2009-2011年湖北省疾病监测点死因漏报调查分析

目的 评估2009-2011年湖北省疾病监测点死因漏报情况。 方法 抽取能代表各监测点县(市、区)人口水平、经济水平、死亡水平的乡镇(街道)1个,这个乡镇(街道)中所有的家庭均为调查家庭。调查2009年1月1日至2011年12月31日期间,调查点内每户家庭常住人口的死亡情况,与死因监测系统网络报告数据进行比较,计算漏报率。 结果 湖北省疾病监测点中11个抽样点总死亡漏报率为8.59%。漏报率在不同性别、不同死亡原因、不同年度间无明显差异。但是,漏报率在城乡之间、不同年龄段、不同死亡地点之间的差异有统计学意义;农村死亡漏报高于城市,婴幼儿死亡漏报高于其他年龄段,由伤害导致的死于其他地点者的漏报高于医院、家中等场所。 结论 湖北省疾病监测点总体死因监测数据完整性较好。减少农村死亡漏报、婴幼儿死亡漏报、伤害死亡漏报是今后工作的重点。     

2009-2011年广东省疾病监测系统死因漏报调查分析

目的 评估广东省疾病监测系统人群死因监测报告完整性,为今后改进监测质量提供依据。 方法 采用捕获-再捕获方法开展漏报调查,应用整群抽样法,在广东省疾病监测系统死因监测点各抽取1个乡镇/街道,收集抽中镇/街2009-2011年全部户籍人口、出生、死亡以及死因个案信息,通过与抽中镇/街同期(2009-2011年)常规网络报告系统的已报告数据进行核对,标记重复个案,计算漏报率,调查结果用构成比和率进行描述。 结果 2009-2011年广东省人群死因监测系统合计漏报率为14.44%,各监测点漏报率在2.91%~30.38%之间;经漏报率校正,2009-2011年全省人群校正死亡率为6.58‰,各监测点校正死亡率在3.84‰~8.17‰之间;2009-2011年广东省人群死因监测网络报告完整性为85.11%,漏报调查完整性为94.11%,但经漏报和常规报告两个来源合并补充后,全省死因监测数据完整性可提高到99.15%。但漏报调查的死因不明率高于常规报告。 结论 广东省疾病监测系统死因监测完整性基本符合国家死因监测质控要求,但仍存在一定差距,通过漏报调查和常规报告相互补充,监测系统完整性可达满意水平,漏报调查是评估监测完整性的重要措施。     

2009-2011年浙江省温州市医疗机构法定传染病漏报调查分析

目的 分析浙江省温州市医疗机构传染病漏报情况, 为规范传染病报告工作提出相应对策。 方法 对温州市2009-2011 年传染病漏报调查数据进行统计分析。 结果 2009-2011 年共抽查乙丙类传染病24种29 293例,漏报467例,漏报率为1.59%。温州市法定传染病漏报率无上升趋势(χ2=3.37,P>0.05); 私营医院及个体诊所的漏报率最高,其次是乡镇卫生院(χ2=761.70,Pχ2=3.97,P结论 温州市2009-2011年各年的传染病漏报率均控制在2%内, 但仍需继续加强培训和监管力度, 重点是加强私营医院及个体诊所和乡镇卫生院的传染病报告管理工作。     

2004-2012年天津市医疗机构法定传染病漏报情况分析

目的 掌握天津市2004-2012年法定传染病漏报情况,为规范传染病报告工作提出相应对策。方法 采用天津市2004-2012年间按照《全国法定传染病漏报调查方案》开展的医疗机构法定传染病调查数据,分析医疗机构漏报率相关指标,并运用SPSS 11.5软件对相关指标进行分析。结果 2004-2012年,天津市在医疗机构法定传染病漏报调查中,共查出传染病18 153例,漏报1214例,总漏报率为6.69%;漏报率呈下降趋势,差异有统计学意义（2=914.73,P=0.000）。丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,差异有统计学意义（2=52.54,P=0.000）。根据不同的管理时期,分为2004 2008、2009 2012年两个时段,一、二和三级医疗机构的漏报率在这两个时段中,漏报率均有了明显降低,差异有统计学意义。并且医疗机构级别越高,漏报率下降的越明显（Mantel-Haenszel:2=562.13,P=0.000）。结论 加强《传染病防治法》等有关法律法规的培训,加大对各级医疗单位的传染病专项督导检查力度,提高医务人员报告疫情的自觉性,可以有效地降低传染病漏报率,提高传染病报告水平。不同级别的医疗机构,由于近年来管理模式的不同及信息化手段的应用,对传染病报告水平的影响有所不同。     

