洛铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察

目的　观察洛铂联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）治疗晚期食管癌的疗效和毒副作用。方法　２００９年８月至２０１０年３月,将４８例晚期食管癌患者分为观察组（ｎ＝２６）和对照组（ｎ＝２２）。观察组：洛铂３０ｍｇ／ｍ^２ 静滴,ｄ_１;亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２ 静滴,ｄ_１～ｄ_５;５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_５。对照组：顺铂２０ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_４;亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_５;５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ_１～ｄ_５。两组化疗均２１天为１周期。比较两组的疗效、不良反应以及生存随访情况。结果　４８例患者均可评价疗效,其中观察组的有效率为５３.８％,对照组为５０.０％,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制,其中观察组的恶心呕吐发生率低于对照组（Ｐ＜０.０５）,血小板减少发生率高于对照组（Ｐ＜０.０５）。观察组和对照组的中位疾病进展时间分别为３.７个月和３.４个月,中位生存期分别为８.７个月和８.２个月。结论　洛铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

乳腺癌ＣＯＸ-２表达与紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗疗效关系的研究

目的　研究紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌前后ＣＯＸ-２表达的变化及其与新辅助化疗疗效的关系。方法　对４１例乳腺癌患者行新辅助化疗,方案为：表柔比星８０ｍｇ／ｍ^２,静脉注射,ｄ_１;紫杉醇脂质体１３５ｍｇ／ｍ^２,静脉滴注,３ｈ,ｄ_２,３周为１周期,共２～６个周期。免疫组织化学法检测新辅助化疗前后肿瘤组织ＣＯＸ-２的表达。结果　４１例乳腺癌患者新辅助化疗的有效率为７０.７％（２９／４１）。新辅助化疗前ＣＯＸ-２表达阳性率为６３.４％,化疗后为４３.９％ （Ｐ＜０.０５）。新辅助化疗前ＣＯＸ-２表达阳性者的有效率为６１.５％,ＣＯＸ-２表达阴性者有效率为８６.７％（Ｐ＜０.０５）。结论　ＣＯＸ-２有可能作为预测乳腺癌患者行紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗疗效的分子生物学指标。     

ＮＰ方案与ＤＰ方案同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的比较

目的　比较ＮＰ方案和ＤＰ方案进行同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效和毒性反应。方法　８２例不能手术的ⅢＡ期及ⅢＢ期ＮＳＣＬＣ患者（ⅢＡ２６例,ⅢＢ５６例）根据入选标准随机分组,其中４０例进入ＮＰ组,４２例进入ＤＰ组。ＮＰ组：化疗方案：长春瑞滨（ＮＶＢ）１５～１８ｍｇ／ｍ^２ｄ_１,ｄ_８;顺铂（ＤＤＰ）７０ｍｇ／ｍ^２ｄ_１。放射治疗从第１天开始,６ＭＶ-Ｘ射线照射,三维适形照射ＤＴ４０Ｇｙ／４～４.５ｗ后缩野,追加剂量至ＤＴ６０～６５Ｇｙ／６～６.５ｗ。ＤＰ组：化疗方案：多西紫杉醇（ＤＯＣ）７０～７５ｍｇ／ｍ^２ ｄ_１,ＤＤＰ７０ｍｇ／ｍ^２ ｄ_１,放射治疗方案同ＮＰ组。结果　所有患者均顺利完成治疗。ＮＰ组获ＣＲ１０.０％,ＰＲ５２.５％,ＳＤ２５％,ＰＤ１９.１％;ＤＰ组获ＣＲ１１.９％,ＰＲ５.８％,ＳＤ２3.８％,ＰＤ９.５％,两组近期疗效差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组患者的ＣＥＡ、ＣＹＦＲＡ２１ １和ＣＡ１９ ９治疗后均比治疗前有降低,但两组之间差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＮＰ组和ＤＰ组的１年、２年和３年生存率分别为６５％、４２.５％、３７.５％和７６.２％、５７.１％、４５.２％。ＮＰ组和ＤＰ组的１年、２年和３年局部控制率分别为６８.９％、４８.９％、４２.２％和７９.１％、６５.１％、５１.２％。主要毒副反应为放射性食管炎和白细胞减少,两组患者的１～３级放射性食管炎和２～４级白细胞减少发生率均较高。结论　ＮＰ为化疗方案的同期放化疗和ＤＰ为化疗方案的同期放化疗疗效没有明显差异,毒副反应也相似。     

