中枢神经系统疾病的18F-FDG PET显像——附17例PET与CT、MRI和EEG对照

目的 地＾１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ在中枢神经系统疾病临床诊断中应用的初步体会作一介绍。方法 ＾１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ检查共计１７例,所有患者静脉注射＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）１０ｍＣｉ后４０分钟进行脑＾１８Ｆ－ＦＤＧ正电子发射断层显像（ＰＥＴ）。其结果与同期的ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＥＧ结果进行比较。结果 在１０例癫痫发作间歇期病人中,４０％的病例＾１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ显示病侧局部脑叶葡萄代谢正常、脑梗塞、     

PET在肿瘤影像诊断中与CT、MRI的相互关系——附28例~(18)F FDG PET与CT、MRI结果对照

目的　本文着重探讨１８ＦＦＤＧＰＥＴ与ＣＴ、ＭＲ影像诊断技术在肿瘤临床诊断、手术方案的确定和治疗后随访中的互补作用。方法　对２８ 例临床诊断的恶性肿瘤同期进行１８ＦＦＤＧＰＥＴ、ＣＴ和ＭＲＩ检查,其中２１ 例经手术病理或活检证实;采用双盲法,将ＰＥＴ诊断结果与同期的ＣＴ和／或ＭＲ影像进行比较。结果　本组２７ 例肿瘤中,１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显像结果与ＣＴ、ＭＲＩ诊断相符２０ 例（ 占７４％ ）,１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显像进一步肯定或明确ＣＴ、ＭＲＩ的结论７ 例（ 占２６％ ）;另１ 例临床、ＣＴ和ＭＲＩ均误诊为乳腺癌术后脑转移病例,经１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显示为脑梗塞;ＰＥＴ影像上,恶性肿瘤病灶均表现为局部１８ＦＦＤＧ明显浓聚;ＣＴ和／或ＭＲ 影像上,２０ 例肿瘤有局部神经、血管和重要脏器等的侵犯,以及肿瘤瘤内出血、坏死和瘤周水肿等,但ＰＥＴ 均不能显示。结论　虽然１８ＦＦＤＧＰＥＴ 对恶性肿瘤的定性诊断具有较高的准确性和特异性,但是１８ＦＦＤＧＰＥＴ仍不能取代ＣＴ 和ＭＲＩ在肿瘤诊断中的作用;最好的方法是结合ＰＥＴ、ＣＴ 和ＭＲＩ多种影像结果分析,才能为临床提供有关肿瘤病变的解剖细节和功能异常改变的综合信息。     

18F-FDG PET显像诊断恶性肿瘤初步应用

目的　探讨注射１８ＦＦＤＧ行正电子发射计算机断层（ＰＥＴ）,诊断恶性肿瘤的影像特征和应用价值。方法　应用１８ＦＦＤＧＰＥＴ胸腹部断层显像和标准化摄取值（ＳＵＶ） 评价１０ 例正常人和１８ 例经病理和临床证实的恶性肿瘤病人。结果　所有恶性肿瘤灶均呈较正常组织明显增高的放射性摄取,其中原发灶１８ 个,平均ＳＵＶ 值４－４２±１－２９;转移灶１９ 个,平均ＳＵＶ值２－０６±０－５６。结论　１８ＦＦＤＧＰＥＴ显像对于探测恶性肿瘤原发灶和转移灶具有很高价值。     

PET在肿瘤影像诊断中与CT,MRI的相互关系：附28例^18F—FD …

目的 本文着重探讨＾１８Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ与ＣＴ、ＭＲ影像诊断技术在肿瘤临床诊断、手术方案的确定和治疗后随访中的互补作用。方法 对２８例临床诊断的恶性肿瘤同期进行＾１８Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ、ＣＴ和ＭＲＩ检查,其中２１例经手术病理在检证实;采用双盲法,将ＰＥＴ诊断结果与同期的ＣＴ和／或ＭＲ影像进行比较。结果 本组２７例肿瘤中,＾１８Ｆ－ＦＤＧ ＰＥＴ显像结果与ＣＴ、ＭＲＩ诊断相符２０例（占７４％）,＾     

