胰腺假性囊肿治疗方式的临床分析

目的对胰腺假性囊肿的治疗方式和临床效果进行分析。方法对2002年1月至2008年6月收治的42例胰腺假性囊肿的治疗方式、效果、并发症进行回顾性分析。结果非手术治疗4例,在随访期间均能自行吸收;手术治疗38例:包括胰腺假性囊肿-胃吻合9例,术后有1例出现吻合口出血;囊肿-十二指肠吻合2例;囊肿-空肠Roux-en-Y吻合21例,术后有2例出现吻合口出血;腹腔镜囊肿-胃内引流术1例;胰腺假性囊肿外引流术2例,术后有1例出现胰瘘;胰腺假性囊肿切除术3例,术后有1例出现胰漏。结论胰腺假性囊肿的治疗已趋于多样化,需根据患者的具体病情来选择不同的治疗方式;手术治疗中囊肿内引流术仍是主要术式,根据囊肿的具体情况选择不同的吻合方式;其中腹腔镜胰腺假性囊肿-胃内引流术,安全微创,疗效确切,值得推广。     

内引流术治疗胰腺假性囊肿15例体会

目的总结内引流术治疗胰腺假性囊肿的体会。方法对16例胰腺假性囊肿患者行内引流术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果全组均顺利完成手术,术后临床症状完全消失。15例患者获1~7 a随访,经彩超扫查,无1例复发。结论严格掌握手术适应证,根据囊肿的部位选择手术方式,规范进行手术操作,内引流术治疗胰腺假性囊肿的效果是肯定的,应作为首选术式。     

假性胰腺囊肿经胃外引流术

巨大胰腺假性囊肿（下称囊肿）必须采取外科手术治疗,传统的手术方式采用外引流或内引流术。但二者各有其适应证和优缺点。兼有内、外引流术的优点,而又摒弃了各自缺点的经胃外引流术是治疗巨大胰腺假性囊肿的理想手术方式。我们近４年来采用经胃外引流术治疗巨大胰腺假...     

腹腔镜胰腺假性囊肿手术的应用现状

胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊性损害,占胰腺囊肿的40%~50%。急慢性胰腺炎和胰腺损伤是其主要成因。其外科治疗包括胰腺假性囊肿内引流术、胰腺假性囊肿外引流术、胰腺假性囊肿切除术及胰尾切除术。现将胰腺假性囊肿的腹腔镜手术进展做一综述。     

胰腺假性囊肿48例报告

目的 总结胰腺假性囊肿的治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月至2012年12月收治的48例胰腺假性囊肿的临床资料.结果 非手术治疗8例,在随访期间均能自行吸收;手术治疗40例:包括胰腺假性囊肿胃吻合11例,术后有1例出现吻合口出血;囊肿十二指肠吻合1例;囊肿空肠Roux-en-Y吻合23例,术后有2例出现吻合口出血;胰腺假性囊肿外引流术3例,术后有1例出现胰瘘;胰腺假性囊肿切除术2例,术后有1例出现胰瘘.结论 胰腺假性囊肿的治疗方法已趋于多样化,应根据患者的具体病情来选择适宜的治疗方式;手术治疗中囊肿内引流术仍是主要术式,根据囊肿的具体情况选择不同的吻合方式.     

胰腺巨大假性囊肿27例的外科治疗

目的 探讨巨大胰腺假性囊肿的临床特点,并对各种外科治疗方法进行评价.方法 对1991年2月至2008年2月收治的27例巨大胰腺假性囊肿(长径>10cm)的临床资料进行回顾性分析.结果 27例巨大胰腺假性囊肿约占同期全部胰腺假性囊肿的20.9%;病因分类:急性胰腺炎所致占51.9%,胰腺外伤和手术所致占33.3%,慢性胰腺炎所致占11.1%;病程小于6周者占绝大多数(21/27);30%患者出现上消化道梗阻(8/27);影像学上虽然囊肿巨大,但均为单房囊肿;ERCP检查发现多数囊肿与胰管相通(9/11).手术方式包括囊肿外引流术9例,均失败,改行其他内引流术.囊肿胃吻合术10例,1例失败,改行囊肿空肠引流术,ERCP胰腺导管囊肿内支架引流术2例,1例失败,改行囊肿空肠引流术,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术17例(其中11例为采用其他手术方式治疗失败者).所有患者均临床治愈.结论 胰腺巨大假性囊肿多数出现胰管解剖学改变,外科治疗时机和适应证有别于一般性胰腺假性囊肿.     

