减重步行训练及肌张力对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响

目的 观察减重步行训练对脑卒中患者下肢功能的改善作用,并分析股四头肌张力对减重步行训练疗效的影响。 方法 采用随机数字表法将36例脑卒中恢复期患者分为减重训练组及常规治疗组,每组18例。常规治疗组患者给予常规康复训练,减重训练组患者同时辅以减重步行训练。于治疗前、治疗4周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMMS）、Berg平衡功能量表(BBS)、Holden步行能力分级对患者下肢运动功能、平衡功能及步行能力进行评定。同时本研究根据患者股四头肌改良Ashworth痉挛分级结果,将减重训练组患者划分为轻度痉挛亚组和重度痉挛亚组,进一步对比各疗效指标结果差异。 结果 治疗前2组患者下肢FMMS评分、Berg评分及步行能力Holden分级组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者上述各项疗效指标结果（包括下肢FMMS评分、Berg评分及Holden分级）均较治疗前明显改善（P<0.05）;进一步比较发现,治疗后减重训练组患者下肢FMMS评分、Holden分级均较常规治疗组明显改善（P<0.05）;治疗后2组患者Berg评分组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。轻度痉挛亚组患者治疗前、后下肢FMMS评分改善值（△下肢FMMS评分）、步行能力改善值（△Holden分级）均显著优于重度痉挛亚组（P<0.05）;轻度痉挛亚组患者治疗前、后Berg评分改善值（△Berg评分）与重度痉挛亚组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 减重步行训练能显著改善脑卒中患者下肢运动功能、平衡功能及步行能力,较高的肌张力可能对减重步行训练疗效具有不利影响。     

减重支持系统对脑卒中偏瘫患者行走能力的影响

目的：探讨减重支持系统训练（PBWS）对脑卒中患者行走能力的影响。方法：53例脑卒中患者随机分为对照组27例和PBWS组26例，均进行常规的功能训练；PBWS组配合减重支持系统训练。结果：治疗8周后2组患者的Berg平衡量表评分、Fugl—Meyer下肢运动功能评分、ADL评分及10rn步行速度与治疗前比较均有明显提高（P〈0．05-0．01），其中Fugl—Meyer评分2组比较差异无显著性意义，其他各项指标评分PBWS组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：功能训练可改善脑卒中患者整体运动功能，结合PBWS更能明显提高治疗效果。     

减重步行训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的观察减重步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响。 方法将69例脑卒中偏瘫患者分为治疗组（39例）和对照组（30例）。2组患者均给予常规康复训练，治疗组在此基础上增加减重步行训练。分别于治疗前和治疗6周后采用Fugl-Meyer评分、功能性步行分级法（FAC）及Barthel指数评分对2组患者进行疗效评定。 结果2组患者治疗前，其Fugl-Meyer评分、FAC分级及Barthel指数评分组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；经相应治疗后，2组患者上述各项指标均较治疗前显著改善（P<0.05），并且治疗组患者上述指标的改善幅度明显优于对照组（P<0.05）。 结论减重步行训练结合常规康复治疗可显著改善脑卒中偏瘫患者步行、下肢运动功能及日常生活活动能力。     

减重步行训练结合脑功能治疗对脑卒中患者步行功能的影响

目的 探讨减重步行训练结合脑功能治疗对脑卒中患者步行功能的影响.方法 112例脑卒中患者随机分为治疗组57例和对照组55例.对照组进行常规的康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上配合减重步行训练及脑功能治疗.治疗前后分别对2组患者采用Fugl-Meyer评定法下肢运动功能和平衡功能评定、功能性步行量表(FAC)、改良Barthel指数(MBI)进行评定.结果 治疗后治疗组的下肢运动功能、半衡功能、FAC、MBI评分与对照组相比均有改善(P<0.05).结论 结合减重步行训练和脑功能治疗可以促进脑卒中患者下肢运动功能、平衡功能、步行能力和日常生活活动能力更好地恢复.     

减重步行训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响

目的:比较减重步行训练配合常规康复治疗与常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响.方法:选择脑梗死偏瘫患者63例,将其随机分为治疗组及对照组:减重步行训练结合常规康复治疗组为治疗组(32例),常规康复治疗组为对照组(31例).经过6周训练,每周训练5次,训练前后进行如下评定:(1)功能性步行量表(FAC);(2)下肢运动功能评定量表(Fugl Meyer量表);(3)日常生活活动能力Barthel指数;(4)Berg平衡量表.结果:治疗后步行能力FAC及日常生活活动能力组间差异有统计学意义(P＜0.001),下肢运动能力及平衡能力组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:减重训练配合常规康复治疗比常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力有更好的恢复效果     

