致心律失常右心室发育不良1例

患者，女性，12岁。于1997年1月10日入院。自幼无症状。2小时前上学走路时突发心悸求诊我院。心电图示：室性心动过速（VT），室率为140次／分，QRS呈左束支阻滞型。静注利多卡因有效。WT可校为窦性心律，但停药后复发，故送入我科。体格检查：血压13／gkPa，发育营养正常，皮肤无水肿，颈静脉无怒张，心界饱满，心率14o次份，律齐，未听到病理性杂音，双肺（-），肝脾未触及。窦性心率时心电图：QRS率71对次／分，电轴 127o，aVR呈qR型，VS呈RS型，RjS／J’于1，T波在VI－V4倒置，提示右室扩大。胸片：心脏扩大，心胸比率0．56。…     

p21对缺血-再灌注损伤后肾小管上皮细胞演变的影响

目的 探讨p21对缺血-再灌注损伤（IRI）后肾小管上皮细胞演变的影响。方法 选择低龄（2个月龄）和高龄（12个月龄）p21（＋／＋）和p21（-／-）鼠，建立左肾IRI模型。于IRI后0、1、3、7d及1、3、6个月光镜下观察肾小管组织学变化，采用免疫组化法检测肾小管上皮细胞增殖细胞核抗原（PCNA）表达，组织化学染色观察肾小管上皮细胞衰老相关β-半乳糖苷酶（SA-β-gal）活力，末端脱氧核糖转移酶介导的生物素化脱氧尿嘧啶缺刻标记技术（TUNEL）检测肾小管上皮细胞凋亡。结果 IRI后0d，肾小管以坏死为主，高龄鼠比低龄鼠严重、p21（-／-）鼠比p21（＋／＋）鼠严重（P均〈0．05）。肾小管上皮细胞凋亡在IRI 1d后出现，7d达高峰，且高龄鼠比低龄鼠明显、p21（-／-）鼠比p21（＋／＋）鼠明显（P均d0．05）。低龄鼠IRI后1个月出现SA—β-gal染色阳性的肾小管上皮细胞，而对侧肾此时未见衰老细胞，3和6个月时衰老的肾小管上皮细胞显著增多，且p21（＋／＋）鼠比p21（-／-）鼠明显（P〈0．05）；p21（＋／＋）高龄鼠IRI后0d双肾即可见大量的SA-β-gal染色阳性肾小管上皮细胞，且较p21（-／-）鼠显著增多（P〈O．05），但1d后，p21（＋／＋）和p21（-／-）鼠IRI肾衰老细胞均明显减少（P均〈0．05），1个月后又呈进行性增加，且p21（＋／＋）鼠始终比p21（-／-）鼠严重。高龄和低龄p21（＋／＋）鼠PCNA阳性染色细胞出现的几率差异无显著性（P〉0．05），但低龄鼠细胞增殖能力要强于高龄鼠；而p21（-／-）鼠的细胞增殖能力明显强于p21（＋／＋）鼠，低龄鼠更为显著（P均〈0．05）。对高龄鼠IRI后1d细胞衰老和凋亡进行相关分析显示，二者呈显著负相关Cp21（＋／＋）鼠：r=-0．82，P〈0．001,p21（-／-）鼠：r=-0．76，P〈0．0013。结论 ①IRI可促进正常肾小管上皮细胞衰老的进程；②已经进入衰老状态的肾小管上皮细胞在遭受IRI刺激后，更易走向死亡[坏死和（或）凋亡]；③p21在IRI所致肾小管上皮细胞演变过程中发挥重要的调控作用。     

Anti-inflammatory effect of erythropoietin pretreatment on cardiomyocytes with hypoxia/reoxygenation injury and the possible mechanism

Objective： To investigate the anti-inflammatory effect of erythropoietin （EPO） pretreatment on cardiomyocytes exposed to hypoxialreoxygenation injury （H/R） and explore the possible mechanism.
Methods： The cultured neonatal rats＇ ventricular cardiomyocytes were divided randomly into 4 groups, control group （C group）, EPO pretreatment group （E group）, EPO and pyrrolidine dithiocarbamate （PDTC） pretreatment group （EP group） and PDTC pretreatment group （P group）. After 24 hours＇ pretreatment, the cardiomyocytes were exposed to H/R. After pretreatment and H/R, the expression of tumor necrosis factor- α （TNF- α ） gene in all the groups was detected by RT-PCR and Western blot. The nuclear factor- κ B （NF- κB） activity was detected by electrophoretic mobility shift assay （EMSA） and the inhibitor- κB α （Ⅰ- κB α） protein level was detected by Western blot.
Results： The decrement of Ⅰ- κB a protein and the increasing NF- KB activity were found in cardiomyocytes pretreated with EPO before H/R compared to other groups （t=3.321, 4.183, P〈0.01）. However, after H/R, NF- κB activity and expression of TNF- α gene were significantly reduced, Ⅰ- κB a protein expression was increased in cardiomyocytes of E group compared to other groups （t=-3.425, 3.687, 3.454, P〈0.01）. All theses changes caused by EPO pretreatment were eliminated by the intervention of PDTC （an antagonist to NF- κB） during pretreatment.
Conclusions： EPO pretreatment can inhibit the activation of NF- κB and upregulation of TNF- α gene in cardiomyocytes exposed to H/R through a negative feedback of NF- κB signaling pathway, and thus produces the anti-inflammatory effect. This might be one of the ways EPO produces the anti-inflammatory effect.     

