中等强度有氧运动对轻中度产后抑郁和自我效能的影响研究

目的探讨中等强度有氧运动对轻中度产后抑郁和自我效能的影响,为临床治疗产后抑郁提供有效手段和依据。方法将38例轻中度产后抑郁患者随机分为对照组和运动组,各19例。运动组给予每周3次,每次40 min,持续12周的中等强度有氧运动训练。对照组仅要求受试者完成日常活动,不接受有氧训练。干预前后采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价抑郁程度,采用一般自我效能感评分(GSES)评价自我效能。结果运动组EPDS评分和PSQI评分干预后均明显低于干预前及对照组(P均0.05),对照组干预后与干预前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。运动组GSES评分干预后明显高于干预前及对照组(P均0.05),对照组干预后GSES评分与干预前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论有氧运动治疗对轻中度产后抑郁有一定作用,减轻产妇抑郁情绪,提高自我效能,可作为产后抑郁的辅助治疗手段。     

感愈灵泡腾片的制备及其质量控制

目的制备感愈灵泡腾片并对其进行质量控制.方法采用薄层色谱法鉴别盐酸麻黄碱;建立HPLC控制葛根素的含量,采用Hypersil-C18((￠)4.6mm×200mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-重蒸水(25∶75),检测波长250nm.结果该含量测定方法的线性范围为0.1224～0.6120μg(r=0.9997,n=5),平均加样回收率为99.5%,RSD=1.48%(n=5).结论感愈灵泡腾片制备工艺简便可行,含量测定快速准确,可用于该制剂的质量控制.     

以肱骨小头注射为主治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

肱骨外上髁炎，多以肱骨外上髁为治疗部位。但作者在临床实践中发现此症患者肱骨小头都有明显的压痛感，而以肱骨外上髁为起点的肌肉几乎都经过肱骨小头。故采取以肱骨小头注射治疗，与实施局部注射治疗者（对照组）进行了比较。     

2型糖尿病患者周围神经传导速度临床研究

目的：定量分析2型糖尿病患者周围神经病变（DPN）的神经电生理特点。方法 对200例2型糖尿病患者与130例正常成人进行四肢周围神经的运动单位传导速度（MCV），感觉神经传导速度（SCV），复合肌肉动作电位（CAMP），感觉神经动作电位（SNAP）的测定，并进行对比分析。结果 神经速度异常者126例（检出率63．0％），2型糖尿病组的MCV，SCV，CAMP，SNAP较正常对照组比较有显著差异（P均〈0．05），SCV的异常率（56．3％）高于MCV（50．6％），下肢NCV的异常率（56．9％）高于上肢异常率（50．2％），差异均有统计学意义（P〈0．01）。周围神经病变程度与糖尿病病程有关，与空腹血糖水平无明显的相关性。结论 神经传导速度的检测有助于糖尿病周围神经病的早期诊断。     

缺血性脑卒中患者踝臂指数与动脉硬化程度及其危险因素相关研究

目的:研究踝臂指数(ankle-brachialindex,ABl)与脑卒中动脉硬化危险因素及动脉硬化程度的关系。方法:选择在宣武医院及北京电力医院神经内科住院的急性起病、年龄<80岁的缺血性脑卒中患者,测量AB工并进行资料收集。分别按NASCET分级法及斑块程度分级将完成检查的患者进行分组,分析脑动脉狭窄程度与AB工的相关性。结果:177例脑卒中患者中AB工异常率31.64%(56/177),年龄、糖尿病和吸烟是预测AB工异常的独立因素(户均<0.05),以AB工≤0.9作为截断值预测脑动脉重度狭窄具有较好的灵敏度和特异度。颈内动脉、大脑中动脉狭窄程度与AB工呈负性相关(r=-0.603,p<0.05;r=-0.736,p<0.01)o颈动脉内膜中层厚度与ABI呈高度负相关(严.0.817,p<0.01)。结论:踝臂指数与动脉硬化程度有关,高龄、糖尿病和吸烟是预示AB工异常的独立影响因子。     

颅脑损伤后持续植物状态的促醒康复治疗

目的探讨颅脑损伤后持续性植物状态患者的促醒康复方法。方法27例持续性植物状态患者分为不同年龄段,均采用药物、声光电刺激及运动训练等综合康复治疗2~5个月。按持续性植物状态评分标准进行疗效评定。结果患者的病程与年龄段与康复疗效有关,10~30岁年龄段及发病3个月内的治疗效果最显著。结论系统地综合康复治疗可明显提高持续性植物状态患者的促醒率,且年龄愈小发病时间越短,康复效果愈好,大部分植物状态患者有康复的可能性。     

