内镜消毒现状调查报告

为加强医疗机构内镜管理,为制定我国《内镜清洗消毒技术操作规范》提供依据,卫生部医政司于2001年8月～9月,组织有关专家对三省市14所医院内镜的清洗消毒及管理现状进行了调查,调查发现存在对内镜的清洗消毒重视不够,内镜及配件配置数量与需求不符,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。建议制定适合我国国情的《内镜清洗消毒技术操作规范》,规范内镜的清洗消毒或灭菌的操作程序和方法;加强培训和宣传,提高医院领导和医务人员对内镜清洗消毒或灭菌工作的认识和知识水平;加强内镜诊疗质控工作的环节和质控要素的管理,把好内镜诊疗工作的质量关;卫生行政部门应加强内镜诊疗工作的准入管理;卫生监督部门应开展内镜诊疗工作的监督。     

消化内镜及附件的清洗消毒

消化内镜检查和治疗是一项侵入性诊疗技术,由于内镜构造精细、材料特殊,多管腔、不适宜高温消毒,多数采用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌.因此,加强对内镜的清洗、消毒、保养是预防和控制内镜相关医院感染的关键手段[1]. 1 内镜中心设置与消毒设备 1.1 消化内镜中心设置 2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>对内镜的清洗、消毒进行了详细、具体的规定.要求内镜的清洗消毒必须与内镜诊疗检查室分开,从而克服了以往内镜检查和内镜消毒在同一室中进行,化学浸泡消毒剂清洗不彻底和浸泡消毒时间不够等弊端[2].     

改进清洗消毒流程对消化内镜消毒效果和感染防控效果观察

目的研究改进消化内镜清洗消毒流程,以提高消毒效果和医院感染防控效果。方法通过细菌定量检测和医院感染监测方法,对改进内镜清洗消毒流程的效果进行了观察。结果改进前消化内镜和活检钳消毒效果合格率分别为75.0%和78.1%,消化内镜诊疗患者医院感染率为1.0%。改进清洗消毒流程后,消化内镜和活检钳的消毒效果合格率分别98.0%和100.0%,消化内镜诊疗患者未发生医感染病例。结论改进消化内镜清洗消毒流程有效提高了消毒效果和医院感染防控效果。     

内镜清洗中使用高压气枪存在的问题与对策

内镜消毒与灭菌质量是保证内镜诊疗安全、预防与控制医院感染的一项重要环节,而有效的清洗是保证内镜消毒与灭菌效果重要措施.在<内镜清洗消毒技术操作规范>中要求,内镜清洗后必须将内镜吹干后方可浸泡消毒.为此,医院内镜清洗室都相继配备了高压气枪用于内镜清洗吹干,但我们在使用高压气枪过程发现存在一些问题.     

内镜清洗消毒效果评价方法研究进展

<正>随着医院内镜诊疗技术的发展,内镜在临床上的应用越来越广泛,同时内镜诊疗也带来感染的危险性。内镜清洗消毒不彻底将会导致医院感染发生甚至暴发,因而医院内镜清洗消毒效果也越来越受到关注。国内外相继颁布了相关的标准规范指南,美国《软式胃肠内窥镜后处理感染控制规程》,欧洲《ESGE-ESGENA消化道内窥镜检查中的清洁和消毒指南》,澳大利亚《内窥镜检查的感染控制》;以及     

广州市40所医院内镜清洗消毒管理现况调查

目的了解广州市不同等级医院内镜清洗消毒管理现况,发现存在问题,以便改进内镜消毒质量。方法采用问卷调查与现场调查相结合的方法,对广州市不同等级开展胃肠镜诊疗工作的40家综合医院内镜清洗消毒管理现状进行调查。结果清洗人员主要为护理人员和聘用工人;有72.5%的医院由护理人员负责内镜的清洗消毒工作,27.5%的医院由聘用工人负责内镜清洗消毒;其中有24.2%属兼职清洗人员。有70%的医院能将内镜诊疗与清洗消毒分室进行,只有35%的三级医院内镜清洗消毒室面积≥20 m2。内镜室基本清洗消毒设施齐全的医院只占37.5%,三级医院占60%配置齐全,所有二级医院消毒设施配置均不齐全。40所医院中,仅有5所医院能对消毒剂浓度进行择机检测。结论广州市医院内镜清洗消毒管理现状不理想,内镜超负荷使用,消毒设施配置不齐全,需要加强管理。     