后程适形放射治疗联合ＮＰ方案同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的　观察三维适形放射治疗联合长春瑞滨（ＮＶＢ）加顺铂（ＤＤＰ）同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及耐受性。方法　５０例Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患者随机分为同步放化疗组和单放组,每组各２５例。单放组采用６ＭＶ或１５ＭＶＸ线常规外放疗ＤＴ４０Ｇｙ,后采用三维适形放疗２.５～３Ｇｙ／ｆ,１ｆ／ｄ,至ＤＴ７０～７５Ｇｙ,同步放化疗组在放疗的第１～３天联合ＮＰ方案化疗（ＮＶＢ２５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１、ｄ_８,ＤＤＰ３０ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１～ｄ_３）,２１天为１周期,放疗后再采用该方案化疗３～６个周期。结果　同步放化疗组与单放组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为８４.０％和６４.０％（Ｐ＞０.０５）;１、２年生存率分别为７６.０％、３６.０％和６８.０％、２４.０％（Ｐ均＞０.０５）。主要毒副反应表现为骨髓抑制和消化道反应。结论　后程三维适形放射治疗联合ＮＰ方案同步化疗治疗Ⅲ期ＮＳＣＬＣ近期疗效好,且毒性反应可以耐受。     

晚期胃癌一线化疗失败后不同解救化疗方案的疗效比较

目的　回顾性分析不同化疗方案对一线化疗失败的晚期胃癌患者进行解救治疗的疗效和安全性,探讨晚期胃癌二线治疗适宜的化疗方案。方法　８８例一线化疗失败的晚期胃癌患者,分为紫杉类组（３２例）：多西紫杉醇６０～７５ｍｇ／ｍ^２或紫杉醇１３５～１７５ｍｇ／ｍ^２,分ｄ_１、ｄ_８;５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１～ｄ_５或顺铂２０ｍｇｄ_１～ｄ_５,２１天为１周期。奥沙利铂组（３１例）：奥沙利铂８５ｍｇ／ｍ^２ｄ_１;５-ＦＵ４００ｍｇ／ｍ^２ｉｖｄ_１、ｄ_２,５-ＦＵ６００ｍｇ／ｍ^２,ｃｉｖ２２ｈ,ｄ_１、ｄ_２;ＣＦ２００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１、ｄ_２,１４天为１周期。伊立替康组（２５例）：伊立替康１５０～１８０ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１;５-ＦＵ４００ｍｇ／ｍ^２ｉｖｄ_１、ｄ_２,５-ＦＵ６００ｍｇ／ｍ^２,ｃｉｖ２２ｈ,ｄ_１、ｄ_２;ＣＦ２００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１、ｄ_２,１４天为１周期。结果　８８例均可评价不良反应,８２例可评价客观疗效。紫杉类组、奥沙利铂组以及伊立替康组总有效率分别为３.２％、１４.３％和１７.４％,疾病控制率分别为４８.４％、６０.７％和６５.２％;中位ＰＦＳ分别为２个月（１.３９～２.６１个月）、３个月（２.１６～３.８４个月）和３个月（２.４６～３.５４个月）,差异无统计学意义（Ｐ＝０.１９５）;中位ＯＳ为６个月（４.２１～７.７９个月）、７个月（６.１２～７.８８个月）和７个月（５.０８～８.９２个月）,差异无统计学意义（Ｐ＝０.３９３）。３组不良反应易耐受,主要为１～２级血液学毒性。伊立替康组腹泻发生率较高,为４８％,但３级以上发生率较低,仅为８％。奥沙利铂组外周神经毒性为４８％。结论　晚期胃癌一线治疗失败后采用目前常用的化疗方案解救治疗有一定的客观缓解率和临床受益率,但疗效有限,需要进一步积极探索有效的治疗方案。     

