助产士参与创伤性分娩体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价助产士参与创伤性分娩体验的质性研究,为促进助产士心理健康及助产学科发展提供参考。方法 计算机检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Scopus、Embase、SinoMed、中国社会科学引文索引、中国知网、万方和维普数据库关于助产士参与创伤性分娩体验的质性研究,检索时限为建库至2020年12月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价标准进行文献质量评价,使用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入12篇研究,提炼出104个结果,归纳形成了10个类别,综合得出4个整合结果。整合结果1：分娩创伤事件对助产士造成严重的身心及职业影响;整合结果2：助产士会采取不同的策略来应对分娩创伤事件;整合结果3：助产实践中面临多重困境,影响助产士对分娩创伤事件的体验;整合结果4：参与创伤性分娩后,助产士渴望获得心理支持。结论 分娩创伤事件会给助产士造成严重影响。助产士应正视负性情绪,学会积极应对;医疗机构应合理配置产科资源,缓解助产实践面临的困境;管理者应重视助产士参与创伤性分娩的体验,提供心理支持,促进助产士的身心健康。     

我国不孕症女性心理体验质性研究的系统评价和Meta整合

目的系统评价我国不孕症女性患者的心理体验。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane library、EMbase数据库中有关中国不孕症女性心理体验质性研究,检索时间限为建库至2020年6月,对纳入文献进行质量评价后,采用汇集性整合方法对结果进行分析。结果共纳入研究文献9篇,提炼出34个完整结果,相似结果归纳为9个类别,最后综合为4个整合结果:不孕女性面临的主要压力和挑战;负性体验突出;应对策略;渴望理解和支持。结论护理工作者应理解中国传统家庭价值观念下不孕症女性面临的困境,重视对不孕症女性的人文护理关怀,向其提供情感支持与疏导,以提高其生活质量与心理健康水平。     

男性乳腺癌患者患病体验质性研究的Meta整合

目的系统评价男性乳腺癌患者患病的真实体验,了解其内心真实感受和需求,为更好地开展男性乳腺癌患者的临床医疗工作提供证据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和Airiti Library数据库中有关男性乳腺癌患者患病体验的质性研究文献,检索时限为自建库至2019年10月。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文章质量,采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入7篇文献,提炼出31个研究结果,将相似的研究结果归纳形成8个新类别,得出4个整合结果。负担:心理及生理负担、经济负担;需求:信息需求和精神需求;应对:积极应对和消极应对;收获:情感支持和创伤后成长。结论男性乳腺癌患者患病体验较多,护理工作者应着眼于提高公众尤其是男性群体对男性乳腺癌的认知度,完善其社会支持系统,促进早日回归正常生活。     

非自愿终止妊娠女性心理体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价非自愿终止妊娠(IPL)女性的心理体验。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、Scopus、CINAHL、PsycINFO、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库中有关IPL女性心理体验的质性研究,检索时间为建库至2023年11月13日。对纳入文献进行质量评价后,采取汇集性整合方法对结果进行分析。结果 共纳入20篇文献,提取79个结果,归纳得出10个类别,最终得出4个整合结果：IPL对女性的消极影响;应对策略;创伤后成长;医疗保健服务的需求及建议。结论 IPL对女性身心产生了负面影响,社会-家庭支持系统薄弱,医疗服务需求较高,应优化医疗保健服务质量,整合医疗资源,促进其身心健康。     

子宫切除患者真实体验质性研究的Meta整合

目的：系统评价子宫切除后女性的自我概念,真实感受、态度和情感体验,为医疗保健者向妇女提供子宫切除术综合信息,为其提供更优质的护理照护和关怀。方法：计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、Web of Science、Sino Med、中国知网、维普、万方8个数据库,收集子宫切除患者真实生活感受与情感体验的质性研究,检索时间为建库至2021年11月10日。采用澳大利亚 JBI 循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果：共纳入文献13篇,提炼出47个完整的结果,将相似结果归类为8个类别,得到3个整合结果：术前决策的心路历程；术后自我概念的变化；术后长期经历及应对策略。结论：子宫切除术对患者的身心健康产生深远而持久的影响,护理工作者应关注子宫切除女性的情感需求和心理变化,提供支持和帮助,促进患者适应无子宫生活,提高身心健康和生活质量。     

护理专业学生参与安宁疗护实践体验质性研究的Meta整合

目的系统评价和整合护理专业学生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 以为更好的开展安宁疗护教育提供依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed中关于护生参与安宁疗护实践体验的质性研究, 检索时限从建库至2023年2月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入16篇文献, 提炼出46个主要的研究结果, 归纳成9个新类别, 形成4个整合结果:为患者及其家属提供安宁疗护服务;护理临终患者的情感体验;应对负性体验, 收获个人成长;需求与困境。结论护生在参与安宁疗护实践时经历多重情感体验, 且渴望多方面帮助与支持, 建议管理者重视护生内心体验和需求, 完善我国安宁疗护教育, 以提高护生临终照护能力。     

