三级综合医院新护士规范化培训的现状调查

目的 调查全国三级综合医院落实《新入职护士培训大纲（试行）》的现状,以及新护士对培训的感受和意见,为进一步完善培训方案提供参考。方法 采用方便抽样法,于2018年 8月—9月抽取全国31个省、自治区、直辖市的1 421所三级综合医院以及62 031名新护士为调查对象。采用自行设计的调查问卷,以问卷星的形式进行调查。结果 91.6%的医院开展了新护士规范化培训项目。基础培训时长为4.0（2.0,6.0）周,专业培训时长为11.0（3.0,23.8）个月。基本理论知识培训落实率为88.8%~98.6%,常见临床护理操作技术培训落实率为81.6%~97.7%;临床科室轮转落实情况为内科（91.0%）、外科（91.8%）、重症监护病房（85.8%）、急诊（85.1%）、妇产科（72.7%）、手术室（71.3%）、儿科（70.6%）。培训方法主要为操作示教（96.8%）、课堂讲授（95.5%）、临床查房（91.5%）及个案护理（82.0%）;临床实践能力考核方式为标准化病人（76.7%）、高仿真情景模拟（63.4%）。78.0%的新护士认为培训内容符合大纲要求,55.8%的新护士认为规范化培训的时长合适,52.0%的新护士认为临床科室的轮转频率合适。新护士对规范化培训的认可程度较高（84.2%）,其中对带教教师的满意度最高;影响新护士感受的主要因素由高到低依次为集体归属感（65.2%）、工作强度（65.0%）、带教规范性（58.3%）、薪酬分配（56.5%）、病房人际关系（45.4%）和个人发展（45.2%）。结论 《新入职护士培训大纲（试行）》发布以来,我国三级综合医院的新护士规范化培训开展率较高,但在培训时长、培训内容、考核方式等方面需要进一步贴近临床需求,以提高全国新护士规范化培训的效果,同时,建议医院在培训中重视新护士的个体感受,促进新护士的职业发展。     

无针输液接头临床应用的最佳证据总结

目的 全面检索和分析无针输液接头临床应用相关证据,并对最佳证据进行总结。 方法 首先通过计算机检索循证资源数据库,包括BMJ最佳临床实践（British Medical Journal best practice）、Uptodate等源数据库;再补充检索中英文综合数据库,纳入2014年—2019年5月内容涉无针输液接头包括临床决策、证据总结、指南、专家共识类型的中英文相关文献,由3名研究者对相关文献进行独立质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行标准化的资料提取。结果 共筛选证据13篇,包括1篇临床决策、5篇证据总结、5篇指南、2篇专家共识。汇总了36条证据,总结为无针输液接头的政策管理、消毒、冲封管、接头类型及更换、使用注意事项6个方面的最佳证据。 结论 医护人员应该按照相关级别的循证医学证据,针对无针输液接头的临床应用制订规范,细化其管理与培训的内容,优化实践中对无针输液接头类型选择、更换、消毒、冲封管的临床行为标准,保证患者安全。     

造口管理（一）

造口一词源于希腊文stoma,原意是“出口”或“孔”。早在《圣经》中已记载：古希腊战事频频,士兵腹部外伤穿孔很多,所以古代的造口常是因战伤或疾病所致，称之为自然性造口。     

造口管理（二）

自从20世纪80年代末国外造口护理理念在国内开始传播以来,我国造口管理大致经历了起步、探索和发展3个阶段。近年来造口康复护理发展迅速,许多大医院已经有专业的造口治疗师,部分医院还开设了造口门诊,极大地提高了造口患者的生活质量。但由于我国的国情，各地医疗护理水平差异较大，造口管理尚缺乏统一标准和规范。目前国内已有医院根据多年的实践经验^[1]，提出了造口规范化管理的实施细则。造口管理的关键在于以下4个方面：手术效果的保证；围手术期教育、辅导及咨询的到位；     

