先天性巨结肠根治术后排便功能及生活质量的研究

目的 评估先天性巨结肠患儿术后排便功能及生活质量,为探素康复干预措施奠定基础.方法 对113例符合要求的先天性巨结肠患儿进行回顾性调查,采用Heikkinen评分标准评价排便功能、小儿肛门直肠术后生活质量评分标准评价生活质量.结果 70.80%（80/113）患儿术后排便功能为优良,24.01%患儿表现不同程度的排便障碍;50例学龄后患儿生活质量评分显示,优者20例占40%,良者23例占46%,差者7例占14%;排便功能与生活质量之间存在显著相关关系.结论 先天性巨结肠患儿术后排便功能障碍和并发症对生活质量有显著影响,需要实施康复干预措施促进其生活质量的提高.     

不同术式在小儿先天性巨结肠中的应用分析

目的通过临床实验探究改良Swenson术和经肛门Soave术治疗4HL先天性巨结肠的临床效果。方法2010年至2011年青岛市妇女儿童医院收治36例先天性巨结肠病的儿童，将所有患儿随机分为观察组和对照组，每组18例，分别采用改良Swenson术和经肛门Soave术对其进行治疗，比较两组患者在手术时间、手术后的并发症及术后排便功能等情况。结果观察组和对照组手术时间分别为（158．2±22．0）min、（191．2±27．6）min；术后并发症发生率分别为20．1％和36．0％，术后6—7个月排便优良率分别为94．4％和83．3％，两组患儿的手术时间、术后并发症发生率、术后6～7个月排便情况比较，差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论改良Swenson术有创伤小、疗效佳、恢复迅速的特点，并且Swenson术比经肛门Soave术操作更加简单，术后并发症更少，排便优良率也更高。     

先天性巨结肠患儿Soave根治术的术后护理

目的探讨先天性巨结肠Soave根治术的术后护理要点。方法回顾2006年7月-2008年5月收治的34例先天性巨结肠Soave根治术患儿的临床资料,总结Soave根治术术后的护理措施及排便功能训练方法。结果至随访末期所有患儿排便功能基本达到术后排便功能训练的目标,可以每日定时排便,且便前有明显便意,排便2-4次/d。年长患儿排便次数减少并基本接近正常,年幼患儿粪污情况较少。结论先天性巨结肠患儿的术后护理、出院指导及排便功能训练对巨结肠的手术治疗、预后起着相当重要的作用。通过加强医护患配合,可以取得满意疗效。     

先天性巨结肠患儿Soave根治术的术后护理

目的 探讨先天性巨结肠Soave根治术的术后护理要点. 方法 回顾2006年7月一2008年5月收治的34例先天性巨结肠Soave根治术患儿的临床资料,总结Soave根治术术后的护理措施及排便功能训练方法. 结果 至随访末期所有患儿排便功能基本达到术后排便功能训练的目标,可以每日定时排便,且便前有明显便意,排便2～4次/d.年长患儿排便次数减少并基本接近正常,年幼患儿粪污情况较少. 结论 先天性巨结肠患儿的术后护理、出院指导及排便功能训练对巨结肠的手术治疗、预后起着相当重要的作用,通过加强医护患配合,可以取得满意疗效.     

小儿先天性巨结肠患儿行腹腔镜辅助改良Soave术治疗时配合围术期细节护理的临床效果

目的 分析研究小儿先天性巨结肠患儿行腹腔镜辅助改良 Soave 术治疗时配合围术期细节护理的临床效果。方法 选取我 院 2019 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 100 例小儿先天性巨结肠患儿展开回顾性分析。依据护理方式差异划分为对照组和观察 组，每组各 50 例。对照组实施常规护理，观察组实施细节护理。比较两组的家属满意度、并发症、护理质量、生活质量及患 儿依从性。结果 观察组家属满意度高于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组护理质量高于 对照组（P<0.05）。观察组生活质量高于对照组（P<0.05）。观察组的患儿依从性高于对照组（P<0.05）。结论 小儿先天性巨结 肠患儿实施腹腔镜辅助改良 Soave 术治疗配合使用围术期细节护理，能够减少并发症、提高依从性，家属满意度，护理质量及 生活质量。     

