耳鼻喉门诊内镜室医院感染危险因素分析与干预措施

目的:探讨引起耳鼻喉内镜室医院感染的危险因素,提出控制对策,有效预防和控制由耳鼻喉内镜室造成的医院感染。方法:通过对耳鼻喉内镜室诊疗环境、清洗消毒环节的检查,对造成医院感染的危险因素进行分析,并提出控制措施,包括加强环境管理、制度管理、内镜室工作人员管理、内镜清洗消毒的规范管理、各种诊疗器械及敷料的管理。结果:有效提高了耳鼻喉内镜室内镜的消毒质量,清洗后内镜消毒合格率达到100%,治疗室空气生物监测全部达标。工作人员手卫生达标,各种诊疗器械及敷料生物培养合格。结论:控制耳鼻喉内镜室诊疗和消毒各个环节易引起医院感染的因素,可防止医院感染的发生。     

11省市医院感染管理专项检查报告

为加强医院感染管理,促进相关法律、法规、规章、规范的贯彻落实,2004年12月5日至13日,在卫生部医政司领导和组织下,医院感染管理专项检查组兵分五路,对11个省、自治区、直辖市医院感染管理工作进行了专项检查。检查内容包括:(1)医疗机构贯彻落实《医疗废物管理条例》及配套规章,文件的情况;(2)对照卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》,以胃镜、腹腔镜为重点,检查开展内镜诊疗业务的医疗机构对内镜的清洗消毒工作;(3)检查医疗机构口腔诊疗工作中的医院感染预防与控制工作,了解各级卫生行政部门、医疗机构贯彻落实有关法规、规范、标准…     

电子胃镜消毒与保养体会

电子胃镜对食道、胃疾病的诊断和治疗具有极其重要的价值。目前，随着电子胃镜作为一种常规检查的逐步普及，内镜治疗技术的不断发展和在临床上的广泛应用，由此而产生的感染也逐渐增多。据报道，内窥镜检查引起的院内感染约0．8％，Spaeh统计分析显示377例因内窥镜检查引起的感染病例中，消毒方法不当占82．24％。因此，胃镜的清洗消毒问题，越来越引起医学界和患者的关注。为避免胃镜检查中的交叉感染，充分发挥仪器的性能，延长仪器的使用期限，胃镜的清洗消毒和保养方法越来越受到重视。1997年，第一次全国消化内镜消毒规范研讨会制订了消化内镜（包括附件）消毒试行方案。2004年，卫生部颁布了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》，对内镜清洗消毒作出了进一步规范化的要求。下面就我院执行卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》，对电子胃镜进行清洗消毒和保养的体会报告如下：     

消化内镜的清洗消毒与效果监测

内镜检查是引起医源性感染的潜在因素,据报道,内镜检查引起的感染率约为0.8％,故加强内镜消毒与效果监测,对于预防控制医院感染非常重要。本文就消化内镜的清洗消毒与效果监测作較详情阐述,目的是促进消化内镜诊疗技术健康发展,保障内镜诊疗质量和患者安全。     

消化内镜清洗消毒工作中存在的问题及改进措施探讨

目的通过规范消化内镜清洗消毒流程,有效预防与控制因消化内镜诊疗造成的医院感染。方法通过对消化内镜清洗消毒过程的现场检查,对存在的问题进行原因分析,并提出改进措施。结果有效提高了消化内镜的清洗消毒质量,消化内镜内腔合格率由90%提高到100%,活检钳灭菌合格率也由64%提高到100%。结论通过加强自身与外部监督,对消化内镜清洗消毒流程进行有效监控,提高了消化内镜清洗消毒质量。     

硬式内镜清洗消毒设施的终末处理

2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室等。内镜清洗消毒室配置有基本的清洗设施，使用后的内镜在清洗消毒室进行清洗和消毒与灭菌是预防医院感染发生的重要手段，若清洗、消毒与灭菌措施不当，则达不到应有的效果。同时，清洗消毒室和清洗消毒设施使用后要进行终末处理，若处理不当，不仅会造成消毒后内镜二次污染，也会对室内外环境造成污染，成为医院感染的隐患。郑州大学第一附属医院泌尿内镜室对硬式内镜清洗室及清洗设施进行终末处理过程中结合医院实际条件，总结出自己的经验。     

消化内镜及附件的清洗消毒

消化内镜检查和治疗是一项侵入性诊疗技术,由于内镜构造精细、材料特殊,多管腔、不适宜高温消毒,多数采用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌.因此,加强对内镜的清洗、消毒、保养是预防和控制内镜相关医院感染的关键手段[1]. 1 内镜中心设置与消毒设备 1.1 消化内镜中心设置 2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>对内镜的清洗、消毒进行了详细、具体的规定.要求内镜的清洗消毒必须与内镜诊疗检查室分开,从而克服了以往内镜检查和内镜消毒在同一室中进行,化学浸泡消毒剂清洗不彻底和浸泡消毒时间不够等弊端[2].     

