隔药灸神阙八阵穴对术后粘连性肠梗阻患者疗效及炎性反应因子的影响

目的：探讨隔药灸神阙八阵穴对术后粘连性肠梗阻（AIO）患者疗效及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的影响。方法：选取2013年1月至2017年4月唐山市人民医院收治的行腹腔手术患者280例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组140例，对照组采用常规治疗；观察组在对照组基础上给予隔药灸神阙八阵穴，均治疗1周。比较2组患者临床疗效、治疗后肠功能评分、治疗前后胃动素（MOT）水平、IL-6、TNF-α水平。结果：观察组总有效率为91.43%，显著高于对照组77.14%（P<0.05）；治疗后，观察组恢复排气时间、腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组（P<0.05）、2组患者MOT水平均低于治疗前，且观察组的MOT水平低于对照组（P<0.05）、2组患者的血清IL-6、TNF-α水平均显著低于治疗前，且观察组的血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。结论：隔药灸神阙八阵穴治疗AIO疗效显著，能改善患者胃肠功能，降低MOT水平，有效调节血清IL-6、TNF-α水平。     

产后抑郁与初乳中转化生长因子-β水平的关系：90例巢氏队列研究

目的 探究产后抑郁（PPD）与初乳转化生长因子-β（TGF-β）水平的关系。方法 于2020年12月~2021年9月在广东省某家三级综合医院建立的母婴队列中招募产妇。产后第2天下午，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇进行筛查，评分≥10分者为产后抑郁产妇（PPD暴露组），并按1∶1配比（年龄±5岁、分娩方式相同）正常产妇（PPD非暴露组）。产后第3天上午，采集初乳标本并采用酶联免疫法测定其TGF-β水平。分析比较两组产妇初乳TGF-β水平，并探究其与EPDS评分的相关性。结果 共招募90例产妇。PPD 暴露组产妇初乳TGF-β1、TGF-β2及TGF-β3的水平分别为 684.03（321.22，859.25）pg/mL，（5116.50±1747.04）pg/mL及（147.84±48.68）pg/mL；而PPD非暴露组产妇初乳TGF-β1、TGF-β2及TGF-β3的水平分别为745.67（596.00，964.22）pg/mL，（4912.40±1516.80）pg/mL及（168.21±48.15）pg/mL。PPD暴露组产妇初乳TGF-β1（P=0.026）和TGF-β3（P= 0.049）水平显著低于正常产妇。Spearman相关分析显示初乳TGF-β1（r=-0.23，P=0.03）及TGF-β3（r=-0.25，P=0.02）水平与EPDS评分呈负相关。结论 初乳TGF-β1和TGF-β3水平降低与PPD有关，提示我们应加强孕产期PPD的早期筛查与早期干预，降低其对母乳成分的影响，从而促进婴幼儿健康发育。     

二甲双胍联合达格列净治疗2型糖尿病合并心衰患者的临床研究

目的:分析对2型糖尿病合并心衰患者行以二甲双胍联合达格列净治疗的临床效果。方法:选取2018年7月—2019年7月收治的50例2型糖尿病合并心衰患者,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组基于常规治疗加行二甲双胍治疗,研究组基于常规治疗加行二甲双胍联合达格列净治疗,对照分析两组临床效果。结果:对血糖指标、心功能指标、炎性因子指标予以统计学分析,治疗后组间对比差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,研究组72 h内的葡萄糖在目标范围内时间(TIR)、血浆脑钠素水平均优于对照组,P<0.05。结论:对2型糖尿病合并心衰患者行以二甲双胍联合达格列净治疗的临床效果确切。     

不同评分系统对急性中毒预后评估价值的比较

目的比较PSS、APACHEII、SAPSII、SOFA 4种评分系统在急性中毒预后评估中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月收住我院急诊重症监护室EICU的231例急性中毒患者的临床资料,收集入院24h内PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分,根据28d临床结局分为存活组和死亡组,比较两组临床资料的差异,分析两组患者的的PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分的相关性,并对4种评分系统分值及ROC曲线下面积进行比较,评估4种评分系统的预测价值。结果与死亡组比较,存活组PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分的差异有统计学意义(P<0.01)。PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分之间呈明显正相关关系(P<0.01),4种评分系统的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.887、0.843、0.843。APACHEII评分曲线下面积大于PSS评分、SAPSII评分、SOFA评分,差异有统计学意义(z=2.351,2.317,2.217;P=0.019,0.021,0.027),另3种评分曲线下面积(AUC)比较的差异无统计学意义(P>0.05)。PSS评分、APACHEII评分、SAPSII评分、SOFA评分截断值(cut-off)、灵敏度、特异度、准确率分别为(2.5,93.1%,50.9%,61.5%)、(14.5,82.8%,75.7%,77.48%)、(31.5,77.6%,76.90%,77.08%)、(5.5,77.60%,74.60%,75.35%)。结论4种评分系统均可对急性中毒患者的预后进行评估,APACHEII评分对预后的评估能力及准确率优于其他3种评分系统。     

过滤对一种IgG2亚型EGFR单抗中不溶性微粒的影响

目的：探讨过滤操作对一种免疫球蛋白G2（immunoglobin G2,IgG2）亚型表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）单克隆抗体（单抗）生物类似药（similar biotherapeutic product,SBP）候选药中不溶性微粒的影响。方法：利用微流数字成像（microflow digital imaging,MDI）技术对某厂家生产的IgG2亚型EGFR单抗SBP候选药与其原研药（reference biotherapeutic product,RBP）中不同粒径的不溶性微粒进行比较;采用0.22 μm的滤器对EGFR单抗SBP候选药进行过滤,并采用MDI法立即对不同粒径和性质的不溶性微粒进行检测和分析;再将过滤后的EGFR单抗SBP候选药在室温静置2 h,并采用MDI法对不同粒径和性质的不溶性微粒进行检测和分析。结果：某IgG2亚型EGFR单抗SBP候选药中不同粒径的不溶性微粒数量明显高于RBP;用0.22 μm的滤器过滤后,EGFR单抗SBP候选药中的不溶性微粒数由8.51×10⁵粒·mL^-1降为1.52×10⁴粒·mL^-1,且主要成分蛋白聚体、气泡和纤维均明显减少;室温静置2 h后,其中的不溶性微粒数由1.52×10⁴粒·mL^-1增加至3.23×10⁴粒·mL^-1,且增加的微粒主要为蛋白聚体。结论：与原研药相比,该EGFR单抗SBP候选药蛋白聚体水平较高,过滤后有明显改善,但随着放置时间延长,蛋白聚体含量又有明显增加。这提示我们需加强研发,以提高SBP候选药的产品质量、安全性和有效性。