1981-2014年江苏省昆山市全死因死亡率趋势分析

目的 探究江苏省昆山市1981-2014年全死因死亡率、平均期望寿命时间趋势及主要死因构成，为卫生部门循证决策提供依据。方法 历年全死因死亡病例来源于全死因监测，计算分性别的全死因死亡率和平均期望寿命，使用2000年全国人口普查年龄构成为标准计算年龄标化死亡率；使用年度变化百分比（APC）评价各个指标在年份之间变化趋势。结果 男女合计人群中全死因年龄标化死亡率由1981年的726.26/10万下降到2014年的258.40/10万（APC=-3.33%，95%CI:-3.54%~-3.12%）；男性人群中由1981年的830.16/10万下降到2014年的289.30/10万（APC=-3.44%，95%CI:-3.68%~-3.20%）；女性人群中由1981年的654.63/10万下降到2014年的226.40/10万（APC=-3.38%，95%CI:-3.60%~-3.16%）。男女合计人群平均期望寿命由1981年的69.67岁上升到2014年的82.26岁（APC=0.57%，95%CI:0.53%~0.61%）。恶性肿瘤（30.33%）、脑血管病（17.22%）、心血管病（9.09%）、呼吸系统疾病（15.30%）及损伤和中毒（8.08%）是当前影响居民死亡的主要原因。结论 昆山市1981-2014年全死因死亡率逐渐下降，平均期望寿命逐步提升，但恶性肿瘤、循环与呼吸系统疾病以及损伤与中毒仍是当前影响居民健康的主要原因。     

捕获-再捕获方法在四川省彭州市全死因死亡漏报评价中的应用

目的 应用捕获-再捕获方法估计2012-2013年彭州市全死因死亡率,评价死亡漏报情况,同时对应用效果进行评估。方法 从死因监测系统、乡镇计划生育办公室、村委会3个途径获取2012-2013年常住人口在彭州市的全死因死亡记录。在不同来源的数据记录之间,用姓名、姓名拼音字母、性别、出生日期、居住乡镇进行匹配。采用连接函数为对数(log)的线性模型对3个样本进行拟合,估计全死因死亡人数。结果 应用捕获-再捕获方法估计全死因死亡人数13 594人(95%CI:13 537～13 651),死亡率为1.77%,高于网报登记死亡率1.41%和合并样本死亡率1.68%。捕获-再捕获方法估计的死亡人数作为分母,计算3样本合并后的漏失率为5.29%;死因监测系统漏报率为20.37%,高于样本合并后的死亡人数作为分母的死因网报漏报率(15.92%)。结论 任何一个样本,死亡记录都不完整,即使3个样本合并后仍然存在漏失的情况,捕获-再捕获方法可以用来校正由于死因监测系统漏报造成的误差,更准确地评价实际死亡水平。     

