小儿结肠冗长综合征误诊1例

患儿,女,11岁。因反复腹痛1月余,加重1d于2007年2月19日入院。患儿于入院前1月余,无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,呈针刺样,疼痛剧烈时伴呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物及胆汁样物,疼痛持续数秒至数分种,无明显规律,排便后腹痛可缓解。腹痛期间反复住院,以肠梗阻、肠粘连治疗,病情无缓解。入院前1d腹痛加重伴解黑色黏液便3次,便后腹痛缓解。病程中患儿无发热、咳嗽、抽搐、意识障碍、出大汗,无头痛、头晕、气促、呼吸困难,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿、少尿等症状。既往史:患儿出生4个月时因肠套叠在当地医院手术治疗(具体不…     

小肠重复畸形伴梗阻穿孔1例

患儿，女，六岁，因“反复发作性腹痛一年，加重伴呕吐一周”于2000年6月28日急诊入院。入院前一年余，多次无明显诱因出现阵发性脐周疼痛．发作时疼痛难忍，辗转反侧。每次均在当地医院以“慢性胃肠炎”治疗．给予解痉药物后疼痛缓解。近一周，无诱因再次出现阵发性脐周疼痛，频繁发作，每日约3～5次，每次持续5～10分钟，伴有恶心、呕吐，呕吐为胃     

豚鼠耳炎诺卡菌重症肺炎1例

<正>1 临床资料患者,女,74岁,务农,因“反复咳嗽、咳痰10余年,加重5 d”于2022年2月11日入院。患者10余年来反复出现咳嗽、咳痰,偶伴发热、畏寒,过往发作服用“感冒、消炎”药物后可缓解,1月前受凉后咳嗽、咳痰症状逐渐加重,自行服药未见缓解,患者活动后感觉心累、气紧、呼吸困难,5 d前因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”在当地医院输液治疗,患者出现发热,肺上湿鸣音多,病情加重,通过急诊转入我院。入院查体：T 37.8℃,     

儿童十二指肠重复畸形并复发性胰腺炎1例

患儿,女,11岁,因反复上腹痛半年,加重伴呕血、黑便4 d于2011年10月12日入院。患儿近半年来反复出现上腹痛,多为剑突下痛,间有嗳气、反酸,无发热、消瘦,多次在当地按"胃炎"治疗后可好转,但易反复。4 d前患儿腹痛加重,伴呕咖啡渣样物,排黑     

重症多形性渗出性红斑继发闭塞性细支气管炎1例

<正>1临床资料患儿,女,3岁2月,因“发热伴皮疹5d”于2017年6月26日入成都市妇女儿童中心医院治疗。入院前5d,患儿无明显诱因出现发热,最高体温39℃,反复波动,随后出现口腔黏膜疱疹,伴有疼痛,面部、双手、臀部、双足皮肤见少许红色斑丘疱疹,在外院诊断为“手足口病”至成都市公共卫生医疗中心住院治疗。入院前4d皮疹加重,表现为头面部、颈部、躯干皮疹增多,伴破溃,黏膜损害明显,伴明显渗出,同时体温波动于     

儿童儿茶酚胺敏感性室性心动过速误诊为癫痫1例

<正>1临床资料患儿,男,9岁8月,因“反复晕厥、抽搐5+年,加重1天”入院。5+年前,运动、情绪激动后反复出现晕厥、抽搐,抽搐表现为全身强直阵挛发作,每次持续时间约20秒后可自行清醒。否认猝死、惊厥、流产等阳性家族史。该患儿多年来一直就诊于多家医院,均被诊断为“癫痫”,后一直抗癫痫治疗(丙戊酸钠,20mg/kg·d),但患儿症状无缓解,1天前再次出现上述症状,24小时     

子宫穿孔致急性化脓性腹膜炎1例

患者女，60岁。以“腹痛3d”之主诉住院。3d前，下楼梯时突感下腹部疼痛，疼痛逐渐加重，呈持续性。2d前，感全腹疼痛，出现发热（T38℃），伴恶心、呕吐、腹胀。当地医院按“急性阑尾炎”治疗，腹痛无缓解。既往史：30年前曾因“子宫脱垂”行“腹壁子宫悬吊术”。近2年来反复发作右下腹疼痛，当地医院诊断“慢性阑尾炎”，给抗感染治疗后好转。近期无乏力、消瘦，胃纳可，大小便正常。     