早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的探讨早期应用减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响。方法将69例脑卒中偏瘫患者随机分为减重组(39例)和对照组(30例)。减重组除进行常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练,每周6次,每次15~30min,起始减重量为体重的30%~60%,平板速度0.25m/s;对照组仅给予常规康复治疗。采用功能性步行分级、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分于治疗前、后对2组患者进行评定。结果治疗后,减重组患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数得分较对照组提高(P<0.05),步行功能、步速均较对照组明显提高(P<0.01)。结论早期应用减重平板步行训练结合常规康复治疗可更有效提高脑卒中偏瘫患者的步行、运动、平衡功能和日常生活能力。     

脑卒中偏瘫后遗症期患者应用减重步行训练的临床研究

目的探讨减重步行训练对脑卒中偏瘫后遗症期患者下肢功能、步行能力和日常生活能力的影响。方法选择病程在1年以上,偏瘫肢体Brunnstrom分级≥Ⅲ级的脑卒中患者28例,随机分为治疗组14例和对照组14例。对照组采用常规康复治疗,治疗组除采取常规康复治疗外,另给予减重步行训练。治疗前和治疗8周后采用Ashworth痉挛量表（ASS）、功能性步行分级（FAC）、简式Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)及独立功能评定(FIM)进行评定。结果两组治疗后,各项评分较治疗前改善(P<0.05)。两组治疗后FIM、FMA评分比较有非常显著性差异(P<0.01),FAC评分有显著性差异(P<0.05),ASS评分无显著性差异（P>0.05）。结论脑卒中偏瘫后遗症期患者应用减重步行训练,能提高下肢运动功能、步行能力及日常生活能力。     

外骨骼康复机器人改善脑卒中偏瘫患者下肢功能的临床研究

目的：观察应用下肢外骨骼康复机器人康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能的改善情况。方法：脑卒中偏瘫下肢运动功能障碍患者60例,分为机器人组和对照组各30例。对照组给予脑卒中常规康复治疗,机器人组在常规康复治疗的基础上,应用下肢外骨骼康复机器人进行康复训练。于训练前后通过 Fugl-Meyer运动及平衡功能评分、Holden步行功能分级对患者的下肢康复情况进行评价。结果：训练60d后,2组 Fugl-Meyer运动功能评分、Fugl-Meyer平衡功能评分、Holden步行功能分级均较治疗前明显提高（P＜0．05）,且机器人组提高幅度较对照组更显著（P＜0．05）。结论：应用下肢外骨骼康复机器人可改善脑卒中偏瘫患者的下肢功能,值得在临床上推广应用。     

视觉反馈结合减重平板步行训练对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的观察视觉反馈疗法结合减重平板步行训练对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法选择脑卒中偏瘫患者42例，随机分为减重组（15例）、减重＋视觉反馈组（减重＋反馈组，15例）及对照组（12例）。全部患者每天均进行3h的常规康复治疗，减重组与减重＋反馈组在常规康复治疗的基础上增加30min的减重平板步行训练。减重＋反馈组采用姿势矫正镜配合减重平板步行训练，减重组仅采用减重平板步行训练。经过8周治疗后分别采用Fugl—Meyer评定表、Berg平衡量表（BBS）和Rivermead运动指数（RMI）进行评定分析。结果治疗后减重组、减重＋反馈组与对照组比较，减重组与减重＋反馈组的治疗效果明显优于对照组（P〈0．001），减重＋反馈组和减重组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规康复治疗的基础上，运用减重平板步行或减重配合视觉反馈疗法，能进一步提高患者的运动功能，而在减重平板步行训练中应用视觉反馈疗法并未产生显著的辅助效果。     

功能性电刺激辅助步行设备配合减重训练对脑卒中患者下肢功能的影响

摘要 目的：探讨功能性电刺激辅助步行设备配合减重训练对脑卒中恢复期患者下肢功能的影响。 方法：60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组及对照组。对照组(30例)在常规康复治疗基础上,辅以减重支持步行训练;治疗组(30例)在常规康复治疗基础上,佩戴功能性电刺激辅助步行设备进行减重支持步行训练。两组患者均在治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表（FMA-L）、Berg平衡量表（BBS）、功能性步行量表（FAC）进行评定。 结果：治疗前两组患者的一般资料及FMA、BBS、FAC各项评定结果无显著性差异（P>0.05）;治疗4周后与治疗前比较,两组患者的FMA、Berg、FAC评定结果较治疗前均有明显提高,差异有显著性意义（P<0.05）;试验组的FMA、BBS、FAC评分改善情况明显优于对照组,差异有显著性意义（P<0.05）。 结论：功能性电刺激辅助步行设备配合减重训练能改善脑卒中恢复期患者的下肢运动功能、平衡功能及步行功能,较传统方法结合减重训练更有利于促进脑卒中患者下肢功能恢复。     

