呼吸道合胞病毒肾病综合征大鼠外周血单个核细胞Toll样受体3、4的表达

目的 探讨Toll样受体3(TLR3)、TLR4在呼吸道合胞病毒(RSV)肾病综合征(肾病)发病中的表达及其作用.方法 分别以6×106空斑形成单位(PFU)RSV经鼻腔滴入及腹腔注射接种于SD大鼠,建立RSV大鼠肾病模型.接种后4、14、30、60 d(RSV4、RSV14、RSV30、RSV60组),大鼠被麻醉后心脏取血8 mL.以未予处理的正常大鼠为对照组.观察各组大鼠肾组织形态学改变;分析其24 h尿蛋白定量.采用间接免疫荧光及流式细胞仪检测各组大鼠外周血单个核细胞TLR3、TLR4表达情况.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 RSV可致大鼠尿蛋白增加及肾小球上皮细胞足突融合类似人类微小病变型肾病综合征,RSV60达到最高峰.RSV4、RSV14、RSV30、RSV60组大鼠外周血单个核细胞上均发现TLR3、TLR4表达增高,与正常对照组比较差异显著(Pa<0.05),RSV接种各组间比较无明显差异(F=1.412 P>0.05).结论 RSV肾病大鼠外周血单个核细胞TLR3、TLR4明显激活直至RSV接种60 d后.TLR3、TLR4可能在RSV肾病发生发展中起重要作用.     

川崎病患儿并发冠状动脉损害的高危因素分析

目的 探讨川崎病(KD)并发冠状动脉损害(CALs)的高危因素.方法 回顾性分析321例川崎病患儿的临床资料,对与冠状动脉损害发生有关的性别、年龄、发热持续时间、丙种球蛋白使用时间及剂量、WBC、PLT、Hct、CRP、ESR、血浆白蛋白(ALB)等各项因素进行计数资料的X2检验,将单因素分析筛选出的变量进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素X2检验显示,性别、发病时年龄、发热持续时间、丙种球蛋白使用时间、WBC、CRP及Hot水平与KD合并CALs有关(P＜0.05);进一步多因素Logistic回归分析显示,丙种球蛋白使用时间、发热持续时间、CRP与CALs的发生有关(P＜0.05).结论 丙种球蛋白使用时间晚、发热持续时间＞10 d、高CRP水平是KD合并CALs的高危因素.     

组蛋白乙酰化/去乙酰化失衡对平面细胞极性途径关键基因影响的研究

目的观察组蛋白乙酰化/去乙酰化失衡对胎鼠心脏的致畸作用及对H9C2心肌细胞平面细胞极性(PCP)途径关键基因Vangl2、Scrib、Rac1表达的影响。方法将40只C57/B6孕小鼠随机分为空白对照组(n=10)、溶剂对照组(n=10)和丙戊酸(VPA)组(n=20);应用组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂VPA单次剂量700 mg/kg腹腔注射妊娠第10.5天(E10.5 d)VPA组孕鼠,溶剂对照组孕鼠腹腔注射等量生理盐水,空白对照组不做任何处理。于E15.5 d处死孕鼠,统计死胎率;取活胎鼠心脏行苏木精-伊红(HE)染色,观察VPA对胎鼠心脏的致畸作用。培养H9C2心肌细胞并将其分为空白对照组、溶剂对照组和VPA组,VPA组以不同浓度(2.0、4.0、8.0 mmol/L)作用于H9C2心肌细胞,溶剂对照组加入等量生理盐水,空白对照组不进行任何处理。实时荧光定量PCR和Western blot检测HDAC1~3及Vangl2、Scrib、Rac1基因在VPA干预后24、48、72 h mRNA及其蛋白表达水平;比色法测定总HDAC活性变化。结果 VPA组胎鼠死亡率为31.7%,心脏畸形发生率显著高于两对照组(P0.05)。与两对照组相比,不同浓度VPA干预后各时间点,HDAC1 mRNA表达水平均显著升高(P0.05),而蛋白表达水平于48 h及72 h显著降低(P0.05);不同浓度VPA干预后,HDAC2 mRNA仅在24 h表达显著下降(P0.05),而蛋白表达水平在各时间点均显著下调(P0.05);HDAC3 mRNA在VPA(4.0 mmol/L、8.0 mmol/L)干预的各时间点均表达增高(P0.05),而蛋白表达水平在不同浓度VPA干预后各时间点均下调(P0.05)。与两对照组相比,不同浓度VPA干预后,Vangl2、Scrib mRNA及其蛋白表达水平在48 h、72 h均显著下降(P0.05),Vangl2蛋白表达仅在72 h降低(P0.05)。与两对照组相比,VPA(4.0及8.0 mmol/L)干预后24 h,总HDAC活性显著降低(P0.05);干预后48 h、72 h,不同浓度VPA组总HDAC活性均明显降低(P0.05)。结论 VPA可能通过直接抑制HDAC1~3蛋白表达水平及总HDAC活性致乙酰化/去乙酰化失衡,从而导致PCP途径关键分子Vangl2、Scrib mRNA及蛋白表达水平下调,这可能是先天性心脏病发生的机制之一。     

