乳腺癌癌周浸润的病理组织学观察

目的：观察乳腺癌局部润情况及与肿块大小的关系，为乳腺癌保守性手术范围提供理论依据。方法：对40例乳腺癌根治术标本癌周1．5cm组织进行病理组织学观察。结果：癌组织局部浸润最远距离为1．2cm，浸润距离与肿块大小无关。结论：乳腺癌局限性切除时，应将肿块连同周围1．5cm正常组织一并切除。     

P53、bcl-2及c-erbB-2蛋白在乳腺浸润性导管癌组织的表达及意义

目的:观察乳腺浸润性导管癌组织内P53、bcl-2及c-erbB-2蛋白表达,并分析其临床意义。方法:选取2016年12月—2017年10月接受治疗的乳腺浸润性导管癌患者为研究对象,选取同期接受治疗的乳腺良性肿瘤患者作为对照。观察两组研究对象和乳腺浸润性导管癌患者肿瘤组织中P53、bcl-2及c-erbB-2蛋白阳性表达情况,并分析其影响因素。结果:乳腺癌组患者P53、c-erbB-2阳性表达率高于对照组,bcl-2阳性表达率低于对照组(P0.05);P53、c-erbB-2及bcl-2的表达与分化程度、有无淋巴结转移、浸润深度、TNM分期有关(P0.05);与患者年龄无关(P0.05);以单因素分析有意义的因素作为自变量,将乳腺癌患者P53、bcl-2及c-erbB-2阳性表达情况作为因变量进行回归分析,结果显示分化程度和TNM分期是影响P53、bcl-2及c-erbB-2阳性表达的因素。结论:乳腺浸润性导管癌患者组织内P53、c-erbB-2蛋白阳性表达率较高,bcl-2阳性表达率较低,且与分化程度和TNM分期密切有关。     

乳腺癌c-erbB-2与雌孕激素受体及淋巴结转移的相关性分析

目的：分析乳腺癌c-erbB-2的表达与ER、PR，以及腋窝淋巴结、肿瘤大小、病理类型的相关性。方法：收集术前未行新辅助化疗而行手术切除加腋窝清扫的乳腺癌病人346例，采用免疫组化法检测c-erbB-2、ER及PR；比较c-erbB-2表达与ER、PR、腋窝淋巴结、肿瘤大小以及病理类型之间的关系。结果：c-erbB-2阳性表达者占48．2％，腋窝淋巴结有转移者的c-erbB-2阳性表达为69．6％，而淋巴结阴性者则为34．6％（P〈0．001）。ER、PR均阳性且c-erbB-2表达也阳性者为38．1％；而ER、PR均阴性、c-erbB-2阳性者达64．6％（P〈0．001）。仅ER阳性和阴性者的c-erbB-2阳性表达分别是40．7％和69.2％（P（0．001）。仅PR阳性和阴性者的c-erbB-2阳性分别为46．4％和49．7％（P〉0．05）。〈2cm和2～5cm肿瘤的c-erbB-2阳性率分别是47．1％和48．8％（P〉0．05）。导管内癌和黏液癌的c-erbB-2表达阳性率分别达73．8％和60．0％。结论：c-erbB-2阳性表达与腋窝淋巴结的转移呈正相关，与ER呈负相关，与PR和肿瘤大小不相关。c-erbB-2是判断乳腺癌预后的良好指标。     

nm23和c-erbB-2及p53在结直肠癌组织的表达和意义

目的：探讨nm23和c-erbB-2及p53等抑癌基因的表达同大肠癌的浸润和淋巴结转移的相关性。方法：采用免疫组化染色LSAB法研究了nm23和c-erbB-2及p53蛋白在48例大肠癌组织中的表达以及同大肠癌的浸润和淋巴结转移等临床病理因素的关系。结果：nm23表达阳性60．5％,与淋巴结转移呈负相关（P＜0．05）;c-erbB-2表达阳性50％,与淋巴结转移呈正相关（P＜0．05）;p53表达阳性者,与肿瘤浸润程度,Dukes分期和淋巴结转移均呈正相关趋势（P＞0．05）。结论：nm23蛋白的表达同大肠癌淋巴结转移的呈负相关性,c-erbB-2蛋白等表达同大肠癌淋巴结转移的呈正相关性,大肠癌淋巴结转移是各种因素的综合作用。     