足下垂助行仪联合减重步行训练改善脑卒中偏瘫患者下肢功能的临床研究

目的：观察足下垂助行仪联合减重步行训练对脑卒中后偏瘫患者下肢功能的影响.方法：将36例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和研究组各18例.2组均接受常规下肢功能康复训练,研究组另外增加足下垂助行仪联合减重跑台训练,每周6d.治疗前后分别采用Fugl Meyer下肢运动功能量表（FMA-L）评定下肢运动功能、Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能,足印法测量步速、左、右足步幅差.结果：治疗8周后,2组患者的FMA及BBS评分均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且研究组各项评分更高于对照组（P＜0.05）.治疗后,2组患者的步速均较治疗前明显提高,左、右足步幅差明显减小（P＜0.05）,研究组较对照组改善更为明显（P＜0.05）.结论：足下垂助行仪联合减重步行训练可明显改善早期脑卒中偏瘫患者的下肢功能,改善日常生活活动能力.     

视觉反馈稳定极限训练联合上肢摆动训练对脑卒中患者步行稳定性的影响

目的:探讨视觉反馈稳定极限训练联合上肢摆动训练对脑卒中患者步行稳定性的影响。方法:将60例脑卒中患者随机分为2组(各30例),对照组采用常规训练方法训练,观察组在常规训练基础上采用视觉反馈稳定极限训练联合上肢摆动训练。比较2组治疗前后Holden步行功能分级、Fugl‐Meyer平衡功能评定、患侧下肢支撑体重时间和稳定极限维持时间及范围测试。结果:治疗6周后,2组患者的Holden步行功能分级、Fugl‐Meyer平衡功能评分、患侧下肢支撑体重时间和稳定极限维持范围及前方稳定极限维持时间均较治疗前数值有所提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05),但2组后方稳定极限维持时间改善不明显(P>0.05)。结论:采用视觉反馈稳定极限训练联合上肢摆动训练,可以增加患者步行的稳定性,改善平衡功能。     

功能性电刺激结合减重步行训练治疗脑卒中患者的步行能力康复疗效观察

目的:探讨功能性电刺激结合减重步行训练治疗脑卒中患者的步行能力康复疗效观察。材料与方法:将60例首次发病脑卒中患者随机分成治疗组和对照组。两组取用相同的常规康复治疗方法,治疗组加用功能性电刺激结合减重步行训练。入选患者分别于治疗前、治疗后接受功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA),评定患者步行能力、下肢运动功能指标评价疗效。结果:治疗4周后两组各项指标评分较治疗前均有明显改善(p0.01);组间疗效比较,治疗组优于对照组(P0.01);结论:功能性电刺激结合减重步行训练治疗对改善脑卒中患者的步行能力的良好的治疗效果。     

下肢智能康复机器人对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

目的:观察下肢智能康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能及步行能力的影响。方法:将80例脑卒中偏瘫患者随机分成对照组和干预组,各40例。2组均采用常规康复治疗,干预组在此基础上加用下肢智能康复机器人训练。采用简式Fugl-Meyer评分法(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行分级(FAC)、10 m最大步行速度、改良Barthel指数(MBI)、胫骨前肌表面肌电积分(iEMG)进行结局指标评价。结果:治疗12周后,2组患者BBS、FMA、MBI和iEMG评分均较治疗前明显升高(P=0.000),治疗后干预组评分明显高于对照组(P=0.000)。治疗后干预组FAC步行功能分级3级及以上者所占比例、10 m最大步行速度均优于对照组。结论:下肢智能康复机器人结合常规康复训练能明显提高脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能、平衡功能及步行能力。     

下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者运动能力和日常生活活动能力的影响

目的探讨下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者运动能力及日常生活活动能力的影响。方法 2015年6月~2016年7月,本院40例首次脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(n=20)和实验组(n=20)。两组均予常规康复治疗,实验组另行下肢康复机器人训练。共6周。治疗前后采用简式Fugl-Meyer下肢运动量表、Fugl-Meyer平衡量表、Holden步行功能分级和改良Barthel指数评定法对两组运动功能、平衡功能、步行能力及日常生活活动能力进行评定。结果治疗后,两组Fugl-Meyer下肢运动量表评分、Fugl-Meyer平衡量表评分、Holden步行功能分级和改良Barthel指数较治疗前明显升高(χ28.980,t3.902,P0.01),且实验组高于对照组(χ2=7.632,t2.075,P0.05)。结论下肢康复机器人训练有助于提高脑卒中偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能、步行能力及生活自理能力。     

水中运动训练与减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的 观察水中运动训练与减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响.方法 脑卒中患者76例,分为水中运动训练组40例和减重步行训练组36例.水中运动训练组进行水中偏瘫体操训练、扶杠步行训练和水中跑步机训练等治疗;减重步行训练组进行平衡训练和减重步行训练.2组治疗前、后分别应用Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评定综合运动功能,采用功能性步行量表评定步行能力.结果 2组治疗后FMA评分、步行能力均较治疗前明显改善(P＜0.05),水中运动组训练疗效优于减重步行训练组(P＜0.05).结论 水中运动训练及减重步行训练均能改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和步行能力,水中运动训练疗效更佳.     