改良肛周护理方法应用在先天性巨结肠患儿术后的效果

目的研究改良的肛周护理方法对先天性巨结肠术后患儿肛周皮肤的影响,为更好地保护患儿肛周皮肤选择最佳方法。方法选择60例先天性巨结肠术后患儿按抽签法随机分为实验组和对照组各30例。实验组采用改良方法进行肛周护理,对照组采用传统方法进行肛周护理。比较两组先天性巨结肠术后患儿肛周皮肤保护的效果、住院时间及住院费用。结果实验组有效率为93．3％,对照组有效率为46．7％,两组比较差异有统计学意义（X2=15．54,P〈0．05）;实验组平均住院天数（10．22±4．13）d,住院费用（1．33±0．12）万元均少于对照组（15．57±3．26）d和（1．87±0．24）万元,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．673,2．846;P〈0．05）。结论采用改良的肛周护理方法大大改善患儿肛周皮肤,同时缩短住院时间,减少住院费用,促进患儿术后康复,可有效提高护理质量,值得推广使用。     

41例新生儿期先天性巨结肠的诊断治疗分析

目的：探讨新生儿期先天性巨结肠的临床症状及辅助检查特点，判断根治术的安全性及术后肛门直肠功能恢复情况。方法：收集行根治术的新生儿期先天性巨结肠41例的完整临床资料。术后定期复查，并对患儿肛门功能进行评定。结果：41例均有低位不全肠梗阻病史。钡灌肠造影示：结肠僵硬，结肠框呈“？”改变．痉挛段结肠有锯齿样改变。肛门直肠测压：RAIR 40例阴性（97．36％）．1例可疑，直肠壁易疲劳。15例出现泛发性收缩（36．5％），11例排便时肠道推进性蠕动波消失（26．8％）。18例直肠黏膜吸引活检16例未见神经节细胞．2例神经节细胞发育不良。41例无手术死亡。术后随访1～4年，获访32例。肛门功能异常者5例（15．6％），污粪3例（9．3％），其中2例是长段型巨结肠。失禁1例（0．3％），便秘1例（0．3％）。结论：新生儿期先天性巨结肠根据临床症状及辅助检查的特点大多数病例可得出正确诊断。根治术安全可靠。长段型巨结肠肠管神经发育不完善易导致术后功能异常。     

健康手册联合排便日志在先天性巨结肠患儿中的应用效果观察

目的探讨健康手册联合排便日志在先天性巨结肠患儿中的应用及效果观察。方法选取2017年4月—9月小儿外科收治的60例先天性巨结肠择期手术患儿为对照组,给予常规口头健康教育指导;选取2017年10月—2018年3月收治的60例先天性巨结肠患儿为观察组,向观察组发放健康手册及排便日志并指导使用方法,术后家属记录排便日志期间责任护士每日查看,出院后由随访护士随访跟踪,根据日志呈现的问题提供针对性干预;比较两组的巨结肠灌洗合格率、健康教育合格率及满意度、术后并发症发生率及再入院率。结果观察组的术后各项并发症发生率及再入院率均明显低于对照组(P0.05),巨结肠灌洗合格率、健康教育达标率及满意度均高于对照组(P0.05)。结论应用健康教育手册联合排便日志能提高患儿及家属的学习兴趣,使其更容易掌握相关知识,自觉采取健康行为,积极配合医疗护理,加强了家属对患儿的管理能力,减少了术后并发症的发生,提高了护理工作的质量和家属对护理工作的满意度。     

巨结肠患儿术后家庭康复护理指导的实施及效果评价

目的：探讨巨结肠患儿术后系统的家庭康复护理指导的作用，并评价其效果。方法：巨结肠术后患儿100例分为A组60例和B组40例，均给予常规护理和指导。A组息儿家长在息儿术后30d时开始在门诊接受5—7d系统的家庭康复护理指导，包括扩肛、饮食调节、肠炎的预防与治疗、训练定时排便等方法。结果：经过4个月的治疗，A组家长对疾病相关知识、术后康复的认知、家庭护理技巧的掌握及实施等均优于B组（P〈0．05）。结论：系统的家庭康复护理是保证先天性巨结肠术后肠功能恢复和预防术后并发症发生的有效措施。     