p53、c-erbB-2和组织蛋白酶D与腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者预后的关系

目的：探讨p53,c-erbB-2和组织蛋白酶D（cathepsinD)在评估腋窝淋巴结阴性乳腺癌（NNBC）患者预后中的价值,方法：用免疫组织化方法,检测110例T1－2N0M0期乳腺癌患者原发灶癌组织中p53,c-erbB-2和cathepsinD水平,并用单因素和多因素统计方法对其结果与肿瘤的临床特征有患者预后之间的关系进行了分析,结果：本组肿瘤直径＞3cm的患者比＜3cm 患者的远处转移率高,无瘤生存率和总生存率下降,差异有显著性意义（分别P＜0．03,P＜0．01,P＜0．05）,cathepsin阴性患者的肿瘤远处转移率,无瘤生存率,分别为8．25％,82．61％,阳性患者为33．06%,57．41％,差异均有极显著性意义（P＜0．01）,c-erbB-2 阴性患者及p53表达状态与患者的肿瘤远处转移率,无瘤生存率和总生存率无关,62例未作全身治疗的患者,cathepsin阴性患者的肿瘤远处转移率,无瘤生存率、分别为8．92％,77．04％,阳性患者为44．61％,43．46％,差异均有极显著性意义（P＜0．01）,c-erbB-2阴性患者的肿瘤远处转移率,无瘤生存率,和总生存率分别为16．70％,70．11％,88．30％,阳性患者为41．26％,44．44％,68．65％,差异均有显著性意义（P＜0．05）,53表达状态与患者的肿瘤远处转移率,无瘤生存率和总生存率无关,多因素分析表明肿瘤大小和cethepsinD表达水平与患者的远处转移率,无瘤生存率和总生存率无关,多因素分析表明肿瘤大小和cathepsinD表达水平与患者的远处转移率,无瘤生存率无关（P＜0．05）,48例接受全身治疗的患者p53,c-erbB-2及cathepsinD的表达状态与患者预后无关,结论：肿瘤大小和cathepsinD 水平可作为评估腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者预后的独立指标,对患者治疗方案的选择具有一定的指导意义。     

p53、bcl-2、c-erbB-2在胃癌及癌前病变中表达的意义

目的：研究p53、bcl-2、c-erbB-2基因在胃癌及癌前病变中的表达，探讨其与胃癌发生的关系。方法：采用免疫组化SABC法，检测p53、bcl-2、c-erbB-2基因蛋白在98例胃癌、39例肠上皮化生、40例不典型增生和20例正常胃粘膜中的表达。结果：①p53在胃癌中的阳性表达率为55．1％，早期胃癌和进展期胃癌分别为50．0％，55．4％；在肠上皮化生中的表达率为12．8％，与早期胃癌比较有统计学差异（P〈0．05），随不典型增生程度的加重p53的表达率逐渐升高，依次为5％，20％，60％，其中轻中度与重度不典型增生差异有统计学意义（P〈0．05），而在正常胃粘膜中未见p53表达②bcl-2在正常胃粘瞑中有弱阳性表达（10．0％），在不典型增生中为50．0％，在胃癌中为44．9％，不典型增生与胃癌中的表达均显著高于正常胃粘膜（P〈0．05）。③c-erbB-2在胃癌中的阳性表达率为55．1％，其中在早期胃癌中的表达率较低（16．7％），在重度不典型增生和进展期胃癌中的表达率较高，分别为60．0％和57．6％，二者与早期胃癌比较差异有统计学意义（P〈0．05）。④c-erbB-2表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关（P〈0．05），与胃癌分化程度无关（P〉0．05）；bcl-2表达与胃癌的分化程度有关（P〈0．05），低分化者bcl-2表达率高，与淋巴结转移，浸润深度无关（P〉0．05）；p53表达与上述临床病理因素均无关（P〉0．05）。结论：p53，bcl-2，c-erbB-2参与了胃粘膜的癌变过程。     

