综合康复治疗对脑卒中后不同程度吞咽障碍的影响

目的:探讨综合康复治疗对脑卒中后不同程度吞咽障碍患者的临床疗效.方法:脑卒中患者124例采用洼田饮水试验进行吞咽障碍程度评定,分为轻度组58例、中度组50例和重度组16例,3组均给予吞咽功能训练、电刺激及针刺等综合康复治疗,治疗前后进行电视透视吞咽功能检查(VFSS)、美国国立卫生院卒中量表(NIH-SS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定,并将吞咽障碍的严重程度与NIHSS、HAMD及SWAL-QOL评分进行相关性分析.结果:治疗4周后,轻度和中度组VFSS评分较治疗前明显提高(P＜0.01),轻度及中度组痊愈率及总有效率均显著高于重度组,且轻度组痊愈率更高于中度组(P＜0.01,0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义.吞咽困难的严重程度与NIHSS评分无明显相关性(r=-0.103,P＞0.05),与HAMD评分有弱相关性(r=-0.562,P＜0.05),与SWAL-QOL评分有高度相关性(r=-0.715,P＜0.05).结论:综合康复治疗对脑卒中后轻、中度吞咽障碍疗效显著,重度吞咽障碍患者其吞咽功能的恢复较慢.     

综合康复疗法改善脑卒中患者吞咽困难及流涎症状

目的：了解综合康复治疗对脑卒中并发吞咽困难及流涎的效果。方法：对住院的27例脑卒中合并吞咽困难和流涎的患者进行吞咽有关的器官功能训练、摄食训练、针灸等综合康复治疗，评定治疗前后的疗效并进行统计学分析。结果：平均治疗21d，27例经过综合康复，显效6例，有效18例，无效3例，总有效率89％(24／27)，治疗前后比较差异有显著性意义(r=14．0，P&;lt;0．05)；15例b-e级流涎经训练后转为a-c级，流涎控制的有效率为100％，治疗前后比较差异有非常显著性意义(r=40，P&;lt;0．01)。治疗前后饮水试验评分与吞咽障碍评分相同。结论：临床综合康复治疗对脑卒中后吞咽困难及流涎患者的功能恢复有较好的疗效。     

改良PBL教学方法在康复治疗学专业临床实习教学中的应用研究

摘要 目的：探讨问题引导式改良PBL教学方法在康复治疗学专业临床实习教学中的应用效果。 方法：28名参加生产实习的2010级康复治疗学系本科学生按随机数字奇偶数分组法分为PBL教学组(n=14)和传统教学组(n=14),均参加“运动疗法学”生产实习,传统教学组采用传统教学方法,改良PBL教学组采用问题引导式改良PBL教学方法讲授,授课后对学生进行理论、实践技能考试及问卷调查评估。 结果：改良PBL教学组理论考试及实践技能考核成绩明显优于传统教学组（t=5.865,P=0.001;t=7.780,P=0.001)。改良PBL教学组在基础知识掌握度与传统教学组无显著差异(t=2.017,P=0.073),但在学习兴趣及主观能动性、抽象问题理解力、理论联系实际能力、重点难点知识掌握度等方面明显高于传统教学组(t=6.066,P=0.001;t=10.109,P=0.001;t=7.302, P=0.001;t=5.615,P=0.001). 结论：在康复治疗学生产实习教学中,问题引导式改良PBL教学法能较大提高学生的学习兴趣及学习成绩,提高重点难点知识掌握度,培养学生理论联系实际能力,值得在康复治疗学实习课中推广。     

康复治疗对脑卒中患者植物神经功能的影响

目的探讨康复治疗对改善脑卒中患者植物神经功能失衡状态的意义。方法对 31例脑卒中患者 ,以植物神经综合指标测定法评定植物神经功能 ,以Bobath疗法、Brunnstrom疗法、Rood疗法作为基本康复治疗方法进行了 3个月的观察。结果康复治疗前后脑卒中患者植物神经功能平衡指数有高度显著性差异 (P <0 0 1) ,它与运动功能的恢复呈负相关 (r =-0 0 79,P <0 0 5 )。结论康复治疗能改善脑卒中患者植物神经功能状态     

老年运动功能障碍行综合康复治疗的效果观察

目的观察老年运动功能障碍患者行综合康复治疗的效果。方法综合康复治疗包括按摩、肢体被动运动、增强肌力训练、坐位和站位平衡及转移训练、步行和上下楼梯训练、日常生活活动能力训练等。采用康复护理日常生活活动能力评定量表及日常生活活动能力障碍程度评定,评价康复治疗效果。结果患者入院时康复护理日常生活活动能力总分(32.35±13.17)分,康复治疗2月时(55.46±12.18)分、4月时(71.64±38.25)分,治疗前后比较有统计学意义(P0.01);治疗前后日常生活活动能力障碍程度评定比较,x2CMH=168.73,P0.001。结论综合康复治疗可使老年运动功能障碍患者的残存功能得以最大程度发挥,提高其日常生活质量。     