心脏疾患PET显像检查的护理探讨

利用正电子核素药物￣（１３）Ｎ－ＮＨ＿３、￣（１８）Ｆ－ＦＤＧ进行心肌血流灌注ＰＥＴ显像和心肌代谢ＰＥＴ显像，进行ＣＡＤ的早期诊断和心肌存活性判断。总结了１５例ＣＡＤ患者；１０例健康查体者１５例心肌梗塞患者心脏ＰＥＴ显像检查的护理操作与放射防护。并探讨了静注潘生丁后出现副作用的应急护理。     

食管调搏心负荷二维超声心动图试验对冠心病诊断价值研究

目的　探讨食管调搏心负荷二维超声心动图（ＴＥＡＰＬ２ＤＥ） 试验对冠心病（ＣＨＤ） 的诊断价值,并与同期静息二维超声心动图（ｒｅｓｔ２ＤＥ） 、食管调搏心负荷心电图（ＴＥＡＰＬＥＣＧ） 试验相比较。方法　８０ 例拟诊ＣＨＤ 的住院病人均行ＴＥＡＰＬ２ＤＥ、Ｒｅｓｔ２ＤＥ及ＴＥＡＰＬＥＣＧ试验,以冠状动脉造影（ＣＡＧ） 冠脉狭窄＞ ５０ ％ 作为确诊ＣＨＤ 的依据,６０ 例确诊为ＣＨＤ,但除外心肌梗塞。２０ 例ＣＡＧ正常者作为对照。结果　ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 助诊ＣＨＤ 的敏感性为８６６７ ％ ,特异性为８５ ％ ,同ＴＥＡＰＬＥＣＧ、ｒｅｓｔ２ＤＥ比较,ＴＥＡＰＬ２ＤＥ有更高的敏感性（ Ｐ＜ ００２５,Ｐ＜ ０００５） 。三种试验的特异性无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） 。ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 对早期ＣＨＤ 冠脉轻度狭窄病变也有较高敏感性,而ＴＥＡＰＬＥＣＧ 则对多支冠脉血管的中、重度狭窄病变敏感性较高。结论　ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 是一安全、有效、无创性助诊ＣＨＤ 的方法,与ＴＥＡＰＬＥＣＧ结合更能提高ＣＨＤ的诊断价值。     

~(99m)Tc-ECD脑显像定量分析对小儿原发性癫痫病灶定位诊断的研究

目的：采用相对定量分析法评估９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑血流灌注显像对小儿原发性癫痫定性和病灶定位的诊断价值。方法：２１例ＣＴ检查正常的小儿原发性癫痫病人进行９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑显像和相对定量分析，并同步进行ＥＥＧ检查。结果：２１例病人ＳＰＥＣＴ显像１８例异常，３例正常，阳性率８５７％，假阴性１０％，１８例脑显像异常患儿中，１６例局部脑血流（ｒＣＢＦ）减少，９９ｍＴｃ－ＥＣＤ摄取率７２６±８９％，２例在额叶有限局性ｒＣＢＦ增加，９９ｍＴｃ－ＥＣＤ摄取率分别为１４９５％和１３０９％。ＥＥＧ检查２１例病人２０例异常，１例正常，阳性率９５２％，能定位诊断的７例，定位率为３５％。结论：９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑显像相对定量分析法对小儿原发性癫痫病灶的定位有临床意义，优于ＥＥＧ。     

血管内皮生长因子与大肠癌发生发展的关系

探讨血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和大肠癌发生发展的关系。方法：免疫组化ＬＳＡＢ法对５２例大肠癌组织,１９例大肠腺瘤组织和１８例正常大肠粘膜组织的ＶＥＧＦ一 肠粘膜组织ＶＥＧＦ表达阴性,大肠腺瘤和大肠癌的ＶＥＧＦ阳性率分别为２６．３２％和５１．９２％,显著高于正常大肠粘膜（Ｐ〈０．０１）;ＶＥＧＦ在有淋巴结转移的大肠癌组织阳性率为６８．１８％,明显高于无淋巴转移组的４０．００％（Ｐ〈０．０５）;ＶＥ     