胆囊癌组织中抑癌基因p53突变与肿瘤血管生长的相关性研究

目的：探讨胆囊癌中抑癌基因p53突变与肿瘤血管生长的相关性。方法：1998年1月至2000年12月共收集44例胆囊切除标本，其中24例胆囊癌，20例胆囊腺瘤。用免疫组化方法定性检测突变抑癌基因p53蛋白产物的表达，同时检测标本中血管内皮生长因子（VEGF）的表达以反映肿瘤血管生长的情况，比较二者的相关性。结果：胆囊癌中p53蛋白的阳性率达到62．5％。VEGF的阳性率为75％，其阳性表达率随胆囊癌的病理分期的进展而逐渐增强（P＜0．05）。p53与VEGF的阳性率显著相关（P＜0．01）。结论：抑癌基因p53突变在胆囊癌早期发生中起重要作用，在胆囊癌晚期则通过促进肿瘤血管的生长，导致癌肿的浸润转移。     

乳腺癌广泛导管内癌成分与组织蛋白酶D Ki-67及单链DNA表达的关系及临床意义

目的 探讨乳腺癌广泛导管内癌成分（extensive intraductal component，EIC）、粉刺状坏死（comedo necrosls）、组织学分级与组织蛋白酶D（eathepsin D）、Kiab7、单链DNA（ssDNA）及c-erbB-2表达的关系。方法检测日本德岛乳腺门诊与东德岛医院1996年1月至1997年4月连续手术切除的59例乳腺浸润性导管癌标本。用免疫组化方法，检测59例乳腺浸润性导管癌中组织蛋白酶D（eathepsin D）、Ki-67、单链DNA及c-erbB-2的表达。结果EIC阳性组，肿瘤上皮细胞中的组织蛋白酶D为高表达（P=0．021），肿瘤间质细胞中的组织蛋白酶D表达差异无显著性意义。粉刺状坏死的出现，与c-erbB-2癌基因、肿瘤上皮细胞中的组织蛋白酶D和细胞增殖指数相关（P分别为0．042，0．006及0．013）。结论肿瘤上皮细胞中的组织蛋白酶D可能参与了EIC与粉刺状坏死的形成。EIC与粉刺状坏死的检测有临床应用价值。     

胆囊癌组织中c—erbB—2,nm23H1癌基因产物的表达及意义

目的 探讨癌基因c-erbB-2和肿瘤转移抑制基因nm23H1的产物在胆囊癌组织中的表达与其生物学意义。方法 采用免疫组织化学方法胆囊癌标本中c-erbB-2和nm23H1蛋白的表达,分析其与临床病理间关系。结果 c-erbB-2和nm23H1蛋白的阳性表达率分别为43.75%(28/64)和54.69%(35/64)。Ⅳ期刖囊癌中c-erbB-2蛋白阳性率（80％）明显高于其他期胆中癌（P＜0.01),c-erbB-2阳性组平均生存期差于阴性组（P＜0.05)。而nm23H1蛋白的表达与肿瘤的分化、分期和预后无关。结论 在胆囊癌中,c-erbB-2和nm23H1参与肿瘤发生发展过程,c-erbB-2的表达与肿瘤的转移和预后有着密切关系。     

肝细胞癌中nm-23H1的表达及临床意义

利用免疫组织化学 (免疫组化 )法检测肝细胞癌组织中nm 2 3H1 的表达情况 ,探讨其临床意义。结果显示 :89例肝细胞癌组织中nm 2 3H1 阳性表达 3 4例 (3 4/ 89,3 8.2 0 % ) ,阴性表达 5 5例(5 5 / 89,61.80 % ) ;有直接浸润或远处转移的 49例病例中 12例nm 2 3H1 表达阳性 (12 / 49,2 4.49% ) ,无直接浸润或转移的 40例病人中 2 2例表达阳性 (2 2 / 40 ,5 5 .0 0 % ) ;5 1例能手术切除的肝癌中 2 8例nm 2 3H1 表达阳性 (5 4.90 % ) ,3 8例未能手术切除的病例中 6例表达阳性 (15 .79% )。提示有转移浸润的肝细胞癌组织nm 2 3H1 基因阳性表达远低于无浸润转移者 ,说明nm 2 3H1 基因与肝细胞癌的转移浸润有着一定的关系 ;病灶能手术切除者其nm 2 3H1 基因阳性表达率显著地高于不能手术切除者 (P <0 .0 1) ,因此认为肝细胞癌的nm 2 3H1 表达可作为术前判断肝癌能否切除的参考指标。     

