本科护生实习前压力与护理专业自我概念的相关性研究

[目的]了解本科护生实习前的压力状况和护理专业自我概念水平,探讨本科护生实习前的压力状况与护理专业自我概念的关系,为培养护生积极的专业自我概念及采取有效措施缓解护生实习前压力提供理论依据。[方法]采用护理专业本科生实习前压力源及压力水平量表、护理专业自我概念量表(PSCNI)对104名实习前本科护生进行问卷调查。[结果]本科护生实习前压力得分为2.43分±0.51分,处于中度压力水平;护理专业自我概念得分为2.84分±0.28分,具有较为积极的专业自我概念水平;本科护生护理专业自我概念与其实习前压力水平呈负相关(r=-0.290,P0.05)。[结论]护理专业自我概念对本科护生实习前压力水平有影响,学校和实习医院应积极培养本科护生良好的专业自我概念,采取针对性措施缓解本科护生实习前压力,帮助其树立良好心态,提高临床实习效果。     

实习后期护生感知的教师支持应激水平应对方式及人口学特征对职业认同感的影响

目的了解护生临床实习后期职业认同感现状,并分析一般人口学资料、护生感知的教师支持、应激水平及应对方式对职业认同感的影响.方法采用问卷调查法,对在上海市长海医院、长征医院实习的282名2012届护生在实习后期进行调查.结果护生职业认同感总分为(37.78±6.53)分,处于中等偏上水平.多元逐步回归显示,教师支持、学历、乐观应对、应激水平对护生职业认同感有影响;其中教师支持、乐观应对与护生职业认同感呈正相关(P<0.01),应激水平与护生职业认同感呈负相关(P<0.01),本科生比大专生职业认同感低(P<0.01).结论护生职业认同感处于中等偏上水平,教师应该加强对其的支持、理解,尤其是本科护生;重视对护生关于护理专业的情感、态度的培养,帮助采取积极有效的应对方式,降低应激水平,使之形成良好的职业认同感.     

本科护生实习初期压力源与自我效能感的相关性研究

目的 了解本科护生临床实习初期压力源与自我效能感现状及两者的相关性.方法 采用自制的本科护生临床实习压力源问卷及一般自我效能感量表对170名本科护生进行问卷调查.结果 本科护生临床实习初期压力源依次为:自身知识与技能、工作性质与内容、自身及就业、病人护理、教学组织与管理、医院环境与人际关系;一般自我效能感总均分为(2.57±0.46)分,高于中间分2.5水平;各压力源得分与自我效能感均呈负相关( r=-0.61～-0.30,P<0.001).结论 本科护生临床实习初期压力源与自我效能感呈负相关.护理教育工作者应重视培养临床实习本科护生的自我效能感,加强本科护生实习前护士职业素质及护理操作技能培训,实习中尤其是实习初期的心理支持,提高本科护生的自我效能感,以减轻临床实习压力,提高实习质量.     

本科护生实习应激及其影响因素关系的模型构建

目的对本科实习护生的实习应激源、中介机制、应激反应进行研究,建立一个本科护生实习应激及其影响因素关系的结构方程模型。方法采取分层-随机-整群抽样方法,抽取本科实习护生682名,使用相应量表调查其实习应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格特质、职业倦怠、离职意愿和身心健康状况,建立本科护生实习应激及其影响因素关系的模型,运用LISREL8．70进行检验和修正,采用最大似然法进行参数估计。结果本科护生实习应激模型拟合较好（~／df〈5,CFI、IFI、GFI均大于0．90,RMSEA〈0．08）,进入构建模型且与身心健康得分发生直接关系的变量为：离职意愿（β=-0．13）、职业倦怠（β=0．15）、积极应对（β=-0．10）、消极应对（β=0．65）、神经质（β=6．77）、内外向因素（β=-1．62）;职业倦怠是一个重要的中介变量;实习应激可直接作用（β=0．01）和间接作用于身心健康。结论可以通过提高和加强正性中介因素（如自我效能）、削弱和减轻负面中介因素（如消极应对、职业倦怠）等措施,降低或缓冲护生实习应激强度,以提高其身心健康水平。     