美国480系列血液透析机液体阀的改进

近10年来我国血液透析事业发展迅速,但血液透析机还主要依赖进口。美国WILLOCK公司480系列血液透析机在我国具有一定的占有量。血液透析机是集水(透析液)、液(血液)、电于一体的复杂设备,液体阀在整机控制系统中起着主导作用。480系列血液透析机液体阀可分为阀体和控制体两部分,阀的工作电压为直流24V,阀体外壳为一次注塑成型的全密封结构,线包被牢牢地封在中间,通过固定在侧面的三个脚与电路连接,三个脚呈等腰三角形,处于顶角位置的脚是接地线的,余下的两脚接电源。在透析过程中,液体阀故障率较高,故障都出在注塑体内线包上。在国外该阀是属于一次性使用的,国内又不生产这种阀,各单位只好将损坏的阀报废,通过国外的代理公司向美国生产厂家购买价格昂贵的新阀,如果是期货,就要停机等几个月时间。     

虹膜痣(Cogan-Reese)综合征一例

虹膜痣综合征与原发性虹膜萎缩,Chaodler综合征的共同病理特点是角膜内皮的缺陷并累及虹膜,因此又被统称为虹膜角膜内皮综合征。我们最近曾遇一例,报告如下。患者黄××,男,25岁。主诉左眼视朦伴有畏光,间歇性眼胀痛一个月,于1988年5月7日首次来     

三吡萘啶对伯氏疟原虫ANKA株超微结构的影响

受染伯氏疟原虫ＡＮＫＡ株小鼠ｉｇ三吡萘啶游离碱１１ｍｇ／ｋｇ给药后１ｈ可见少数滋养体复合物层次增多且断裂，皱缩，并出现间隙，食物泡融合增大，２ｈ后进一步加剧，且疟原虫髓样物也增多，线粒体肿胀，４ｈ后出现变化的原虫更明显增多，８ｈ后绝大多数滋养体结构多已瓦解，仅留上膜残体及大小不等的空泡，总之，其超微结构的变化与咯萘啶作用甚为相似。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病的超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病的超声图象特征、诊断与鉴别诊断要点.方法 应用实时超声对520例子宫肌瘤与子宫腺肌病患者的声像图进行全面综合分析,并根据各自不同的声像图特点及临床症状、体征与手术、病理进行对照分析.结果 本组根据子宫形态失常与否、光团周边有否暗淡光环、内部回声(常见的有低回声型、高回声型、中等回声型、混合回声型)、瘤体内是否有栅栏状图象、钙化灶及较大瘤体内有否变形(如水肿、玻璃样变、红色变形、血肿、坏死囊性变、脂肪样变)以及子宫肌层回声随月经周期的变化等进行综合分析.结论 超声能通过子宫肌瘤与子宫腺肌病声像图特点不同,并结合临床进行综合分析,作出正确诊断、鉴别诊断,为临床提供了丰富的、有价值的影像学依据.     

小鼠增龄过程红细胞膜Na~+-K~+ATP酶活性的规律变化

Na~+-K~+ATP酶是动物体内各组织中广泛存在的一种极为重要的膜酶,该酶在维持生理活动、基础代谢体温和细胞的正常新陈代谢及细胞内外离子平衡中起着重要的作用。本文以     

FGFR2突变与囟门早闭的研究及进展

人类FGFR2基因的多种突变与囟门早闭综合征密切相关，主要包括Crouzon综合征，Pfeifer综合征，Apert综合征，Jackson—Weiss综合征，Beare-Stevenson综合征。目前研究FGFB2突变与囟门早闭综合征之间的关系已经成为分子遗传学领域的热点之一。本文从基因型和表型、可能的机制以及研究方法等几个方面回顾了近年来在二者关系的研究上取得的重要进展。     

银杏叶制剂和丹参对急性肾衰兔肾皮质局部血流量的影响

目的探讨急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)兔肾皮质局部血流量(regional renalblood flow,rRBF)与血液流变学的关系,以及银杏叶制剂(Ginkgo Bilobal Extraction,GbE)、丹参对其的影响.方法用50%的甘油10 ml/kg行兔后肢肌肉加压注射,建立ARF动物模型,观察血液流变学、rRBF的变化,并给予GbE、丹参注射液对比观察.结果 ARF组血液流变学指标明显异常,rRBF明显下降.ηb、ηb、EAI、HCT等与rRBF呈明显负相关(P均＜0.05).GbE组、丹参组动物血液流变学、rRBF等指标明显改善.结论 ARF时血液流变特性恶化和肾局部微循环障碍可能是造成rRBF下降的直接原因之一.GbE、丹参对甘油所致ARF家兔的血液流变特性及肾组织缺血性损害有明显的保护作用.