肠道EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病误诊为肠结核一例

正临床资料患者,男,22岁,因"间断腹痛、腹泻5个月,发热2个月,加重20 d"于2019年5月14日入院。患者5个月前出现腹痛、腹泻,初呈钝痛、绞痛性质,尚可忍受,每日解褐色水样便约5次,持续4～5 d后能自行缓解。伴潮热、盗汗、纳差、乏力,未监测体温。症状反复,未予重视。2个月前出现发热,体温最高达40℃,伴畏     

胃黏膜钙质沉着症1例的报道

1临床资料患者,女性,50岁,因"腹痛、腹胀6月,加重7d"于2009-10-29入院。入院前6月,患者无明显诱因出现上腹部隐痛不适,疼痛无放射性及牵涉性,无夜间痛,体位改变无明显好转,持续约20～30min后可稍缓解,进食干、硬食物后腹痛加重;进食量无明显改变,但进食后感腹胀明显,伴嗳气、反酸;患者病后无明显消瘦;间断口服奥美拉唑片(40mg,1次/d)可缓解病情;患病期间病情反复发作,时轻时重,入院前7d上述症状     

阵发性剧烈胸痛,心电图异常

<正> 病历摘要患女,65岁,因阵发性胸23d,加重4d 余于1990年8月31日入院。患者于8月8日生气后感胸骨后闷痛,持续10余分钟后缓解,此后常于生气及劳累后出现胸骨后闷痛,每次持续最多10余分钟,能忍受,无放散痛,一般每日发作1次,多于服“消心痛”或肌注“安痛定”后缓解。入院前4d 疼痛突然加重,性质     

小儿咽喉部肿物并重度肺高压、右心功能不全一例

患儿,男,4岁,因反复气喘三年,加重一小时伴抽搐入院。患儿自出生后四个月开始,因反复出现气喘、咳嗽,在当地诊断为“支气管哮喘”,治疗后缓解。有时在剧烈哭闹时出现昏厥、抽搐。因其外祖母有“癫痫”病史,考虑为“癫痫”,抗“癫痫”治疗效果差。入院前二个月,频繁出现咳嗽,气喘加重,口唇     

儿童"反复腹痛一年"1例疑难病例报告

1 临床资料 患儿,男,13岁,因"反复发作性腹痛1年余,加重2天"于2006年8月18日入院. 患儿于2005年7月无明显诱因出现腹痛,以左下腹疼痛明显,疼痛加剧时呈胸膝位,不向其他部位放射,伴有大汗、面色苍白、牙关紧闭、恶心,有时伴呕吐,呕吐后腹痛无缓解,平均3～5天发作一次,每次持续5分钟～1小时不等,疼痛多在进食后出现,曾间断在当地医院给予"消炎、止痛、解痉"治疗(具体用药不详),症状有所缓解,但发作仍频繁,4天前再次因腹痛入住当地市医院,入院后给予相应治疗(具体用药不详),腹痛无缓解,于2天前腹痛发作次数增多,每天平均3～4次,并以右下腹疼痛为主,于今日转来我院就诊,门诊以"腹痛原因待查"收住院.     

十二指肠淤滞症1例

1病例介绍 患男，15岁，学生。因腹痛、呕吐3d，加重伴发热1d，于2003年9月15日人院。3d前无明显诱因餐后出现上腹痛伴呕吐，呈持续性闷痛，在当地卫生院按“急性胃肠炎”给予静滴“头孢噻肟钠”、“庆大霉素”、“654—2”等，腹痛无缓解，且出现发热，遂来我院，以“腹痛原因待查”收住内科。1年前曾有类似发作史，     

以低钾型周期性麻痹为首发表现的高功能性甲状腺腺瘤1例

<正> 1病例资料 患者,女,35岁,因反复发作性肢体麻痹3个月,加重3d于2001年6月5日入院,3个月前患者无明显诱因出现肢体麻痹,30min后缓解,以后反复发作10余次,发作30min～2h不等,发作时查血K~+3.2mmol/L,间歇性血钾正常,给予口服KCl等药的治疗,效果可,3d前患者感上述症状加重,来我院     