脑卒中偏瘫患者减重平板步行训练的临床应用研究

目的探讨早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动、平衡、步行功能障碍的影响. 方法将脑卒中偏瘫患者24例随机分为减重组(12例)和对照组(12例).减重组除给予常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练2周,每周5次,每次20～30 min,起始减重量为30%, 平板速度为0.2 km/h;对照组仅给予常规康复治疗.采用功能性步行分级、Rivermead下肢运动功能评价、Berg平衡量表、步速和耐力于治疗前、后对2组患者进行评定. 结果治疗后减重组Rivermead下肢运动功能和Berg平衡量表得分较对照组提高,差异有显著性意义(P<0.05);同时,减重组步行分级、步速和耐力均较对照组明显提高,差异有非常显著性意义(P<0.01).治疗后对照组12名患者中有5名需要借助手杖或步行架保持平衡、辅助行走,而减重组仅有2名患者需要助步器. 结论早期减重平板步行训练结合常规康复治疗等综合应用可以更有效地改善脑卒中偏瘫患者的步行、运动和平衡功能,将成为脑卒中偏瘫后步行功能重建的有效方法.     

功率自行车运动对亚急性期脑卒中偏瘫患者步行能力和日常生活活动能力的影响

目的：探讨功率自行车运动对亚急性期脑卒中患者步行能力的影响。方法：将具有一定步行能力的92例病程在1—3个月的脑卒中患者随机分为治疗组（46例）和对照组（46例）。对照组患者采用常规康复训练方法,治疗组在常规康复训练的基础上,增加功率车运动训练,治疗前和治疗6周后分别评定下肢运动功能（采用简化Fugl-Meyer评分）、平衡功能（Berg平衡量表）、步行能力（采用患者10m步行时间和6min内步行距离测定、Holden步行功能评定）、肌张力变化,以及日常生活活动能力（ADL）。结果：两组患者的下肢运动功能     

水中平板步行训练对脑卒中患者步行能力改善的研究

目的:观察水中平板步行训练对脑卒中患者步行能力的影响。方法:将初次发病的恢复期脑卒中患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均进行基础康复治疗,包括神经营养药物、神经发育疗法、主/被动牵伸、日常生活活动(ADL)训练、必要的矫形器应用、传统中医治疗、言语心理治疗、康复教育等;观察组,在基础康复治疗基础上,利用电动步行浴槽水中平板步行运动系统(Hydro Physio系统型号FOCUS 565/005001)进行水中平板步行训练;对照组,在基础治疗的基础上进行20min以提高步行能力为目标的治疗师辅助步行训练;所有治疗均5次/周,1次/天,分别在治疗前和治疗后4周对患者患侧下肢肌痉挛状况、运动功能、平衡功能和步行能力进行综合评价,并对其功能改善情况进行分析,用t检验进行分析比较。具体评价方法:采用改良Ashworth痉挛评价、Fugl-Meyer下肢运动功能评价、Fugl-Meyer平衡功能评价、功能性步行量表(FAC)评价及采用6min步行测试进行评价。结果:经过4周康复治疗后,两组患者训练后下肢运动功能评分、平衡功能和6min步行测试显著高于组内治疗前(均P0.05),与对照组比较,观察组下肢运动功能评分、平衡功能和6min步行测试评分高于对照组,均有显著差异(均P0.01)。两组患者训练后患侧下肢股直肌和腓肠肌肌痉挛评分显著低于组内治疗前(均P0.05),与对照组比较,观察组患侧下肢股直肌和腓肠肌肌痉挛评分低于对照组(均P0.01)。两组患者训练后功能性步行评分显著高于组内治疗前(P0.05),与对照组比较,观察组功能性步行评分高于对照组(P0.01)。结论:水中平板步行训练能提高脑卒中患者运动功能及步行能力。     

早期平衡训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的 探讨早期平衡训练对偏瘫患者步行功能恢复的影响。方法 120例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各60例；对照组予以神经内科常规药物治疗和一般康复治疗；治疗组在上述治疗基础上加用早期平衡功能训练，采用简易Fugl—Meyer运动功能评分（FMA）和改良巴氏指数评分（MBI）在治疗8周后对两组患者进行评定。结果 治疗前，两组患者的FMA和MBI无显著性差异（P〉0．05）；治疗后，两组的评分均较治疗前改善（P〈0．05）．但治疗组改善的程度大于对照组。结论 早期平衡训练可促进脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复。