康复治疗对重症冠状动脉搭桥术后患者血浆脑钠肽水平的影响

目的：观察康复治疗对冠状动脉搭桥术后患者血浆脑钠肽水平的影响。方法：随机对照研究将46例拟行冠状动脉搭桥的住院患者分为康复组（n=25）和对照组(n=21),康复组给予逐渐递增的康复运动治疗。对血浆脑钠肽、左室射血分数、6min步行距离和术后平均住院时间进行观察。结果：与对照组相比,康复组患者的脑钠肽水平明显下降（P＜0.05）,左室射血分数改善（P＜0.05）。而且,康复组患者6min步行距离明显长于对照组（P＜0.01）,康复组患者术后平均住院时间也明显缩短（P＜0.01）。康复组患者的上述观察指标相关性分析显示脑钠肽分别与左室射血分数(r=-0.66,P＜0.01）和6min步行距离(r=-0.52,P＜0.01）成负相关。结论：康复治疗可以提高冠脉搭桥术后患者的运动能力,加速脑钠肽水平的降低,促进心脏功能的恢复。     

平山病患者康复治疗1例的体会

总结1例平山病患者康复治疗的体会。在康复治疗中,先设定康复目标,再根据目标制定康复计划,同时根据计划实施肌力训练、感觉训练、经皮神经电刺激疗法及作业疗法等。经3个月训练,患者双上肢肌力得到明显增强,改良Barthel指数90分,达到康复目标。     

综合性康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨综合性康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:56例慢性精神分裂症患者给予劳动技能训练、生活技能训练和健康教育。于治疗前后采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)和生活质量评定综合问卷(GQOLI-74)进行精神症状、康复疗效和生活质量的评定。结果:治疗6个月后,56例患者的BPRS和IPROS量表总分与治疗前比较明显降低;GQOLI-74总分及躯体健康、心理健康和社会功能维度单项因子分值均较治疗前显著提高(均P0.01)。结论:综合性康复治疗能改善精神分裂症患者的精神症状和生活质量,促进康复。     

标准化患者模拟联合微格教学法在康复治疗学专业学生临床带教中的应用

目的探讨标准化患者模拟联合微格教学法在康复治疗学专业学生临床带教实践中的应用效果。方法采用方便抽样的方式,选取2017年3月至2018年3月期间在本科实习的47名康复治疗学专业本科学生为研究对象,随机分为对照组(n=23)和实验组(n=24)。对照组采用传统教学法授课,实验组采用标准化患者模拟联合微格教学法。比较两组出科理论成绩、实践技能成绩及对教学效果的反馈。结果实验组理论成绩和实践技能成绩均优于对照组(t 2.366, P 0.05)。实验组康复治疗方案的设计、康复评定工具的选取、沟通和表达能力、学习积极性和主动性、理论联系实际的能力得分也均优于对照组(t2.082, P 0.05)。结论标准化患者模拟联合微格教学法可提高康复治疗学学生的临床实习效果。     

康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者心肺运动能力的影响

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行康复锻炼,旨在检验康复锻炼能能够提高患者心肺运动能力的假设。方法患者接受为期12周的康复锻炼,每周训练4次,共48次。锻炼结束前进行15min的放松训练。每次锻炼时间约为1.5h。锻炼安排在晨练时间进行。锻炼计划实施前组织患者参加呼吸疾病健康教育,内容包括呼吸技术训练和呼吸肌锻炼。锻炼开始前和结束后分别对患者进行心肺运动能力评定。指标包括最大运动能力、无氧阈、最大摄氧量和6min步行试验(6MD)。结果康复锻炼后与锻炼前比较,患者最大运动能力(t=2.820,P=0.009)、无氧阈(t=2.278,P=0.038)、最大摄氧量(t=2.189,P=0.041)和6min步行试验(t=2.834,P=0.009)差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01),心肺运动能力百分数变化差异也有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论康复锻炼可显著提高COPD患者心肺运动能力。     

康复治疗专业临床实习管理模式初探

目的:创新和整合临床阶段的康复治疗教学方式,探索规范化的临床实习管理模式。方法:将先后两届康复专业207名实习生分成对照组和研究组,实习期均为10个月,对照组102名采用常规教学管理,研究组105名在常规教学上增加小组学习、读书报告和康复技能竞赛等教学模式,建立规范化的考核机制,分析2组教学效果及满意度的差异。结果:2组结业理论成绩均较入科理论成绩明显提高(P0.05),且研究组的结业理论和实践操作考试成绩均优于对照组(P0.05)。研究组自我能力评价结果和满意度均显著高于对照组(P0.05)。结论:多样化的教学管理模式能激发学习积极性,培养学生综合医疗素质,提升临床教学质量。     

