危重病人血清甲状腺激素的变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系

目的 探讨危重病人血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHE Ⅱ评分和危重病预后的关系。方法 应用放射免疫分析法及免疫放射分析法测定危重病人的血清甲状腺激素含量。危重病程度按APCHE Ⅱ评分系统进行评分。结果 危重病人的血清TT3、TT4、FT3、FT4含量明显低于正常对照组(P＜0．001)，而TSH的变化无显著性(P＞0．05)；危重病存活组与死亡组血清甲状腺激素之间的差异无显著性(P＞0．05)；不同APACHE Ⅱ评分分段下危重病人的血清甲状腺激素水平比较差异无显著性(P＞0．05)；而危重病人死亡组的APACHE Ⅱ评分明显高于存活组的APACHE Ⅱ评分(P＜0．001)。结论 非甲状腺疾病的危重病人常出现甲状腺功能指标异常。血清甲状腺激素的变化不能作为判断病情的严重程度及评估预后的指标。而APACHEⅡ评分系统适用于危重病人严重程度及评估预后的评估。     

芳香疗法对阿尔茨海默病患者精神行为症状干预的 研究进展

精神行为和心理症状是阿尔茨海默病患者的常见问题。常规治疗方法为药物干预，但药 物治疗效果不佳且有不良反应，而芳香疗法作为一种非药物治疗手段，疗效显著且安全简便，可减轻患 者激越行为，改善精神状态，并可提高生命质量和认知功能，现对相关报道做一综述。     

人工桡骨头置换在桡骨头骨折治疗中的应用

目的:进一步了解人工桡骨头置换与桡骨头切除术治疗难以复位固定的桡骨头粉碎性骨折的疗效和术后患者肘关节功能恢复状况。资料来源:应用计算机检索ovid数据库1993-01/2003-12和维普数据库2000-01/2006-09期间与桡骨头骨折治疗相关的文章,检索词为“thehead of ther adius”,限定文章语种为English。同时计算机检索相关杂志1988-01/2006-01期间的桡骨头骨折治疗相关文章,限定文章语种为中文,检索词为“桡骨头骨折”。资料选择:对文献摘要进行初审,纳入标准是与Ⅲ型、Ⅳ型桡骨头骨折手术治疗及人工桡骨头置换对比高度相关的文章,以临床研究类文章为主,同时参阅综述性文章。资料提炼:共收集101篇关于桡骨头骨折分类治疗方面的研究文献,根据纳入标准,排除与人工桡骨头置换治疗桡骨头骨折关系不大的文献71篇,共30篇文章纳入分析。资料综合:桡骨小头在稳定肘关节及上尺桡关节中起着至关重要的作用。随着人工桡骨头假体开始出现,人工桡骨头置换成为难以复位的桡骨头粉碎骨折合并肘关节尺侧副韧带及前臂骨间膜损伤的良好选择,也是治疗因桡骨头骨折所致远期肘关节严重不稳、疼痛、功能障碍以及腕关节疼痛的好方法。结论:人工桡骨头置换治疗Ⅲ型、Ⅳ型无法复位固定的桡骨头骨折有较好的疗效,术后大部分患者能够恢复肘关节功能。     

肿瘤相关性肌少症患者运动管理的最佳证据总结

目的总结肿瘤相关性肌少症运动管理的最佳证据, 为医护人员制订个体化运动干预方案提供参考。方法计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Embase、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、美国国立指南网、苏格兰校际指南网等数据库和网站中关于肿瘤相关性肌少症患者运动干预的文献, 包括临床决策、指南、专家共识、证据总结及系统评价, 检索时限为建库至2023年4月23日。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取及整合。结果共纳入12篇文献, 其中指南4篇、专家共识3篇、系统评价5篇。从运动评估、运动时机、运动方案、运动管理及评价指标5个方面总结了32条证据。结论本研究总结了肿瘤相关性肌少症患者运动干预的最佳证据, 建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。     

重庆渝东北地区人群地中海贫血流行现状及基因型分布特征分析

目的 探究重庆渝东北地区人群地中海贫血流行现状及基因型分布特征.方法 收集2018年9月-2020年8月该地区2879例适龄青壮年的资料;采用柱子法,提取基因组DNA;采用跨跃断裂点PCR(GAP-PCR)的技术原理检测α-地中海贫血基因突变;PCR-DNA反向点杂交法检测β-地中海贫血突变基因.结果 共检出地中海贫血...     

支气管哮喘并发纵隔气肿1例

1　患者 ,男 ,18岁。因反复咳嗽、喘息 3年 ,加重伴明显颈部胀痛 2天急诊以支气管哮喘收住。 3年来反复咳嗽、喘息 ,每次均因受凉诱发 ,予抗炎、平喘治疗后有所缓解。入院前 3天受凉后出现咳嗽、气促加重 ,不能平卧。随后又出现颈部胀痛 ,咳嗽时剧烈难忍。入院查体 :Ｐ110次 /分 ,ＢＰ15 / 9ｋＰａ ,口唇颜面紫绀 ,颈部、两侧胸壁可触及“推握感”。两肺满布呼吸相哮呜音。心浊音界缩小 ,ＨＲ110次 /分 ,心音轻远。实验室检查 :血象白细胞数 6 .9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 5 7% ,淋巴细胞37% ,动脉血气分析 ｐＨ7.40 3,ＰｃＯ2 5 .2ｋ ,ＰＯ2 …     

利用骨锚小切口直视下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

前交叉韧带(anterior erueiate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折实际上是一种特殊类型的ACL损伤,传统的手术治疗因其创伤较大,恢复慢而较少应用,取而代之的是膝关节镜下各种缝扎或螺钉固定方法.     

脓毒症患者血浆抗凝血酶Ⅲ及D-二聚体与SOFA评分的相关性研究

目的 探讨脓毒症患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D-二聚体(D-dimer)与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的关系及其对病情严重程度的判断价值.方法 选取2006年1月至2007年1月在宁夏医学院附属医院ICU住院治疗的101例脓毒症患者,测定其明确诊断后24 h内的AT-Ⅲ活性和D-dimer质量浓度,同时记录呼吸、凝血、循环、中枢神经系统及肾脏、肝脏的SOFA评分.依据多器官功能障碍综合征(MODS)发生与否分为MODS组(46例)和非MODS组(55例);比较不同SOFA评分分段AT-Ⅲ活性和D-dimer质量浓度的差异,并进行相关性分析.结果 MODS组D-dimer质量浓度和SOFA评分均显著高于非MODS组(P＜0.05和P＜0.01),AT-Ⅲ活性显著低于非MODS组(P＜0.01);MODS组呼吸、循环、中枢神经系统凝血及肾脏的SOFA评分显著高于非MODS组(P均＜0.01);不同SOFA评分分段AT-Ⅲ活性和D-dimer质量浓度变化差异均有显著性意义(P＜0.01);AT-Ⅲ活性与SOFA评分呈明显负相关(r=-0.536,P＜0.01);D-dimer质量浓度与SOFA评分呈明显正相关(r=0.410,P＜0.01).结论 脓毒症患者存在明显的凝血功能障碍,血浆AT-Ⅲ活性和D-dimer测定及SOFA评分系统对于脓毒症患者病情严重程度的评估有良好的应用价值.     

创伤性窒息合并外伤性脑梗死1例

创伤性窒息是闭合性胸部损伤中一种较为少见的综合病征,其发生率占胸部损伤的2％～8％。创伤性窒息合并外伤性脑梗死更为少见。我院近日收治1例创伤性窒息合并外伤性脑梗死患者,现报道如下。