注重护理服务承诺的导向作用

分析了影响和制约整体护理发展的管理难点 ,提出必须打破管理常规 ,寻求有效的管理方法才能从深层次上引导护士进行理念与行为的变革。作者借鉴服务行业实行服务承诺制的管理方法 ,注重发挥护理服务承诺的导向作用 ,一方面将现代护理理念融入护理服务承诺中 ,另一方面在护理服务承诺的内容设置上 ,注意依据不同时期病人的实际需要 ,不断扩展与完善。实践证明 ,注重护理服务承诺在理念与行为上的导向作用 ,将“以病人为中心”落实在护理管理中 ,对促进整体护理的健康发展起到事半功倍的效果。     

护理人员现代护理观与基础护理认识现状及两者之间的相关性分析

目的了解护士对现代护理观和基础护理认识现状,探究两者之间的关系,正确评价护理人员在认识上的问题,以便采取有效对策,进一步推动基础护理工作的落实。方法采用问卷调查法,以北京市3所三级甲等综合医院182名临床护士为研究对象。调查其对现代护理观及基础护理的认识状况,并分析此2者之间的相关性。结果(1)护士对现代护理观及基础护理的认识存在严重不足;(2)护士对基础护理与现代护理观的认识成正相关关系,r=0.516,P<0.01,其中护士对职能扩延观的认识更大地影响其对基础护理的认识;(3)临床上存在部分基础护理依靠家属或护工的状况。结论护士对现代护理观认识的不足,导致了对基础护理认识上的偏差,从而阻碍了基础护理工作的落实。     

我国第二所造口治疗师学校在北京大学医学部成立

北京大学医学部造口治疗师学校开学典礼于2 0 0 4年4月4日在北京隆重召开。北京大学医学部造口治疗师学校是继中山医科大学造口治疗师学校之后我国成立的又一所造口治疗师学校。出席这次开学典礼的10 0多人中包括世界造口治疗师协会教育部主任ElizabeEnglish女士、中国香港造口治疗师协会主席彭泽厚先生、世界造口治疗师协会亚洲区委员李伟娟女士、中国造口学会主席喻德洪教授、中华护理学会秘书长张惠霞女士、北京造口学会副主任委员万远廉教授,以及来自新加坡、韩国、中国大陆和台湾省的造口治疗师。北京大学医学部副主任、造口治疗师学…     

44所三级医院医疗护理员使用与管理现状调查

目的 对国内44所三级医院医疗护理员的使用与管理现状进行调查,为规范护理员行业管理、深化优质护理服务提供指导。 方法 2021年4月—8月,采用便利抽样法,使用自行设计的医院医疗护理员管理现状调查表,对10个省、自治区、直辖市44所三级医院或对应的第三方服务机构医疗护理员管理部门负责人进行调查。 结果 共调查24所三级甲等医院、20所三级乙等医院。当前医疗护理员管理机构主要为第三方服务机构（三级甲等为54.2%、三级乙等为60.0%）;培训分为岗前和岗中2个阶段,“互联网+”的培训方式并未被大多数三级医院采纳;接受岗中培训、考核的频率较低;医疗护理员在三级医院的评价方式主要由第三方管理机构进行;工作模式选择上,三级医院普通病区和ICU都倾向于1对1模式。 结论 当前国内三级医院医疗护理员聘用和管理模式多样、资格认证待规范,培训、考核机制落实不到位,工作模式管理、评价体系有待进一步规范。因此,有必要加强医疗护理员聘用和管理,制订专业化的培训方案,建立清晰可及的工作制度和评价体系,深化优质护理服务,提高护理质量。     

艾滋病的护理进展

随着艾滋病 (AIDS)流行情况的日趋严重 ,开展AIDS患者的临床护理已成为亟待研究与解决的问题。据有关调查结果表明 ,护理人员对AIDS知识的认识程度低 ,对AIDS护理技能掌握程度低以及对护理AIDS患者的心理承受能力低[1 ] 。由此可见 ,护理人员AIDS知识“三低”的现状与当前迫切需要开展AIDS护理的要求很不相适应。为了做好艾滋病的临床护理以及防止艾滋病的传播 ,本文就艾滋病的有关知识及护理进展作一综述。流行病学情况艾滋病 (AIDS)自 1981年在美国首次报告以来 ,已迅速在世界各地蔓延 ,目前世界上已有 2 0 0多个国家和地区…