胆囊切除术后综合征相关危险因素分析

[摘要]目的探讨胆囊切除术后综合征发生的相关危险因素。方法回顾性分析我院2006年1月-2011年1月治疗的542例行胆囊切除术患者的临床资料,分别对可能与胆囊切除术后综合征发生相关的因素进行分析,采用单因素与多因素分析筛选出相关因素。结果542例患者中,142例发生胆囊切除术后综合征。单因素分析结果显示性别（P=0．026）、胆囊管残留过长（P=0．022）、Oddi括约肌狭窄（P=0．002）与胆囊切除术后综合征发生相关;多因素分析显示Oddi括约肌狭窄（RR=11．563,P=0．017）为胆囊切除术后综合征发生的独立危险因素。结论Oddi括约肌狭窄为胆囊切除术后综合征发生的独立危险因素。     

芍药甘草汤对脑缺血再灌注偏瘫大鼠痉挛状态和氨基酸水平的影响

目的观察芍药甘草汤对脑缺血再灌注(CI/RP)后大鼠兴奋性/抑制性氨基酸的影响,以探讨该方改善CI/RP后痉挛的作用机制。方法将94只CI/RP偏瘫大鼠随机分为模型组、芍药甘草组、芍药组、甘草组、巴氯芬组和假手术组。以右侧大脑中动脉栓塞术后2 h后再灌注制备动物模型,选取有明显偏瘫且伴有痉挛的大鼠为研究对象。各组在CI/RP后24 h给予相应干预,连续用药9天。观察干预前后大鼠姿势反射、肌张力变化,及其血清和脑组织谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)水平变化。结果 1芍药甘草组和芍药组可以明显提高大鼠姿势反射评分(P0.05,P0.01)。2芍药甘草组和巴氯芬组可以明显缓解肌张力(P0.05)。3芍药甘草组Gly含量明显低于甘草组(P0.05)。4巴氯芬组大鼠脑组织GABA含量明显降低于模型组(P0.01)。5芍药甘草组、芍药组、巴氯芬组血清Glu、Asp含量均明显低于模型组(P0.05,P0.01)。6甘草组血清Gly含量明显高于芍药甘草组和芍药组(P0.05)。结论芍药甘草汤可改善CI/RP后大鼠的痉挛程度和姿势反射,其机制可能与降低血清兴奋性氨基酸及下调脑组织甘氨酸有关。     

利他林治疗小儿遗尿症疗效分析

目的 探讨利他林治疗小儿遗尿症的疗效.方法 将患儿分为治疗组和对照组,两组除治疗组药物用利他林、对照组药物用普鲁本辛外,其他治疗方法 如报警器的应用、干燥床铺的训练、尿贮留和括约肌控制锻炼、低频脉冲电疗、磁贴疗法,心理治疗、生活指导等均相同.结果 总有效率治疗组明显高于对照组,差异有显著性（P 〈0.05）.结论 临床完全可以选用利他林代替普鲁本辛治疗小儿遗尿症.     

MFI-20应用于脑卒中后疲乏(PSF)的诊断价值

目的 探索多维疲乏目录（Multidimensional Fatigue Inventory,MFI-20）对脑卒中后疲乏（post-stroke fatigue,PSF）的诊断价值。方法 采用方便抽样法抽取328例脑卒中患者作为研究对象,以疲乏严重度量表（Fatigue Severity Scale,FSS）结果为诊断标准,评估MFI-20诊断PSF的效能。结果 328例患者中,136例使用FSS诊断PSF（41.5%）,153例应用MFI-20诊断PSF（46.6%）。以FSS为标准,MFI-20对PSF的诊断符合率为91.8%,Kappa值为0.833,灵敏度为96.3%,特异度为88.5%,阳性预测值为85.6%,阴性预测值为97.1%。MFI-20诊断PSF的ROC曲线下面积为0.924。结论 MFI-20具有良好的诊断价值,其多维的特点与PSF的复杂性相契合,可作为PSF的诊断工具。     

纤维环穿刺法在建立椎间盘退变动物模型的实验研究

腰椎间盘突出症是临床上影响人类健康的常见病和多发病,其病因及发病机制尚不清楚,大量研究表明椎间盘退变是主要原因之一[1]。而建立一种可靠的腰椎间盘突出动物模型为反复探讨及研究椎间盘退变的发病机制提供有利的条件进而发现有效的治疗方法。目前常构建椎间盘退变动物模型主要有应力型椎间盘突出动物模型、     

