步行运动对慢性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子及受体的影响

目的：观察慢性心力衰竭(chronic heart failure，CNFl)患者血浆肿瘤坏死因子和受体水平的变化及步行运动对其影响，并探讨步行运动对慢性心力衰竭患者的治疗价值。方法：对8l例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者随机(随机数字表)分为运动治疗组(常规治疗+运动治疗)48例和对照组(仅常规治疗)33例。运动治疗方法；每天上、下午各作1次6min步行运动，总运动时间达到8周。运动组和对照组均在入院时和8周后的运动前后采取肘静脉血，测定血浆肿瘤坏死因子及其受体(STNFR)的水平。结果：入院时8l例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者运动后较运动前血浆TNF-α及STNFR水平均显著升高(t=2．730，P&;lt;0．01)。治疗8周后血浆TNF-α及STNFR水平明显下降(t=2．437，P&;lt;0．05)，运动组运动前较对照组血浆TNF—α及STNFR水平下降更明显(t=2．428，P&;lt;0．05)。运动组治疗8周后的步行运动距离较对照组增加更明显(t=2．530，P&;lt;0．0)。结论：每天适当的运动可以有效降低CHF患者血浆炎性细胸因子的含量，有利于CHF患者的恢复。     

运动训练对心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子的影响

目的 观察CHF患者血浆肿瘤坏死因子和受体水平的变化及适量步行运动对其的影响,并探讨适量步行运动对慢性心力衰竭患者的治疗价值。方法 将142例心功能Ⅱ、Ⅲ级的(2H17患者随机分为运动组(常规+运动,86例)和对照组(常规,56例)。运动治疗方法:运动组入组后,上、下午各1次,每次6 min适量步行运动,总疗程8w;对照组仅在入组时和治疗8w结束时进行适量步行运动。两组均在入组前后和治疗8w后同时采集肘静脉血2ml测定血浆TNF-α及STNFR的水平。结果 142例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者在入组后进行限定的运动时间和运动量后发现,运动后较运动前血浆TNF-α及STNFR水平均显著升高(P<0.01),而治疗8w后两组血浆TNF-α及STNFR水平均明显下降(P<0.05);治疗期间运动组较对照组血浆TNF-α及STNFR水平下降明显(P<0.05);治疗8w后运动组的运动距离较对照组增加更明显(P<0.05)。结论 每天适量的步行运动可以有效降低CHF患者血浆炎性细胞因子的含量,有利于CHF患者的康复。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影临床分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点.方法 选择120例冠心病患者进行冠状动脉造影,其中合并糖尿病60例,无糖尿病60例,根据临床特点及造影结果进行对比.结果 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉血管病变明显重于单纯冠心病组.多表现为多支血管病变及弥漫性病变(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影主要表现为广泛和严重的冠状动脉血管病变. Abstract： Objective To study the coronary artery disease characteristics by coronary angiography in coronary heart diseases patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 120 cases of coronary heart disease were treated with coronary angiography, including 60 cases with type 2 diabetes,60 cases of non -diabetic, clinical characteristics and imaging results were compared. Results Coronary artery disease in patients with coronary artery disease with diabetes mellitus was more serious than the other group ( P ＜ 0.05). Conclusions Coronary angiography in patients with coronary heart disease with diabetes mellitus for coronary artery disease mainly manifested more extensive and severe.     

血管内皮生长因子的检测在老年急性心肌梗死患者中的意义

随着社会的老龄化,老年急性心肌梗死及心脏性猝死发病率逐渐升高.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种强烈的特异的血管内皮细胞促有丝分裂剂和促血管生成因子,有刺激血管形成、内皮再生和调节血管通透性的作用.动物实验证实VEGF在治疗缺血性心脏病方面有广阔的前景[1],但对老年急性心肌梗死及心脏性猝死报道较少.本研究采用双抗夹心法检测了老年急性心肌梗死及心脏性猝死患者外周血中VEGF含量,并探讨其与冠状动脉狭窄程度的关系.     

