Sirius眼前节分析仪测量飞秒激光制瓣LASIK术后角膜后表面的变化

目的：使用Sirius眼前节分析仪测量飞秒激光制瓣LASIK术后角膜后表面形态，并分析其影响因素。方法前瞻性非随机临床研究。73例（146眼）近视患者纳入本研究。其中，男35例，女38例。年龄19～36岁，平均（25.7±5.1）岁。等效球镜度（SE）-10.25～-4.50 D，平均（-6.95±1.97）D。使用Sirius眼前节分析仪测量术前及术后1个月3、5、7 mm区域角膜后表面曲率。将术后1个月角膜后表面曲率变化值（ΔK）与切削百分比（AD/CT）、切削深度（AD）、残留基质厚度（RBT）及SE进行Pearson相关分析，并进一步采用逐步回归法对ΔK的影响因素行多元线性回归分析。结果术后1个月，3、5 mm直径区域角膜后表面曲率均比术前增加，差异有统计学意义（t=3.58、3.36，P<0.01）。ΔK3 mm、ΔK5 mm、ΔK7 mm与AD/CT（r=0.845、0.833、0.753，P<0.01）和AD（r=0.725、0.727、0.603，P<0.05）呈正相关，而与SE （r=-0.762、-0.756、-0.674，P<0.05）和RBT（r=-0.784、-0.733、-0.864，P<0.01）呈负相关。多元线性回归分析发现AD/CT、RBT为ΔK3 mm的影响因素（β=2.048、-0.002，95%CI：0.489～3.607、-0.003～0，P<0.1）；AD/CT 为ΔK5 mm的影响因素（β=2.005，95%CI：1.068～3.942，P<0.1）；RBT、SE 为ΔK7 mm的影响因素（β=-0.003、-0.325，95%CI：-0.004～0.002、-0.786～0.428，P<0.1）。结论飞秒激光制瓣LASIK术后角膜后表面微量前凸，在保证手术效果的前提下，控制切削比，保留足量残留基质厚度，可以尽量避免术后角膜扩张、屈光回退等并发症的发生。     

聚丙烯网片治疗压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂患者的护理

报道22例压力性尿失禁合并盆腔器官脱垂患者进行改良的经闭孔尿道中段无张力悬吊加聚丙烯网片阴道前壁加固术治疗的护理经验：术前多沟通、多交流、多关心患者,详细介绍手术方法 、麻醉方式和预后;术后严密观察排尿情况,做好导尿管护理,做好网片侵蚀护理、便秘及会阴体疼痛护理;康复期以盆底肌功能训练为重点,认真详细地进行出院指导和随访。通过积极的治疗和精心的护理,22例患者均痊愈出院,随访1～18个月,疗效满意。     

尿形态砷在砷暴露员工职业健康检查中的应用研究

目的通过对职业砷暴露作业工人健康指标及尿总砷(TAs)、尿形态砷水平测定分析,初步揭示人体内形态砷对人体健康的影响。方法选择2家有色金属冶炼企业(铅冶炼、锡冶炼各1)砷暴露作业工人(暴露组)137人为研究对象。暴露组中铅冶炼组40人,锡冶炼组97人;无砷接触者(小学教师)42人为对照组,进行尿总砷及尿价态砷测定及健康监护,并测定作业场所砷化合物浓度。并对尿总砷、尿价态砷与健康检查结果进行分析。结果暴露组锡、铅两冶炼厂检测岗位平均砷化合物浓度均超过国家职业卫生标准,分别为0.52 mg/m3、0.20 mg/m3;暴露组的TAs、DMA(二甲基砷酸盐)含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);暴露组及对照组尿中价态砷主要以DMA为主,均占形态砷含量的90%以上;车间空气中的砷化合物浓度与砷暴露工人尿总砷、DMA成正相关关系。随着总砷、DMA浓度的升高,转氨酶升高、血红细胞下降趋势;肝脏B超及心电图异常检出率亦随之升高。结论砷暴露的作业工人随着接触砷浓度增高,体内总砷、DMA随之增高,形态砷(特别是DMA)对肝脏、心脏、肾脏、红细胞等损害作用越明显。说明形态砷(特别是DMA)与砷暴露作业工人身体健康有一定的关系,因此,为进一步阐明形态砷的毒性作用,有必要在砷暴露作业工人职业健康体检中行尿形态砷检查。     

