2013－2019年浙江省湖州市急性胃肠炎病例GⅡ.P7-GⅡ.6型诺如病毒基因特征分析

  目的  分析2013 — 2019年浙江省湖州市急性胃肠炎病例诺如病毒基因特征,为疾病监测和防控提供参考。  方法  采用荧光定量反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法对2013年12月、2014年4、12月、2019年3月发生的4起学校/托幼机构急性胃肠炎患者送检粪便标本进行诺如病毒核酸检测。 采用RT-PCR法对核酸阳性标本的多聚酶和衣壳蛋白部分区域进行扩增,并对扩增产物进行序列测定。 利用在线分型工具和系统进化分析对病原序列进行基因特征分析。  结果  共计28份标本中分别有5、4、2、5份为GⅡ型诺如病毒核酸阳性,阳性率为57.1%（16/28）。 4次疫情各有1份标本测序成功;在线分型和系统进化分支分析显示,4起疫情的病原均为GⅡ.P7-GⅡ.6重组型诺如病毒,但进化分支不同,其中2013年疫情标本检出GⅡ.P7-GⅡ.6c型;2014年2起疫情均为GⅡ.P7-GⅡ.6b型,2019年疫情中检出的GⅡ.P7-GⅡ.6a型。  结论  GⅡ.P7-GⅡ.6型重组型诺如病毒是引起湖州市2013 — 2019年4起急性胃肠炎暴发疫情的病原体,每年毒株存在一定基因进化分支的差异。 鉴于该病毒在全球范围内具有持续和广泛的流行能力,应进一步加强对该型别重组型诺如病毒的监测。     

2019—2020年浙江省湖州市城区白纹伊蚊成蚊杀虫剂耐受性的比较

[目的]观察2019—2020年湖州市城区的白纹伊蚊成蚊对常用杀虫剂的抗性水平,比较白纹伊蚊抗性水平的变化情况.[方法]2019年和2020年在湖州市城区不同方位居民区采集幼蚊,饲养至成蚊,采用世界卫生组织(WHO)推荐的成蚊接触筒法进行5种杀虫剂抗药性测定.将诊断药纸杀虫剂剂量分为低含量和高含量,比较自然种群对常用杀...     

2008年青岛奥帆赛和残奥帆赛医疗器械保障体会

介绍叙述了青岛市市立医院医疗器械部为完成2008年奥帆赛和残奥帆赛期间的医疗器械保障,制定了一套较完善的医疗设备物资保障方案,解决了比赛期间出现的一些紧急情况,保障了2008年奥帆赛和残奥帆赛的圆满完成。     

湖州市2008-2009年手足口病流行病学特征和病原学监测分析

目的分析2008-2009年湖州市手足口病疫情流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法对2008-2009年湖州市手足口病疫情资料进行分析,分析流行病学和病原学特征。结果 2008年湖州市共上报手足口病病例1 519例,其中重症1例,无死亡,2009年报告发病较2008年上升130.48%,报告重症10例,死亡4例。发病时间主要在夏季和秋冬季,发病年龄以0-5岁儿童为主。病原学检测提示,湖州市手足口病以肠道病毒71型（EV71）感染为主（62.98%）,科萨奇病毒（Cox）A16占17.56%,其他肠道病毒占19.46%,但局部地区流行的肠道病毒有所不同。疱疹液中肠道病毒检出率（79.03%）最高,其次为粪便（75.81%）。结论 2008-2009年湖州市手足口病以EV71流行为主,重症患者EV71占绝大多数。     

浙江省一起由桶装水所致的诺如病毒胃肠炎暴发调查

目的 调查浙江省某学校出现多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法 可疑病例定义:2010年4月19-30日,该校学生和教职员工中出现腹泻(≥3次/天)或呕吐者.确诊病例为可疑病例中用RT-PCR方法检出诺如病毒阳性者.开展病例对照研究,以流行高峰期21-23日的220例病例作为病例组,按年级1∶1比例频数匹配,随机抽取同年级无症状的学生作为对照组,比较两组饮用桶装水类型、饮水习惯和饮用量、卫生习惯的差异.结果 该校学生罹患率为20.3%(312/1536),教职员工无病例.98.6%的病例(n=217)和85.5%的对照(n=188)曾饮用过教室桶装水(ORM-H=12.3,95%CI:3.7～40.9);其中47.9%的病例(n=104)和41.5%的对照(n=78)饮用过教室桶装水的冷水(ORM-H=3.8,95%CI:1.5～9.6);47.9%的病例(n=104)和48.4%的对照(n=91)饮用过教室桶装水的冷热混合水(ORM-H=2.8,95%CI:1.1～7.0).未开封的教室桶装水菌落总数和大肠菌群严重超标.3例病例的粪便及1份未开封的教室桶装水标本检出诺如病毒Ⅱ型核酸阳性.桶装水生产厂家属无证非法生产.结论 本次暴发疫情由诺如病毒污染的教室桶装山泉水引起.建议学校停用桶装水、提供开水及非法生产厂家停止生产.