贝凡洛尔与美托洛尔治疗Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压病的比较

目的:观察新药贝凡洛尔的降压疗效并与美托洛尔作对照。方法:选择Ⅰ、Ⅱ级高血压病病人43例,经2周安慰剂清洗后,采用随机、单盲、平行对照方法,其中贝凡洛尔组23例,口服贝凡洛尔50～100mg,bid;美托洛尔组20例,口服美托洛尔50～75mg,bid。疗程均为8周,同时观察两组的血压、心率、血糖、血脂、肝肾功能。结果:(1)贝凡洛尔与美托洛尔比较,两组各自降压幅度差别均有非常显著性意义(P<0.01)但疗效比较无显著性意义(P>0.05);(2)用药后两组心率均减慢(P<0.01),但贝凡洛尔减慢较少(P<0.01);(3)两组各项血生化指标治疗前后差别均无显著性意义(P>0.05),不良反应均较轻且可耐受。结论:贝凡洛尔是治疗Ⅰ、Ⅱ级高血压病的有效和安全的药物,贝凡洛尔对心率的变化的影响略优于美托洛尔。     

尼洛替尼联合IFNα-2b治疗进展期慢性髓系白血病患者的疗效评估及对血清LDH、α-HBDH和ALP的影响

目的研究尼洛替尼联合重组人干扰素-α2b(IFNα-2b)治疗进展期慢性髓系白血病患者的疗效评估及对血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)和碱性磷酸酶(ALP)的影响。方法选择该院2012年1月至2018年7月住院的慢性髓系白血病患者70例为研究对象,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者采用尼洛替尼联合IFNα-2b治疗,对照组患者采用伊马替尼联合IFNα-2b治疗,2组患者均治疗3个月。观察2组患者的治疗效果、骨髓象、血象、血清LDH、α-HBDH、ALP及不良反应之间的差异。结果治疗后,观察组患者的总有效率(88.57%)高于对照组患者(65.71%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的血小板计数、血红蛋白含量均明显高于对照组,而骨髓幼稚细胞百分比、凝血活酶时间、白细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的血清LDH、α-HBDH和ALP水平均明显下降,且观察组患者的血清LDH、α-HBDH和ALP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尼洛替尼联合IFNα-2b治疗进展期慢性髓系白血病,患者血清LDH、α-HBDH和ALP显著下降,骨髓情况显著改善,疗效显著。     

老年脑卒中病人症状负担与生活质量相关性研究

[目的]对脑卒中病人常见的23个症状进行调查,并探究症状负担对病人生活质量的影响。[方法]便利抽样,选取上海市2所医院5个神经康复科病房的158例老年脑卒中住院病人,使用脑卒中常见症状问卷和脑卒中影响量表进行调查,应用相关和多元逐步回归分析症状负担对病人生活质量的影响。[结果]老年脑卒中病人的症状个数为(12.69±3.82)个,总体症状负担为(1.26±0.44)个。单侧肢体无力(90.5%)和自理能力受限(89.9%)是最常见的症状。单侧肢体无力和参与受限是发生频率最高、严重度最高以及困扰度最高的症状。老年脑卒中病人生活质量得分为(49.35±14.21)分,以参与功能受损严重为特点。自理能力受限、上肢不大能动、无法保持身体平衡、对康复没信心和对周围事物不感兴趣是影响老年脑卒中病人生活质量的最主要症状。[结论]老年脑卒中病人症状复杂多样,症状负担重,严重影响病人生活质量,需要进行有效管理。     

螺旋CT后处理技术在上颌骨缺损检查中的应用价值

目的探讨螺旋CT后处理技术在上颌骨缺损检查中的应用价值。方法 30例正常成年人上颌骨采用螺旋CT扫描,将数据导入SimPlant软件系统,重建上颌骨三维影像模型,并定义标记点、建立三维坐标系。结果除P点、Or点在各方向上的定点误差在螺旋CT图像中定点时表现较大外,其余各个标志点的定点误差都小于病理结果对照,其中A点在螺旋CT图像中的定点准确性很高。结论螺旋CT后处理技术在上颌骨缺损检查中的应用上有不可取代的优势,随着多层螺旋CT技术的不断发展,三维重建、测量软件的不断更新,相信此方法将有更广阔的应用前景。     

鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效.方法 对笔者所在医院2008年10月～2010年10月应用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者86例,其中Ⅰ型24例(27.91%),Ⅱ型55例(63.95%),Ⅲ型7例(8.14%),术后随访6～12个月.结果 Ⅰ型治愈率为95.83%,Ⅱ型治愈率为85.45%,Ⅲ型治愈率为71.43%.结论 鼻内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法.