ICU护士护理临终患者心理体验质性研究的系统评价和Meta整合

目的系统评价ICU护士护理临终患者心理体验和感受的质性研究。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Cochrane Library、Ovid、万方、维普、中国知网(China national knowledge infrastructure, CNKI)和中国生物医学数据库中关于ICU护士护理临终患者体验的质性研究文献,检索时限为建库至2020年11月20日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入文献进行质量评价,利用汇集性整合方法进行整合。结果共纳入20项研究,提炼出53个主题,归纳形成10个新类别,合成4个整合结果:正性情绪体验;负性情绪体验与应对;障碍与挑战;期望与需求。结论各级管理者及护士自身应重视ICU护士心理状况,提高ICU护士临终照护能力,同时着力改善临终患者管理流程。     

男性对配偶围产期丧失体验的Meta整合

目的系统整合男性对配偶围产期丧失体验的质性研究,为制订相关心理干预措施提供依据。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、PubMed、Web of Science、CINAHL、PsychINFO、Embase、Cochrane Library数据库及数据平台中有关男性对配偶围产期丧失体验的质性研究,检索时限为建库至2021年4月。使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具进行评价,采用汇集性整合方法进行整合分析。结果共纳入12篇文献,提炼出59个研究结果,归纳成11个类别,综合形成5个整合结果:存在多重情感体验、生活产生消极改变、采取不同类型的应对策略、面临的困境及需求、围产期丧失带来的益处。结论医护人员应打破对男性角色的刻板认知,积极关注男性对配偶围产期丧失的情感体验,联合家庭及医院,提供信息、环境、人文支持,减轻男性的照护压力,降低配偶围产期丧失对男性生活的消极影响,促进其个人成长。     

男性乳腺癌患者在乳腺癌诊疗过程中真实体验的Meta整合

目的系统评价男性乳腺癌患者在乳腺癌诊疗过程中的真实体验,为制定男性乳腺癌患者护理方案提供参考。方法检索The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PubMed、Proquest以及中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学数据库,收集有关男性乳腺癌患者在乳腺癌诊疗过程中的真实体验质性研究的文献。检索时限为建库至2019年11月。文献质量评价采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采取汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入6项研究,萃取出29个清晰准确的研究结果。将结果相似条目进行组合形成9个类别,且最终汇合成4个整合结果。结论本文对男性乳腺癌患者诊治过程中的体验进行整合,发现男性乳腺癌患者存在对乳腺癌认知及意识较低,具有生理心理负担等问题。当前的乳腺癌护理和倡导方法使男性处于边缘地位,要解决该问题,则需要医疗系统、社会及个人等各个层面对其予以重视。     

癌症患者化疗所致脱发心理体验质性研究的Meta整合

目的 系统分析与评价癌症患者化疗所致脱发的心理体验。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于癌症患者化疗所致脱发心理体验的质性研究,检索时限从建库至2021年9月。根据2016版JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合法进行Meta整合。结果 共纳入14篇文献,提取60个明确的研究结果,将相似结果归纳成12个类别,3个整合结果：脱发影响身心健康;采取的积极应对措施;面临的困难与挑战。结论 脱发影响患者身心健康及社会交往,护理人员需重视患者对脱发的认知及体验,鼓励患者积极应对,并采取相应干预措施帮助患者减轻脱发困扰,提高生活质量。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

早产儿视网膜病危险因素分析

目的调查瑞安市人民医院早产儿视网膜病（ROP）的发生率和高危因素。方法2005年8月1日至2008年8月1日对瑞安市人民医院新生儿监护病房（NICU）住院并符合筛查标准的540例新生儿进行了ROP筛查。结果在接受筛查的540例新生儿中,44例发生了ROP,发生率为8.1%。Ⅰ～Ⅲ期病变分别为35、7、和2例;其中2例需激光治疗,无失明病例。结论ROP相关因素的logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、呼吸窘迫综合征是ROP形成的高危因素。     

壶腹癌的超声诊断分型在外科治疗中的意义

目的 探讨壶腹癌超声诊断分型在外科治疗中的临床意义。方法 将３１例手术病理证实的得癌根据超声表现分为３型∶Ⅰ型、胆总管下段无肿块型;Ⅱ型,胆总管下段小肿块型;Ⅲ型,胆总管下段明显肿块型。各型均与手术方式对照。结果 ３１例中Ⅰ型５例（１６．１％）,Ⅱ型１１例（３５．５％）,Ⅲ型１５例（４８．４％）。Ⅰ型与Ⅱ型合并手术切除率（１００％）与Ⅲ型的手术切除率（６０．０％）比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）。结论 壶腹癌超声诊断分型对术前制定手术方案、进一步提高手术切除率以及估计得癌的预后有重要的临床意义。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

ICU病人亲属家庭需要的调查研究

应用Molter“急危重病人家庭需要量表”对 5 0例ICU病人亲属进行调查 ,以了解当病人在ICU接受监护时 ,其亲属对病人家庭需要的认识。结果显示ICU病人亲属认为能够保证病人的安全 ,了解病人的治疗与预后 ,了解病人护理的需要最重要 ,而与病人亲属身心相关的需求重要性得分则较低。某些需要在男女病人亲属之间存在显著性差异 ,部分需要与病人亲属的年龄、教育水平和家庭收入分别有显著相关。提示ICU护士必须正确认识病人家庭需要 ,并根据病人亲属的性别、年龄、教育水平和家庭收入等因素满足病人家庭需要 ,以帮助病人家庭应对病人病重时的危机状态 ,维持病人及亲属的身心健康