HPV感染及p53与Cdc2蛋白表达对喉癌术后复发的预测价值

目的检测人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)及p53和Cdc2蛋白表达与喉鳞状细胞癌发生及复发的关系。方法选取2003-01-01-2011-12-31唐山市协和医院92例喉鳞状细胞癌手术切除标本,采用PCR-反向点杂交方法检测喉癌组织中HPV感染情况,SP免疫组化方法检测p53和Cdc2蛋白表达,收集临床病理资料并进行随访。结果随访>2年的喉癌患者中有18例出现复发(复发组),74例无复发(未复发组)。92例喉癌组织中HPV的感染率为19.57%(18/92);喉癌组织中p53和Cdc2蛋白的阳性表达率分别为60.87%(56/92)和65.22%(60/92)。HPV感染、p53及Cdc2蛋白表达与喉癌的分化程度、分期均无明显相关性,P值均>0.05;HPV阳性和阴性喉癌患者术后复发率分别为0(0/18)和24.32%(18/74),差异有统计学意义,χ2=4.007,P=0.045;喉癌复发组和未复发组中的p53蛋白表达率分别为72.22%(13/18)和58.11%(43/74),差异无统计学意义,χ2=0.691,P=0.406;喉癌复发组和未复发组中Cdc2蛋白表达率分别为88.89%(16/18)和59.46%(44/74),差异有统计学意义,χ2=4.307,P=0.038。喉癌组织中HPV的感染与p53(χ2=0.316,P=0.574)及Cdc2(χ2=0.574,P=0.487)蛋白表达均无相关性。结论喉癌组织中存在着一定程度的HPV感染及p53、Cdc2蛋白质的表达,但三者与喉癌的分期及分化程度无关;HPV阳性患者术后复发率低于HPV阴性患者;Cdc2蛋白表达阳性者术后复发率高于阴性患者。HPV感染、p53及Cdc2 3种因素可能参与了喉癌的发生、发展及复发过程。     

非小细胞肺癌组织MET和EGFR基因扩增与预后相关性分析

目的：探讨非小细胞肺癌（non-smfllleelllungcancer,NSCLC）患者中肝细胞生长因子受体（MET）基因和表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR）基因扩增与临床病理特征及预后的关系。方法：回顾分析唐山市协和医院（48例）和唐山市人民医院（109例）2001—01—2007—01手术切除的NSCLC石蜡包埋标本157例。应用荧光原位杂交（fluorescenceinsituhybridization,FISH）检测NSCLCMET、EGFR基因扩增情况,并结合临床病理资料进行统计分析。应用SPSS16．0进行统计分析,Kaplan-Meier模型分析中住生存期（overallsurvival,0S）,Log—rank检验比较生存曲线,多因素分析采用Cox回归模型。结果：157例NSCLC患者标本中,EGFR基因扩增70例（44．6％）。EGFR基因扩增与年龄、性别、吸烟状态、组织类型和TNM分期无关,P〉0．05。157例NSCLC患者标本中,MET基因扩增25例（15．9％）。EGFR扩增患者MET扩增率为22．9％,高于无EGFR扩增患者MET扩增率10．3％,P=0．033。MET基因扩增与年龄、性别、吸烟状态、组织类型和TNM分期无关,P〉0．05。Kaplan-Meier生存分析显示,I＋Ⅱ期中位生存期为51个月,明显高于Ⅲ＋Ⅳ期中位生存期29个月,P=0．001。EGFRFISH阳性患者中位0s为33个月与EGFRFISH阴性患者中位0s39个月比较,差异无统计学意义,P=0．495。METFISH阳性患者中位0S为29个月,低于METFISH阴性患者37个月,P=0．044。患者0s与病理类型、年龄、性别和吸烟状态无相关性,P〉0．05。多因素分析显示,临床分期、MET基因扩增与OS有关（相对危险度为12．573、6．892,P值分别为0．015、0．018）。结论：临床Ⅲ＋Ⅳ期和MET基因扩增NSCLC患者预后不良,EGFR基因扩增与NSCLC患者预后无关。     

首钢在职体检人群脂肪肝相关因素的调查研究

国内目前的脂肪肝流行病学调查主要是在健康人群体检中发现,脂肪肝的发病率及检出率不断增高,由于调查对象的职业、年龄、性别以及地区不同,脂肪肝患病率差异很大.现对首钢在职健康人群开展调查研究,探讨影响该人群脂肪肝患病率及相关的危险因素.     

