足部反射区按摩与中药浴足防治糖尿病足的效果研究

[目的]探讨足部反射区按摩与中药浴足对糖尿病中高危足的临床疗效.[方法]选择本院2007 年6 月- 2008 年12 月90例糖尿病足病人,随机分为3组,在糖尿病常规治疗基础上,A组给予常规健康教育;B组在A组基础上加穴位按摩;C组在B组的基础上加中药浴足.3组病人护理干预2个月后比较症候改善情况和踝肱指数的变化.[结果]护理干预2个月后3组病人的症候积分和踝肱指数的变化差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]足部反射区按摩配合中药浴足可减轻糖尿病足病人下肢缺血情况,从而改善下肢疼痛、麻木等症状效果明显.     

足部反射区按摩与中药浴足防治糖尿病足的效果研究

[目的]探讨足部反射区按摩与中药浴足对糖尿病中高危足的临床疗效。[方法]选择本院2007年6月-2008年12月90例糖尿病足病人,随机分为3组,在糖尿病常规治疗基础上,A组给予常规健康教育;B组在A组基础上加穴位按摩;C组在B组的基础上加中药浴足。3组病人护理干预2个月后比较症候改善情况和踝肱指数的变化。[结果]护理干预2个月后3组病人的症候积分和踝肱指数的变化差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]足部反射区按摩配合中药浴足可减轻糖尿病足病人下肢缺血情况,从而改善下肢疼痛、麻木等症状效果明显。     

中医辩证施护对提高住院糖尿病患者足部自护能力的效果研究

目的 探讨中医辩证施护对提高糖尿病患者足部自护能力的效果.方法 将120例有足部病变危险因素存在的糖尿病患者随机分为实验组和对照组,每组60例,入院当日采用自行设计的"糖尿病足部自理能力评估量表"进行基线评估,次日开始,对实验组60例住院糖尿病人在实施常规健康教育的同时,运用中医传统医学的辩证施护、足部温热的中药浸泡联合足底反射区穴位按摩对糖尿病患者进行护理干预;对照组按传统的经验进行健康教育,以10～14 d为目标,用同一量表通过访谈式进行问卷调查,观察对比干预前后两组对糖尿病基本知识的了解,足部的保护性护理、促进肢体血液循环的锻炼和足部的检查等.结果 实验组与对照组干预前对糖尿病足部自护能力各项得分比较差异均无显著意义(经t检验,P>0.01);两周后两组患者在糖尿病基本知识、足保护性护理知识、促进肢体循环锻炼、足部检查等的各项得分差异均有显著意义(经t检验,P<0.01).结论 通过运用中医辩证施护对糖尿病病人进行足部预防干预,可以提高病人足部自护能力.     

回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响

目的探讨回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响,为糖尿病高危足患者的健康教育提供循证依据。方法将114例糖尿病高危足患者采用简单随机数字表法随机分为对照组60例与试验组54例。对照组患者采用常规教育方法,试验组患者采用回馈教学法进行健康教育。比较两组患者入院时、出院时足部护理知识得分和足部自我护理行为得分,及出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分。结果入院时两组患者足部护理知识总分及6个维度得分比较,差异均无统计学意义(均P0.05),出院时试验组患者足部护理知识总分和"足部日常护理""足部指甲修剪""足部问题治疗"3个维度得分均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。入院时、出院时、出院后1个月两组患者足部自我护理行为得分重复测量结果显示,总分和条目"检查鞋""洗脚""泡脚""擦干脚趾间隙"在组间和时间有交互效应(均P0.05),而且出院时、出院后1个月试验组得分均高于对照组(均P0.05)。结论应用回馈教学法对糖尿病高危足患者行健康教育,可以有效提高患者足部护理知识,有效改善患者足部自我护理行为。     

