输尿管镜下气压弹道碎石术治疗后尿道结石

目的：探讨后尿道结石的治疗方法。方法：对18例后尿道结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果：18例均成功碎石，碎石时间5－35min，平均23min，无尿道撕裂，膀胱穿孔等手术并发症，均能排净结石，随访1－12个月，均无尿道狭窄等并发症。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗后尿道结石疗效确切，损伤小，并发症少，是治疗后尿道结石较为满意的方法。     

外周导入中心静脉置管术在老年患者中的应用

目的:探讨外周导入中心静脉置管术(PICC)的安全性及应用。方法:对我科2002年￣2004年施行的经外周导入中心静脉置管术30例进行回顾性分析。结果:28/30例(93.3%)成功置管,平均置管时间为10￣120d,其中出现塞管2例(6.7%),外周静脉炎3例(10%),导管末端细菌培养阳性2例(6.7%)。结论:PICC置管术操作简单,安全性高,有效置管时间较长,出现并发症易于处理。不仅能减轻老年病人每日受静脉穿刺和药物对周围静脉刺激的痛苦,而且为病情恶化病人的抢救赢得了时间,值得临床推广使用。     

CD3+木瓜提取物对ApoE基因缺陷小鼠血脂及炎性相关因素的影响

目的观察木瓜提取物对ApoE基因缺陷小鼠血脂水平、主动脉窦斑块中巨噬细胞活化及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法30只雄性ApoE基因缺陷小鼠随机分为3组:对照组、低剂量组和高剂量组,低剂量组和高剂量组分别在基础饲料上添加5%和10%的木瓜提取物喷雾干燥颗粒,饲养16周后经小鼠眼眶静脉取血后处死动物,酶法测定血脂水平、采用免疫组化分析主动脉窦斑块中TNF-α的表达水平和采用免疫荧光反映斑块CD68阳性表达水平与巨噬细胞阳性表达率。结果低剂量组和高剂量组的血清TC和LDL-C显著低于对照组(P<0.05),木瓜提取物能显著下调斑块中TNF-α的表达水平以及减少巨噬细胞的阳性率。结论木瓜提取物降低了血清脂蛋白胆固醇水平(TC和LDL-C),减少了炎性因子TNF-α表达以及减弱巨噬细胞参与程度,预示其可能具有减缓动脉斑块发生发展的抗动脉粥样硬化作用。     

1560例老年人癫痫的EEG、BEAM分析

对1560例老年人癫痫(EP)进行了脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)及病因的分析。原发性EP(540例.34.6％)EEG以轻、中度弥漫性异常为多见,BEAM为弥漫性慢波功率级别增高,α波功率级别减低,继发性EP(1020例,65.4％)EEG以局灶性慢波增多或弥漫性慢波节律为主。BEAM以局灶性慢波功率级别增高、两半球相对应区明显不对称。及α功率级别分布异常为突出表现。903例加作了蝶骨电极检查。脑波绝大多数与常规电极相同,仅在极少数人中见有痫性放电,慢波增多为老年人EP的主要表现。痫性放电极少见。     

