我国卫生事业管理人才的教育及职业环境探析

随着医学的迅速发展和卫生改革的不断深入,卫生事业管理人才的知识水平与专业化程度倍受瞩目.2009年4月《中共中央、国务院关于医药卫生体制改革的意见》中就明确提出:"必须加快建设一支职业化的卫生管理队伍."而建立职业化的卫生管理队伍就需要合格的卫生事业管理人才,本文剖析了卫生事业管理人才的教育及职业环境存在的问题并提出建议,旨在推动卫生事业的发展.     

温州市≥35岁居民超重及肥胖与相关疾病分析

随着社会经济的发展,人民生活水平不断提高,膳食结构发生变化及体力活动日渐减少,使超重、肥胖率无论在发达国家还是发展中国家均快速增长[1].有研究表明,肥胖与高血压、冠心病、代谢综合征、糖尿病和脑卒中等慢性疾病密切相关[2],是导致早死、致残、影响生命质量的全球性公共卫生问题[3].为了解浙江省温州市≥35岁居民超重、肥胖现状及其与相关疾病关系,为采取干预措施提供参考依据,于2007年11月- 2008年5月对温州市抽取的瓯海、永嘉、瑞安、平阳4个社区共5 760名≥35岁居民进行问卷调查和体格检查.结果报告如下.     

糖友在7种情况下不要运动

糖友王先生非常热爱运动,通过坚持不懈地控制饮食和运动调整,血糖控制得挺好。一天早晨他测完空腹血糖4.5mmol/L,就去楼下公园运动了,一口气跑了5千米。刚开始感觉还挺好的,可是跑完突然觉得自己的脚往下陷,可一看脚下是平地,又觉得头晕,这才意识到自己是低血糖,连忙吃了两块糖果,这才缓过来。     

浙江省温州市鼠疫静息期鼠类携带耶尔森菌调查分析

目的了解浙江省温州市鼠疫静息期鼠类耶尔森菌携带情况。方法采用日夹笼法捕鼠,无菌解剖捕获鼠,对盲肠末端内容物进行耶尔森菌分离。结果本次调查共捕获687只鼠,室内鼠占91.27%。共检到耶尔森菌81株,检出率为11.79%,以小肠结肠炎耶尔森菌为主,占79.01%,其次为中间型耶尔森菌、克氏耶尔森菌和假结核耶尔森菌,分别占11.11%、7.40%、2.47%。结论温州市鼠类耶尔森菌携带率较高,室内鼠类能携带各型耶尔森菌,野外鼠类只携带小肠结肠炎耶尔森菌。     

IMP3、EGFR 和 P53蛋白在神经胶质瘤组织中的表达

目的：检测 IMP3、EGFR、P53蛋白在神经胶质瘤组织中的表达,研究其与患者预后的关系。方法收集胶质瘤标本185例和20例因脑血管畸形手术切除的正常脑组织,采用免疫组化 S-P 二步法检测 IMP3、EGFR 和P53的表达情况,并结合患者生存时间进行统计学分析。结果 IMP3、EGFR 和 P53在对照组中表达极低,在胶质瘤组织高级别组中表达水平均明显高于低级别组。且三者表达呈显著正相关。单因素及 COX 多因素模型分析表明,IMP3的表达可作为患者预后的独立危险因素,EGFR 的表达对患者预后存在一定影响,但不可作为预后独立危险因素。结论 IMP3、EGFR 和 P53的联合检测可能成为胶质瘤生物标记的新指标,IMP3、EGFR 可能成为脑胶质瘤治疗的特异靶点。     

肢体良性神经鞘瘤的超声表现

神经鞘瘤又称雪旺瘤（Schwannoma），是一种起源于周围神经鞘膜细胞的肿瘤。肢体神经鞘瘤包括良性和恶性肢体神经鞘瘤。本文仅研究分析良性肢体神经鞘瘤。现回顾分析我院2000年2月～2006年10月经病理证实的17例神经鞘瘤的超声表现，现报道如下。     

