平肝活血汤联合吡格列酮对冠心病合并高血压患者血压、血脂、炎症因子及血浆ADM、ET-1变化的影响

目的:观察平肝活血汤联合吡格列酮对冠心病合并高血压患者血压、血脂、炎症因子及血浆肾上腺髓质素(ADM)、内皮素1 (ET-1)变化的影响。方法:选取冠心病合并高血压患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,对照组给予吡格列酮,观察组加用平肝活血汤,观察两组临床疗效、治疗前后血压、血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血浆ADM、ET-1水平变化,并统计不良反应发生率。结果:观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0. 05);治疗后两组d SBP、d DBP、TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P0. 05),HDL-C水平明显升高(P0. 05),且观察组各指标水平变化程度均明显高于对照组(P0. 05);治疗后两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血浆ADM、ET-1水平均明显降低(P0. 05),且观察组明显低于对照组(P0. 05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论:平肝活血汤联合吡格列酮治疗冠心病合并高血压能够明显改善患者血压水平,调节血脂代谢,降低血清炎症因子及血浆ADM、ET-1水平,且不良反应少,值得推广应用。     

心脏瓣膜病合并巨大左心室51例术后近中期疗效观察

<正>心脏疾病合并巨大左心室在临床上较为常见,并发症及死亡率均较高,合并巨大左心室的心脏瓣膜病的外科治疗已引起心脏外科医生的广泛关注[1]。回顾性分析2005年6月至2012年6月遵义医学院附属医院胸心外科施行心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病合并巨大左心室患者的临床资料,探讨术后近期并发症及治疗方法。     

自固化磷酸钙骨水泥修复牙种植体周围骨缺损实验研究

目的:本研究旨在应用国产自固化磷酸钙骨水泥修复牙种植体骨缺损的动物实验研究,观察磷酸钙骨水泥引导骨再生的方式,为将来磷酸钙骨水泥能修复牙种植体周围骨缺损奠定实验基础。方法:选取40只日本大耳白兔,在白兔右侧股骨大转子区植入BLB种植体(Φ=3.3 mm,L=8.0 mm),同时种植体冠部制造宽度为2.0 mm、深度为4.0 mm的环行骨缺损,骨缺损区充填CPC进行修复。实验组术后1、2、4、6个月随机处死大白兔10只,对骨缺损区X线骨密度分析,带种植体的硬组织磨片的组织学观察新骨的生成量,并进行统计学分析。结果:实验组磷酸钙骨水泥随时间延长而逐渐发生降解,新生骨组织沿降解裂隙长入,与种植体发生直接的接触,统计学分析结果表明各个月内的新骨量有显著性差别。结论:表明磷酸钙骨水泥在修复牙种植体周围骨缺损中展示了较好的引导骨再生性质。     

坚强内固定在下颌升支矢状劈开截骨术中的应用

<正> 正颌外科的坚强内固定技术是在借用了外伤骨折处理中的钢板螺钉固定方法的基础上,为了保证正颌外科术后截骨块的稳定性,减少术后并发症及防止术后复发而发展起来的,并成为正颌外科中一个必不可少的组成部分。作者于1996年6月～2003年3月采用坚强内固定技术进行下颌升支矢状劈开截骨术28例,现就治疗体会总结如下。     

可吸收性胶原膜结合无机牛骨修复种植牙骨缺损的临床研究

目的：应用可吸收性生物膜Bio-gide结合无机牛骨Bio-oss修复临床牙种植中的骨缺损，解决种植区的骨量不足问题。方法：在牙种植外科中将Bin-oss充填在暴露的种植体周围，表面覆盖可吸收性胶原膜Bio-gide，6个月后进行二期手术，暴露骨缺损区，观察并测量骨缺损的修复情况，并通过临床检查及x线曲面断层片，评价其在临床种植体周围骨缺损中引导骨组织再生的效果。结果：二期手术发现骨缺损区都获得了高水平的新骨形成，骨缺损重建百分率达90％。术后及承载6-36个月的跟踪随访，结果显示88个植入骨缺损区的ITI种植体，有2颗脱落，种植体存活率达97％。结论：Bio-oss与Bio-gide联合应用于临床ITI种植体周围骨缺损，可以成功的引导骨组织再生，重建缺损的骨组织，新生骨与种植体形成骨性结合。     

胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤20例

目的探讨胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤的可行性。方法取健侧卧位前倾30°,于患侧腋中线第6肋间做1 cm长切口为胸腔镜观察孔,腋前线第3/4肋间做一3 cm长操作切口。经操作口置入电凝钩及吸引器,切开纵隔肿瘤外膜后使用圆头吸引器于包膜内钝性分离并完整切除肿瘤。结果手术均顺利完成,无中转开胸。平均手术时间46.5 min（35～78 min）,平均术中出血量65.5 ml（30～110 ml）,术后胸腔引流时间平均2.5 d（1～4 d）,术后平均住院4.5 d（3～7 d）。术后病理：神经纤维瘤8例,神经鞘瘤4例,畸胎瘤3例,支气管囊肿2例,淋巴结结核2例,脂肪瘤1例。20例随访6～12个月,无复发。结论胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤安全可行。