2018—2020年沈阳市6岁及以下儿童肺炎病例特征及病原菌分析

目的 观察2018—2020年沈阳市6岁及以下儿童肺炎病例特征及病原菌分布情况,为儿童肺炎防治工作提供参考依据。方法 回顾性分析2018年1月至2020年10月沈阳市某医院3 120例6岁及以下儿童肺炎的临床资料,包括患儿的性别、年龄、发病季节、临床症状、住院时间资料、儿童病例呼吸道分泌物细菌培养结果、咽拭子呼吸道病毒抗原检测结果、血清样本肺炎支原体及衣原体抗体检测结果,以及主要病原菌的K-B纸片法药敏试验结果。结果 3 120例患儿中男性1 763例,女性1 357例,以0~3岁患儿比例最高（60.6%）,秋冬季节发病比例高（63.0%）,临床症状主要有咳嗽（96.6%）、发热（95.7%）、呼吸急促（88.6%）、夜寐欠安（86.3%）、食纳差（74.0%）等,住院时间平均（9.3±2.8）d。不同年龄、住院时间的患儿病原菌检出率差异有统计学意义（均P<0.01）,以0~3岁、住院时间>14 d的患儿病原菌检出率最高。所有患儿共检出病原菌2 675株,其中革兰阴性菌1 539株（57.5%）、革兰阳性菌728株（27.2%）、其他408株（15.3%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌（412株）、流感嗜血杆菌（365株）为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌（296株）、肺炎链球菌（214株）为主。肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢呋辛耐药率高,对亚胺培南、美洛培南敏感;流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林耐药率高,对氨曲南、亚胺硫霉素敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁敏感;肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素耐药率高,对万古霉素、左氧氟沙星敏感。结论 沈阳市6岁及以下儿童肺炎病例男性、0~3岁、秋冬季节比例高,临床表现多样并且病原菌检出率高,可根据病原菌分布特点及药敏试验结果为儿童病例选择适合的治疗方案。     

高压氧对人重组骨形成蛋白诱导骨形成的影响

目的：探讨高压氧疗法(HBOT)对人重组骨形成蛋白-2(rhBMP-2)诱导骨形成的活性的影响。方法：I型胶原作为rhBMP-2的载体，将1mg的rhBMP-2植入Wistar鼠小腿的肌袋内，30只鼠被随机分成HBO组和对照组。在材料植入3，7，21d时对新骨形成分别进行X线、生化分析及组织学检查。结果：21d时两组中均有新骨形成，但HBO组新骨形成明显高于对照组。7d时在HBO组植入材料的周边有软骨组织出现；同时，在7d和21d时HBO组碱性磷酸酶(ALP)活性和钙(Ca)含量明显高于对照组。结论：HBO加快了人重组骨形成蛋白-2(rhBMP-2)诱导骨形成的活性和速度。     

α1胸腺肽加快免疫妥协的宿主体内T细胞中介的中和抗体产生的恢复

α1胸腺肽是生物反应的修饰因子,临床上已被应用于慢性乙肝病人的治疗.我们建立了一个新的动物模型及相应条件,通过测定乙肝病毒的表面抗体的生成量来估价胸腺肽活性.证明了化学合成的α1胸腺肽恢复由5-Fu诱发的免疫抑制中T细胞中介的抗体产量.发现α1胸腺肽在30ug/kg的低剂量下显示活性.流式细胞仪分析表明,α1胸腺肽在此剂量加快胸腺细胞的成熟,是根据CD4-CD8-胸腺细胞上Hh信号的Smo分子的表达确定的,-Smo是增生反应的潜在阴性调节者.本篇研究提供了在乙肝病毒感染中T细胞介导的免疫应答恢复的新模型.     

先天性耻骨前窦道1例报告

患者，男性，9个月，因发现阴茎根部背侧有一窦口9个月入院。患儿生后即被发现其阴茎根部背侧有一窦口，无漏尿，排尿时此窦口也无尿液排出。有时有无色粘液样物从窦口排出，窦口周围皮肤一直未出现红肿。体检：阴茎阴囊发育正常，双侧睾丸大小正常，阴茎根部背侧有一窦口（见封3图1）。触     

最佳时间接种疫苗是成功预防乙型肝炎的关键

产科病房里，在医生消毒、进针之后，“啊……”，终于响起了新生儿的啼哭声，初为人父的他站在婴儿床前目睹着这一幕幕，脸上的表情由无赖、不安转为了无限的怜惜，初为人母的她躺在病床上也顾不得生产的疼痛，心一阵拎紧，竭力支撑起身子想起来抱起幺儿，以给予他无尽的爱护，在一旁的婆婆奶奶们叹息道：“现在的娃儿真遭罪，一出世就被针扎。”新生儿一出世，迎接他的为什么有进针这一环节呢？