心脏疾患PET显像检查的护理探讨

利用正电子核素药物＾１３Ｎ－ＮＨ３，＾１８Ｆ－ＦＤＧ进行心肌血流灌注ＰＥＴ显像和心肌代谢ＰＥＴ显像，进行ＣＡＤ的早期诊断和心肌存活性判断。总结了１５例ＣＡＤ患者；１０例健康查体者；５例心肌梗塞患者心脏ＰＥＴ显像检查的护理操作与放射护护。并探讨了静注潘生丁后出现副作用的应急护理。     

205例儿童急性淋巴细胞白血病疗效分析

报告２０５例小儿急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），诱导缓解期采用强烈ＣＯＤＰ＋Ｌ－ＡＳＰ和ＣＯＡＰ＋Ｌ－ＡＳＰ方案，联合大剂量氨甲喋呤（ＨＤ－ＭＴＸ）及头颅放疗（１８Ｇｙ）进行庇护所预防。使５年无病生存率（ＥＦＳ）达到７４．４％，中枢神经系统白血病复发率降至１．５％，睾丸白血病复发率降至３．４％。治疗效果表明：早期强烈化疗及有效的庇护所预防是减少骨髓及髓外复发，提高ＥＦＳ的关键。     

~（18）F－FDG PET全身显像诊断乳腺癌及其转移灶的价值

~（１８）Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ全身显像诊断乳腺癌及其转移灶的价值山东淄博万杰医院ＰＥＴ中心（２５５２０２）赵军，孙启银，李家敏，王明芳，孙爱君，徐顾海山东淄博万杰医院普外科石杏芬乳腺癌是妇女最常见的致命性肿瘤之一，占女性肿瘤的３％。乳腺Ｘ线摄影是最早用于?..     

心肺运动负荷超声心动图对左心衰病人预后的分析研究

目的：通过心肺运动负荷超声心动图（ＣＰＥＴＵＣＧ）评价左心衰病人左心功能的严重程度及病人的预后。方法４５例心衰病人,进行ＣＰＥＴＵＣＧ。运动前、运动高峰和运动后分别测定ＬＶＥＦ,ＬＶＥＤＶ,ＣＯ,运动耐量,ＰｅａｋＶＯ２和ＶＯ２ＡＴ,根据静息,ＬＶＥＦ〈４０％为Ａ组１２例,ＬＶＥＦ〉４０％为Ｂ组３３例。结果运动高峰ＬＶＥＦ在Ａ组显著下降,ＬＶＥＤＶ升高运动耐量,最大氧摄取量及无氧阈值与Ｂ组比均有显     

负荷超声心动图检测暂时性心肌缺血的试验研究

本文对３６只冠脉临界狭窄的杂种犬施行了定量潘生丁负荷超声心动图试验（ＤＳＥＴ）。动物分为３组：小剂量（潘生丁０．５ｍｇ／ｋｇ／４ｍｉｎ，静注），大剂量组（潘生丁１．０ｍｇ／８ｍｉｎ，静注）。和对照组（生理盐水１０ｍｌ／４ｍｉｎ，静注用药前、后连续记示两维超声心动图（２ＤＥ），平均主动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）、左室舒张末期压（ＬＶＥＤＰ）、远端冠脉压（ＤＣＰ）和节段性冠脉阻力（ＳＣＲ），并同时观察ＥＣＧ。结果显示：大剂量潘生丁注射后，ＭＡＰ从１３．４±０．８下降到１０．６±１．０ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）；ＨＲ略有减低（Ｐ＜０．０５），ＤＣＰ明显减少（下降３０～３５％），ＣＢＦ减少超过４０％，２ＤＥ可检出局部室壁运动异常（ＲＷＭＡ）；而在小剂量组，ＤＣＰ仅下降１０～２０％，ＣＢＦ增加１０～２０％，而ＨＲ无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论：冠脉临界狭窄时，由于ＣＢＦ和ＳＣＲ对定量潘生丁试验呈双向变化，所以，小剂量潘生丁不能诱发明显的ＲＷＭＡ，而大剂量潘生丁注射后，２ＤＥ即可检出明显的一过性心肌缺血。     

