可视牵开器辅助小切口乳腺癌改良根治术

我们2006年10月-2009年12月有选择性地对60例患者施行可视牵开器辅助小切口乳腺癌改良根治术,效果良好,现总结报告如下. 资料与方法 1.一般资料:本组60例均为女性,年龄28～68岁,平均年龄46岁.     

较大乳腺癌新辅助化疗后保乳手术24例报告

目的探讨较大乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的可行性。方法2003年6月～2006年9月我院对24例肿瘤直径〉3cm的乳腺癌行空心针穿刺活检,以紫杉醇和（或）表阿霉素为主的联合新辅助化疗2～4个周期,化疗后7～10d行保乳手术。结果24例接受2～4个周期的新辅助化疗,临床完全缓解率（CR）12.5%（3/24）,部分缓解率（PR）87.5%（21/24）,病理完全缓解率（pCR）8.3%（2/24）。14例成功完成保留乳房手术,保留乳房率58.3%（14/24）,7例不符合保留乳房规范直接行改良根治术,3例术中冰冻切缘阳性改行改良根治术。24例随访5～44个月,中位时间24个月,无局部复发和远处转移。结论对于较大的乳腺癌,采用新辅助化疗缩小降期后,使相当部分患者获得保乳机会。     

乳腺癌中环氧化酶-2、血管内皮生长因子-C的表达及其与淋巴管生成、淋巴结转移的关系

大量研究结果表明血管内皮生长因子-C(VEGF-C)可促进肿瘤淋巴管生成,增加肿瘤淋巴道转移,而环氧化酶-2(COX-2)能增强VEGF-C表达调控淋巴管生成.本实验拟通过检测乳腺癌中COX-2、VEGF-C蛋白表达,同时以淋巴管内皮细胞特异性标记物血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)标记微淋巴管,检测微淋巴管密度(LVD),分析它们在乳腺癌淋巴道转移中作用并探讨其相互间的关系.     

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本研究采用免疫组化方法，同步检测20例胆囊癌C-erbB-2 ras癌基因和抗癌基因P53蛋白产物的表达，结合增殖指标PCNA，旨在探讨3种基因在胆囊癌形成中的变化规律．及其与细胞增殖关系。     

胆管癌胆囊癌增殖细胞核抗原表达及其临床意义

应用免疫组织化学方法研究胆管癌、胆囊癌及其良性病变ＰＣＮＡ蛋白的表达，结果妻现“胆管癌、胆囊癌ＰＣＮＡ蛋白阳性反应率为８３．５％和８５％，与良性病变比较差异有显著性意义，表明癌变组织有较经强增殖活性。     

肝胆管囊腺瘤3例

1　病例报告例 1　女 ,66岁。入院前 1周B超检查发现左肝胆管囊状扩张 ,大小约10cm× 3cm ;胆管壁不规则增厚 ,可见多个高回声乳头状突起 ,大者约 3cm× 1cm ;胆总管扩张 ,直径约 2cm ;未见实体回声。肝脏CT扫描提示 :左肝内胆管瘤样扩张 ,局部隆起约 4cm×1cm ;胆总管扩张。肝功能检查 :总蛋白 61.8g/L ,白蛋白 3 3g/L ,总胆红素2 6.4μmol/L ,间接胆红素16.7μmol/L ,碱性磷酸酶 113U /L ,谷氨酰转肽酶2 11U /L。术前诊断为左肝胆管囊状扩张症 ,行胆总管探查 ,术中探查见左肝外叶胆管囊状扩张 ,大小约 12cm×10cm× 5cm ,内触及多个…     

