天麻钩藤汤临床应用举隅

天麻钩藤汤源自《中医内科杂病证治新义》是临床常用现代方,在立方思维方法上颇具有中西医结合特色。此方病机:肝阳偏亢、风阳上扰证。究其根源与肝肾不足有关,以致风阳上扰。治法应有三个,结合起来顺其主次为平肝熄风、清热活血、补益肝肾。组方:天麻、钩藤、石决明、益母草、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神。     

恶性血液病患者自我效能水平及影响因素分析

目的探讨恶性血液病患者自我效能水平及影响因素,为制订护理干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表和一般自我效能感量表对110例恶性血液病患者进行问卷调查。结果恶性血液病患者的自我效能得分为(25.11±8.87)分,自我效能与患者的年龄、患病时间、体力活动及日常生活能力等因素有关。结论恶性血液病患者的自我效能水平较低,临床医护人员应了解自我效能影响因素并给予相应的干预措施,以提高患者的自我效能水平。     

中度低温在急性A型主动脉夹层急诊手术中的应用

目的探讨中低温(28℃)下在急性A型主动脉夹层的临床效果。方法回顾2015年5月至2016年3月50例急性A型主动脉夹层累计弓部的患者,急诊手术中应用三分支支架重建主动脉弓修复手术,术中选择性脑灌注采用右腋下动脉插管和左颈总动脉腔内置管方法进行单侧合并双侧脑灌注;统计体外循环时间、主动脉阻断时间、选择性脑灌注时间、间断停循环时间及术后神经系统相关并发症。结果体外循环时间(135.36±18.07)min,主动脉阻断时间为(53.82±14.64)min,选择性脑灌注(8.92±1.58)min,总的停循环(4.47±1.7)min。48例术后24 h内完全清醒;2例早期并发间歇性精神障碍,出院前恢复正常;死亡5例(10%),其中2例,分别于术后第4天、第6天出现脑出血,最终死亡;1例因败血症并发多器官功能衰竭临床死亡;2例术前肾功能不全,术后肾功能未恢复且并发全身感染后多脏器功能不全死亡;其余均恢复良好,顺利出院。结论对于急性A型主动脉夹层在采用新型三分支支架手术治疗时,由于其间断停循环及选择性脑灌注时间较短,中度低温(28℃)可满足其需要。     

白血病患者PICC置管后持续渗血的原因分析及护理研究进展

正白血病是一种源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,化疗药物治疗是治疗白血病主要手段之一[1]。近年来,经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)因其创伤小、易操作、保留时间长等优点,已经广泛应用于白血病病人[2]。PICC是指从周围静脉导入,并将导管尖端置于上腔静脉的方法[3]。它的使用既符合标准的规定,避免了     

论成药金匮肾气丸补肾化气利水主旨与应用拓展方略

文章依据方剂学、中医体质学与临床治疗学学理,从"证-体-方-效"角度,首先阐发成药金匮肾气丸针对肾气虚弱水停的主证病机和辨证要点,解析其补肾化气利水的制方原理。然后从阴阳兼补药法考证、脾肾兼补药法钩玄及补肾益气调体新用,论证成药金匮肾气丸可拓展用于肾阴阳两虚水停、脾肾气虚水停两证及气虚体质易发感冒、水肿、痰饮、肥胖、泄泻、咳喘等病症,以期能更好地认识与领悟成药金匮肾气丸的临床应用。     

OH评估方法在老年患者压疮预防方面应用的效果研究

目的探讨OH评估方法在老年患者压疮预防方面的应用效果。方法收集2016年3月～2017年3月期间在本院住院、无自理能力、无带入压疮的老年患者100例,由两位护理人员在患者入院时,分别使用Braden量表和OH评估法对每位患者进行评估,记录评估分值。记录护理人员使用两种评价量表对患者进行评价的耗时有无差异性。结果通过观察分析,两位护理人员使用OH评估量表对同一位患者的压疮风险评估分值基本无差异; OH评估表单评估的用时明显短于Braden评分表,差异有统计学意义(P 0.05); OH评估的风险结果和患者发生压疮风险具有显著的正相关性(P 0.001)。结论 OH评估量表在老年患者早期预防有明显的效果,能减轻护士的工作量,提高护士工作效率。     

网络信息传递方式在糖尿病足培训中的应用

目的探讨网络信息传递方式在糖尿病足培训中的应用效果。方法借助微信平台组建患者群和护士群。在群内推送糖尿病足预防和治疗科普小知识,为患者提供专业的指导,为护士提供答疑解惑平台。抽取微信患者群内样本30人与内分泌科暂未纳入群内的糖尿病患者26人(该类患者由内分泌科护士完成常规宣教)进行比较,了解糖尿病足预防知识的掌握程度有无差异;随机抽取微信护士群中的团队成员12名与内分泌科护士12名共同进行专业理论测试,比较两组成员的差异。结果群内患者在接受过可视知识的指导后,比内分泌病房暂未入群仅接受病区护士健康指导的患者糖尿病足预防知识掌握情况好,差异有统计学意义(P 0.05);群内伤口造口团队护士与内分泌科病房护士在糖尿病足预防理论方面的差异无统计学意义(P 0.05),但在足病筛查能力方面群内护士优于内分泌科病房护士(P 0.05)。结论网络信息传递方式有利于患者掌握糖尿病足相关知识,有利于提升护士糖尿病足护理知识。     

水胶体敷贴对静脉输液外渗致皮下淤血的效果观察

目的探讨水胶体敷贴对静脉输液外渗所致皮下淤血的效果。方法选择2012年11月—2013年11月收治于同济大学附属杨浦医院因静脉输液外渗致皮下淤血患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。皮下淤血发生后的第2天开始,对照组采用50%硫酸镁溶液浸透纱布局部湿敷,观察组采用水胶体敷贴外敷,观察两组患者皮下淤血的面积、疼痛度及淤血消退时间。结果观察组皮下淤血的消退速度明显快于对照组,对照组在治疗后5 d内的疼痛程度评分明显高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论水胶体敷贴对在静脉输液外渗所致的皮下淤血能有效改善淤血程度,缩短淤血消退时间,且减轻疼痛。     

粘附试验肠片-细菌计数法的改进—肠段定位结扎法

应用粘附试验常用的肠片-细菌计数法,作为肠道佐剂研究的指标。发现现有的体外法和体内法均不够稳定,经过实验改进为肠段定位结扎法,不但保持了原二法的优点,而且克服了由于误差大而不够稳定的弱点,并对不同动物和肠的粘附特性做了观察。