实施康复护理训练计划对脑卒中患者运动及日常生活活动能力的作用

目的探讨实施康复护理训练计划对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法100例脑卒中偏瘫患者被分为观察组、对照组。观察组在药物治疗的同时,进行正规的康复训练,对照组仅给予药物治疗,出院前进行1次评价。结果训练前两组运动功能评价差异无显著性意义(P>0.05),训练后观察组下肢运动功能ADL能力优于对照组(χ2=23.49,P<0.05;χ2=56.87,P<0.01)。结论对脑卒中患者实施整体护理康复计划,有利于其运动功能和ADL的提高。     

OTD教学法在康复治疗学专业教学中的应用北大核心CSCD

目的探讨以临床观察、理论学习、案例讨论为中心循序渐进的教学法(OTD教学法)在康复治疗学专业教学中的应用效果。方法选取广东药科大学健康学院2013级和2014级康复治疗学专业学生,分别采用传统教学法和OTD教学法进行物理治疗学教学,学期末调查两班物理治疗学的理论、实践考试成绩及总成绩,问卷调查对教学的满意度。结果 2014级学生理论成绩、实践成绩和总成绩均明显高于2013级(t>2.73,P<0.01),对教学的满意度更高(t=3.17,P=0.005)。结论 OTD教学法能提高学生的学习成绩和对教学的满意度。     

规范化轮椅技能训练在康复治疗专业临床实习中的应用

目的探讨在康复治疗专业临床教学中增加规范化轮椅技能训练的意义。方法 2017年5月至2018年4月,48例康复治疗专业本科实习学生随机分为对照组和实验组各24例。在常规实习安排的基础上,实验组增加规范化轮椅技能训练5 h。分别于训练前、训练后和训练后4周,采用轮椅技能测试(WST) 4.3进行测试,实验组进行轮椅技能训练问卷调查。结果实验组训练后及4周后随访WST评分显著优于对照组(|t| 9.330, P 0.001),实验组WST评分提升率优于对照组(|t|=11.214, P 0.001)。实验组认为,系统规范化轮椅技能训练非常必要,建议作为作业治疗学的必修科目。结论规范化轮椅技能训练能提高康复治疗专业学生轮椅使用熟练程度和对轮椅使用者需求的理解,可以适当补充进临床教学计划中。     

认知障碍对脑卒中病人康复结局的影响

目的：探讨脑卒中病人入院时的认知状态对其康复结局的影响。方法：采用回顾性研究及简明精神量表对3ll例脑卒中病人进行描述性统计及评定.结果：认知障碍组和认知完好组病人MADL增加无差异(P=0．12)，MMSE入院与MADL增加不相关(r=-0．02，P=0．67)；认知障碍的脑卒中病人平均每天的MADL增加较小(r=015，P=0．04)，MMSE入院与MADL出院呈正相关(r=0.18．P=0．00).结论：虽然认知障碍对脑卒中病人的功能改善无影响，但认知障碍者康复效率较低．出院时的功能状态较差，     

脑卒中康复的回顾与思考

目的通过对过去8年首次脑卒中患者临床资料的分析,发现各指标的变化趋势和规律。方法采用回顾性研究的方法。结果脑卒中患者有年轻化的趋势(r=-0.10,P=0.03);在平均ADL出院值无差异的情况下,平均住院时间有逐年减少的趋势(r=-0.13,P=0.01);从发病到康复治疗的间隔时间逐年缩短(r=-0.10,P=0.03)。8年来患者的入院和出院时的功能状态均无明显变化。结论住院时间、间隔时间有待进一步缩短,以提高康复效率,更有效地利用康复资源。     

脑卒中患者在不同等级医疗机构康复治疗的效果分析

目的:探讨不同等级医疗机构脑卒中患者的康复治疗效果。方法:选择在三级及一级医院住院的急性及非急性期脑卒中患者,分为A,B两组,采用以神经促进技术为主的综合康复治疗方法,并加强日常生活活动能力的训练,45min/d,5次/周;同时指导家属或陪护人员进行训练。A组(三级甲等医院)平均治疗4周,B组(一级甲等医院)平均治疗2个月。于治疗开始前和结束时由专人用Barthel指数(简称BI)评定患者的日常生活活动能力。结果:A组41例,年龄(63.17±10.47)岁;病程(15.05±9.11)d;2例轻度构音障碍。B组53例,年龄(75.08±8.03)岁;病程(503.58±58.82)d;老年痴呆及血管性痴呆18例,失语14例。统计学分析两组性别、疾病分类构成、脑卒中次数均无明显差异;年龄和病程差异有显著性意义(P=0.000)。A组康复前后BI评定总分从31.71±18.08增加至68.78±23.82(P=0.000),除尿便控制功能外(排便无改变,排尿P=0.323),其余功能均有明显改善(洗澡P=0.023、活动P=0.003,其余P=0.000);B组康复前后BI评定总分从27.17±22.56增加至41.42±25.63(P=0.000),其中排尿、修饰、用厕、进食、转移、活动和穿衣功能有明显改善(排尿P=0.031、穿衣P=0.018、用厕P=0.004,其余P=0.000),两组患者日常生活活动能力的改善均有显著的统计学意义。康复治疗前两组,     