2种引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效比较

胰腺假性囊肿是指外溢的胰液、血液进入胰腺周围组织或小网膜囊内形成的包裹性囊肿[1]。囊肿可逐渐成熟,其体积亦随之增大,压迫邻近脏器和组织导致一系列临床症状与体征。该病常规行胰腺假性囊肿切除术治疗,但创伤较大,临床应用受限制。随着超声技术的发展,引流术逐渐应用于临床。本研究就2种引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效进行比较,总结报道如下。     

腹腔镜下外引流术治疗胰腺假性囊肿合并感染

【摘要】 目的 探讨腹腔镜下外引流术治疗胰腺假性囊肿合并感染的安全性和可行性。方法 回顾分析2006年1月至2013年2月在我院肝胆胰外科接受腹腔镜下感染性胰腺假性囊肿外引流术的病例资料共20例(男性15例,女性5例)。结果 全组病人平均手术时间为46.3 min,平均住院时间11.2 d。术后出现胰液外渗并腹腔感染1例、胰瘘形成3例、肺部感染2例。所有病人术后均康复出院。胰腺假性囊肿引流管放置时间平均45.5 d(36~92),拔管后有3例胰腺假性囊肿复发,需行胰腺假性囊肿内引流术。结论 腹腔镜下外引流术治疗胰腺假性囊肿合并感染是一种安全可行、创伤小的手术方式。     

胰腺假性囊肿胃十二指肠隔障造口内外引流术34例临床分析

目的探讨对胰腺假性囊肿胃、十二指肠隔障造口内外引流术的临床价值.方法收集34例临床资料,观察其治疗结果及远期疗效.结果胰腺假性囊肿胃隔障造口内外引流术33例和胰腺假性囊肿十二指肠隔障造口内外引流术1例全部治愈.结论本术式简捷、安全、少创、并发症少、疗效可靠,同时施行内、外引流术能缩短病程,提高疗效.     

��ǻ���������������������е�Ӧ�ü�����

胰腺囊性肿瘤生物学行为多样。手术是治疗胰腺囊腺瘤惟一有效方法。目前,腹腔镜治疗胰腺囊性肿瘤术式包括胰腺囊肿剜除术、腹腔镜下保留脾或不保留脾的胰体尾切除术、腹腔镜胰腺节段切除、胰腺假性囊肿引流术及腹腔镜下胰十二指肠切除术或全胰切除术。腹腔镜治疗胰腺囊性肿瘤具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,是未来胰腺囊性肿瘤治疗的主要方式。     

小儿巨大外伤性胰腺假性囊肿诊治分析

目的分析小儿巨大外伤性胰腺假性囊肿的诊断和治疗。方法本组12例巨大胰腺假性囊肿患儿,囊肿长径均大于10cm,12例均有腹部外伤史。B超、CT检查证实胰腺有囊肿样改变。6例采用囊肿外引流术,4例采用囊肿与胃后壁吻合内引流术,1例囊肿内出血,急诊行止血囊肿外引流术,术后3个月再行囊肿与胃后壁吻合内引流术,1例受伤初期在当地行内引流术后1周腹部又出现巨大包块,转入本院后给予外引流术。结果 11例均治愈。B超或CT随访无囊肿复发。结论腹部外伤是胰腺假性囊肿形成的最主要原因;B超和CT检查是主要的诊断手段;根据患儿个体化的具体情况,来综合判断,分别采用适宜的手术方法来达到治愈小儿巨大外伤性胰腺假性囊肿。     

小儿胰腺假性囊肿36例诊疗体会

目的探讨小儿胰腺假性囊肿的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析本院近5年来收治的36例胰腺假性囊肿患儿的临床资料,包括年龄、性别、临床症状、治疗方式、治疗效果及有无并发症及复发等。结果男24例,女12例,年龄2岁5个月至12岁9个月,平均8岁2个月。保守治疗15例,其中1例术中发现为胆总管囊肿合并胰腺假性囊肿,行胆总管囊肿切除+空肠肝总管Roux-en-Y吻合术,胰腺假性囊肿保守治疗治愈,6例保守治疗效果不明显择期行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术;直接行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术14例;囊肿外引流术6例;多发性囊肿1例行部分囊肿摘除+囊肿外引流术1例,所有病例均治愈,术后随访半年至两年未见复发。结论该病的治疗方法较多,应根据病程长短、囊肿大小、部位、与临近器官的关系及有无并发症采取个体化治疗。     

巨大胰腺假性囊肿外科内引流术式的选择

目的探讨巨大胰腺假性囊肿内引流术治疗的术式选择。方法回顾性分析收治且行囊肿内引流的13例巨大胰腺假性囊肿(长径15 cm)的临床资料。结果均经B超或/和CT以及术后病理学检查明确胰腺假性囊肿的诊断。行囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术的6例,其中术后囊肿感染2例。囊肿胃吻合术3例,术后囊肿感染2例,消化道出血1例,其中2例需二次干预。囊肿胃肠道一期内、外引流术4例,其中囊肿胃一期内、外引流术2例,术后1例囊肿感染,非手术治疗后痊愈;囊肿空肠Roux-en-Y一期内、外引流术2例,无术后并发症。全组无死亡病例。结论对部分巨大胰腺假性囊肿,囊肿胃肠道一期内、外引流术可能更为合适。对适宜行囊肿胃吻合术的巨大胰腺假性囊肿,建议行囊肿胃一期内、外引流术。     