综合心理治疗对冠心病介入治疗的影响

冠心病介入治疗是当今心血管内科的一项先进治疗技术 ,多数患者对此技术缺乏了解 ,常产生恐惧、紧张心理。情绪稳定与否 ,会干扰手术的顺利实施 ,影响手术效果。本文旨在探讨心理干预在冠心病介入治疗中的作用 ,并设置对照组进行了研究。1　对象与方法1 1　对象　 10 2例冠心病病人均为 1998年 8月～ 2 0 0 2年 3月住院患者 ,住院期间均进行了冠脉造影或经皮冠状动脉内成形术 ,同时冠脉内植入支架。其中男 70例 ,女 32例 ,年龄4 0～ 78岁。心绞痛型 4 2例 ,心肌梗死型 5 0例 ,无症状心肌缺血型 10例。诊断均符合WHO(1979)冠心病诊断标准。…     

冠状动脉造影与活动平板运动试验诊断冠心病的对比分析

目的：探讨次极量平板运动试验检查对冠心病早期诊断的价值。方法：对87例拟诊冠心病患者进行冠状动脉造影及按Bruce方案进行次极量平板运动试验。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和对照组，并对运动试验结果进行对比分析。结果：87例患者中85例完成了冠状动脉造影及次极量平板运动试验检查，确诊冠心病者（冠心病组）46例，非冠心病者（对照组）39例。冠心病组运动试验阳性35例（76．1％），阴性11例（24．9％）。对照级运动实验阳性12例（30．7％），其中女性10例，运动试验阴性27例（69．3％）。冠心病组的平均年龄及存在冠心病危险因素的比例均高于对照组（P＜0．05）。结论：活动平板运动试验简便易行，是一种较理想的无创性诊断冠心病的检查方法。但女性运动试验阳性诊断冠心病的临床意义较小，而阴性则有利于否定冠心病的诊断。     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的临床观察

目的探讨Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭 (PDA)的疗效、安全性及可靠性。方法治疗 1 2例经临床、心电图、X线和心脏彩色多普勒超声检查确诊的PDA患者 ,年龄 2～ 1 7( 6 .2± 3)岁 ,体重 8～ 6 2 .5( 2 3.1± 2 .3)kg。其中2例经外科行“动脉导管结扎术”后再通患者。采用美国AGA公司生产的Amplatzer自膨性蘑菇状封堵器 ,选择封堵器的型号较PDA最窄径大 2mm ,用 6F传送鞘经静脉置入 ,术后即刻行胸主动脉造影。手术前、后均行血液动力学监测 ,术后 2 4h、3个月、6个月、1 2个月行心脏彩色多普勒超声及X线检查。结果PDA最窄径 1 .8～ 6 .3( 3.7± 1 .4 )mm ,手术成功率 1 0 0 % ,术后即刻听诊杂音消失者 1 1例 ,轻度收缩期杂音者 1例。 1 5min后胸主动脉造影显示 1 1例完全闭塞( 91 .6 % ) ,仅 1例有极少量残余分流 ,术后 72h彩色多普勒超声复查分流消失。全组患者无任何导管及临床并发症发生 ,随访 3～ 1 2 ( 7.3± 2 .7)个月 ,所有患者无PDA再通及封堵器移位。结论Amplatzer封堵器操作简便 ,安全有效 ,成功率高 ,适用于各种类型PDA ,患者也容易接受 ,是目前介入治疗PDA最理想的方法。在临床上具有广泛应用前景     

冠状动脉结扎致心肌缺血大鼠血清和心肌组织血管生长因子的变化

目的探讨冠状动脉结扎致心肌缺血大鼠心肌组织和血清血管生长因子(VEGF)变化的意义。方法20只SD大鼠随机分为实验组和对照组。实验组结扎冠状动脉前降支30min,对照组在前降支处穿线不结扎,观察两组血清VEGF质量浓度变化。免疫组织化学染色观察心肌组织VEGF表达;计算机图像分析测定心肌组织VEGF水平。结果实验组血清VEGF水平较对照组升高,计算机图像分析测定实验组心肌组织中VEGF水平增加,且与对照组比较有显著统计学意义(P<0.01)。结论心肌缺血能刺激心肌缺血大鼠心肌组织和血清VEGF的表达;血浆VEGF水平变化可成为了解冠状动脉病变的良好指标。     

二磷酸果糖治疗急性病毒性心肌炎31例疗效观察

急性病毒性心肌炎的治疗主要是病因治疗及促进受损心肌细胞恢复。如未能及时有效地治疗其可发展成慢性心肌炎或不可逆转的心肌病变[1,2 ] 。我们应用二磷酸果糖治疗儿童急性病毒性心肌炎 ,效果满意 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 1996年 5月～ 2 0 0 2年 12月我院收治的急性病毒性心肌炎 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 6～ 16岁 ,平均 12 .6± 3 .8岁。均符合病毒性心肌炎诊断标准[3] 。发病前 1～ 2周有病毒感染病史者 3 7例 ;心电图出现ST T段改变 18例 ,频发房性或室性早搏 42例 ,Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞 6例 ;超声心动图及X…