胃腺癌组织中RasP21蛋白和VEGF的表达与胃癌预后

目的 探讨胃癌组织中ＲａｓＰ２１血管内皮生长因子（Ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ，ＶＥＧＦ）及微血管密度（Ｍｉ－ｃｒｏｖｅｓｓｅｌ ｄｅｎｓｉｔｙ，ＭＶＤ）的关系。方法 应用免疫组化Ｓ－Ｐ法检测４０例胃癌及２０例正常胃组织中ＶＥＧＦ、ＰａｓＰ２１及ＭＶＤ。结果 （１）正常胃组织中ＶＥＧＦ表达全部阴性；在胃癌组织中ＲａｓＰ２１、ＶＥＧＦ阳性分别为７０．０％、６２．５％。（２）ＲａｓＰ２１与ＭＶＤ及淋巴结转移有显著差异（Ｐ〈０．０５）。ＶＥＧＦ的表达与细胞组织学分级、ＭＶＤ及淋巴结转移有显著差异（Ｐ〈０．０５）。在中组织中ＲａｓＰ２１和ＶＥＧＦ的阳性表达强度与ＭＶＤ、淋巴结转移呈等级正相关（Ｐ〈０．０５）。（３）ＲａｓＰ２１的表达强度与ＶＥＧＦ表达强度呈等级正相关。结论 ｒａｓ     

两种常见葡萄糖—6—磷酸脱氢酶基因突变检测及临床分析

通过扩增葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）基因第１０，１１，１２，１３外湿子６３９ｂｐＤＮＡ片段结合寡核苷酸探针斑点杂交技术，在４０例广西籍Ｇ６ＰＤ缺陷中检测中国人常见Ｇ６ＰＤ突变ｃＤＮＡ１３７６（Ｇ→Ｔ）和ｃＤＮＡ１３８８（Ｇ→Ａ）。结合检出ｃＤＮＡ１３７６（Ｇ→Ｔ）男性半合子１２例，ｃＤＮＡ１３８８（Ｇ→Ａ）男性半合子１０例，ｃＤＮＡ１３８８（Ｇ→Ａ）女性纯合子１例，ｃＤＮＡ１３７６（Ｇ→Ｔ     

应用ARMS法检测广东省常见的三种葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因点突变

目的应用突变特异性扩增系统（ＡＲＭＳ）法筛查广东省常见的葡萄糖６磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）基因的Ｇ１３８８Ａ、Ｇ１３７６Ｔ和Ａ９５Ｇ,并初步估计其频率。方法应用已建立的Ｇ１３８８Ａ和Ｇ１３７６ＴＡＲＭＳ法和新建立的Ａ９５ＧＡＲＭＳ法,对９０例广东地区男性,经Ｇ６ＰＤ定性和定量证明为Ｇ６ＰＤ缺乏者进行检测。结果在９０例男性中检出Ｇ１３８８Ａ４２例（４６７％）,Ｇ１３７６Ｔ１４例（１５６％）,Ａ９５Ｇ１２例（１３３％）,共计７２例（７５６％）。其余为稀有突变和未定型者。结论ＡＲＭＳ法为一种简便、快速、经济、准确的检测Ｇ６ＰＤ基因常见突变的方法。     