改进清洗消毒流程对消化内镜消毒效果和感染防控效果观察

目的研究改进消化内镜清洗消毒流程,以提高消毒效果和医院感染防控效果。方法通过细菌定量检测和医院感染监测方法,对改进内镜清洗消毒流程的效果进行了观察。结果改进前消化内镜和活检钳消毒效果合格率分别为75.0%和78.1%,消化内镜诊疗患者医院感染率为1.0%。改进清洗消毒流程后,消化内镜和活检钳的消毒效果合格率分别98.0%和100.0%,消化内镜诊疗患者未发生医感染病例。结论改进消化内镜清洗消毒流程有效提高了消毒效果和医院感染防控效果。     

医疗机构内镜消毒与管理现状

随着医院内镜诊疗技术的发展与进步,各类内镜产品的日臻完善,内镜在临床上的应用越来越广泛,为疾病的诊治与预防起到了积极的作用。我国于2004年颁布《内镜清洗消毒技术操作规范》,以加强医疗机构内镜清洗消毒工作,预防因内镜清洗消毒原因导致的医院感染。但由于内镜的材质特殊,精密度高,使用后的消毒灭菌存在一定难度,以及某些人为因素的缘故,内镜消毒不严造成医院感染的病例屡见报道。本文就我国目前常用内镜消毒与管理及存在的问题综述如下。1内镜消毒原则目前,我国对内镜的消毒与灭菌提出的原则是:①凡进入人体无菌组织、器官或者经外科…     

内镜手工清洗消毒感染的风险因素及预防

[目的]分析内镜手工清洗消毒存在感染的风险因素,探讨预防措施,从而提高内镜手工清洗消毒的效果、杜绝或减少医院感染的发生。[方法]采用现场调查及电话访问调查的方式调查省内23所医院内镜中心手工清洗消毒内镜的现状,分析内镜手工清洗消毒过程中存在感染的风险因素,总结预防措施。[结果]23所内镜中心在内镜手工清洗消毒过程中普遍存在不少被忽视的问题或感染的风险因素,医院等级越低存在的问题越多。[结论]针对内镜手工清洗消毒过程中存在感染的风险因素,通过严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范(2004版)》、加强清洗消毒人员的培训、建立完善各项制度、强化医院质量控制工作等措施预防与控制内镜手工清洗消毒感染的发生。     

内镜清洗消毒技术操作规范

随着医学技术的迅速发展,利用各种内镜进行疾病诊断和治疗的技术越来越广泛地应用于临床,内镜诊疗技术在疾病的早期诊断、治疗以及微创手术和特殊治疗方法的开展等方面,起到了积极的作用。如同许多医学发明一样,内镜诊疗技术同样会产生相应的并发症,由于内镜诊疗需要进入人的体内,在接触粘膜的过程中,极易因粘膜破损使内镜沾染致病微生物,有的内镜检查需要做活检,活检钳直接钳取患者的组织标本。因此,如果使用后的内镜未进行彻底的清洗和消毒,会导致发生医源性感染的潜在危险,甚至造成疾病的传播。同时,由于内镜的材质特殊,精密度高,结构复杂,要求用后的清洗消毒方法既要保证效果,又要使其对内镜的损耗达到最低程度。因此,科学、有效的清洗消毒规程既是预防和控制因内镜诊疗导致病人发生交叉感染的关键环节,也是确保医疗质量和病人安全的重要工作。为加强医疗机构内镜清洗消毒工作,保障医疗质量和医疗安全,卫生部组织有关专家,在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范》(以下简称《规范》),并于2004年4月1日正式下发。《规范》对内镜清洗消毒的操作程序、技术要求、消毒效果监测及人员培训提出了具体规定。卫生部在发文中要求:各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作,将内镜消毒质量纳入     

天津市部分医院消化内镜消毒状况调查

目的了解天津市各级医疗机构消化内镜消毒状况,加强医院感染控制工作。方法参照《内窥镜清洗消毒技术操作规范》,对16所医疗机构消化内镜进行了抽样检验和问卷调查。结果在16所不同级别医疗机构中,全部都建立了内镜管理制度,接受过内镜清洗消毒和医院感染管理相关知识培训的从业人员占93.75%。有81.25%的消化内镜室设有独立的洗消间,通风状况良好者占62.75%。有93.75%的消化内镜诊室备有高压气枪、烘干机等专用干燥设备。消化内镜消毒质量总平均合格率为87.10%。结论天津市各级医院消化内镜消毒管理比较规范,但在某些环节上仍存在一些问题,消毒质量有待提高。     