2008-2014年北京市海淀区5岁以下儿童死亡监测分析

目的 分析北京市海淀区2008-2014年5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率及变化趋势,为制定、调整政策和干预措施提供依据. 方法 收集北京市妇幼保健网络信息系统2008-2014年5岁以下儿童死亡监测资料,统计描述和Cochran-Armitage趋势检验进行分析. 结果 海淀区2014年新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为1.67、2.36和2.92,较2008年分别下降了24.77%、26.48%和13.10%.新生儿和婴儿死亡率均呈现下降趋势(Z=-2.23,-2.27, P=0.0261,0.0230).2014年海淀区5岁以下儿童前5位死因依次为早产或低出生体重、败血症、先天性心脏病、肺炎、出生窒息和意外窒息,较2008年死因顺位有所变化.出生窒息死亡率呈现明显下降趋势(Z=-2.75,P=0.0059),早产或低出生体重、先天性心脏病、意外窒息、肺炎死亡率因呈现反复,无下降趋势(Z=1.22,-1.60,-0.10,-0.34,P=0.2219,0.1093,0.9172,0.7329). 结论 2008-2014年海淀区新生儿和婴儿死亡率均呈现下降趋势.为进一步降低5岁以下儿童死亡率,应基于死因顺位的变化,积极开展健康教育,抓好产儿科合作,强化围产保健.     

辽宁省网络直报疑似肺结核患者转诊及追踪情况分析

目的 分析2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊追踪及到位情况,了解转诊、追踪及到位现状,探索提高非结核病防治机构报告疑似肺结核患者总体到位率的有效干预措施。方法 收集整理辽宁省2009-2014年非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者转诊追踪到位情况数据,并进行趋势性2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 2009-2014年辽宁省非结核病防治机构网络直报疑似肺结核患者的转诊率为81.75%,转诊到位率为34.72%,结核病防治机构追踪率为97.97%,追踪到位率为91.59%,总体到位率为95.00%。转诊到位率（2趋势=283.399,P0.001）、追踪率（2趋势=748.166,P0.001）、追踪到位率（2趋势=177.434,P0.001）和总体到位率（2趋势=112.444,P0.001）均呈上升趋势。到位患者活动性肺结核检出率呈下降趋势（2趋势=312.607,P0.001）,非结核排除率呈上升趋势（2趋势=353.650,P0.001）。结论 针对转诊追踪各环节的综合干预措施对总体到位水平有提升作用,科学有效。注重综合性医疗机构、定点医院住、出院等新问题的解决,转诊追踪工作会更加全面。     

2009-2015年白银市流行性感冒监测质量评估

目的 了解白银市流行性感冒（流感）监测网络运行情况,评估流感监测质量,探索市级评估方法。方法 依据《全国流感监测工作质量评估方案》,结合市级实际情况,选取国家级哨点医院、市级网络实验室和暴发监测管理三方面指标,对白银市各年度流感监测质量进行量化评分。结果 2009-2015年,白银市流感监测质量综合评估平均得分为73.25分,2015年最高,为88.75分。两家哨点医院流感样病例（ILI）及时报告周次比例一直在90.00%以上,无缺报、漏报,采样合格周次比例2013年以来达90.00%以上（趋势2=42.613,P=0.000;趋势2=17.356,P=0.000）,标本送检及时率分别为53.91%和40.89%。市级网络实验室核酸检测及时率呈逐年上升趋势（趋势2=272.189,P=0.000）,送检毒株复核一致率从73.08%上升至98.00%以上（趋势2=20.129,P=0.000）,阳性标本亚型鉴定比例、接受国家盲样考核正确率达100.00%,但流感病毒的鸡胚分离能力需要提高,向国家流感中心及时送检毒株数量不足。全市7年报告28起ILI/流感暴发疫情,监测管理情况良好。结论 白银市流感监测质量明显提高,但仍需加强哨点医院ILI监测,市级网络实验室在原有工作基础上进一步提高流感病毒的鸡胚分离率。     