癌基因c—erbB2在膀胱移行细胞癌中的扩增与过表达

应用原位杂交和免疫组化对９３例膀胱移行细胞癌中癌基因ｃｅｒｂＢ２进行研究。８例（８６％）显示ｃｅｒｂＢ２的基因扩增，扩增与肿瘤病理分级呈正相关（Ｐ＜００５）。２４例（２５８％）显示ｃｅｒｂＢ２的蛋白过表达，过表达与肿瘤病理分级（Ｐ＜００１）、临床分期（Ｐ＜００５）及复发（Ｐ＜００５）均呈正相关。提示在膀胱移行细胞癌中，ｃｅｒｂＢ２的过表达比扩增具有更重要的临床意义。     

乳腺癌c-erbB2过表达与生存率、内分泌治疗效果和预后的关系

目的　研究乳腺癌c erbB 2改变与生存率、内分泌治疗效果及预后的关系 ,探讨有效反映乳腺癌c erbB2变化的简单检测方法。方法　半定量PCR检测c erbB2基因扩增 ;免疫组化检测c erbB2蛋白表达。随访 5 8例患者。结果　c erbB 2蛋白过表达 (+ + )与基因扩增有显著的一致性 (P<0 .0 1) ,一致率 93 .7%。c erbB2蛋白过表达 (+ + )患者的 5年生存率 (4 4.4% )显著低于c erbB 2阳性表达 (+ ) (66.7% )和c erbB 2阴性表达患者 (78.6% ) (P <0 .0 5 )。c erbB 2蛋白过表达患者服用三苯氧胺不能显著提高 5年生存率。结论　c erbB2蛋白过表达患者 5年生存率低、预后差 ,且对内分泌治疗不敏感。免疫组化可以简单、有效地检测乳腺癌c erbB2的改变。     

Relation between p53 overexpression and established prognostic factors in breast cancer.

The nuclear phosphoprotein p53 is expressed in all normal cells and appears to function in cell cycle regulation. Abnormally high levels of the protein are found in many different types of cancer. In breast carcinoma overexpression of p53 is associated with point mutations within highly conserved regions of the p53 gene. These altered genes encode stable p53 proteins that can be detected by standard immunohistochemical techniques unable to detect rapidly degraded wild-type protein. The level of p53 expression in 184 primary breast cancer specimens was assessed by immunohistochemical analysis and related to the following established prognostic factors for breast cancer: age, stage, metastatic involvement, concentration of estrogen and progesterone receptors, proliferative index, and HER-2/neu overexpression. Fifty (27%) of these primary breast cancer specimens had widespread overexpression of p53. Highly significant associations were found between p53 overexpression and late stage, metastatic spread, and low concentration of progesterone receptors. The presence of elevated levels of mutant p53 may itself be a prognostic factor in human breast cancer and activation of this oncogene may be important in the ability of a tumor to metastasize.     

Association of positive serum anti-p53 antibodies with poor prognosis in bladder cancer patients

AIMS: To assess the association of serum anti-p53 antibodies and overexpression of tumor p53 protein with survival and prognostic factors in patients with urinary bladder tumors. METHODS: Seventy-six patients with transitional cell carcinoma of the urinary bladder were assessed prospectively (Ta, 18; T(1), 30; > or =T(2), 28). Serum anti-p53 antibodies were detected by enzyme-linked immunosorbent assay. Tumor p53 gene overexpression was assessed by immunohistochemical staining. The mean follow-up time was 34 months. RESULTS: Serum anti-p53 antibodies were positive in 25 patients (33%). Overexpression of tumor p53 protein was positive in 41 patients (54%). There was an association between the presence of serum anti-p53 antibodies and tumor p53 gene overexpression (P = 0.001). The total survival of the patients with positive serum anti-p53 antibodies was shorter than the patients with positive tumor p53 gene overexpression (P < 0.001, P = 0.344, respectively). In the multivariate survival analysis, both tumor stage and serum-p53 antibodies were found to be independent survival predictors (P = 0.004, P = 0.006, respectively). CONCLUSION: Serum anti-p53 antibody positive tumors had a worse prognosis than those with negative serum levels, regardless of the p53 status of the tumor.     

