影响脑卒中偏瘫患者日常生活能力恢复的因素分析

目的:分析脑卒中偏瘫患者治疗前后影响日常生活活动能力(activitiesofdailyliving,ADL)的相关因素。方法:对53例脑卒中偏瘫患者治疗前后进行上下肢功能、ADL等相关因素评定。结果:影响入院前ADL(ADL0)的正性因素包括肌张力、治疗前下肢运动能力,负性因素为年龄、尿便失禁、入院前居住地及发病次数。治疗后ADL(ADL1)的正性因素有ADL0和病变性质,而患肢腱反射的亢进或减弱和发病后住院时间则是ADL1预后的负性因素。家庭人数与ADL1恢复程度呈负相关(r=-0.527,n=53)。结论:肌张力和患肢腱反射是影响患者ADL恢复的有利因素;家庭人数多是ADL恢复的阻碍因素,提示对家属进行康复意识的教育非常必要。     

脑卒中偏瘫患者躯干和下肢运动能力的预后分析

目的:通过分析影响脑卒中偏瘫患者躯干和下肢运动能力的相关因素,预测运动功能恢复程度。方法:53例脑卒中偏瘫患者均经临床和CT或MRI确诊入院治疗。评估内容包括躯干和下肢运动能力(MOA)、日常生活活动能力(ADL)以及包括病史和检查在内的20余项相关因素。结果:患者治疗前运动能力(MOA0)和治疗前ADL(ADL0)分别为(18.77±12.78)个月和(58.71±3.22)分;治疗后运动能力(MOA1)和治疗后ADL(ADL1)分别提高到(27.34±14.26)个月和(74.86±3.02)分,均有显著差异。多元回归分析显示,MOA0与年龄、发病到康复入院时间、合并吞咽障碍、弛缓性瘫痪、觉醒障碍等因素呈负相关,与痉挛性瘫痪、吸烟、发病后住院时间及ADL0等因素成正相关。影响MOA1预后的自变量包括发病到康复入院时间、弛缓性瘫痪、患肢腱反射的程度等负性因素,以及MOA0、痉挛性瘫痪等正性因素。结论:患者年龄越轻,接受康复治疗的时间越早,运动能力恢复越快。伴有肌张力低下的弛缓性瘫痪是运动能力恢复的阻碍因素,而表现为肌张力增高的痉挛性瘫痪,由于重视了抗痉挛治疗,反而成为有利于运动功能恢复的因素。     

影响脑卒中患者日常生活活动能力预后的相关因素分析

目的：探讨脑卒中偏瘫患者治疗前后影响日常生活活动（ADL）能力的相关因素。方法：选择可能对脑卒中患者临床预后有影响的因素，以入院康复治疗1个月后改良Barthel指数为标准，进行回顾性和多因素分析。入选病例为17例脑卒中偏瘫患者。结果：康复治疗1个月后患者的ADL能力主要与治疗前的ADL能力呈正相关。与年龄、发病天数、肺部感染、尿路感染、关节挛缩等呈负相关。结论：并发症的发生是脑卒中患者ADL能力恢复的主要影响因素。提示要积极预防并发症，并对患者的家属和护理人员进行康复护理教育。同时强调早期康复治疗对于促进脑卒中患者ADL能力的恢复是十分重要的。     

综合康复治疗对脑卒中恢复期偏瘫患者的影响

目的探讨综合康复治疗对脑卒中恢复期偏瘫患者生活能力的影响。方法对83例首发脑卒中,在恢复期(发病3个月以上)接受综合性康复治疗的偏瘫患者进行康复前后患肢运动功能及日常生活活动功能(ADL)比较。结果经综合康复治疗后,患者患肢Brunnstrom分级和ADL分值与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.01)。结论综合性康复治疗可以显著改善恢复期脑卒中偏瘫患者患肢功能,提高其生活质量。     