本科实习护生护理信息能力与临床适应及心理弹性的相关性分析

目的探讨本科实习护生护理信息能力与临床适应及心理弹性的相关性。方法采用护理信息能力自评量表、护理学生临床适应不良量表、心理弹性量表,对长沙市、重庆市、浏阳市、邵阳市等综合性医院的377名实习护生进行调查。采用Pearson相关性分析探讨临床适应、心理弹性与护理信息能力的关系。结果本科实习护生护理信息能力总分为(133.71±25.49)分,处于中等偏上水平。经Pearson相关性分析,本科实习护生的护理信息能力总分与临床适应不良总分、心理弹性量表总分呈密切正相关(r=0.474,0.465;P0.001)。结论本科实习护生的护理信息能力处于中等水平,且和临床适应情况、心理弹性密切相关。护理研究者及教育者们应加强对本科实习护生护理信息能力的培养,帮助其成长与适应临床工作。     

护生临床实习期关键事件应激源及应对行为的调查研究

目的 探讨护生实习期常见关键事件应激源及其应对方式的现状。方法 采用自编护生实习期关键事件开放性调查问卷、护生临床实习压力感知量表(Perceived Stress Scale,PSS)、护生临床实习应对行为量表(Coping Behavior Inventory,CBI)对上海市三所三级甲等医院450名实习护生进行调查。结果 共收集到453件关键事件,析出五大主题,依次为人际关系、突发情况、护理操作、职业损伤、高工作负荷;护生临床实习期压力感知总均分为(40.43±7.04)分,应激源于照顾病人、与教师和其他护理人员的关系以及缺乏专业知识和技能;应对行为频率总均分为(41.50±7.40)分,应对行为效果总均分为(37.90±11.25)分,护生在面临应激时多采取解决问题、乐观应对等应对方式,且其效果最佳。结论 护生临床实习期经历的关键事件是护生应激的主要来源,在临床实习期应采取相应措施以减少应激源,提高护生关键事件应激的自我管理及应对行为效果,降低护生应激水平。     

实习护生应激源及心理应激反应的研究现状

实习护生应激源的研究概况及心理应激反应等方面进行概述，以了解相关防范措施，加强护理管理者对实习护生应激源的认识，从而引起医院、学校等相关部门领导以及医护人员的重视。     

某军队医院地方实习护生压力状况及影响因素的调查

目的探讨部队医院地方护生实习末期的压力状况及其影响因素。方法采用自制一般资料调查表、实习护生压力源量表对190名实习护生进行调查。结果共发放问卷190份,回收有效问卷189份,有效回收率为99．9％。部队医院地方护生实习末期的压力状况处于低水平,压力源总分为（25．37±4．69）分。影响压力产生的主要因素是不同学历（中专、大专、本科）、选择专业方式（自愿、家人意愿、调剂）。其中,随着学历层次的升高,地方护生压力水平随之增高;因调剂而选择护理专业的护生较因家人意愿、自己意愿选择护理专业的护生压力水平高。结论部队医院护理管理者应了解不同学历、不同专业选择方式地方实习护生的基本特点及特殊状况,制定有效的干预策略,调节护生压力水平,保证其身心健康。     

不同实习阶段专科护生压力源及压力水平的调查分析

[目的]探讨专科护生不同实习阶段压力源及压力水平的状况,为广大护理教育者及临床带教老师动态了解其压力状况,进行有针对性的心理干预提供依据。[方法]采取问卷调查的方法,对227名专科实习护生实习早期、中期及后期的压力源及压力水平进行跟踪调查。[结果]专科护生各个实习阶段前10位压力源排序在不断变化,其中持续性压力源包括:处理病人紧急情况的能力、实习中出现差错、带教老师的评价、病人与家属的评价;阶段性压力源在实习早期主要是环境与工作流程的不熟悉,实习中期主要是动手操作机会与病人家属的不配合,实习后期主要是考试与就业的压力。压力水平总分及6个维度的压力水平各期均处于中等以上水平,除了"考试及就业方面"维度的压力水平呈现递增趋势外,其余5个维度的压力水平及总分均表现为随着实习阶段的持续而呈下降趋势。[结论]各实习阶段专科护生均处于中度以上的压力水平,在不同实习阶段应根据其压力源不同采取针对性的措施,缓解其压力状况,将压力变为动力,帮助护生圆满完成临床实习计划。     