QCC护理模式在小儿先天性巨结肠围术期的应用价值

目的：探讨QCC护理模式在小儿先天性巨结肠围术期的应用价值。方法选取在我院进行择期小儿先天性巨结肠根治术的患儿160例,随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组按小儿先天性巨结肠根治术的临床护理路径进行护理;观察组患儿围手术期实施QCC护理模式,围绕小儿先天性巨结肠围手术期护理问题实行品管圈活动。比较两组患儿及家属对手术的满意度及治疗效果。结果观察组患儿及家属就医的满意率显著高于对照组（P＜0.05）,患儿术后引流管放置时间、住院时间均显著少于对照组（均P＜0.05）,并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）,治愈率略高于对照组。结论在小儿先天性巨结肠围术期实施QCC护理模式能有效提高患儿及家属的满意率,有助于缓解医患矛盾、提高手术治疗效果。     

中青年冠心病住院患者的SF-36、SSRS及SAS调查

目的了解中青年冠心病患者的SF-36、SSRS及SAS得分情况,为制定科学的干预措施提供参考依据。方法采取便利抽样的方法,用自制的一般资料调查问卷、SF-36、SSRS及SAS对中青年冠心病患者进行测量,将数据输入SPSS 16.0统计软件进行分析,采用两样本均数比较的t检验和单因素方差分析,检验水准a=0.05。结果中青年冠心病患者的SF-36、SSRS及SAS得分同美国常模、中国常模及杭州居民参考值相比较均存在显著差异。结论提高中青年冠心病患者对疾病的认知将有助于改善患者生存质量。     

护理干预对腹腔镜胆道手术后肠功能恢复影响的临床研究

目的探讨胃肠道护理干预是否有利于腹腔镜胆道手术后肠功能早期恢复。方法将100例腹腔镜胆道手术患者分为对照组及观察组,对照组术前常规禁食、禁饮;观察组在常规禁食、禁饮的基础上行胃肠道护理干预,即术前行肠道准备,术后6h开始试餐,早期进流质饮食,观察进食后患者胃肠道反应以及肠鸣音出现时间、肛门排气时间等肠功能恢复情况。结果观察组进食后胃肠道反应发生率低于对照组;肠鸣音出现时间、肛门排气时间早于对照组。结论胃肠道护理干预有利于胆道手术患者肠功能早期恢复。     

足部反射区按摩和中药浴足对中、高危糖尿病足患者生存质量的影响

目的探讨足部反射区按摩和中药浴足综合中医方法对糖尿病中、高危足生存质量的影响。方法2006年9月～2008年9月在我院住院治疗的60例DM中、高危足患者,按入院顺序随机分为实验租和对照组,两组在中西医药物基本治疗相同的基础上,对照组给予常规健康教育,并强化足部护理教育;实验组在常规健康教育基础上给予足部反射区按摩和中药浴足。分别于护理干预前和护理干预2个月后采用2型糖尿病人生活质量评定量表(DMQLS)评价患者的生存质量。结果护理干预2个月后,试验组与对照组DMQLS各维度的得分与干预前有明显的下降,但实验组DMQLS各维度得分显著低于对照组(P0.05)。结论足部反射区按摩和中药浴足较常规的健康教育能明显改善糖尿病中、高危患者的下肢症状,从而提高患者的生存质量。     

形象化健康教育模式对肠造口患者短期生活质量的影响

目的探讨形象化健康教育模式对肠造口患者自我护理能力及短期生活质量的干预作用。方法采用随机对照方法对我科2008年7月~2009年2月收治的53例直肠癌结肠造口患者随机分为观察组(27例)和对照组(26例)。观察组患者采用形象化健康教育模式,对照组患者采用传统护理方法。使用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)V3.0中文版分别对两组病人入院时、出院后3个月的生活质量进行评分。结果观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况方面在出院后3个月时均优于对照组,P0.05,差异有显著意义。结论形象化健康教育模式较传统护理方法能快速提高肠造口患者自我护理能力,并能显著改善肠造口患者的短期生活质量。     