脑梗死后偏瘫患者康复治疗前后sEMG信号变化的研究

目的：观察和分析脑梗死偏瘫患者下肢在康复治疗前后sEMG信号MF和MPF值的变化特征．为康复治疗疗效评定提供电生理依据。方法：20例脑梗死偏瘫患者在治疗前后进行运动功能评定，并在康复治疗前采集健侧及患侧下肢被动运动、主动助力运动时股直肌和半腱肌的肌电信号,采用快速傅立叶变换方法收集MF和MPF值．经过30d至45d的综合康复治疗后，再次采集相同条件下股直肌和半腱肌的MF和MPF值。结果：股直肌和半腱肌在治疗前后被动运动时MF值差异有显著性（P〈0．05），主动运动时MF值差异无显著性意义（P〉0．05）；在治疗前后被动运动和主动运动的MPF值差异有显著性（P〈0．05）。结论：表面肌电图信号可反映脑梗死偏瘫患者患侧下肢在康复治疗前后的运动功能改善情况，MPF值优于MF值，sEMG可作为偏瘫患者的运动功能恢复的评价指标。     

低频rTMS对恢复早期脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的：观察和分析低频重复经颅磁刺激（rTMS）对改善恢复早期脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法：选取40例恢复早期脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，每组各20例。2组患者均接受常规康复治疗，观察组在此基础上联合1Hz重复经颅磁刺激。治疗前及治疗６周后，分别采用Fugl-Meyer (FMA)量表下肢部分(FMA-LE)评估下肢运动功能；对股直肌、股外侧肌及半腱肌进行表面肌电图（sEMG）检测；并用改良Bathel量表评估患者的日常生活活动能力（ADL）。结果：治疗6周后，２组患者FMA-LE、ADL及sEMG评分均较治疗前明显提高（均P<0.05），且观察组患者FMA-LE、ADL及sEMG评分较对照组患者均有明显提高（均P<0.05）。结论：低频rTMS能改善恢复早期脑卒中患者下肢运动功能。     

针刺结合康复训练改善脑卒中后肌肉痉挛的临床研究

目的：探讨针刺加康复训练对减轻脑卒中患者偏瘫侧肢体肌肉痉挛的治疗效果。方法：100例脑卒中患者随机分为针刺加康复训练组（治疗组）50例和单纯康复训练组（对照组）50例。两组患者于治疗前后分别采用改良Ashwonh量表、Fugl-Mever量表和Barthel指数评定其患肢痉挛程度、运动功能和日常生活自理能力。结果：两组患者治疗后，患肢痉挛程度均减轻，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05），且治疗组疗效优于对照组，两者间差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者治疗后，患肢运动功能和日常生活自理能力均有改善，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05），且治疗组优于对照组，两者间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺加康复训练能明显减轻脑卒中患者偏瘫侧肢体的痉挛，改善患肢运动功能和日常生活自理能力，其效果优于单纯康复训练。     

综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效

目的 观察综合康复治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效。方法 对20例脑卒中偏瘫后肩关节半脱位患者进行良肢位摆放、保持肩关节被动活动度、肩胛肌群抗阻训练、戴肩吊带等综合康复治疗，6周后评定疗效。结果 20例患者经康复治疗后，肩关节半脱位恢复，患肢运动功能与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论 综合康复治疗能有效改善脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位及所致的功能障碍。     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理研究

目的 探讨脑卒中偏瘫患患肢功能早期康复护理的重要性。方法 将201例脑卒中偏瘫患分为常规护理组（n=100)和加强护理组（n=101)。加强护理组在常规治疗护理的基础上，从患入院第1天开始即设计良好的肢体位置，进行患肢按摩和肢体的被动活动及主动运动训练。结果 两组患经1个月的治疗护理后，加强护理组患侧上下肢体运动功能改善程度明显高于常规护理组（P＜0．01）。结论 早期康复护理可使脑卒中患受损的肢体功能得到良好的恢复。     