不同实习阶段专科护生压力源及压力水平的调查分析

[目的]探讨专科护生不同实习阶段压力源及压力水平的状况,为广大护理教育者及临床带教老师动态了解其压力状况,进行有针对性的心理干预提供依据。[方法]采取问卷调查的方法,对227名专科实习护生实习早期、中期及后期的压力源及压力水平进行跟踪调查。[结果]专科护生各个实习阶段前10位压力源排序在不断变化,其中持续性压力源包括：处理病人紧急情况的能力、实习中出现差错、带教老师的评价、病人与家属的评价;阶段性压力源在实习早期主要是环境与工作流程的不熟悉,实习中期主要是动手操作机会与病人家属的不配合,实习后期主要是考试与就业的压力。压力水平总分及6个维度的压力水平各期均处于中等以上水平,除了“考试及就业方面”维度的压力水平呈现递增趋势外,其余5个维度的压力水平及总分均表现为随着实习阶段的持续而呈下降趋势。[结论]各实习阶段专科护生均处于中度以上的压力水平,在不同实习阶段应根据其压力源不同采取针对性的措施,缓解其压力状况,将压力变为动力,帮助护生圆满完成临床实习计划。     

护理本、专科生临床学习期间压力、压力源和应对方式的比较研究

目的了解本、专科学生临床学习期间在压力、压力源和应对方式上的异同点，为有针对性的指导本专科学生的临床学习提供依据。方法采用问卷调查法，对108名和136名进行临床学习的护理本、专科生的压力水平、压力源和应对方式进行调查。结果护理本科生在临床学习期间压力得分为（1．27±0．47），专科生压力得分为（0．92±0．45），差异有统计学意义（t=5．842，P〈0．01）。本科生主要的压力源为完成病历、处理病人紧急情况的能力等，采用的应对方式包括寻找相关信息、总结过去的经历等；专科生则为处理病人紧急情况的能力、自己所具备的知识水平等；应对方式为寻找相关信息、与同学或朋友讨论感受等。结论护理本、专科生临床学习期间平均压力水平分别为中、低压力水平，均能够采用一定的应对方式去应对学习过程中的压力。     

护理本科生临床学习期间压力、压力源和应对方式的调查研究

目的调查护理本科生在临床教学模式改变后,在临床学习过程中的压力水平、压力源和采用的应对方式,为协助学生调节压力．促进临床学习效果提供基础信息。方法采用问卷调查法,对102名进行临床学习的护理本科生的压力水平、压力源和应对方式进行调查。结果护理本科生在临床学习期间总的压力值为1．38±0．44,为中等水平压力,其中,有高水平压力的学生占4．0％。中等水平压力的学生占76．8％。学生在同一学期临床学习开始和结束时的压力水平分别为1．39±0．42和1．45±0．41（t=-0．671,P=0．505）,两者差异比较无统计学意义。在不同学期的压力水平分别为1．45±0．41和1．45±0．53（t=-0．360,P=0．972）,两者差异比较无统计学意义。学生的主要压力源为处理患者紧急情况的能力、临床带教教师的评价、所具备的知识水平等。学生在临床学习过程中常采用的应对方式包括与同学或朋友讨论感受、寻找相关信息、独自想办法解决等。结论护理本科生在新的临床教学模式下的平均压力水平为中等水平。同一学期不同时间点和不同学期学生所具有的压力水平相同。学生能够采用一定的应对方式去应对学习过程中的压力。     

护理本科生临床实习期间压力源与应对方式的调查研究

目的调查护理本科生在临床实习过程中的主要压力源和常采用的应对方式,以采取有效的管理措施,并引导学生采取有效的应对方式,减少或有效应对各种压力,以保持身心健康和提高实习效果。方法采用问卷调查方法,对在临床实习的68名护理本科生的压力源及应对方式进行了调查。结果67.64%的学生有中等水平的压力,19.12%有高水平的压力。压力来源依次为对知识技能的需求、工作性质与内容、监督与评价、病人的情况、病房环境与设备及教学安排。其中前10位压力源分别为处理病人紧急情况的能力、出现差错的可能、接触传染性疾病等。常采用的应对方式为接受现实、想办法独自解决、与同学谈论自己的感受等十项。     