颅骨修补术后外伤性脑囊肿消失2例

1．1 病例介绍 例1：患者女性，17岁，因车祸致伤头部后意识障碍2小时入院，昏迷状，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝；左侧外耳道可见血痂，四肢对疼痛有回缩反应；肌张力无亢进。生理反射消失，病理反射未引出。格拉斯哥昏迷平分8分。门诊查头颅CT：左侧颞叶皮层下多发脑挫伤出血伴硬膜下血肿。入院后完善相关检查急诊行颅内血肿清除、去骨瓣减压术，术后患者临床治愈出院。出院3月后要求行颅骨修补再次入院，复查头颅CT见左侧颞叶外伤性囊肿，脑组织膨出。     

2003-2007年浙江省温州市居民死亡趋势及死亡负担分析

目的分析浙江省温州市居民死亡水平、主要死亡原因及死亡负担变化趋势。方法按照ICD-10编码对温州市居民2003-2007年死亡资料进行分类整理，计算出生率、死亡率、死因构成、潜在寿命损失年(YPLL)。用Death Reg_2002软件系统进行统计分析。 结果 温州市2003-2007年出生率、婴儿死亡率、死亡率、标化死亡率各为896.69/10万、510.06/10万、538.66/10万、424.27/10万。主要死因顺位为恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、伤害和中毒，前5位死因死亡数占总死亡数的78.41％。潜在寿命损失前8位分别为恶性肿瘤、伤害和中毒、脑血管疾病、心脏病、先天畸形、源于围生期疾病、呼吸系统疾病、传染病，平均减寿率分别为1.26%、0.94%、0.23%、0.21%、0.17%、0.13%、0.08%、0.08%。结论慢性病和伤害为温州市居民的主要死因，应加强肿瘤和伤害的预防控制工作。     

温州市10社区居民高血压病现状及危险因素的流行病学调查

目的了解温州市35岁以上居民高血压病患病现状及相关危险因素,为制定高血压病防治策略提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取年龄在35周岁以上居民13 507人,随机抽样的调查方法进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果温州市35周岁以上居民高血压病患病率为40.28%,高血压病患病率男性高于女性(P=0.00),高血压病患病率有随年龄增高而上升的趋势;高血压病知晓率、服药率、控制率、治疗者血压控制率分别为51.25%,28.32%、10.53%、22.10%。多因素非条件logistic回归显示高血压病的危险因素为超重肥胖、文化程度低、糖尿病、口味重、经常饮酒等。结论高血压病已成为影响35岁以上居民身体健康的重要公共卫生问题,要加强社区综合干预工作,有效防控高血压病以及心脑血管疾病的发生发展。     

汉坦病毒在温州市人与动物间的流行情况

目的通过对肾综合征出血热（HFRS）监测分析,掌握温州市HFRS的流行规律,为制定HFRS防制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对温州市1981-2008年HFRS人间疫情进行分析;用鼠笼捕捉小动物调查宿主动物种群构成,采用间接免疫荧光法检测小动物肺中的汉坦病毒（HV）抗原,用PCR进行基因分型。结果 1981-2008年全市共发病383例,平均发病率为0.20/10万,死亡13例,病死率为3.39%。全市10个县（市、区）均有发病,尤以瑞安市发病最多,占总病例数的53.78%。发病呈明显的季节性,冬季（11月至翌年1月）为流行高峰,占总病例数的41.25%。病例以20～50岁人群为主,占发病总数的74.76%。宿主动物监测发现野外捕获率7.16%,室内捕获率7.88%。野外以北社鼠为优势鼠种,其次为黄毛鼠;室内以褐家鼠为优势鼠种,其次为黄胸鼠。检测422份小动物肺,HV抗原阳性9份,阳性率为2.13%。提取HV抗原阳性鼠肺组织中的病毒RNA,基因分型全部为汉城病毒（SEOV）。结论调查结果提示应采取加强监测、防鼠灭鼠、疫苗接种等综合防控措施,以有效预防HFRS的流行。