2014－2020年河北省死因监测点居民脑卒中死亡趋势分析

  目的   描述并分析河北省死因监测点居民脑卒中死亡趋势,为脑卒中防治工作提供依据。  方法   本研究通过收集汇总河北省死因监测点居民2014—2020年的脑卒中（ICD-10编码为I60～I64）死亡数据,采用Excel 2010和SPSS 22.0软件计算脑卒中死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率及不同类型脑卒中死亡率,采用χ2检验对组间死亡率进行比较,采用年度变化百分比（APC）对居民脑卒中死亡趋势变化进行分析。  结果   2014—2020年河北省死因监测点居民脑卒中年均死亡率为122.82/10万（标化死亡率107.78/10万）,其中男性年均死亡率为137.83/10万（标化死亡率121.94/10万）,女性年均死亡率为107.26/10万（标化死亡率93.72/10万）。 男性死亡率均高于女性,差异有统计学意义（P<0.001）。 脑卒中死亡率及标化死亡率均随时间变化呈下降趋势,差异有统计学意义（APC=?1.00%,P=0.015;APC=?5.90%,P<0.001）。 2014—2020年45～64岁、65～84岁及≥85岁年龄组居民脑卒中死亡率随年份增加均呈下降趋势,差异有统计学意义（APC=?3.90%,P=0.008;APC=?9.10%,P<0.001;APC=?4.10%,P=0.004）。 出血性脑卒中为主要死亡类型,其死亡率及标化死亡率均随时间变化呈下降趋势,差异有统计学意义（APC=?1.90%,P=0.004;APC=?6.40%,P<0.001）。  结论   河北省死因监测点居民脑卒中死亡率呈下降趋势,应加强对男性居民及≥65岁老年群体的重点筛查与监测,降低脑卒中死亡水平。     

2019年湖北省常住居民伤害死亡分析

  目的  伤害是全球的公共卫生问题,是人群健康损失的重要组成部分。 分析、评估湖北省伤害导致的死亡水平,对制订省级伤害防控措施至关重要。  方法  使用2019年湖北省死因监测数据,分析湖北省常住居民伤害死亡情况。 数据经过整理、查重、剔除后,采用SAS软件进行统计分析。 以2010年全国普查人口为标准人口计算标化死亡率,不同组之间的比较采用χ2检验;利用ArcGis 10.2软件分析湖北省伤害死亡病例的空间分布。  结果  2019年湖北省常住居民伤害死亡率、标化死亡率分别为62.59/10万、53.15/10万;男性分别为77.07/10万、69.19/10万;女性分别为47.65/10万、37.22/10万。 伤害死因顺位前3位为意外跌落、机动车辆交通事故、自杀;除了被杀以外,主要不同类型的伤害死亡,男性均高于女性（P<0.001）。 城市居民伤害死亡率、标化死亡率分别为53.46/10万、46.64/10万;农村居民分别为73.73/10万、60.87/10万。 除了机动车以外的运输事故（χ2=2.90,P=0.087）、被杀（χ2=0.21,P=0.643）以外,主要不同类型的伤害死亡,农村居民均高于城市（P<0.001）。 伤害死亡率在5～14岁年龄组最低（9.32/10万）,在65岁以上年龄组最高（265.13/10万）。 恩施州、荆门市、十堰市、咸宁市、天门市、仙桃市、荆州市的伤害死亡水平较其他市（州）高,而武汉市、孝感市最低。  结论  湖北省居民伤害负担较重,尤其是意外跌落、机动车辆交通事故、自杀。 伤害死亡存在性别、城乡等差异,需要采取具有针对性的防控措施。     

2012年湖北省疫情控制地区血吸虫病监测结果分析

目的了解2012年湖北省疫情控制地区血吸虫病疫情状况。方法按照《湖北省血吸虫病监测方案》(2009年版)的要求,在全省血吸虫病疫情控制地区选择有代表性的130个村开展人畜查病和钉螺调查。结果疫情控制地区监测村居民感染率为0.8%,耕牛感染率为0.57%,活螺平均密度为5.1只/m2,阳性螺平均密度为0.0002只/m2,钉螺感染率为0.01%。结论 2012年疫情控制地区人畜病情及螺情疫情指标较2011年有明显下降。     