内镜清洗消毒技术操作规范

随着医学技术的迅速发展,利用各种内镜进行疾病诊断和治疗的技术越来越广泛地应用于临床,内镜诊疗技术在疾病的早期诊断、治疗以及微创手术和特殊治疗方法的开展等方面,起到了积极的作用。如同许多医学发明一样,内镜诊疗技术同样会产生相应的并发症,由于内镜诊疗需要进入人的体内,在接触粘膜的过程中,极易因粘膜破损使内镜沾染致病微生物,有的内镜检查需要做活检,活检钳直接钳取患者的组织标本。因此,如果使用后的内镜未进行彻底的清洗和消毒,会导致发生医源性感染的潜在危险,甚至造成疾病的传播。同时,由于内镜的材质特殊,精密度高,结构复杂,要求用后的清洗消毒方法既要保证效果,又要使其对内镜的损耗达到最低程度。因此,科学、有效的清洗消毒规程既是预防和控制因内镜诊疗导致病人发生交叉感染的关键环节,也是确保医疗质量和病人安全的重要工作。为加强医疗机构内镜清洗消毒工作,保障医疗质量和医疗安全,卫生部组织有关专家,在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范》(以下简称《规范》),并于2004年4月1日正式下发。《规范》对内镜清洗消毒的操作程序、技术要求、消毒效果监测及人员培训提出了具体规定。卫生部在发文中要求:各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作,将内镜消毒质量纳入     

杭州市医疗机构消化内镜清洗消毒现况及影响因素分析

摘要〓目的〓了解杭州市医疗机构消化内镜清洗消毒现况并分析消毒效果影响因素,为消化内镜清洗消毒中心建设和管理提供基础数据。方法〓采用问卷调查、现场观察和提问,结合现场采集结果,对杭州市22家二级以上开展消化内镜诊疗的医疗机构进行基本情况调查,同时对结果进行单因素分析。结果〓22家医疗机构内镜诊疗中心的设置基本符合要求,内镜自动清洗消毒机的配置率为50%|使用的消毒剂以邻苯二甲醛为主|终末漂洗水的处理工艺较规范,使用纯化水或无菌水的占86.36%。消毒后内镜和终末漂洗水的总体合格率分别为91.38%和47.73%。医院级别、清洗消毒方式以及储存环境对内镜消毒质量的影响有统计学意义(P<0.05)。结论〓杭州市医疗机构消化内镜清洗消毒总体符合规范,但在内镜的清洗消毒、干燥等流程上的管理及操作依从性上仍存在一定问题,应进一步规范管理、加强人员培训以及有效的人员依从性监督。     

上海市某区消化内镜消毒现状调查

目的了解消化内镜消毒质量状况,以便加强内镜消毒质量管理。方法采用现场调查方法,对上海市某区医疗机构消化内镜消毒质量进行了检查。结果所调查的7家医院中,4家一级医院只开展胃镜诊疗项目,3家二级医院开展了多种消化内镜诊疗项目,多数医院能做到清洗消毒与诊室分开。7家医院都配备了内镜专用清洗槽,但超声清洗器及其他相关设施配备不齐全。7所医院中有6所使用20 g/L戊二醛浸泡消毒内镜,只有4所医院对清洗消毒后的内镜用无菌水冲洗。拥有内镜的二级以下医疗机构多数不具备消毒效果监测能力。结论拥有内镜的基层医疗机构硬件设施和软件管理水平都比较低,清洗消毒效果得不到保证。     

硬式内镜清洗消毒设施的终末处理

2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室等。内镜清洗消毒室配置有基本的清洗设施，使用后的内镜在清洗消毒室进行清洗和消毒与灭菌是预防医院感染发生的重要手段，若清洗、消毒与灭菌措施不当，则达不到应有的效果。同时，清洗消毒室和清洗消毒设施使用后要进行终末处理，若处理不当，不仅会造成消毒后内镜二次污染，也会对室内外环境造成污染，成为医院感染的隐患。郑州大学第一附属医院泌尿内镜室对硬式内镜清洗室及清洗设施进行终末处理过程中结合医院实际条件，总结出自己的经验。     

信息化管理在内镜清洗消毒中的应用

<正>内镜清洗消毒工作是控制医院内感染的重要内容,是保证内镜诊疗质量的重要环节。为提高内镜消毒质量管理水平,引进信息化管理技术,拟解决内镜清洗消毒过程中的各种信息的管理和监控,以提     

耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素分析与干预措施

目的:探讨引起耳鼻喉内镜室医院感染的危险因素,提出控制对策,有效预防和控制由耳鼻喉内镜室造成的医院感染。方法:通过对耳鼻喉内镜室诊疗环境、清洗消毒环节的检查,对造成医院感染的危险因素进行分析,并提出控制措施,包括加强环境管理、制度管理、内镜室工作人员管理、内镜清洗消毒的规范管理、各种诊疗器械及敷料的管理。结果:有效提高了耳鼻喉内镜室内镜的消毒质量,清洗后内镜消毒合格率达到100%,治疗室空气生物监测全部达标。工作人员手卫生达标,各种诊疗器械及敷料生物培养合格。结论:控制耳鼻喉内镜室诊疗和消毒各个环节易引起医院感染的因素,可防止医院感染的发生。     