ER、PR、p53、c—erbB-2在乳腺囊性增生病中的表达意义

目的：研究乳腺囊性增生病中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、p53和c—erbB-2表达的临床意义。方法：用免疫组化SP法检测62例乳腺囊性增生病中ER、PR、p53和c—erbB-2表达分布情况。结果：62例患者中ER阴性6例,占10％;阳性56例,占90％。PR阴性7例,占11％;阳性55例,占89％。p53阴性35例,占57％;阳性27例,占43％。c—erbB-2阴性41例,占66％;阳性21例,占34％。结论：乳腺囊性增生病的发生与ER、PR有关,其病变发展与c—erbB-2和p53关系密切,同时也是检测是否癌变的一种实用可靠的方法。     

乳腺癌哨兵淋巴结转移与肿瘤大小和癌基因及激素受体表达关系的临床观察

目的：探讨影响乳腺癌哨兵淋巴结转移的相关因素。方法：回顾性分析近2年来原发性乳腺癌115例临床资料。行哨兵淋巴结活检（SLNB）与腋窝淋巴结清扫术（ALND）;肿瘤直径≤2cm和2.1~4cm;免疫组化法检测肿瘤组织中C erbB 2，（HER 2/neu）p53，nm23，ER和PR的表达状态及对哨兵淋巴结（SN）转移的影响程度。结果：115例乳腺癌SN检出110例（检出率95.65％）,哨兵淋巴结与腋淋巴结病理结果完全符合，同时相关资料齐全可供分析的95例。其中SN转移36例（37.89％）,SN无转移59例（62.11％），平均每例检出淋巴结1.97枚。SN转移率在肿瘤直径≤2cm组和2.1~4cm组分别是21.43%（9/42）和50.94%(27/53)，两组相比较，随着原发肿瘤的增大SN阳性率相应提高并差异显著（P＜0.01）。SN转移率C erbB 2阴性组为24.32％（9/37），阳性组为46.55％（27/58），两组相比，随着C erbB 2表达增强，SN转移率显著提高并有统计学差异（P＜0.05）。p53, nm23, ER和 PR表达和不表达时影响SN的转移率，但无统计学意义（P＞0.05）。 结论：乳腺癌原发肿瘤大小，C erbB 2表达状态是预测SN转移状态的有用指标。     

P53和Ki-67的表达变化与三阴性乳腺癌pCR的关系研究

目的探讨三阴性乳腺癌新辅助化疗前后P53和Ki-67的表达变化,及其与病理完全缓解率(pCR)间的关系。方法选取2016-01-2018-12间就诊的73例三阴性乳腺癌患者的病史及病理资料,均经空心针穿刺病理确诊,并接受表柔比星联合多西他赛新辅助化疗。8周期化疗后行乳腺癌改良或保乳根治术。探讨新辅助化疗前后P53和Ki-67表达变化及其与pCR间的关系。结果73例患者总体pCR为30.1%(22/73),其中P53阳性组pCR为38%(19/50)、Ki-67高表达组pCR为39.2%(20/51)、Ki-67高表达且P53阳性组pCR高达48.6%(17/35),明显高于其他组。化疗后P53阳性表达率及Ki-67表达率均明显下降,其中P53阳性组有21例转为阴性组,pCR达71.4%。结论结合化疗前后P53及Ki-67的表达变化有助于预测三阴性乳腺癌新辅助化疗的pCR。     

p53和c—myc异常表达与胃癌细胞多药耐药性关系的研究

应用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法研究６７例胃标本中ｐ５３和ｃｍｙｃ的表达与多药耐药性（ＭＤＲ）的关系。结果显示：本组胃癌中ｐ５３阳性３２例，阳性率４７８％；ｃｍｙｃ阳性３７例，阳性率５５２％；Ｐｇｐ阳性３９例，阳性率５８２％。ｐ５３的异常表达与ｍｄｒ１基因表达呈显著正相关（ｒ＝０６３，Ｐ＜００５），而ｃｍｙｃ和ｍｄｒ１的表达无明显相关。提示ｐ５３异常表达可增加ｍｄｒ１基因的表达，从而使胃癌细胞获得ＭＤＲ表型。     

胃癌细胞中nm23蛋白的表达及其临床意义

为探讨胃癌细胞中ｎｍ２３蛋白表达与胃癌浸润转移的关系，作者采用链霉素，生物素免疫组织化学方法检测了６７例手术切除胃癌细胞中的ｎｍ２３蛋白表达。结果ｎｍ２３蛋白在胃癌细胞中的表达阳性率为６８．７％；在管状腺癌中的表达阳性率高于其余组织学类型；