2010-2014年内蒙古自治区人间布鲁氏菌病监测结果分析

目的 总结内蒙古自治区2010-2014年人间布鲁氏菌病（布病）监测开展情况,对布病疫情分布特点进行分析,为制定布病防控策略和措施提供依据。方法 以旗县为单位开展监测,采取分层抽样的方法,每个旗县抽取布病疫情轻、中、重3个乡镇,每年每个旗县不少于600人。抽样重点是从事畜牧业工作的高危人群。采用现场流行病学调查方法,对被调查者有疑似布病症状者采血检测。用琥红平板试验法、试管凝集试验法或分离布病病原体进行确诊。结果 2010-2014年,累计在2181乡镇的17 145个嘎查村调查1 204 425人次,血检928 155份,阳性86 083份,阳性率9.27%,新发患者70 114例,其中主动监测发现病例为17 057例,高危人群发病率5.82%;全区12个盟市101个旗县均有布病流行;病例多为青壮年、男性和农牧民;在3个盟市患者标本共分离出羊3型布鲁氏菌98株,羊1型布鲁氏菌25株。结论 内蒙古布病流行强度大,波及范围广,有较高的疫情漏报率,对当地的人群身体健康构成了严重的威胁。     

2014年陕西省居民主要死因及潜在寿命损失分析

目的 了解陕西省居民死亡情况,为制定有针对性的疾病预防控制策略提供相应的理论依据。方法 通过对2014年陕西省居民死因监测数据进行分析,分别计算死亡率、标化死亡率、死因构成比、死因顺位、潜在减寿年数（PYLL）、减寿率（PYLLR）和平均减寿年数（AYLL）等居民死亡情况相关指标。结果 2014年陕西省居民总死亡率为579.10/10万,经死因回顾调查数据校正后死亡率为668.64/10万,男性死亡率高于女性（2=193.02,P0.05）,不同年龄段的死因各有特点。心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害以及呼吸系统疾病是造成2014年陕西省居民死亡前5位的原因。期望寿命男性为74.20岁,女性为79.26岁。而恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、伤害和呼吸系统疾病则是导致2014年陕西省居民潜在寿命损失前5位的疾病。结论 影响陕西省居民健康和寿命的主要疾病为心、脑血管疾病和恶性肿瘤,提示慢性病已成为严重的公共卫生问题,应重点关注并且采取有效的综合干预措施。     

浙江省婴儿死亡漏报调查报告

本文报告了浙江省疾病监测系统１９９６年１２月开展的婴儿死亡漏报调查结果。围产期保健卡核对出生漏报率为０.３２％，婴儿死亡漏报率为０.０４％；医院漏报调查的出生漏报率为０.０４％，婴儿死亡率产科为０.０２％，儿科为６.９０％；居民漏报调查的出生漏报率为７.３７％，婴儿死亡漏报率为２１.７４％。婴儿死亡漏报原因为乡医院未报占６０％，家属不报占４０％。校正后居民出生率为１０.７１％，婴儿死亡率为２３.８８％。     

2009-2010年浙江省湖州市医疗机构传染病报告质量与漏报调查分析

目的 了解浙江省湖州市2009-2010年各级医疗机构法定传染病报告质量与漏报情况,为进一步提高传染病报告管理质量提供依据。 方法 按照《全国法定传染病漏报调查方案》和《全国传染病网络直报督导检查方案》,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析。 结果 2009-2010年,湖州市法定传染病漏报率为0.33%,其中乙、丙类传染病漏报率分别为0.13%和0.55%。发生漏报的病种为风疹、流行性腮腺炎、淋病和其他感染性腹泻病,漏报率依次为3.33%、1.20%、0.71%和0.33%。县(区)级及以上医疗机构均无漏报,社会医疗机构的漏报率为15.38％,乡镇级为4.48％。全市法定传染病报告及时率100%,报卡填写完整率为98.24%、准确率为97.79%,报告一致率96.58%。其中社会医疗机构报卡填写完整率、准确率均为100%,市级为99.79%和99.37%,乡镇级为92.78%和91.75%。报告一致率市级98.52%、县(区)级96.62%、乡镇级88.66%、社会医疗机构81.82%。 结论 湖州市各级各类医疗机构漏报率较低,但仍存在漏报现象,报告质量也有待进一步提高。应规范开展传染病报告管理工作,采取加强管理、督导和培训等措施,进一步提高报告质量,避免漏报。