胰腺假性囊肿的诊治体会

目的 总结胰腺假性囊肿的诊治体会。方法 回顾性分析46例胰腺假性囊肿患者的临床资料，7例保守治疗，行内引流术12例，外引流术9例，序贯式内外引流术5例，胰腺部分切除术13例。结果 保守治疗者均痊愈，无复发；行内引流术者中有1例发生肠瘘，其余11例恢复良好无复发；行外引流术1例出现胰瘘，2例复发；行胰腺部分切除术者有1例出现胰瘘，其余恢复良好。结论 根据病情和病程选择合适的术式是治疗胰腺假性囊肿的关键。     

胰腺假性囊肿的外科治疗

目的 探讨序贯式外-内引流术治疗胰腺假性囊肿的指征，评价不同术式治疗胰腺假性囊肿的疗效。方法 对85例胰腺假性囊肿患者的临床资料及随访结果进行分析。结果 85例中，9例经非手术治愈，其余行外引流术22例，囊肿-空肠／胃引流术53例(其中序贯式外-内引流术24例)，囊肿胃引流术后复发再次行囊肿空肠序贯式外-内引流术1例。78例门诊随诊6个月～5年，7例随诊2～3个月。接受非手术及内引流术或序贯式外-内引流术者无复发；行囊肿外引流术的22例中，9例痊愈，13例因胰瘘或囊肿复发行瘘道或囊肿空肠／胃引流术痊愈。结论 囊肿内引流术效果优良；胃／空肠序贯式外-内引流术兼具外、内引流术的优点，疗效优于外引流术而与内引流术相当。     

个体化治疗胰腺假性囊肿31例分析

目的探讨胰腺假性囊肿的个体化治疗。方法回顾性分析收治的31例胰腺假性囊肿的临床特点和治疗方法的选择,本组9例保守治疗,4例行经皮囊肿穿刺引流,4例行囊肿外引流术,12例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,2例行胰尾切除术。结果全组无死亡病例,手术后无严重并发症发生。结论胰腺假性囊肿的外科治疗要根据发病机制、囊肿形成的原因、患者全身情况、囊肿的部位及大小、性质和是否有并发症等因素,并结合临床经验及以往的治疗效果,决定个体化治疗方案,采取实用而有效的手术方式是决定预后的关键。     

胰腺假性囊肿38例诊治分析

目的: 探讨胰腺假性囊肿的诊断方法和治疗效果.方法: 回顾分析38例胰腺假性囊肿的临床资料.结果: 保守治疗6例,外引流5例,内引流26例,囊肿切除1例.无死亡,2年随访无复发.结论: B超和CT扫描是主要的诊断方法,ERCP可了解胰管病变和囊肿关系.大多数患者需外科手术,囊肿空肠Roux-Y 吻合内引流术是主要的手术方式.     

假性胰腺囊肿的外科手术治疗

目的对假性胰腺囊肿的外科手术治疗方式和效果进行评价。方法回顾性分析了我院1990年1月至2003年10月68例假性胰腺囊肿行手术治疗的方式、效果及并发症。结果行外科手术治疗的病人人数占同期假性胰腺囊肿治疗病人的48．9％(68／139)。手术方式包括：外引流术9例，死亡率11．1％(1／9)；囊肿胃吻合20例，术后消化道出血的发生率为35％(7／20)，死亡率5％(1／20)；囊肿空肠Roux-en-Y吻合23例，术后消化道出血的发生率为13％(3／23)，死亡率4．3％o(1/23)；假性囊肿切除14例；囊肿十二指肠吻合1例；胰十二指肠切除1例。结论虽然目前假性胰腺囊肿的治疗可有多种选择，但仍有许多病人需要外科手术治疗。手术治疗应尽可能行内引流术，其中囊肿胃吻合术是一种简单合理的内引流术式，应作为首先。对于难以排除恶性的假性囊肿，应尽量手术切除。     

胰腺假性囊肿25例报告

目的探讨腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术治疗胰腺假性囊肿的价值。方法 2012年7月~2015年7月我院手术治疗25例胰腺假性囊肿,21例胰腺假性囊肿未与主胰管相通者,行腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术,4例囊肿与主胰管相通且5 cm者,行囊肿胃引流术或囊肿空肠Roux-Y吻合术。结果腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术21例,平均手术时间65.8 min(55~88 min),平均出血量50 ml(20~78 ml),无中转开腹,平均住院时间8.5 d(7~13 d)。囊肿胃引流术2例,手术时间分别为72、75 min,术中出血量分别为70、82 ml,住院时间分别为7、7.5 d。囊肿空肠Roux-Y吻合术2例,手术时间分别为112、122 min,术中出血量分别为120、105 ml,住院时间分别为9、9.5 d。23例随访6~24个月,平均15个月,无囊肿复发。结论胰腺假性囊肿未与主胰管相通采用腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术可取得较好的效果。     

胰腺假性囊肿引流术术后复发的治疗

目的 探讨胰腺假性囊肿引流术术后复发的原因及手术方法的改进措施。方法 再手术17例均行囊肿空肠Roux-en-Y吻合加外引流术。结果及结论 17例均痊愈。囊肿复发的原因多为囊肿引流不畅所致。治疗复发性胰腺假性囊肿理想的方法是低位囊肿空肠Roux-en-Y吻合加外引流术。