普贝生与催产素用于足月妊娠引产的临床疗效比较

目的：探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果和安全性。方法1选取2007年10月至2009年12月我院有引产指征的产妇128例，随机分为两组，即普贝生组和催产素组各64例。普贝生组阴道放置普贝生引产，催产素组常规静滴催产素引产，比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况、剖宫产率、新生儿结局等。结果：观察组总有效率为93．75％，与对照组差异有统计学意义（P〈0．05），两组给药后不同时间Bishop评分差异具有显著性。观察组的剖宫产率明显低于催产素组（P〈0．05）；两组子宫过度刺激、宫颈裂伤、急产及产后出血的发生率均无显著性差异（P〉0．05）。两组新生儿体重及出生后lmin、5minA。pgar评分无统计学差异（P〉0．05）。结论：在足月妊娠产妇中选择性使用普贝生引产不仅能缩短引产时间、减少住院日，而且能降低剖宫产率，值得临床上推广和应用。     

梅-罗综合征1例报告

患者,男,51岁,主因嘴唇肿大不消1年来我院就诊,患者述2年前曾患有面瘫,经当地医院中药和针灸治疗基本治愈,近1年下唇开始肿大,继而蔓延至上唇,偶有痒胀感无其他不适。专科检查见上下唇弥漫性肿胀增厚,扪之中等硬度,有韧性,呈橡皮样感觉,左侧鼻唇沟较对侧浅,双眼闭合正常皱眉自如,舌体肥大苍白,舌背正中见一纵行深大裂沟,最宽处约8mm,两侧舌缘齿痕明显,舌背味觉正常,全口牙无明显龋坏,牙龈萎缩,牙周大量牙石堆积。查验血常规和生化常规均未见异常。初步诊断为梅-罗综合征。给予牙周洁治和刮治,上下唇肿胀区局部注射利多卡因 氟美松,一周一次,…     

pERK和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：研究磷酸化细胞外信号调节激酶（pERK）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学法检测唐山市协和医院、唐山市人民医院1999年1月-2002年12月手术切除的160例NSCLC及20例正常肺组织pERK与MMP-9蛋白的表达，并分析其与临床病理参数的相关性。结果：pERK在NSCLC和正常肺组织阳性率分别为61.3％（98／160）和0（P〈0．05）。NSCLC高、中、低分化组阳性率分别为49．1％（27／55）、54．3％（19／35）、74．3％（52／70），低分化组阳性率高于中、高分化组（P=-0．039，P=-0．004）。Ⅰ～Ⅱ期阳性率为49．5％（45，91），Ⅲ～Ⅳ期阳性率为76．8％（53，69），P=0．000；有淋巴结转移组阳性率为80．6％（58／72），无淋巴结转移组为45．5％（40／88）。P=0．000；pERK阳性组1、3、5年生存率分别为74．5％、42．9％、19．4％，pERK阴性组分别为82．3％、56．5％、37．1％（P=0．002）。MMP-9在NSCLC和正常肺组织阳性率分别为65．0％（104／160）和15．0％（3／20），P〈0．05。NSCLC高、中、低分化组阳性率分别为54．5％（30／55）、51．4％（18／35）、80．0％（56／70），低分化组阳性率高于中、高分化组（P=0．002，P=0．002）；Ⅰ～Ⅱ期阳性率为53．8％（49／91），Ⅲ～Ⅳ期阳性率为79．7％（55／69），P=0．001；有淋巴结转移组阳性率为80．6％（58/72）．无淋巴结转移组为52．3％（46／88），P=0．000。MMP-9阳性组1、3、5年生存率分别为72．1％、37．5％、18.3％．MMP-9阴性组1、3、5年生存率分别为87．5％、67．9％、41．1％（P=0．002）。pERK与MMP-9在非小细胞肺癌中呈正相关（r=0．438，P=0．000）。结论：pERK和MMP-9在NSCLC中高表达，pERK可能部分通过正调节MMP-9促进NSCLC侵袭和进展，pERK和MMP-9过表达预示NSCLC预后不良。     