护理学生应对方式的调查研究

目的 调查护理本、专科学生的应对水平、应对方式及其影响因素，以采取有效措施，引导学生正确应对，保持身心健康。方法 采用问卷调查方法，对临床实习的60名护理本科生和48名护理专科生的应对方式进行调查。结果 护理学生的应对状况得分处于中等水平；本、专科护生应对水平的比较有统计学意义（P〈0．05）；护理本、专科学生常见的应对方式有：看到事情积极的一面、跟同学或朋友谈论感受、寻求有关信息、独自解决问题等。结论 影响应对水平的因素主要是学生健康状况及对专业志愿的选择。     

本科护理实习生结构性授权与专业护理实践环境的关系

目的:了解目前本科护理实习生结构性授权与专业护理实践环境的状况,并分析两者之间的相关性。方法:采用临床实习环境问卷、专业护理实践环境问卷对在7所三级甲等教学医院实习的200名本科护理学生进行调查。结果:结构性授权总分为11.59±2.40,4个因子得分由高到低依次为支持权力2.89±0.70、资源权力2.89±0.65、信息权力2.89±0.68、机会权力2.83±0.68;专业护理实践环境总分为12.91±1.87,5个因子得分由高到低依次为高质量护理的基础2.81±0.65、护士长的能力、领导方式和对护士的支持2.63±0.42、充足的资源配备2.56±0.48、医护关系2.48±0.46、参与医院事务2.43±0.36,本科护理实习生结构性授权与专业护理实践环境呈显著正相关(P<0.01)。结论:本科护理实习生结构性授权水平较低,专业护理实践环境水平不高,临床教学管理者应充分重视对本科护理实习生适当授权,针对授权不足之处采取有效措施,以创造良好的专业护理实践环境,提高授权水平,稳定护理学生的专业思想。     

护理本科生临床学习初期应激和应对方式对身心反应的影响

目的探讨护理本科生临床学习初期的应激源、应激程度、应对方式对身心反应的影响。方法采用感知压力量表、应对行为问卷、生理-心理-社会行为反应量表对64名二年级护理本科生进行调查。结果护理本科生在临床学习初期会遭遇中等水平的应激,应对方式频率由高到低依次为乐观应对、转移注意力、解决问题和回避,身心反应与应激水平呈正相关,乐观应对对身心反应起负性的主效应,应激水平对身心反应起正性的主效应。结论教师应鼓励护理本科生采取乐观应对和解决问题的应对方式,以减轻其应激水平。     

Preparing for practice: students' reflections on their final clinical experience.

Nursing students in their last clinical experience before graduating often encounter stressful situations and face unique challenges. To help students prepare for their transition into practice, both faculty and nurses in the clinical setting need a thorough understanding of what nursing students are thinking and feeling as they near the end of their academic program. This study was conducted to explore the cognitive and emotional responses of baccalaureate nursing students during their final clinical experience. Thirty-two senior nursing students wrote "thinking-in-action" reflections weekly during a 6-week period in the last semester of their nursing program. Reflections were analyzed using qualitative methods; seven themes emerged: being aware of human vulnerability, feeling the weight of registered nurse (RN) responsibility, recognizing limits, evaluating self, seeing the patient/family perspective, confronting ethical issues, and facing reality versus expectations. These findings help nurses in education and practice more fully understand the issues that students face in preparing for practice and may lead to strategies to smoothen the stressful transition from being a student to becoming an RN.     

护理临床决策能力及其影响因素的研究

目的分析四川省护理本科生临床决策能力现状及其影响因素。方法利用护理专业大学生临床决策能力测量工具对四川省四所大学2008年护理专业毕业实习10～12个月的本科生415名进行调查,并在单因素分析的基础上进行逐步回归分析,了解其影响因素。结果四川省护理本科生临床决策能力总平均分为72.86±4.53分;逐步回归分析表明"评判性思维能力和实习医院"对护理本科生临床决策能力总分的影响有统计学意义。结论四川省本科护生护理临床决策能力多数为合格水平,没有一个学生为优秀。对于本科护生来讲,实习医院和评判性思维能力是护理临床决策能力的主要影响因素。故选择好的实习医院和培养学生的评判性思维能力是提高护生临床决策能力的最好途径。