家庭型BiPAP呼吸机对COPD合并呼衰患者生活质量的影响

目的探讨应用家庭双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经鼻(面)罩气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼衰患者对其生活质量的影响。方法采用方便抽样的方法,选取从我科出院的COPD合并呼衰患者30例,在药物等其他治疗措施不变的情况下,指导其在家中使用BiPAP呼吸机治疗,随访一年。采用圣.乔治呼吸问卷(SGRQ),分别于患者出院和治疗满3个月、6个月及一年时评价其生活质量,并比较治疗前一年及治疗后一年住院次数的变化情况。结果 COPD合并呼衰患者使用家庭BiPAP呼吸机治疗满3个月、6个月及一年后,圣.乔治问卷三部分评分和总分值降低,治疗一年后住院次数较治疗前减少,差异均有统计学意义(P0.01)。结论家用BiPAP呼吸机治疗可改善COPD合并呼衰患者的症状,减少住院次数,提高患者生活质量。     

慢性肾脏病患者自我管理状况与生活质量相关性分析

目的 探讨慢性肾脏病患者自我管理状况与生活质量的相关性.方法 采用自行设计的慢性肾脏病患者自我管理量表、健康调查问卷,对随机抽取的120例住院患者进行问卷调查,分析两者的相关性.结果 慢性肾脏病患者自我管理状况处于中等水平,自我管理状况与生活质量呈正相关,差异有显著意义(P＜0.01).结论 医护人员应加强对慢性肾脏病患者及其家属自我管理行为的健康教育,减少并发症,以进一步提高患者的生活质量.     

乳腺癌手术类型对患者远期生活质量及心理的影响

目的探讨术后2年保乳术与改良根治术后患者心理及生活质量的差异。方法对两家医院55例乳腺癌患者（30例患者接受改良根治术，25例患者接受保乳术）采用FACT—B以及HAD量表进行问卷调查。结果FACT—B量表中只有穿衣及性吸引力方面保乳手术组明显好于改良根治术组，但在其他方面并无明显差异。HAD评分也在两组中未能显示出差异。结论需要慎重选择保乳术，尤其对于年轻工女性，不能因为追求美观而轻易选择保乳术。做好宣教工作，让适合保乳的患者真正放心。     

宫颈癌根治术患者术后性生活的护理探讨

目的通过对宫颈癌根治术患者的性生活质量调查及个性化护理干预来探讨行之有效的性康复干预方法。方法将89例行宫颈癌根治术的患者随机分为观察组和对照组，观察组患者在手术后2个月由责任护士行一对一性生活护理干预，对照组患者行本科宫颈癌手术护理常规，于手术后6个月进行问卷调查。结果观察组患者在性生理、性心理及夫妻关系维系方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结论对宫颈癌根治术患者行性生活护理干预，能提高患者的性生活质量，促进夫妻感情的维系，值得推广。     

两种量表对慢性便秘患者生活质量的评价

目的采用普适量表（SF-36）结合特异性生活质量量表（PAC-QOL）对慢性便秘患者的生活质量进行评价比较。方法采用PAC-QOL、SF-36、症状积分问卷、Zung焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）对门诊94例慢性便秘患者和性别、年龄相匹配的30例健康对照者进行问卷调查。结果慢性便秘组在SF-36量表的8个维度上得分及总分均低于健康对照组,在PAC-QOL 4个维度上得分及总分均高于健康对照组;PAC-QOL与症状积分的相关性更好,而SF-36与焦虑、抑郁水平的相关性更好;PAC-QOL和SF-36各维度呈不同程度相关。结论普适量表SF-36和特异性量表PAC-QOL均能反映慢性便秘患者生活质量明显受损,但PAC-QOL量表更能反映生活质量和症状严重程度的相关性,SF-36则更能反映精神心理状况。     

护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局及生活质量的影响

目的观察综合护理干预对生育期癫痫女性妊娠结局及生活质量的影响。方法选择2013年1～6月于我科住院分娩的生育期癫痫孕妇80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组：给予围产期常规护理；观察组：采用综合护理干预，比较两组的妊娠结局；随访3个月，比较两组护理前后的生活质量。结果观察组产妇剖宫产率、胎盘早剥率、产后出血率均低于对照组；胎儿窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组（P〈0．05）；观察组护理后生活质量各指标评分均高于护理前和对照组护理后水平，差异有显著意义（P〈0．05）。结论对生育期癫痫女性实施综合护理干预，有利于改善妊娠结局，提高其生活质量。