晚期非小细胞肺癌RRM1表达和吉西他滨疗效分析

目的 探讨ⅢB/IⅤ期非小细胞肺癌(NSCLC)RRM1表达与吉西他滨化疗疗效间关系.方法 回顾性分析61例接受以吉西他滨化疗的ⅢB/IⅤ期NSCLC临床病理资料.免疫组织化学法检测肿瘤标本RRM1蛋白表达,并对化疗疗效及生存时间进行分析.结果 RRM1阳性表达(≥50%阳性染色细胞)率为42.6%(26/61),与性别、年龄、组织类型及临床分期无关.化疗有效率(CR+PR)为34.4%(21/61),其中RRM1高表达患者化疗有效率和控制率分别为19.2%(5/26)和80.8%(21/26),而RRM1低表达患者分别为35.7%(16/35)和100%(35/35)(P=0.031、0.025).RRM1高表达者有较短的中位OS(10个月)和PFS(6个月),而低表达患者有较长的中位OS(13个月)和PFS(10个月)(P=0.046、0.038).COX回归分析表明RRM1是晚期NSCLC的独立预后影响因素.结论 RRMI高表达NSCLC患者对吉西他滨药物耐药且预后不良.     

BRCA1mRNA在非小细胞肺癌中的表达及预后意义

目的探讨BRCA1mRNA在非小细胞肺癌（NSCLC）中表达及与预后的关系。方法选择75例ⅢB／Ⅳ期NSCLC患者的甲醛固定-石蜡包埋（FFPE）组织标本。用Trizo1一步法提取RNA,RT—PCR检测BRCA1mRNA基因表达水平。并对化疗疗效及生存时间进行统计分析。结果75例标本BRCA1mRNA均有表达,以中住数0．52为界,36例高表达,39例低表达。表达高低与临床分期密切相关（P=0．013）,与年龄、性别、组织类型无显著性相关,P〉O．05。BRCA1低表达患者有明显较高的有效率41．0％（16／39）,而BRCA1高表达组有效率为19．4％（7／36）,P=O．0430KPS评分高者（80～100分）有效率高,但无统计学意义,P=0．061。疗效与年龄、组织类型、临床分期以及化疗方案无显著相关性．P〉0．05。BRCA1低表达、高表达者患者中位0s分别为14个月、10个月,1年生存率分别为56．4％（22／39）、27．8％（10／36）,2年生存率分别为38．5％（15／39）、11．1％（4／36）,Log-rank检验,P=O．003。0S与临床分期（P=0．044）,KPS评分（P=0．004）显著性相关。COX由归分析显示：BRCA1mRNA为NSCLC患者独立预后影响因素,P=0．021。结论BRCA1mRNA表达可作为NSCLC化疗敏感性及预后预测因素。     

腺淋巴瘤淋巴组织恶变为非特殊性外周T细胞淋巴瘤一例

患者男,62岁.主因发现左侧腮腺肿物3年,生长加快1年于2007年1月5日入院.体检:左腮腺后极触及一个直径3.5 cm的肿物,边界清楚,表面光滑,无压痛,活动度较好,与周围组织无粘连,全身浅表淋巴结无肿大.B超示左侧颈上部近圆形低回声区,与周围组织分界尚清.     

端粒酶活性与子宫内膜癌相关性研究进展

端粒酶是一种核糖核蛋白复合体，能以自身RNA为模板在自身的催化亚单位作用下合成染色体末端的特殊结构一端粒，维持端粒长度的稳定，解决了染色体的“末端复制问题”。而端粒酶的异常表达，可导致细胞永生化进而形成肿瘤。端粒酶在子宫内膜癌诊断治疗方面的研究已取得很大进展。近年来，研究表明端粒酶与细胞调控及恶性肿瘤形成机制密切相关。端粒酶的调控及其与细胞周期的关系成为肿瘤研究的热点。本文就端粒酶在子宫内膜中的研究及端粒酶活性与细胞周期关系的研究进行综述。