PET对于冠心病诊断价值的探讨

正电子发射断层扫描（ＰｏｓｉｔｒｏｎＥｍｉｓｓｉｏｎＴｏｍｏｇｒａｐｈｙＰＥＴ）．是目前核医学最先进的显像设备。ＰＥＴ与普通核医学显像一样，利用引入人体并参加体内生物活动的各种示踪剂发射的射线成像。但ＰＥＴ所用的是正电子发射核素。ＰＥＴ目前主要应用于心脏病、神经系统和肿瘤学的诊断。ＰＥＴ对于冠心病的早期诊断及对心肌梗塞后的心肌活性标测具有独特的价值。１９９５年３月，我院率先在全国引进首台ＰＥＴ，在肿瘤早期诊断、癫痫定位诊断及冠心病早期诊断、心肌梗塞后的心肌活性标测方面尝试到其他检查手段所难以诊断的许多优点。本文收集冠心病３１例，其中毛例为陈旧性心肌梗塞，８例经冠脉造形证实为冠心病．１９例为心绞痛。分别进行１３Ｎ—ＮＨ３和１８Ｆ－ＦＤＧ及负荷下ｌ３Ｆ—ＮＨ３和１８Ｆ－ＦＤＧ探测，均提示局限性心肌灌注下降及代谢减低。与其他检查手段（心电图、动态心电图、负荷试验、彩色多普勒）相比，ＰＥＴ的敏感性和特异性都大大超过后者（Ｐ＜０．０５），与单光子发射电子计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）相比，其灵敏度和分辨率都明显优于后者（Ｐ＜０．０５）。     

脑电地形图在脑梗塞的临床应用

通过２２例脑梗塞与１０例脑动脉硬化症对照，结合临床、ＣＴ与ＥＥＧ，对脑梗塞的脑电地形图（ＢＥＡＭ）进行研究。结果：梗塞组ＢＥＡＭ和ＥＥＧ判定结果与ＣＴ、临床定侧定位的符合率分别为６８．２％和１８．２％，Ｐ＜０．０１。其中５例浅表中大灶脑梗塞的ＢＥＡＭ和ＥＥＧ与ＣＴ完全相符率分别为１００％与８０％，Ｐ＞０．０５；１７例深部小灶梗塞和ＣＴ（－）的ＢＥＡＭ和ＥＥＧ与ＣＴ、临床定位符合率分别为５８．８％与０％，Ｐ＜０．００１。提示：脑梗塞的ＢＥＡＭ与ＥＥＧ比较，浅表中大灶梗塞，ＢＥＡＭ无明显优势，深部小灶梗塞ＢＥＡＭ优于ＥＥＧ；ＢＥＡＭ的主要定侧定位频段为８↑或／及α↓；ＢＥＡＭ改变与患者病情有一定关系，但主要取决于梗塞部位；部分病例ＢＥＡＭ的改变早于ＣＴ。     

肺心病血液高凝状态的诊断

检测１０３例慢性肺原性心脏病（肺心病）急性发作期患者的血小板活性和凝血、抗凝血、纤溶功能。结果表明肺心病急性发作期患者的血小板活性增强，βＴＧ与ＰＦ４均明显升高（Ｐ＜００５）。血小板粘附性增强，ｖＷＦ：Ａｇ显著升高（Ｐ＜００１），Ｆｎ升高但无显著差异（Ｐ＞００５）。凝血功能增强，ＦⅧ：Ｃ显著升高（Ｐ＜００１），Ｆｇ显著升高（Ｐ＜００１）。抗凝功能减弱，ＡＴⅢ下降（Ｐ＜００１），α１ＡＴ升高（Ｐ＜００５），α２ＭＧ无明显改变。纤溶功能减弱ｔＰＡ下降（Ｐ＜００１），ＤＤ显著升高（Ｐ＜００１），但α２ＰＩ下降（Ｐ＜００５），ＰＡＩ、ＰＬＧ无明显改变。提示肺心病患者血液呈高凝状态。但缺乏特异性诊断指标。     

C-erbB-2表达、SPF与乳腺癌的预后关系

ｃｅｒｂＢ２又称ｎｅｕ或ＨＥＲ２基因,在１０％～４０％的乳腺癌病人中有扩增［１～３］,其编码为１８５ｋＤａ,具有酪氨酸激酶活性的糖蛋白,位于１７号染色体ｑ２１区带上［４］。有报道ｃｅｒｂＢ２蛋白的过度表达同乳腺癌病人较短期的无复发生存有关,尤其是对腋淋巴结阳性者［２,５,６］。在乳腺癌良性病变及正常乳腺组织中无ｃｅｒｂＢ２基因蛋白表达［７］。由于其与表皮生长因子受体（Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＥＧＦＲ）近似（１７０ｋＤａ）［８,９］,人们推断它的过…