磁共振弥散张量成像参数与脑卒中早期患者下肢运动功能恢复的相关性研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑卒中早期患者下肢康复疗效中应用价值。方法:收集广东省江门市中心医院神经内科2012年8月至2013年9月符合入选标准的患者17例,入院后均给以相同药物治疗和综合康复治疗。分别于康复治疗前和康复治疗3周后完成DTI检查,测量最大病灶侧及对侧相应部位的部分各向异性值(FA),计算FA比值(r FA)、FA不对称性(FAasy)及健患侧FA差值。同时完成Fugl-Meyer下肢运动功能评估(FMA)。观察治疗前后患侧FA、健侧FA、r FA、FAasy及健患侧FA差值的变化值与FMA变化值的相关性。结果:康复治疗3周后,患侧FA、r FA、FAasy、健患侧FA差值及FMA评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);健侧FA值与治疗前比较,差异无显著性意义(P0.05)。康复治疗前后患侧FA和r FA的变化值与FMA变化值呈线性正相关(r=0.579,P=0.015;r=0.560,P=0.020);FAasy和健患侧FA差值的变化值与FMA变化值呈线性负相关(r=-0.530,P=0.029;r=-0.557,P=0.020);健侧FA变化值与FMA变化值不相关(r=-0.300,P=0.242)。结论:DTI中各参数的改变与下肢运动损伤程度存在关联性,可用于评估脑卒中后皮质脊髓束的损伤程度和运动功能障碍。     

脑卒中患者在不同等级医疗机构康复治疗的效果分析

目的：探讨不同等级医疗机构脑卒中患者的康复治疗效果。方法：选择在三级及一级医院住院的急性及非急性期脑卒中患者，分为A，B两组，采用以神经促进技术为主的综合康复治疗方法，并加强日常生活活动能力的训练，45min／d，5次／周；同时指导家属或陪护人员进行训练。A组(三级甲等医院)平均治疗4周，B组(一级甲等医院)平均治疗2个月。于治疗开始前和结束时由专人用Barthel指数(简称BI)评定患者的日常生活活动能力。结果：A组41例，年龄(63．174&;#177;10．47)岁；病程(15．054&;#177;9．11)d；2例轻度构音障碍。B组53例，年龄(75．08&;#177;8．03)岁；病程(503．58&;#177;58．82)d；老年痴呆及血管性痴呆18例，失语14例。统计学分析两组性别、疾病分类构成、脑卒中次数均无明显差异；年龄和病程差异有显著性意义(P=0．000)。A组康复前后BI评定总分从31．71&;#177;18．08增加至68.78&;#177;23．82(P=0．000)，除尿便控制功能外(排便无改变，排尿P=0．323)，其余功能均有明显改善(洗澡P=0．023、活动P=0．003，其余P=0．000)；B组康复前后BI评定总分从27．17&;#177;22．56增加至41．42&;#177;25．63(P=0．000)，其中排尿、修饰、用厕、进食、转移、活动和穿衣功能有明显改善(排尿P=0．031、穿衣P=0．018、用厕P=0．004，其余P=0．000)，两组患者日常生活活动能力的改善均有显著的统计学意义。康复治疗前两组，除尿便控制外其余功能均无明显差异；康复后BI总分比较P=0．000，除洗澡外，其余功能差异均有统计学意义。结论：康复对各期脑卒中患者都是重要的，早期康复，疗效可以事半功倍。对于非急性期的老年脑卒中患者，如何在社区开始和延续康复治疗非常重要。     

社会技能训练对住院精神分裂症患者的康复疗效

目的通过社会技能训练提高慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法将120例住院精神分裂症患者随机分为实验组和对照组,实验组除常规治疗外,实施设计的社会技能训练方案,应用阴性症状评定量表（SANS）和住院精神病患者康复疗效评定量（IPROS）测定两组患者的康复效果。结果两组患者在训练前SANS、IPROS各因子分及总评总和分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,训练后实验组各因子分及总评总和分与训练前相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在医院内实施社会技能训练的方案,能促进患者积极参加人际交往、提高自信程度和参与社会生活,是一项对住院慢性精神分裂症患者有效的康复手段。