论公民健康权的国家基本责任

健康权是公民的一项基本人权,应得到国家的尊重和保障;通过从宪法学的视角对健康权的含义、特征进行剖析和法律规定的考察,得出国家应对公民健康权的实现承担基本的责任。通过国家对公民健康权基本责任实现路径及实现标准的探讨,对我国公民的健康权保障状况进行了评价;提出了国家应从法律、卫生政策的制定执行的公平性和加大卫生体制的改革以及强化政府责任、健康教育等多个角度来保障公民获得平等的健康权。     

浅谈告知注意点

知情权是公民人身权的组成部分,是与公民生命健康权相关的权利,在医疗关系中,患者享有的基本权利主要有2点:充分了解医疗活动所含风险的权利;获得适当、合理治疗的权利。而医生在医疗活动中负有两项基本义务:①详尽告知患者手术及特殊治疗的风险,并征得患者对该治疗手段的同意;②进行适当、合理的治疗。这是法律赋予我们的职     

我国公民健康权的保护之伦理解析——基于《基本医疗卫生与健康促进法》

近些年，我国在“以人民为中心，为人民健康服务”发展理念的指导下，提出“健康中国”战略。而将健康伦理的理念真正保障得以落实就是入法，2020年颁布实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（以下简称《卫健法》）正是将健康伦理的理念法制化。依据健康伦理理念中关键词“健康权”而言，《宪法》的一系列法律规定虽然可以推导出健康权是公民的基本权利，但并没有明确条文规定健康权为基本权利，而《卫健法》的立法亮点之一就是把保护公民的健康权首次入法；《宪法》中健康权的内涵外延也不够明确，而在《卫健法》当中对健康权有了更加细致的规定。因此，通过研究《卫健法》中对公民健康权保护的伦理责任非常重要。首先，了解公民“健康权”首次入法的法律与伦理背景；其次，明确健康权入法的伦理基础；最后，要研究实现健康权所要注意的问题。     

关于我国乡村医生眼科培训的探索和思考

目的我国农村人口仍占一半以上,现有的培训体系深度和广度还不够,远不能满足广大乡村医生的需求,尤其是艾滋病重灾区的省份和地区,有大量由艾滋病导致眼部疾病的患者,为了保护艾滋病患者的视力,村医眼科培训显得尤为重要和迫切。基于现状,为了提高我国乡村医生眼科的医疗水平,更好地为广大农民提供医疗服务,保护我国农民的生命与健康,促进社会主义新农村建设。对我国乡村医生眼科培训做了一些探索和思考,并提出一些相应的思路。     

论基本医疗卫生服务法律制度建设

公民在重病危难之时获得国家提供的基本医疗卫生服务,属于基本道德权利,这种基本道德权利从政府的角度来看,就是基本道德义务;而且,随着《公民经济、社会和文化权利国际公约》确认缔约国在尊重、实现和保护公民健康权方面,有满足最起码的和最低水平的健康保障的核心义务,我国在立法上确保人人有权获得基本医疗卫生服务,将这种基本道德权利上升为法律权利,成为必然要求。为此,应当制定＂基本医疗卫生服务法＂,建立基本医疗卫生服务的普遍保障、医疗保险加国家救助、基本保障、倾斜保护、公益性和民主管理等六项基本法律制度;相关的具体制度建设、变革和创新,则可随着社会条件和需求的变化,作适度调整。文章参考国际和外国大量立法、案例和理论作了必要探讨。     

从赤脚医生与乡村医生的对比初析云南3县／区乡村医生培训现状

目的通过对赤脚医生与乡村医生的比较,分析乡村医生的在职教育现状,为乡村医生规范化培训提供依据．方法使用自行设计的调查表和访谈提纲,进行一对一的问卷调查和访谈．结果同赤脚医生相比,绝大多数乡村医生（63．1％）文化程度没有改变,农村正常接生、难产处理、儿童腹泻、儿童上呼吸道感染、小儿肺炎、儿童佝偻病诊治等常见病的诊治方面没有提高;然而,无论是岗前培训时间还是在岗累计培训时间,乡村医生均没有提高．结论国家应制定相应政策确保乡村医生继续教育顺利进行,并开展乡村医生规范化培训以提高其服务质量．     

社会救助权之国家义务

社会救助权作为公民的一项基本权利,是生存权的核心内涵之一,在社会保障权体系中处于最基础的地位。保障公民社会救助权的顺利实现,是解除贫困群体的生存危机、维护社会底线公平、体现政府公共责任的有效路径。社会救助权的保障仰赖国家履行相应义务,国家义务是社会救助权实现的根本保障,具体涵摄国家尊重义务、保护义务和给付义务三个层次。对于社会救助权的保障,国家尊重义务是基础与前提,保护义务是后盾,给付义务是核心。     

以职业院校为依托开展基层卫生人员继续再教育培训的困境与策略

目的探索以职业院校为依托开展乡村医生继续再教育培训的可行性。方法对武汉城市圈的乡村医生进行问卷调查,了解武汉城市圈内职业院校开展乡村医生培训现状。结果 100%的乡村医生愿意接受继续再教育培训,以提高服务水平,提出了当前急需培训的内容和最佳培训方式。但乡村医生对职业院校开展培训的师资信任度不高,对实践技能培训效果存疑;卫生行政主管部门对职业院校针对乡村医生开展个性化的培训支持力度不大;职业院校筹集培训经费较困难。结论职业院校通过提高师资实践水平,增加模拟仿真设备,加强培训管理及与卫生行政主管部门的协作,建立能进行网络互动的微课程平台等途径,利用自身优势建设基层卫生人员继续教育培训基地是可行的。     

乡村医生培训课程建设探析

乡村医生课程建设在乡村医生培训中占有重要地位,从乡村医生培训课程的制定、实施和评估等方面进行研究,认为卫生主管部门应重视乡村医生培训课程建设,加强乡村医生培训课程调研,制定培训课程相关指导文件,医学院校和乡镇卫生院等实施机构应该改革乡村医生培训方式,完善培训课程评估策略。     

乡村医生规范化培训与考核模式探讨

乡村医生承担着农村常见疾病的预防、治疗、保健、健康教育等工作,由于其自身知识与技术水平所限,延误诊断治疗、操作不规范导致医疗差错造成事故的事件时有发生。目前,我国对乡村医生培训的普及率较低、培训的形式和内容不规范、培训与考核的约束力不强,为提高乡村医生的素质,应当规范乡村医生的培训与考核。培训应当体现先进性、针对性和实用性,逐步实现制度化,培训形式应当多样化,乡村医生培训应当作为乡村医生执业注册考核的重要内容,依法实施乡村医生执业考核,促进乡村医生规范化管理。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。