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病例 女 ,6 2岁。因左腹部肿块逐渐增大 19年 ,于1994 - 0 3～ 10日入院。入院体检 :Ｔ36 . 5℃ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ18次 /ｍｉｎ,Ｂｐ2 2 /14ｋＰａ。神志清楚 ,营养中等 ,心肺无异常。左中腹部局限性膨隆 ,可扪及一约 12 . 0ｃｍ× 8. 0ｃｍ×8. 0ｃｍ大小肿块 ,质中等硬 ,表面光滑 ,边界清楚 ,上界距左肋缘 1. 5ｃｍ ,无活动 ,有压痛及搏动 ,腹水征阴性 ,无血管性杂音。腹部Ｂ超示左侧腹膜后巨大实质性肿块 ,畸胎瘤可能性大。ＣＴ示第 3腰椎平面以下腹主动脉增宽达3. 14ｃｍ ,左侧腹膜后有一实质性肿块 ,密度均匀 ,大小为11.0ｃｍ× 8.… 相似文献
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大肠癌术后肠屏障功能变化的临床研究 总被引：9，自引：0，他引：9
为探讨大肠癌手术后肠屏障功能的变化 ,观察 2 0例大肠癌患者手术前后粪便肠道菌群的变化 ,检测血浆D -乳酸水平血中细菌DNA ,并作血细菌培养 ,观察术后感染并发症。结果显示 :术后肠道双歧杆菌 /大肠杆菌比值较术前倒置更为显著 ( 0 .0 2 8± 0 .0 7/0 .75± 0 .46,P <0 .0 1) ;术后 2 4,72h血浆D -乳酸水平分别 ( 4 .2 3± 0 .2 8mg/L ,3 .87± 0 .3 2mg/L)较术前 ( 3 .12± 0 .17mg/L)明显升高(P <0 .0 1)。APACHEⅡ评分 >8的大肠癌患者术后 2 4,72h血浆D -乳酸水平较APACHEⅡ评分 <8者显著增高 (P <0 .0 1) ;术前血中细菌DNA、血细菌培养均阴性 ,术后阳性率则分别为 43 .3 % ( 13 /3 0 )和 7% ( 2 /3 0 ) ;术后感染并发症发生率为 3 0 % ( 9/3 0 )。提示 :大肠癌手术可损害肠屏障功能 ,导致术后肠道细菌易位。 相似文献
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肠粘膜屏障损伤的机制 总被引：2，自引：2，他引：0
综述肠粘膜屏障损伤的原因及粘膜酸中毒、氧自由基、细胞因子、炎性介质、中性多核粒细胞粘附和细胞凋亡等因素参与肠粘膜屏障损伤的机制。 相似文献
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大肠癌术后肠道菌群变化的临床研究 总被引：9，自引：0，他引：9
目的探讨大肠癌手术后肠道菌群的变化。方法对 30例大肠癌患者于手术前后留取粪便作肠道菌群分析 ,检测血中细菌DNA ,血细菌培养 ,观察术后感染并发症。结果术后大肠杆菌和肠球菌计数均明显增加 (P <0 0 5 ) ,双歧杆菌和乳杆菌计数则明显减少 (P <0 0 5 ) ,双歧杆菌 /大肠杆菌比值较术前倒置更为显著 (0 0 2 8± 0 0 7vs.0 75± 0 4 6 ,P <0 0 1 ) ,术前血中细菌DNA和细菌培养均为阴性 ,术后阳性率则分别为 4 3% (3/30 )、7% (2 /30 ) ,术后感染并发症发生率为 30 % (9/30 )。结论大肠癌手术可引起肠道菌群失调 ,损害肠屏障功能 ,导致细菌移位 ,增加术后感染并发症 ,围手术期应重视肠道菌群的微生态调理 相似文献
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目的 探讨内镜乳头括约肌切开（EST）治疗肝胆术后漏的效果。方法 对肝胆术后胆漏病人结合逆行胆道造影（ERCP）,实施内镜乳头括约肌切开术（EST）联合鼻胆管负压引流。结果 3例肝叶切除术后肝创面胆漏和4例腹腔镜－胆囊切除术后胆囊管或胆囊床胆漏经采用此方法治疗后,均治愈无并发症。结论 内镜乳头括约肌切开术（EST）后,胆道内压降,利于胆汁引流入十二指肠,促使胆漏愈合。创伤小,成功率高,治愈时间短,为术后胆漏治疗的首选方法。 相似文献
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内镜乳头括约肌切开治疗肝胆术后并发症21例分析 总被引：14，自引：0，他引：14
内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）已成为胆胰外科疾病治疗的一个重要手段,我院于１９９０年１月至２０００年６月通过ＥＳＴ处理肝胆术后的胆漏、胆源性胰腺炎和乳头狭窄等并发症,共计２１例,收到良好效果,现报告如下。１．临床资料：本组２１例中男性７例,女性１４例;年龄２０～６８岁。肝切除术后肝创面胆漏２例,１例为肝外伤,右肝部分切除术后肝创面胆漏７个月,日漏量２００ｍｌ左右。另１例为肝胆管结石,左肝外叶切除术后肝断面胆漏１月,日漏量１００～２００ｍｌ。腹腔镜胆囊切除术后胆漏４例,均在术后３ｄ内发生,日漏量２… 相似文献
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