小儿巨细胞病毒感染诊断及治疗

巨细胞病毒（CMV）感染在我国流行广泛,胎儿及免疫力低下的婴儿易受其侵害。肝脏是CMV感染的主要靶器官,此外,CMV还可侵犯呼吸、神经及血液系统,严重者可导致胎儿畸形,甚至危及患儿生命。小儿CMV感染非常普遍。在发展中国家,80％的小儿在3岁前有CMV感染。根据感染发生时间分为先天性感染、围生期感染、生后感染或获得性感染。     

婴儿型碱性磷酸酶过少症1例报告

<正>1病史摘要患儿,男,4个月22 d,汉族。反复咳嗽、气促2个月于2008年11月24日入院。经抗感染及对症治疗后于2008年12月8日好转出院。出院3 d后上述症状加重,于2009年1月3日再次收入我院。个人史:G3 P1,孕37+2周,出生体质量3 400 g,出生时无窒息史,既往无重病史,现不     

儿童儿茶酚胺敏感性室性心动过速误诊为癫痫1例

<正>1临床资料患儿,男,9岁8月,因“反复晕厥、抽搐5+年,加重1天”入院。5+年前,运动、情绪激动后反复出现晕厥、抽搐,抽搐表现为全身强直阵挛发作,每次持续时间约20秒后可自行清醒。否认猝死、惊厥、流产等阳性家族史。该患儿多年来一直就诊于多家医院,均被诊断为“癫痫”,后一直抗癫痫治疗(丙戊酸钠,20mg/kg·d),但患儿症状无缓解,1天前再次出现上述症状,24小时     

血液净化治疗蜂蜇伤致儿童多器官功能障碍

我科每年夏秋季均会收治到蜂蜇伤患儿,近年来,特别在8～10月份,其发病率明显增加.蜂螫伤以蜂毒致病,蜂螫伤后轻者只表现为局部红肿热痛,重者尤其是马蜂(也称牛角蜂)和黄蜂蜇伤后可引起蜂毒吸收性发热、头晕、恶心、呕吐等全身症状,甚至出血、溶血、休克、昏迷、抽搐及心肝肾功能衰竭,导致多器官功能障碍(MODS).     

小儿心肌梗死1例

心肌梗死常见于成人患者,小儿发病罕见,其病情凶险,病死率和致残率极高,必须引起临床医师的高度重视.现将本院收治的1例小儿心肌梗死报告如下.     

川崎病冠状动脉损害危险因素的分析

目的探讨川崎病（KD）冠状动脉损害（CAL）的危险因素。方法收集137例KD患儿的临床资料,分析KD冠状动脉损害的危险因素。结果137例川崎病患儿中,冠状动脉损害32例（23．4％）。性别、发病时年龄、发热持续时间、丙种球蛋白使用时间、WBC、CRP及血浆白蛋白水平与冠状动脉扩张的发生密切相关（P〈0．05）;年龄、发热持续时间、CRP与CAL的发生独立相关（P〈0．05）。结论川崎病CAL与惠儿CRP、年龄、发热持续时间密切相关,对小年龄组患儿,如发热时间长、CRP明显升高应给予足够重视。