两种针刺方法治疗脑梗死后运动障碍的疗效对比

目的 观察两种针刺方法治疗脑梗死后运动障碍疗效，分析治疗机制。方法146例脑梗死后运动障碍患，分为治疗组75例，对照组71例，治疗组采用“醒脑开窍”针法，对照组采用常规刺法，观察两组的治疗效果。结果 治疗组有效率93．4％，对照组有效率81、4％。结论 醒脑开窍针法治疗脑梗死后运动障碍的疗效优于常规刺法。     

在高等护理教育中开展教师教学评价的作用

本文的目的在于从教师教学评价的角度，探讨提高高等护理教育教学质量的途径，文中阐述了教师教学评价的必要性，评价方法以及评价的作用，结合国内高等护理教育的现状，论述了开展教师教学评价与提高教学质量的关系，提出的技术观点对有针对性地制定教学政策方案有重要的参考意义。     

30%新型超分子水杨酸联合红蓝光治疗痤疮的疗效观察

目的观察分析30%新型超分子水杨酸治疗痤疮的疗效。方法选取本院住院部及门诊在2016年12月～2017年12月收治的160例痤疮患者,按照不同治疗方法分为实验组(80例,应用30%新型超分子水杨酸联合红蓝光照射方法)和对照组(80例,应用红蓝光照射治疗方法)。采用统计学分析两组痤疮患者的临床治疗效果。结果实验组痤疮患者的疗效显著高于对照组(P0.05);两组痤疮患者治疗前粉刺、囊肿和结节、丘疹以及脓疱等皮损计数比较无统计学意义(P 0.05),治疗后实验组痤疮患者的粉刺、囊肿和结节、丘疹以及脓疱等皮损计数显著少于对照组患者(P 0.05)。结论 30%新型超分子水杨酸联合红蓝光照射治疗痤疮的疗效颇为理想。     

肺出血-肾炎综合征1例

肺出血-肾炎综合征临床罕见。现将我们最近观察的1例报告如下。女,27岁。患者2个月来下肢浮肿,查尿蛋白(+++),红细胞(+)、白细胞(+),尿蛋白总量6.6克/24小时,血肌酐177.8微摩/升,血尿素氮9.28毫摩/升,白蛋白/球蛋白(A/G)26/28。拟肾病综合征入院。以往体健,2个半月前曾作人工流产。入院体检:血压16/10.7千帕,重度贫血貌,双     

Friedman家庭评估模式在家庭护理中的应用

早在19世纪,家庭就成为护理的工作对象.经过百余年的发展,家庭护理在发达国家无论是在理论上还是在实践上,以及在家庭护理教育和科学研究方面,都有相当的发展,成为一门独立、新兴的护理专业学科[1].随着我国社区护理的发展,对家庭护理已有初步认识.从1998年开始,应用Friedman家庭评估模式先后对63户家庭实施了专业性的家庭护理干预,取得良好的效果.     

锡冶炼工接尘工龄与尘肺病发病情况相关分析

目的 了解锡冶炼工尘肺病的发病情况,并分析其与接尘工龄之间的关系,为进一步研究与制定锡冶炼工尘肺病的防治对策提供科学依据.方法 收集广西某冶炼厂锡冶炼车间385名冶炼工人的体格检查和诊断资料,运用寿命表法分析接尘工龄与尘肺病的关系.结果 385名锡冶炼接尘工人中,有9例尘肺病患者,患病率为2.34％;接尘后13～18年是该厂锡冶炼工人尘肺病发病的高峰期,在此期间患病率迅速升高;锡冶炼工人接尘工龄与尘肺病累积患病率之间呈高度正相关[相关系数(r) =0.933,P＜0.05],回归方程为y=0.003x-0.012.结论 锡冶炼工接尘工龄与尘肺病累计患病率关系密切,在该厂现有劳动条件下,若想把尘肺病的患病率控制在1％左右,工人的接尘工龄以不超过7年为宜.