消化内镜清洗消毒工作中存在的问题及改进措施探讨

目的通过规范消化内镜清洗消毒流程,有效预防与控制因消化内镜诊疗造成的医院感染。方法通过对消化内镜清洗消毒过程的现场检查,对存在的问题进行原因分析,并提出改进措施。结果有效提高了消化内镜的清洗消毒质量,消化内镜内腔合格率由90%提高到100%,活检钳灭菌合格率也由64%提高到100%。结论通过加强自身与外部监督,对消化内镜清洗消毒流程进行有效监控,提高了消化内镜清洗消毒质量。     

三种方法清洗消毒消化内镜的效果比较

内镜在临床中诊断与治疗中的作用日趋重要,接受内镜诊疗的患者也越来越多。但因内镜内部结构精细、复杂,操作过程中密切接触患者的体液、细胞或组织等,清洗、消毒、灭菌不彻底则会造成医院感染。为了解我院内镜中心的内镜清洗消毒效果,我们于2012年9至11月进行现场调查,观察不同清洗消毒方法对消化内镜的消毒效果。     

医疗机构内镜消毒与管理现状

随着医院内镜诊疗技术的发展与进步,各类内镜产品的日臻完善,内镜在临床上的应用越来越广泛,为疾病的诊治与预防起到了积极的作用。我国于2004年颁布《内镜清洗消毒技术操作规范》,以加强医疗机构内镜清洗消毒工作,预防因内镜清洗消毒原因导致的医院感染。但由于内镜的材质特殊,精密度高,使用后的消毒灭菌存在一定难度,以及某些人为因素的缘故,内镜消毒不严造成医院感染的病例屡见报道。本文就我国目前常用内镜消毒与管理及存在的问题综述如下。1内镜消毒原则目前,我国对内镜的消毒与灭菌提出的原则是:①凡进入人体无菌组织、器官或者经外科…     

塑料托盘在未清洗内窥镜的应用

正随着《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016的推广及应用,新规对于内镜清洗有进一步的要求。在新规推广一个多月以来,随着内镜检查工作量的增大,内镜清洗量也随之增加。本院内镜中心每日有8间检查间同时开展内镜检查诊疗工作,因此意味着每次都有8条内镜同时送到消毒间进行清洗消     

内镜中心水处理系统异常情况分析与对策

随着医学的发展,消化内镜诊疗技术在临床实践中的应用越来越重要,使疾病诊断和治疗变得更为精准、简便^([1])。由于内镜是侵入性器械,与人体组织密切接触,按规范要求每次使用后应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌^([2])。水是影响器械清洗效果的关键因素,供水停止将影响内镜清洗消毒的正常运行,水质不达标将影响内镜的清洗消毒质量^([3])。     

五槽清洗消毒法对消化内镜的消毒效果

消化内镜对胃肠道及胆道疾病的诊断和治疗有极其重要的价值，作为一种重要的侵入性诊断及治疗技术，消化内镜普遍应用于临床，而由内镜导致的院内感染已经成为不可忽视的问题，加强内镜清洗消毒管理，是保证内镜诊疗安全的重要工作。2005年5月-2009年7月我院使用五槽清洗消毒法对内镜行清洗消毒，报告如下。     

江阴市24所医院消化内镜清洗消毒现状调查

目的：调查消化内镜在江阴市各级医院清洗消毒现状,旨在规范内镜清洗消毒工作,预防消化内镜检查造成的交叉感染。方法依据卫计委制定的《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》和《软式内镜清洗消毒技术规范》送审稿制定督查表,并结合江阴市实际情况制定问卷表,采取现场督查和问卷调查相结合的方法,于2015年6月对江阴市24所开展消化内镜诊疗的医院进行内镜清洗消毒情况调查,将调查结果进行分析总结。结果在24所不同级别的医院中,均明确监管部门并建立了管理制度,成立专门的内镜室感染管理小组占50%,体现质量持续改进占67%,接受内镜消毒专业培训占71%。内镜室设有单独清洗间占71%,全部配备有清洗消毒槽,末洗配备过滤水占13%,一级医院内镜清洗消毒必备设备不够完善。24所医院都使用多酶洗液,但做到一镜一换占50%,均使用一次性活检钳,但有2所一次性活检钳过期,占8%。结论江阴市二级及二级以下医院内镜清洗消毒方面存在诸多问题,需加强管理,加大投入,定期督查指导,以提高内镜清洗消毒质量。     

武汉市消毒级内镜消毒效果监测报告

目的了解武汉市级以上医疗机构消毒级内镜的消毒质量和内镜洗消基础设施与消毒效果的关系。方法用现场采样检测方法对24所医疗机构进行了调查。结果在17所开展内镜诊疗服务的医疗机构中,设独立消毒室的有70.59%,≥4槽洗消池等内镜洗消基础设施到位率82.35%。消毒级内镜镜身消毒效果合格率平均为90.63%,内腔面消毒效果合格率平均78.13%。消毒效果在有独立消毒室与没有独立消毒室之间无明显差异,用4槽以上洗消池清洗与用3槽以下清洗池清洗之间无明显差异。结论武汉市级以上医疗机构内镜洗消基础设施部分不到位,内镜内腔面消毒效果合格率较低。