保护动机理论在糖尿病高危足患者干预中的应用价值

目的探讨基于保护动机理论的护理干预在糖尿病高危足患者干预中的应用价值。方法选取2016年6月至2017年6月某院内分泌科收治的64例糖尿病高危足患者作为研究对象,按护理干预措施的不同分为试验组和对照组,每组各32例。对照组患儿进行常规的糖尿病足健康教育及护理干预,试验组患者则在此基础上给予基于保护动机理论的护理干预。比较两组患者干预后的足部自护能力评分、足部情况以及生活质量情况。结果试验组各项足部自护能力的评分均显著高于对照组患者;干预后,试验组患者足部麻木、皮肤皴裂、鸡眼胼胝、足藓等情况均较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。干预前,两组各项维度的生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后,试验组各项维度的生活质量评分均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论基于保护动机理论的综合护理干预能帮助糖尿病高危足患者有效提高其自护能力,改善足部情况,提高患者的生活质量。     

保护动机理论对糖尿病高危足患者足部护理的影响

目的探讨保护动机理论对糖尿病高危足患者足部护理的影响。方法选取2013年1月~2014年5月在本院门诊部治疗的104例糖尿病高危足患者,按就诊次序的先后分为实验组和对照组,每组各52例。对照组有2例失访退出,实验组有1例失访退出。实验组患者接受6个月以保护动机理论为指导的糖尿病高危足健康教育,对照组接受常规的糖尿病高危足健康教育。比较两组患者干预前后的足部自护能力、足部情况和血糖水平等。结果干预后实验组患者的足部自护能力(除当足部有问题及时找医生外)、足部情况(除足癣外)和血糖水平均优于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论采用保护动机理论为指导的健康教育能帮助糖尿病高危足患者提高足部自护能力,控制血糖水平,改善足部情况,避免糖尿病足的发生。     

中药熏洗配合按摩对糖尿病高危足干预研究

[目的]探讨中药熏洗及穴位、反射区按摩对糖尿病高危足的干预效果.[方法]将45例糖尿病高危足病人随机分为试验组和对照组,两组均给予糖尿病饮食和降血糖治疗,同时配合活血化瘀类药物治疗.试验组在此基础上行中药熏洗及穴位、反射区按摩；对照组以温水泡足,15d为1个疗程,共6个疗程.[结果]试验组病人临床症状明显缓解,总有效率91.30％；试验组病人治疗后双侧踝/肱指数明显改善；两组治疗后疗效及踝/肱指数比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]应用中药熏洗配合穴位、反射区按摩,对糖尿病高危足病人进行积极干预,可预防足部溃疡、感染和/或深层组织破坏的发生,避免截趾或截肢.     

出院计划服务在糖尿病高危足病人护理中的应用效果评价

[目的]评价糖尿病高危足病人应用出院计划服务的效果。[方法]将80例糖尿病高危足病人按随机数字表法分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规糖尿病教育和随访,试验组实施出院计划服务的糖尿病教育管理,干预时间为6个月,比较两组病人血糖、踝肱指数(ABI)、生活质量及足部护理遵医率。[结果]干预后试验组病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和ABI较对照组有明显改善(P0.05);试验组病人的疾病维度、满意维度得分和生活质量总分优于对照组(P0.05),而生理维度、心理维度和社会维度得分差异无统计学意义(P0.05);试验组病人足部护理遵医率显著高于对照组(P0.01)。[结论]出院计划服务能有效改善病人的血糖控制水平,提高病人的生活质量和足部护理遵医率。     

护理干预对血液透析患者生存质量影响的研究

目的 探讨护理干预对血液透析患者生存质量的影响.方法 将60例血液透析患者按照透析先后顺序分成实验组和对照组各30例.给予对照组患者常规护理,实验组患者在常规护理基础上给予系统的健康教育及心理护理.采用自行设计问卷评价实验组患者干预前后生存质量差异性,比较2组干预前后在运动功能、心理功能、社会功能、物质生活方面的改变.结果 干预后实验组在运动功能、心理功能维度、社会功能、物质生活及总体评价方面得分高于对照组,差异有统计学意义.结论 护理干预能有效缓解血液透析患者的不适,减轻患者的心理压力,提高其生活质量.护理干预与患者生存质量密切相关.     

