急性肾衰竭的临床分析

目的:研究不同年龄组急性肾衰竭(ARF)的病因,发病情况及治疗转归,为早期防治提供理论依据.方法:ARF患者232例,分为老年组(＞60岁),对照组(＜60岁),分析其病因及治疗转归.结果:老年组88例,对照组144例.肾前性60例,占25.9%,老年组以消化道失液为首,对照组以手术及外伤为主;肾实质性占59%,主要原因为药物,以氨基糖甙类为主,其次为青霉素,利福平等;肾后性ARF占15.1%,以结石及肿瘤为主要原因.结论:ARF为肾科重症,老年组在ARF的发病率明显上升,其发病隐袭,容易被忽视,肾损害重且恢复慢,尤其老年人多合并多脏器疾病,更增加了治疗的难度,早期诊断是其关键.     

卡贝缩宫素在预防剖宫产术后出血的临床应用分析

目的：探讨卡贝缩宫素在预防剖宫产术后产后出血的有效性和安全性。方法：选取2018年12月—2020年6月南充市中心医院220例患有产后出血高危因素需剖宫产手术的产妇作为研究对象。按照随机双盲法分为两组,分别为卡贝缩宫素组（实验组）和缩宫素组（对照组）各110例,观察两组患者剖宫产术中、术后2 h、术后24 h内出血量及血压、心率变化情况,对比两组患者术后是否需要添加额外的宫缩剂及辅助用药,以及手术前后血红蛋白变化情况。结果：对照组术后2 h、术后24 h内阴道出血量明显多于实验组,差异有统计学意义（t=14.865、19.418,P<0.05）,两组患者比较术中出血量,差异无统计学意义（t=16.706,P>0.05）。对照组术后添加额外宫缩剂概率明显高于实验组,概率分别为9.9%,1.8%。实验组额外添加宫缩剂率相对较低。两组患者术后血压、心率变化情况无明显差异。实验组与对照组不良反应发生率分别为9.9%、16.2%,实验组不良反应发生率稍低于对照组。结论：卡贝缩宫素在预防剖宫产术后出血的临床疗效更优,不良反应少,安全性高。     

对手术治疗腰椎间盘突出症的再认识

腰椎间盘突出症是脊柱外科中下腰椎常见病之一。临床以轻重不一的腰腿痛为其主要表现。近年来随着先进的影像学检查的普遍应用 ,对明确诊断 ,选择治疗方案均起到了较大帮助。在术式选择方面也有了大幅度的改进 ,从而使临床医生对腰椎间盘手术治疗积累了更丰富的经验。本文结合我院近 2年来手术治疗 143例的实际工作 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 143例。男 112例 ,女 31例。年龄2 0～ 5 7岁 ,其中 2 0～ 30岁 37例 ,31～ 40岁 5 7例 ,41～ 5 0岁16例。有明确外伤史 39例。1.2　影像学检查　 143例均经ＣＴ扫描 ,其中侧旁型 …     

护理延伸服务对泌尿系结石患儿生活质量及其家长依从性影响

目的 尿石症是泌尿外科最常见的疾病之一.探讨护理延伸服务对泌尿系结石患儿家长依从性及患儿生活质量的影响.方法 选取常德市第一人民医院泌尿外科2019-01-01-2020-01-01收治的400例泌尿系结石患儿及其家长为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,各200例.对照组按照传统方法在患儿出院后对...     

超声参数ONSD对颅脑损伤患者颅内压增高的诊断价值

目的 探究超声参数视神经鞘直径（Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD）对颅脑损伤患者颅内压（Intracranial Pressure,ICP）增高的诊断价值。方法 选取2019年4月至2020年4月我院收治的109例颅脑损伤患者作为研究对象,按照其ONSD值将其分为ICP正常组42例、ICP可疑升高组36例、ICP升高组31例。对颅脑损伤患者进行超声测量ONSD检查,以ONSD≥5.3 mm为阈值判断患者ICP是否升高。结果 ICP升高组ONSD值高于ICP可疑升高组,具有统计学差异（P<0.05）;三组患者眼球横径值对比显示差异无统计学意义（P>0.05）;ONSD法诊断ICP升高的诊断价值较高,具有统计学差异（P<0.05）;ICP升高组预后情况优于ICP可疑升高组,具有统计学差异（P<0.05）。ONSD预测ICP的ROC曲线下面积为0.897(0.821～0.936),灵敏度为86.59%,特异度为82.34%,准确度为91.25%。结论 超声测量ONSD可实时、动态地预测颅脑损伤患者ICP增高的变化情况,敏感度、特异度较高...     

下颌阻生第三磨牙与下颌管关系分型的研究

目的:探讨下颌阻生第三磨牙与下颌管密切关系的系统分型.方法:3237例下颌阻生第三磨牙的曲面体层X线摄像,其中296例阻生牙牙根与下颌管关系密切(间距≤1 mm)增摄CBCT检查,结合临床资料进行分析.结果:下颌阻生第三磨牙与下颌管密切关系有根侧型30.40％、邻管型50.33％、入管型4.72％、卧管型13.51％、...     

正常压力脑积水患者视觉诱发电位潜伏期与颅压变化的相关性

目的 观察正常压力脑积水(NPH)患者放液试验前后视觉诱发电位(VEP)的变化及其与脑脊液初压的相关性.方法 纳入航空总医院神经内科2019年01月至2020年01月收治的诊断临床可疑NPH患者28例,根据脑脊液放液试验结果将患者分为放液试验阳性组(n=21)和放液试验阴性组(n=7).另纳入来自作者医院体检中心的正常...     

大剂量异甘草酸镁联合熊去氧胆酸、泼尼松治疗胆汁淤积性肝炎1例

患者，女，52岁，已婚，因乏力、纳差、尿黄80余天，于2013年10年15日入院。既往高血压病史半年，口服利血平；查体：神志清，精神可，面晦，双侧巩膜轻度黄染，腹平软，全腹无明显压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，未触及包块，肝区叩击痛阳性，肾区无叩击痛，肠鸣音正常，移动性浊音阴性。     

C反应蛋白与降钙素原对成人急性细菌性肺炎的诊断价值

为观察血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在成人急性细菌性肺炎早期诊断中的应用价值,我们测定了2018年1月-2019年5月间我院收治的102例成人急性细菌性肺炎患者治疗前后的CRP和PCT水平,并结合患者血白细胞计数(WBC)进行了分析,报道如下。     

无肝素生理盐水冲洗液在先心病患儿有创动脉血压监测中的应用

目的 探讨无肝素生理盐水作为先天性心脏病患儿有创动脉血压监测中管路冲管液的可行性和临床意义。方法 将110例行有创血压监测的先天性心脏病患儿随机分为实验组(生理盐水组)和对照组(肝素组),实验组用无肝素生理盐水冲洗液进行持续加压冲洗,对照组用5u/ml肝素生理盐水进行持续加压冲洗,两组均采用微量注射泵,以2ml/h的速度持续输注。记录两组患儿动脉导管留置时间,监测凝血功能,观察导管堵塞或不畅、动脉炎等并发症的发生情况。结果 两组动脉导管留置时间分别为96.32±11.60h和95.58±9.81h,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后48小时凝血功能优于对照组（P<0.05）;两组导管堵塞或不畅、动脉炎的发生率差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组血肿、出血的发生率均高于实验组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无肝素生理盐水作为有创动脉血压管路的冲洗液,既能维持管路的通畅,又能降低应用肝素发生的并发症,值得在先天性心脏病患儿有创动脉血压监测中推广应用。