脑卒中后心理治疗对抑郁状态及患肢功能恢复的影响

目的：探讨心理治疗对急性脑卒中后患者抑郁及患肢功能恢复的辅助治疗的疗效。方法：选择首次发作脑卒中后患者90例,均在72 h内行头CT或MRI检查证实。存在偏瘫,偏瘫侧肢体肌力为0-2级,并且无严重认知功能障碍,言语交流无障碍。将其随机分成两组,对照组45例,采用常规药物治疗及肢体康复治疗;治疗组45例,在对照组治疗的基础上于入院第4天给予首次心理治疗,以后2次/每周的心理治疗。在第14、28天分别对患者进行抑郁自评量表（SDS）测量,同时对患肢肌力进行评价。结果：两组在不同时间抑郁自评量表（SDS）方面上比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在不同时间肌力方面上比较差异有统计学意义（P〈0.05）;发病14 d与4 d及发病28 d与14 d（上、下）肢肌力、抑郁自评量表（SDS）方面分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在首次发作的脑卒中患者的早期积极的心理治疗可明显降低抑郁的发生,有利于患肢的功能恢复,降低脑卒中残疾的程度。     

早期康复对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的观察早期康复对急性脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力（ADL）的影响。方法66例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组（n=34）和对照组（n=32），均给予神经内科常规药物加针灸治疗，康复组在此基础上，于入院1周内辅以康复治疗，比较两组患者的疗效。结果康复组患者的疗效明显优于对照组，Barthel指数评分明显好于对照组（P＜0．01）。结论早期康复治疗可以明显改善急性脑卒中偏瘫患者的ADL。     

肌电生物反馈与康复训练对脑卒中上肢肌力恢复的对比分析

目的：探讨肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患肢上肢功能的肌力恢复效果。方法：将60例患者随机分成治疗组30例和对照组30例,两组均常规进行神经内科药物治疗和运动疗法,治疗组加以肌电生物反馈治疗。结果：两组治疗前后差异均有显著性。治疗组明显优于对照组。结论：肌电生物反馈治疗有助于改善偏瘫患者上肢功能。     

表面肌电图在脑瘫患儿疗效评估中的应用研究

目的：探讨神经松动术对偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法：偏瘫患者随机40例,随机分为2组各20例,2组均给予常规药物对症治疗及常规康复训练,观察组加用下肢周围神经松动技术。治疗前后测定10m最大步行速度、患肢运动功能（FMA）及胭绳肌、胫前肌最大等长收缩时的肌电信号值（iEMG）。结果：治疗12周后,2组10m最大步行速度、FMA及胭绳肌、胫骨前肌iEMG均较治疗前明显提高（P〈0．05）,且观察组各项指标较对照组提高更明显（P〈0．05）。结论：神经松动术对偏瘫患者下肢运动功能的恢复具有良好的效果。     

脑卒中偏瘫肩痛的康复

肩痛是脑卒中偏瘫患者较常见的并发症，脑卒中偏瘫侧肩痛会导致患者病情复杂，使偏瘫侧肢体康复治疗时间延长．导致患者住院时间延长，同时也妨碍患者日常生活活动（ADL）、行走和上肢功能康复治疗进展。由于肩痛的存在，使得脑卒中患者患侧上肢肌肉主动活动减少，妨碍了坐位和站立位的平衡维持，患者不能集中精力去学习新技能．阻碍了功能恢复和整体康复进程，从而影响了脑卒中患者的生存质量。偏瘫肩痛对脑卒中康复效果成负性影响。早期预防和正确治疗可以防治肩痛等肩部问题，为改善脑卒中患者上肢功能．促进其独立活动能力的提高创造条件。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫功能恢复的影响

目的：探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫功能患康复的影响。方法：126例急笥脑卒中患,随机分为两组,均用神经内科治疗和早期良肢位摆放。康复组缺血性脑卒中入院第1－2天,出血性脑卒中入院第7－14天即实施康复护理训练,分为卧,坐,站,走4期。对照组系未经指导的自我锻炼,结果：4周结束后,两组患进行ADL（Barthel)及患肢运动功能综合评定,康复组康复情况优于对照组,差异有高度显性（P＜0．001）,结论：早期康复护理训练,可明显改善肢体运动功能主ADL能力,提高患的生活质量,减少住院时间。     

系统康复训练对脑卒中偏瘫疗效观察

目的；探讨应用Brounnstrom促进技术等方法治疗．对脑章中偏瘫的影响。方法：对100例病后1个月以内以偏瘫为主要表现的脑卒中患，他为康复组与对照组，康复组采用以Brounnstrom促进技术为主的运动疗法以及适度的日常生活活动(ADL)训练。结果：康复组患肢运动功能，ADL水平有明显提高．与对照组对比有显差异，P<0.01。结论：早期规律的康复治疗对脑卒中偏瘫患肢体功能恢复有促进作用。     

