意义(t=19.477,P〈0.001)分,随访时VAS评分为(1.92±0.75)分,与术后2 d相比差异无统计学意义(t=1.268,P=0.208);活动能力评分术后第2天为(1.43±0.50)分,较术前(3.30±0.57)分显著改善,两者差异有统计学意义(t=17.847,P〈0.001)。随访时与术后第2天差异仍无统计学意(t=1.410,P=0.162);使用止痛药评分,术前为(2.26±0.68)分,术后2天为(0.62±0.71)分,两者之间有统计学差异(t=12.09,P〈0.001),随访时(0.51±0.50)分与术后第2天差异没有统计学意义(t=0.943,P=0.348)。结论单纯经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的有效微创技术,具有显著的临床止痛效果,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的疗法。  相似文献   
2.
目的 探讨血管紧张素转换酶-插入/缺失(ACE-I/D)多态性对厄贝沙坦临床降压效果的影响。方法 计算机检索Pub Med、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)、中国医院知识资源总库(CHKD)等中英文数据库,选取厄贝沙坦单药治疗组的原发性高血压患者为研究对象、各基因型治疗前后血压改变值作为结局指标,采用Rev Man 5.2对符合纳入排除标准的研究进行Meta分析。结果 共纳入4个研究,408例原发性高血压患者,在降低舒张压疗效方面ACE-ID基因型优于DD基因型,其多态性与厄贝沙坦显著降低舒张压有关[SMD=1.91,95%CI(0.31,3.50),P<0.05]。ACE基因多态性与收缩压显著降低差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在使用厄贝沙坦的原发性高血压患者中,ID基因型患者舒张压的降低幅度优于DD基因型患者。该结论还需长期、大样本、高质量的研究进一步验证。  相似文献   
3.
目的 探讨用抗体封闭热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)后对星形胶质细胞反应性增生的影响. 方法 原代培养并纯化星形胶质细胞,采用划痕损伤法构建细胞损伤模型,通过培养液内加入HSP70抗体来进行干预.在不同时间点对损伤对照组和损伤干预组进行胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫细胞化学染色,观察细胞增生情况及形态学变化,并用RT-PCR检测GFAP mRNA的表达. 结果 与对照组相比,干预组细胞面积、突起数目及突起长度均减小(P<0.05或0.01),GFAP mRNA的表达也明显降低(P<0.05). 结论 星形胶质细胞损伤后,HSP70有促进星形胶质细胞反应性增生的作用.用抗体封闭HSP70后,能够一定程度上抑制星形胶质细胞的反应性增生.  相似文献   
4.
椎弓根基底部穿刺角度的测量和临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究经皮椎弓根基底穿刺途径的影像学特点,探讨在影像监视下经椎弓根基底部穿刺的安全操作范围.方法:12具成人防腐(T4~L5)脊柱标本,螺旋CT扫描后测量经椎弓根基底穿刺角度、基底部大小.运用统计软件系统比较各参数的变化.结果:椎弓根基底夹角T4~T8逐渐减小,T9~L5逐渐增大.椎弓根基底大小T4~L5逐渐增大.左右两侧无显著性差异.男女间对比无显著性差异.结论:T4~L5行椎体成形术时,L4~T8可经椎弓根基底入路,T9~L3根据实际情况可选择经椎弓根或经椎弓根基底入路.L4、L5经椎弓根途径.  相似文献   
5.
急性痛风性关节炎的治疗进展   总被引:7,自引:0,他引:7  
痛风一词起源于拉丁文(gutta)意为“一滴”侵害衰弱关节的恶性体液[1]。痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱,及/或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,它是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种或多种病变的临床综合征。痛风的临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形,严重者可导致骨关节病变和骨关节活动障碍与畸形,若未经适当治疗,可累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成,导致痛风性肾病。近年来,随着人们生活水平的提高,痛风的患…  相似文献   
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7.
8.
9.
目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)的疗效。方法选取2014年11月-2017年4月济宁市某医院收治的87例老年OVCF患者为研究对象,所有患者均行PVP,术后服用鲑鱼降钙素6个月。比较患者术前、术后2d时、术后6个月时椎体高度、后凸角及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数、活动能力评分,同时比较患者手术前与手术6个月时的骨密度(BMD)。结果本研究中,患者术后2d及术后6个月时的椎体前壁高度、椎体中间高度均大于术前,椎体前壁高度压缩率、椎体中间高度压缩率、椎体后壁高度压缩率均小于术前,差异均有统计学意义(P0.05),但患者术后6个月时的椎体前壁高度、椎体中间高度及椎体前壁高度压缩率、椎体中间高度压缩率、椎体后壁高度压缩率与术后2d时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。患者术后2d及术后6个月时的椎体后凸角均小于术前,差异均有统计学意义(P0.05),但患者术后6个月时的椎体后凸角与术后2d时比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者术后2d及术后6个月时的VAS评分低于术前、活动能力评分高于术前,差异均有统计学意义(P0.05);患者术后2d及术后6个月时的ODI指数均低于术前,且术后6个月时的ODI指数低于术后2d时,差异均有统计学意义(P0.05)。患者术后6个月时的腰椎BMD为(0.78±0.08)g/cm~2,高于术前的(0.66±0.02)g/cm~2,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PVP联合鲑鱼降钙素治疗OVCF效果显著,能有效缓解患者疼痛,值得临床推广。  相似文献   
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