镇江市医疗机构内镜消毒现状调查

目的了解镇江市医疗机构内镜清洗消毒改进状况,提高内镜清洗消毒质量,为控制院内感染提供科学依据。方法采用问卷调查和现场抽样监测方法,问卷调查每天消化门诊和做内镜人数,多酶洗液的使用等内容,按照《消毒技术规范》和《内镜清洗消毒技术操作规范》对内镜及其相关用品进行采样。结果检测内镜及其相关用品293份,合格203份,合格率为69.3%,合格率比2006年提高了43.0%,上级医院明显好于下级医院。结论镇江市医疗机构内镜消毒现状不容乐观,应实行内镜诊疗许可制度,严格制定要求和标准,加强内镜消毒质量监测,提高消毒质量,保证医疗质量和医疗安全。     

内镜清洗中使用高压气枪存在的问题与对策

内镜消毒与灭菌质量是保证内镜诊疗安全、预防与控制医院感染的一项重要环节,而有效的清洗是保证内镜消毒与灭菌效果重要措施.在<内镜清洗消毒技术操作规范>中要求,内镜清洗后必须将内镜吹干后方可浸泡消毒.为此,医院内镜清洗室都相继配备了高压气枪用于内镜清洗吹干,但我们在使用高压气枪过程发现存在一些问题.     

三种方法清洗消毒消化内镜的效果比较

内镜在临床中诊断与治疗中的作用日趋重要,接受内镜诊疗的患者也越来越多。但因内镜内部结构精细、复杂,操作过程中密切接触患者的体液、细胞或组织等,清洗、消毒、灭菌不彻底则会造成医院感染。为了解我院内镜中心的内镜清洗消毒效果,我们于2012年9至11月进行现场调查,观察不同清洗消毒方法对消化内镜的消毒效果。     

规范胃镜室医院感染管理体会

我院胃镜室严格按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》、《消毒技术规范》要求,规范诊疗过程中消毒灭菌环节,使胃镜室预防医院感染管理工作实现制度化、规范化。     

信息化管理在内镜清洗消毒中的应用

<正>内镜清洗消毒工作是控制医院内感染的重要内容,是保证内镜诊疗质量的重要环节。为提高内镜消毒质量管理水平,引进信息化管理技术,拟解决内镜清洗消毒过程中的各种信息的管理和监控,以提     

内镜消毒现状调查报告

为加强医疗机构内镜管理,为制定我国《内镜清洗消毒技术操作规范》提供依据,卫生部医政司于2001年8月～9月,组织有关专家对三省市14所医院内镜的清洗消毒及管理现状进行了调查,调查发现存在对内镜的清洗消毒重视不够,内镜及配件配置数量与需求不符,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。建议制定适合我国国情的《内镜清洗消毒技术操作规范》,规范内镜的清洗消毒或灭菌的操作程序和方法;加强培训和宣传,提高医院领导和医务人员对内镜清洗消毒或灭菌工作的认识和知识水平;加强内镜诊疗质控工作的环节和质控要素的管理,把好内镜诊疗工作的质量关;卫生行政部门应加强内镜诊疗工作的准入管理;卫生监督部门应开展内镜诊疗工作的监督。     

支气管镜室预防医院内感染的体会

医院内感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。医院是病人密集的公共场所,医院环境最容易被病原微生物污染。医院内感染无论对社会和个人均会带来严重的危害。随着医学的发展和进步,医院内感染被逐渐重视。卫生部2004年4月1日颁布实施《内镜清洗消毒技术操作规范》,对内镜诊疗工作中应加强内镜的清洗,消毒与灭菌,以保证病人的诊疗安全提出了规范性的要求。自单独成立支气管镜室以来,我们已经检查和治疗了约5000人次病例。现将预防医院内感染的体会介绍如下。     

江西省45所医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查

目的了解江西省医疗机构消化内镜清洗消毒现状,为规范内镜清洗消毒工作、预防医源性感染提供相关信息。方法依据卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》的要求,结合江西省的实际情况制定调查问卷表,按医院等级分层抽样调查45所医疗机构消化内镜清洗消毒情况,并对调查结果进行分析总结。结果 45所医院中有44所将内镜的清洗消毒工作纳入了医院的医疗质量管理（97.78%）;43所医院能做到清洗消毒流程的规范化（95.56%）,37所医院将内镜的诊疗与清洗分室进行（82.22%）,34所医院防护用品齐全（75.5%）。40所医院使用了多酶洗液（88.89%）,但能做到一镜一换的只有25所医院（55.56%）,活检钳灭菌率为100.00%,但仅有20所医院（44.44%）使用高压蒸汽灭菌。结论通过本次调查发现大部分的医院能做到内镜的规范清洗消毒,但也存在部分医院特别是二级医院胃镜及附件的检查负荷过重,内镜及活检钳的配置数量与工作量相比还有差距。