过敏性紫癜致血腹一例

患儿男,12岁,因腹痛半天拟“腹膜炎,过敏性紫癜”于1992年4月2日住本院外科。入院当日上午始腹痛,先于脐周,后为全腹痛,逐渐加重。入院前5～6天出现四肢关节疼痛,呈游走性,自踝关节开始,逐渐向上肢关节发展,但不红肿;疼痛第二日,两下肢及臀部出现散在性出血点,目疼痛加重,     

迟发性创伤性膈疝1例报告

1病例摘要 患者,男,39岁,因腹痛、腹胀、反复呕吐5d于2009年2月1日到我院急诊科就诊。患者于1999年曾受川刺伤左下胸壁,未行开胸探查,在当地医院于以胸腔闭式引流,术后“痊愈”出院。2003年曾出现腹痛、腹胀,在当地医院行x线检查诊断为“肠梗阻”,其他结果均未见异常,经治疗症状缓解出院。     

小肠结核误诊一例

患者 ,女 ,49岁。因中下腹痛、腹胀 ,反复发作 2年余 ,加重1月住院。既往否认有肺结核病史。患者 2年前 ,因“右卵巢囊肿”而行囊肿切除术 ,术中未发现胃肠道异常。术后 1月余出现中下腹疼痛、腹胀 ,伴呕吐、低热等 ,给以抗炎、对症等治疗后缓解。此后至入院前上述症状反复出现 ,时重时轻 ,偶伴咳嗽、咳痰。发作严重时 ,伴剧烈呕吐、纳差、低热、乏力、体重减轻等 ,怀疑为“不全性粘连性肠梗阻”,经保守治疗能缓解。入院前 1月余频繁发作腹痛、腹胀、呕吐 ,伴低热、轻腹泻、乏力、胃纳差、进行性消瘦 ,尚能排气 ,无呕血、黑便史。入院后查体…     

高脂血症性急性胰腺炎1例误诊分析

1病例介绍男,30岁。因上腹痛3d伴恶心呕吐于2014年6月13日入住我院消化科。患者于6月10日晚无明显诱因出现上腹疼痛,无放射痛,按压后腹痛可减轻,感恶心并呕吐胃内容物2次,无发热腹泻,无咳嗽咳痰,于当地卫生所以"急性胃肠炎"诊治,症状无明显缓解。后腹痛加重,并再次呕吐。1d未排气排便,急来我院门诊。既往5年前曾因阑尾炎行阑尾切除术。无其他特殊疾病史和手术     

嗜酸性粒细胞增多的恶性淋巴瘤1例

1　病例摘要患儿 ,女 ,10岁。因发热头痛右侧偏瘫 2 2 d入院患儿 2 2 d前无明显诱因发热 ,最高 T38.9℃ ,无寒颤 ,同时中上腹钝痛 ,持续性 ,不伴腹泻、黑便、血尿 ,偶有咳嗽 ,考虑“上感”静滴“青霉素 ,林可霉素”,1d后 ,查血象 WBC42 .0× 10 9/L ,次日出现头痛 ,持续性 ,阵发性加重呈全头性 ,并出现右侧肢体瘫痪 ,始于右脚 ,渐发展至右上肢 ,不能行走 ,呕吐一次喷射状 ,吐胃内容物量中等 ,静滴“先锋 ,甘露醇 ,地塞米松”共 3d,用药后热退咳嗽腹痛消失 ,其他症状无缓解拍胸片示“肺浸润”,颅脑 CT示“右侧颅脑浸润”,查 WBC5 4.0× …     

补中益气、升清降浊法治疗溃疡性结肠炎1例

患者,女,67岁,干部。初诊:2005年9月23日。主诉、症状及病史:便血,伴左下腹疼痛,里急后重9个月,加重5天。患者于2004年12月28日无明显诱因出现左下腹绞痛,急上厕所,大便为鲜红色脓血便,伴肛门下坠感,恶心,纳差,无寒热。当地卫生院按“细菌性痢疾”予消炎补液治疗后缓解出院。6天后又复发,就住该院,予同样治疗缓解后出院。后又反复发作,曾在当地市医院做结肠镜检查,诊为“下消化道出血,溃疡性结肠炎”,予消炎止血止泻治疗,症状好转出院。之后腹痛、排暗红脓血便反复发作,每于着凉感冒后易犯,5天前又复发。慢性肾盂肾炎病史20余年,慢性胃炎10…