中药浴足辅助治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨中药浴足疗法辅助治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效。方法:将80例慢性心力衰竭患者按随机数字表分为对照组和试验组,对照组给予慢性心力衰竭患者护理常规,试验组在对照组的基础上给予中药浴足疗法。于干预前、干预4周后采用患者的6min步行距离、脑钠肽值、明尼苏达生存质量量表得分、心功能分级进行疗效评价。结果:试验组在实施干预后6min步行距离改善较对照组多,脑钠肽水平、生存质量评分下降较对照组明显,差异具有统计学意义;而心功能疗效分级试验组与对照组无明显差异。结论:中药浴足能促进气虚血瘀型慢性心力衰竭患者身体康复,改善其生存质量,值得临床推广。     

中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察

目的观察中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效。方法将70例有早期糖尿病足的患者随机分为观察组和对照组,每组35例,相同治疗条件下观察组35例糖尿病人在实施常规护理的同时,应用中药浸泡足部联合足底反射区穴位按摩,对早期糖尿病足患者进行护理干预;对照组按传统方法进行糖尿病足部护理并予以温水泡足,两组均在28d(两个疗程)观察疗效。结果观察组的总有效率为97.14%,明显高于对照组(74.29%)。治疗后两组患者踝肱指数间差异有显著意义(P0.05)。结论中药足浴及足底穴位按摩治疗早期糖尿病足是安全、有效的。     

先天性巨结肠术后远期排便功能与生活质量研究

目的了解先天性巨结肠患儿术后远期排便功能及生活质量，为探索社区护理干预模式奠定基础。方法对46例符合要求的先天性巨结肠患儿进行随访，采用访谈法及内容分析法、Heikkinen评分法评价排便功能。结果共发现三个主题类别：排便功能、并发症及生活质量。生活质量包括四个亚主题类别：生活饮食、工作学习、社会交往及性功能。89．1％（41／46）的患儿术后远期排便功能为优良，21．7％（10／46）出现并发症，社会交往明显受影响者占30．4％（14／46）。结论先天性巨结肠患儿术后远期排便功能恢复良好，需要发展社区护理于预促进其生活质量改善。     

CAD/CAE of Jaipur foot for standardized and contemporary manufacturing

Abstract

Objective: Despite immense popularity of Jaipur foot as low cost prosthetic, not much work has been reported on its design for manufacturing standardization. Without manufacturing standardization, it cannot be mass produced using contemporary manufacturing technologies. The objective of this work is to carry out its computer aided design (CAD) followed by computer aided engineering (CAE) based on the material properties obtained from the previous work [1 Rachel HT, Kristine MF, Benjamin BW, et al. Assessment of the compressive and tensile mechanical properties of materials used in the Jaipur foot prosthesis. Prosthet Orthot Int. 2018;42:511–517.[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] , [Google Scholar]] of the authors. This may lead to the possible use of modern manufacturing processes for the Jaipur foot design.

Design: After modelling using CAD tool including its organic surfaces, the designed foot was analysed using a CAE tool for balanced standing load conditions to determine maximum stresses and deformation in its various parts. The bending analysis was done to check the dorsiflexion movement so that the strained sections could be identified for more reliable and durable prosthetic foot. For the static load analysis, base of the foot was constrained and 300–500 N load was applied through the bolt whereas for bending, the part near the bolt was fixed and pressure was applied at junction of front foot and toes.

Results: The results show that the maximum stress and deformation occur at the bolt, while the skin undergoes maximum strain. CAE analysis also proves the robustness of the Jaipur foot design and a well manufactured Jaipur foot as per standardized design should be able to withstand the real life conditions without failure. The CAD model is also used for FDM based printing for a nonfunctional prototype of Jaipur foot.

• Implications for rehabilitation

• The results of this study will serve as an important guideline for further research regarding equivalent material replacement, material optimization and obtaining an optimized design after studying the foot for dynamic analysis.

