PET在肿瘤影像诊断中与CT、MRI的相互关系——附28例~(18)F FDG PET与CT、MRI结果对照

目的　本文着重探讨１８ＦＦＤＧＰＥＴ与ＣＴ、ＭＲ影像诊断技术在肿瘤临床诊断、手术方案的确定和治疗后随访中的互补作用。方法　对２８ 例临床诊断的恶性肿瘤同期进行１８ＦＦＤＧＰＥＴ、ＣＴ和ＭＲＩ检查，其中２１ 例经手术病理或活检证实；采用双盲法，将ＰＥＴ诊断结果与同期的ＣＴ和／或ＭＲ影像进行比较。结果　本组２７ 例肿瘤中，１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显像结果与ＣＴ、ＭＲＩ诊断相符２０ 例（ 占７４％ ），１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显像进一步肯定或明确ＣＴ、ＭＲＩ的结论７ 例（ 占２６％ ）；另１ 例临床、ＣＴ和ＭＲＩ均误诊为乳腺癌术后脑转移病例，经１８ＦＦＤＧＰＥＴ 显示为脑梗塞；ＰＥＴ影像上，恶性肿瘤病灶均表现为局部１８ＦＦＤＧ明显浓聚；ＣＴ和／或ＭＲ 影像上，２０ 例肿瘤有局部神经、血管和重要脏器等的侵犯，以及肿瘤瘤内出血、坏死和瘤周水肿等，但ＰＥＴ 均不能显示。结论　虽然１８ＦＦＤＧＰＥＴ 对恶性肿瘤的定性诊断具有较高的准确性和特异性，但是１８ＦＦＤＧＰＥＴ仍不能取代ＣＴ 和ＭＲＩ在肿瘤诊断中的作用；最好的方法是结合ＰＥＴ、ＣＴ 和ＭＲＩ多种影像结果分析，才能为临床提供有关肿瘤病变的解剖细节和功能异常改变的综合信息。