原发性肝癌患者乙型及丙型肝炎病毒感染的检测

目的　调查原发性肝癌患者乙型及丙型肝炎病毒感染情况。　方法　采用免疫组织化学 SP法检测15 7例原发性肝癌患者乙型肝炎病毒 (HBV)及丙型肝炎病毒 (HCV)感染情况 ,每例患者均有血清学检测资料 ,另取 30例良性肝病组织作对照 ,所有数据用卡方检验。　结果　 15 7例原发性肝癌患者中 HBV感染阳性率为31.8% (5 0 / 15 7) ,HCV感染阳性率为 5 1.0 % (80 / 15 7) ,其中 10 7例原发性肝细胞癌 HBV、HCV感染阳性率分别为39.3% (42 / 10 7) ,4 5 .8% (49/ 10 7) ,5 0例胆管细胞癌 HBV、 HCV感染阳性率分别为 16 .0 % (8/ 5 0 ) ,6 2 .0 %(31/ 5 0 ) ,原发性肝细胞癌、胆管细胞癌 HBV、HCV重叠感染率分别为 2 7.1% (2 9/ 10 7) ,14 .0 % (7/ 5 0 ) ,良性肝病组HBV、HCV感染阳性率分别为 16 .7% (5 / 30 ) ,30 .0 % (9/ 30 )。原发性肝细胞癌 HBV感染、胆管细胞癌 HCV感染率高于良性肝病组 ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。原发性肝细胞癌 HBV、HCV血清学检测阳性率分别为 87.8%(94 / 10 7) ,13.1% (14 / 10 7) ,胆管细胞癌 HBV、HCV血清学检测阳性率分别为 6 8.0 % (34/ 5 0 ) ,16 .0 % (8/ 5 0 )。　结论　原发性肝癌与 HBV、HCV的感染有密切关系     

双侧原发性乳腺癌的多种相关癌基因与雌、孕激素受体的表达及其临床意义

目的探讨双侧原发性乳腺癌癌基因Her-2、p53、nm23及其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况,了解双侧原发性乳腺癌的生物学行为。方法研究分析20例双侧原发性乳腺癌相关癌基因Her-2、p53、nm23及其ER、PR表达情况,并与同期单侧乳腺癌比较。结果在同期650例乳腺癌中,双侧原发性乳腺癌20例,占3.07%,第一癌的ER、PR阳性率分别为60%和50%,第二癌的ER、PR阳性率分别为50%和40%,分别与同期单侧乳腺癌比较差异无统计学意义(P>0.05),第一和第二癌Her-2阳性表达率分别为40%(8/20)和30%(6/20);p53的阳性表达率分别为40%(8/20)和40%(8/20);nm23的阳性表达率分别为60%(12/20)和60%(12/20),它们与同期单侧乳腺癌比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双侧原发性乳腺癌的相关癌基因Her-2、p53、nm23及其ER、PR受体改变没有特异性,与单侧乳腺癌的生物学行为相仿,治疗上应采取积极治疗措施。     

肝门部胆管癌组织中丙肝病毒RNA的研究

目的 检测肝胆管癌组织中丙肝病毒(HCV)RNA感染，以进一步探讨肝胆管癌发生与HCV RNA的关系。方法 应用HCV RNA丙肝病毒基尺组5′末端非编码区高度保守的“专一性引物”，以逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)和探针杂交方法,探测6例肝门部胆管瘸石蜡包埋组织中的HCV RNA。结果 6例肝胆管癌患者癌组织中5例样本在预定的142bp位置上检测到有HCV RNA 5′NT序列片段的存在，其感染阳性率为83％(5/6)。结论 除肝细胞癌外，肝胆管癌细胞中亦有HCV RNA存在，而且有很高的感染率。     

近年急性重症胆管炎胆汁病原学及药敏分析

目的：探讨近年急性重症胆管炎（ACST）主要病原微生物及其对常用抗生素的耐药情况,以指导临床用药,方法：术中抽取ACST胆汁,应用法国生物梅里埃公司细菌自动分析系统分离菌株,。同时进行抗生素药敏测定,结果：24例ACST培养出30株病原策生物,阳性率100％,其中大肠艾希菌9株（30％）,肺炎克雷伯菌8件（26．6％）,铜绿假 菌5株（16．6％）,肠球菌6株（20％）,革兰氏阴性杆菌对复方新诺明耐药率达100％,对庆大霉素,丁胺卡那耐药率分别为58．3％,37．5％,对氨苄青霉素耐药率为79．16％,对阿莫西林／克拉维酸亦达75％,对头孢一代（头孢唑林钠）耐药率29．1％,对头孢三代（头孢噻肟钠,头孢噻吩）亦达29．1％,T 37．5％,6例肠球菌中对青霉素,头孢菌素,万古霉素普遍敏感,结论：急性重症胆管炎主要病原菌是大肠艾希菌,肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌及肠球菌,治疗宜选用主要针对革兰氏阴性杆菌的敏感抗生素。