     

尼莫地平联合龙血竭治疗糖尿病足的临床观察及护理

目的观察尼莫地平联合龙血竭粉以及护理干预措施治疗糖尿病足的临床效果。方法将58例糖尿病足患者随机分为治疗组28例和对照组30例,两组均予常规内科综合治疗、全身及足局部护理、足部溃疡面均给予清创;治疗组除以上治疗外另口服尼莫地平片和龙血竭胶囊,足溃疡面龙血竭粉湿敷,比较两组疗效。结果治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率70%。治疗组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论中西医结合治疗及加强护理对糖尿病足疗效显著,值得推广。     

中青年冠心病住院患者的SF-36、SSRS及SAS调查

目的了解中青年冠心病患者的SF-36、SSRS及SAS得分情况,为制定科学的干预措施提供参考依据。方法采取便利抽样的方法,用自制的一般资料调查问卷、SF-36、SSRS及SAS对中青年冠心病患者进行测量,将数据输入SPSS 16.0统计软件进行分析,采用两样本均数比较的t检验和单因素方差分析,检验水准a=0.05。结果中青年冠心病患者的SF-36、SSRS及SAS得分同美国常模、中国常模及杭州居民参考值相比较均存在显著差异。结论提高中青年冠心病患者对疾病的认知将有助于改善患者生存质量。     

形象化健康教育模式对肠造口患者短期生活质量的影响

目的探讨形象化健康教育模式对肠造口患者自我护理能力及短期生活质量的干预作用。方法采用随机对照方法对我科2008年7月~2009年2月收治的53例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组(27例)和对照组(26例)。观察组患者采用形象化健康教育模式,对照组患者采用传统护理方法。使用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V3.0中文版分别对两组病人入院时、出院后3个月的生活质量进行评分。结果观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况方面在出院后3个月时均优于对照组,P0.05,差异有显著意义。结论形象化健康教育模式较传统护理方法能快速提高肠造口患者自我护理能力,并能显著改善肠造口患者的短期生活质量。     

肠道病毒71型致重症手足口病的临床分析

手足口病（HFMD）具有传染性强、发病率高的特点。2008年,我国局部地区爆发HFMD疫情,重症患儿的致死致残率高,引起全社会的高度关注。流行病学调查显示病原体主要为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16病毒,尤其是感染EV71后危害更重。     

乳腺癌手术类型对患者远期生活质量及心理的影响

目的探讨术后2年保乳术与改良根治术后患者心理及生活质量的差异。方法对两家医院55例乳腺癌患者（30例患者接受改良根治术，25例患者接受保乳术）采用FACT—B以及HAD量表进行问卷调查。结果FACT—B量表中只有穿衣及性吸引力方面保乳手术组明显好于改良根治术组，但在其他方面并无明显差异。HAD评分也在两组中未能显示出差异。结论需要慎重选择保乳术，尤其对于年轻工女性，不能因为追求美观而轻易选择保乳术。做好宣教工作，让适合保乳的患者真正放心。     

护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局及生活质量的影响

目的观察综合护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局及生活质量的影响。方法选择2013年1～6月于我科住院分娩的生育期癫痫孕妇80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组：给予围产期常规护理；观察组：采用综合护理干预，比较两组的妊娠结局；随访3个月，比较两组护理前后的生活质量。结果观察组产妇剖宫产率、胎盘早剥率、产后出血率均低于对照组；胎儿窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组（P〈0．05）；观察组护理后生活质量各指标评分均高于护理前和对照组护理后水平，差异有显著意义（P〈0．05）。结论对生育期癫痫女性实施综合护理干预，有利于改善妊娠结局，提高其生活质量。     

功能性便秘患者生活质量分析及护理干预

功能性便秘（Functionalconstipation,FC）是一种功能性肠病,表现为大便减少、干结、难解,其发病率逐年上升,严重影响患者健康。在当今生物心理社会医学模式下,患者的健康的生活质量日益受到重视,成为一个重要的评价指标及对治疗效果进行评价的标准。本文采用问卷调查120例FC患者,分析得出FC患者生活质量下降的因素,从而提出护理干预措施,提高患者对治疗的信心和耐心,大大地改善了患者的生活质量。