综合康复干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的 观察综合康复干预（包括常规康复训练、肌电生物反馈训练及穴位按摩等）对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后偏瘫患者分为观察组及对照组,每组30例。对照组患者给予常规康复训练,观察组患者在此基础上辅以肌电生物反馈训练及患肢肌肉、穴位按摩治疗。于治疗前、治疗10周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、改良Ashworth痉挛量表(MAS)及改良Barthel指数评分（MBI）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者屈腕肌、踝跖屈肌MAS评分、上肢及下肢FMA评分、MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;经10周治疗后发现2组患者上述疗效指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且观察组屈腕肌、踝跖屈肌MAS评分［分别为（1.5±0.5）分、（1.8±0.4）分］、上肢及下肢FMA评分［分别为（51.3±2.1）分、（26.4±4.1）分］、MBI评分［（62.7±20.9）分］均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以肌电生物反馈训练及患肢肌肉、穴位按摩治疗,能进一步促进脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复,提高患者生活质量。     

健康教育对脑卒中偏瘫患者ADL的影响

目的 探讨健康教育对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力（ADL）的影响。方法 将86例脑卒中偏瘫患者随机分为二组对照组（36例）与健康教育组（50例），对照组按脑血管意外常规治疗和护理。健康教育组在常规治疗和护理的基础上加大健康教育力度。应用Barthel指数对两组患者入院前后进行ADL得分评定，并进行统计学分析。结果 对照组与健康教育组ADL得分有显著性差异。且健康教育组明显优于对照组（P〈0．01）。结论 健康教育能明显提高脑卒中偏瘫患者的ADL。     

肌电生物反馈疗法联合镜像疗法在急性脑卒中偏瘫患者治疗中应用的效果观察

目的：探讨肌电生物反馈疗法联合镜像疗法对急性脑卒中偏瘫患者肌电图信号、平衡能力的影响。方法：纳入医院2020年7月至2022年6月收治的急性脑卒中偏瘫患者86例，按随机对照原则分为两组，各43例。所有患者开展常规康复治疗及训练，对照组同时采用肌电生物反馈疗法治疗，研究组采用肌电生物反馈疗法联合镜像疗法治疗。治疗4周后，比较两组治疗前后肌电图信号[股直肌、半腱肌中位频率（MF）、平均功率频率（MPF）]、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）]、下肢功能[Fugl-Meyer量表（FMA）]、步行能力[功能性步行量表（FAC）]及日常生活活动能力[改良Barthel指数评定量表（MBI）]。结果：两组治疗后股直肌、半腱肌MF、MPF水平，BBS评分、FMA评分、FAC评分、MBI评分均显著提高，且研究组治疗后股直肌、半腱肌MF、MPF水平，BBS评分、FMA评分、FAC评分、MBI评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑卒中偏瘫患者采用肌电生物反馈疗法联合镜像疗法治疗可有效改善其肌电图信号及下肢功能，提高机体平衡能力、步行能力及日常生活活动能力。     

等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响

目的:研究等速肌力训练结合偏瘫肢体综合运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:选择恢复期脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规偏瘫肢体综合运动疗法、作业治疗、ADL训练以及传统物理因子治疗等对症治疗;观察组在此基础上另外配合偏瘫上肢等速肌力训练。干预前后分别使用BIODEX system-3等速肌力测试系统检测肩屈伸生物力学指标,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分上肢部分,改良Ashworth痉挛量表评分,NRS数字疼痛量表(NRS)评分来评定患侧上肢的运动功能、肌张力及疼痛。结果:经过3周治疗,2组患者肩屈伸生物力学指标、FMA上肢运动功能评分、NRS疼痛评分均较前有显著改善,且观察组优于对照组(P0.05);2组患者肌张力均较前改善,但治疗前后差异无统计学意义。结论:等速肌力训练可增强脑卒中偏瘫患者肩关节屈伸肌力,且不会加剧肌肉痉挛和肩关节疼痛,有效促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。