Abstract：

Objective To study a local hospital reported acute gastroenteritis in a boarding school on its source of infection, mode of transmission and risk factors of the infection. Methods A suspected case was defined as who had developed diarrhea (≥3 times/day) or vomiting among teachers or students of the school, during April 19-30, 2010. A confirmed case was from a probable case plus tested positive for norovirus in stool specimens by using RT-PCR. Stool specimens of cases and environmental specimens were collected for laboratory diagnosis. In a ease-control study, we compared exposures to sources of bottled water, consumption of bottled water, and hygienic habits of 220 probable or confirmed cases from April 21-23 in the peak of the outbreak, together with another 220 controls, with frequency-matched by school grade. Results 20.3% of the 1536 students but none of the teachers developed the disease. 98.6% of the cases (n=217) and 85.5% (n=188) of the controls had drunk bottled water in the classroom (ORM-H= 12.3,95%CI: 3.7-40.9). 47.9% (n= 104)of the cases and 41.5% (n=78)of the controls had drunk unboiled bottled water in classroom (ORM-H=3.8,95%CI: 1.5-9.6). 47.9% (n=104) of the cases and 48.4% (n=91) of the controls had drunk bottled mixed water (boiled and unboiled) in the classroom (ORM-H=2.8, 95%CI: 1.1-7.0).Stool specimens from 3 cases and one bottle of uncovered bottled water in classroom showed positive of having norovirus genotype Ⅱ. Coliforms was cultured much higher rates than standard deviations in the bottled water. The factory making the bottled water was not licensed or having strict disinfection facilities. Conclusion Bottled spring water contaminated by norovirus was responsible for this outbreak.     

帕罗西汀合并认知疗法治疗惊恐病患者68例

对符合中国精神疾病诊断与分类手册第二版修订版诊断标准的68例惊恐病患每天晚饭后20mg的帕罗西汀连续治疗6个月；同时给予认知行为疗法，按临床疗效判断评定。观察1个月显效率38例；好转29例；无效1例。治疗3个月时显效48例，好转20例；6个月显效50例，好转18例。     

湖州市某院严重急性呼吸道感染者流行病学及危险因素分析

[目的]分析湖州市某医院住院严重急性呼吸感染病例流行病学特征和危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据。[方法]对2009年12月—2010年12月湖州第一人民医院开展的住院严重急性呼吸道感染病例研究资料进行分析,分析流行病学特征和危险因素。[结果]湖州第一人民医院共报告住院严重急性呼吸道感染病例232例,占所有同期入院病例数的2.46%。发病时间以冬春季为主,发病年龄以0～5岁儿童为主。临床特征以发热、咳嗽、咽痛、呼吸急促为主,84.91%病例并发肺炎。运用二分类logistic回归分析建立重症病例危险因素回归模型,结果发现体质指数(BMI)、是否有心血管疾病病史、气短和呼吸急促为发生住院严重急性呼吸道感染的危险因素,且均有统计学意义。[结论]湖州第一人民医院住院严重急性呼吸道感染主要发生在儿童,冬春季高发,多数发生下呼吸道感染。危险因素为高BMI、心血管疾病病史等。     

2008-2013年浙江省湖州市传染病自动预警系统运行效果评价

目的 了解湖州市传染病自动预警信息系统在传染病暴发早期探测的应用情况及效果,为进一步完善和优化预警系统提供依据。方法 采用描述流行病学方法对2008-2013年湖州市传染病自动预警系统生成的预警信号、预警病种、响应时间、核实方式、灵敏度和阳性预测值等进行分析。结果 2008-2013年,预警系统共发出预警信号4395条,信号响应率为100%,24 h内信号响应率为89.08%。预警信号数与法定传染病网络报告病例数呈正相关,r=0.840(P0.01)。涉及23种传染病,核实方式以综合分析为主,占74.47%。54条预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发11起,预警系统的灵敏度为69.23%,预测值为0.25%。结论 传染病自动预警系统运行良好,预警系统灵敏度较高,可初步实现传染病暴发早期自动预警,但预警系统的阳性值较低,仍需进一步优化。