脊柱定点旋转复位手法治疗对613例腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及活动度对称性的影响

目的:观察脊柱定点旋转复位手法治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎活动度及活动度对称性的疗效。方法:选择被诊断为LDH的住院患者613例,给予脊柱定点旋转复位法为主的手法治疗,2次/周,共3周,分别在治疗前及1个疗程后观察LDH患者疼痛VAS评分,腰椎屈曲、背伸、左右侧旋、左右侧屈活动度以及左右侧屈和左右侧旋两侧对称性的变化。结果:手法治疗后,LDH患者的VAS评分显著下降(P<0.01),腰椎6个方向的活动度均显著改善(P<0.01),两侧侧屈和侧旋运动的关节活动度的对称性显著增加(P<0.01)。结论:腰椎的关节活动度以及两侧运动的对称性可作为评价脊柱手法疗效评价的客观量化指标。脊柱定点旋转复位法改善了腰椎关节的灵活性以及运动时的左右对称性,可促进脊柱力学平衡的恢复。     

手动作动态视频及静态图片观察疗法对脑卒中慢性非流畅性失语的作用

目的研究不同呈现方式(即动态视频及静态动作图片)的同种类视频(如均为非目标导向)对慢性非流畅性失语症的脑卒中患者言语功能的影响。方法前瞻性研究,选取2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院康复科住院及门诊收治的脑卒中非流畅性失语患者30例,按照完全随机原则分为两组,其中试验组15例,予以动态非目标导向手动作视频+动词复述;对照组15例,予以静态非目标导向手动作视频+动词复述。每天训练1次,每次30 min,每周训练6 d,共4周。所有患者均在治疗前及治疗4周后接受西方失语症成套测验(WAB)。采用两独立样本t检验分析治疗后组间差异,采用配对样本t检验分析治疗前后的组内变化。结果两组患者的WAB检查在治疗前组间差异无统计学意义,两组具有可比性(P_(流畅度)=0. 125,P_(复述)=0. 362,P_(听理解)=0. 418,P_(命名)=0. 719)。4周训练后,两组患者的言语流畅性、复述检查在各自组内分数的提高具有统计学意义(试验组治疗前后对比:流畅度评分:治疗前2. 24±1. 266,治疗后5. 76±0. 861,P_(流畅度)=0. 023,复述评分:治疗前56. 51±6. 612,治疗后81. 27±8. 992,P_(复述)=0. 037;对照组治疗前后对比:流畅度评分:治疗前2. 41±1. 409,治疗后3. 33±0. 126,P_(流畅度)=0. 012,复述评分:治疗前62. 79±5. 237,治疗后75. 11±9. 713,P_(复述)=0. 035;),组间分析提示动态视频组的流畅性和复述测试增加更为显著(P_(流畅度)=0. 045,P_(复述)=0. 034)。听理解及命名测试结果显示,两组内及组间治疗前后差异均无统计学意义(P0. 05)。结论基于镜像神经元理论的手动作视频观察疗法(动态非目标导向手动作视频+动词复述)可提高脑卒中慢性非流畅性失语患者的言语流畅度和复述功能。     

保留灌肠法的改进

我院慢性痢疾病区时常需要作药物保留灌肠;药物能否保留,与疗效有密切的关系。过去,灌肠后往往发生腹部胀痛及排便感,药物就保留不住。当时,我们也采用了一些对症疗法,如腹痛者给5％颠茄酊10毫升,腹胀时用热水袋敷腹部等,但效果欠佳。为了减轻患者的痛苦及提高治疗效果,我们在操作中不断地寻找原因,发现失败的主要原因如下:一、药物稠粘性较大,如磺胺噻唑胶体银盐及氢氧化铝等,灌肠后堆积在肠腔的一端,因而产生腹部胀痛及排便感。二、药物温度不当,温度过高时促使肠蠕动,药物     

特发性肺间质纤维化无创通气支持的护理

目的：总结特发性肺间质纤维化患者应用无创正压通气（NIPPV）治疗前后的临床观察与护理。方法：分析特发性肺间质纤维化使用无创通气患者的护理,并追踪治疗结果。结果：本组30例患者中,21例（70％）治疗后好转,9例（30％）患者病情恶化接受有创机械通气,最终死亡3例（10％）。血氧饱和度、PaO2/FiO2、RR在治疗前后对比差异具有统计学意义,而pH、PaO2及PaCO2在治疗前后对比差异无统计学意义。结论：NIPPV为IPF的抢救和康复创造了条件,对患者实施良好的护理是应用无创正压通气的关键。