瘦素和瘦素功能性受体在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的　研究瘦素（ＯＢ）和瘦素功能性受体（ＯＢ-Ｒｂ）在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中的表达情况,探讨其表达水平与ＮＳＣＬＣ发生、发展及预后的关系。方法　采用免疫组化染色法检测１００例ＮＳＣＬＣ组织以及正常肺组织中ＯＢ和ＯＢ-Ｒｂ的表达,并研究其表达水平与临床病理参数之间的关系,运用单因素和多因素分析其与预后的关系。结果　ＯＢ在ＮＳＣＬＣ组织和正常肺组织的阳性表达率分别为７１％和２６％ （Ｐ＜０.０5）,ＯＢ-Ｒｂ则分别为６２％和３１％ （Ｐ＜０.０５）,ＨＥＲ-２在ＮＳＣＬＣ组织和正常肺组织的过度表达率分别为５４％和０（Ｐ＜０.０５）,三者在ＮＳＣＬＣ中的表达无明显相关性（Ｐ＞０.０５）。ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ和ＨＥＲ-２的表达与本组ＮＳＣＬＣ患者性别、年龄、吸烟史、病理类型均无关（Ｐ＞０.０５）;ＨＥＲ-２的表达与ＴＮＭ分期有相关性（Ｐ＜０.０５）;ＯＢ及ＨＥＲ-２的表达与淋巴转移有相关性（Ｐ＜０.０５）。单因素分析显示,ＮＳＣＬＣ患者性别、年龄、吸烟史和组织病理类型对预后无影响（Ｐ＞０.０５）,而ＴＮＭ分期、淋巴结转移、ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ和ＨＥＲ-２表达均对患者预后有显著影响（Ｐ＜０.０５）,ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ表达阳性以及ＨＥＲ-２过度表达的患者生存期明显缩短。Ｃｏｘ多因素分析显示,ＯＢ表达和淋巴结转移是影响ＮＳＣＬＣ患者预后的独立因子（Ｐ＝０.０００）。结论　ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ和ＨＥＲ-２在ＮＳＣＬＣ组织中高表达,ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ和ＨＥＲ-２表达高低可以作为区分组织良恶性的指标。ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ表达阳性以及ＨＥＲ-２过度表达的患者生存期明显缩短,ＯＢ表达情况可以作为判断ＮＳＣＬＣ患者预后的参考指标。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的Ⅲ期临床研究

目的：探讨周剂量长春瑞滨、顺铂同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法：８７例局部晚期非小细胞肺癌患者,ＫＰＳ评分≥７０,中位年龄５７岁（３５～７０岁）,随机分为同步组（２８例）、序贯组（３０例）和放疗组（２９例）。放射治疗采用６～８ＭＶ加速器,常规分割,总剂量６０～６４Ｇｙ;化疗采用长春瑞滨与顺铂联合;同步组化疗为长春瑞滨１２.５ｍｇ／ｍ^２,顺铂２０～４０ｍｇ／ｍ²,每周一给药１次,共６～７次;序贯组化疗为长春瑞滨２０ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１、ｄ_８,顺铂８０～１００ｍｇ／ｍ²,ｄ_１或分为ｄ_１～ｄ_３。每３周为１周期,共３～４周期。３组用药前均给予预处理。治疗后按ＷＨＯ标准评价疗效和毒性。结果：８７例中有１例死亡,８６例完成治疗并可评价疗效和毒性。３组有效率分别为７５.００％、５８.６２％和４４.８２％（Ｐ＜０.０５）。平均生存时间分别为１５.７个月、１３.５个月及８.６个月。１年生存率分别为７１.４３％、６０.８８％和３５.９８％（Ｐ＝０.０１３７）。ⅢＡ期患者１年生存率分别为７５.００％、５７.１４％和４４.４４％（Ｐ＝０.３３９４）。ⅢＢ期患者１年生存率分别为７０.００％、６３.６４％和３５.００％（Ｐ＝０.０３３６）。３组毒副反应主要为骨髓抑制,未见明显肺及食道毒性。治疗后ＫＰＳ评分及体重同步组和序贯组均得到改善。结论：同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效明显优于序贯放化疗及单纯放疗,患者的生存质量提高而未明显增加肺、食道的毒性。     

新辅助化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究

目的：比较新辅助化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副作用。方法：２００４年４月～２００６年５月,８３例Ⅲ ～ⅣＡ期鼻咽癌初治患者采用随机数字表法分为试验组４４例,对照组３９例。两组患者均行相同的常规分割根治性二维放疗;试验组在放射治疗前接受２个周期新辅助化疗,采用ＰＦ方案：顺铂（ＤＤＰ）８０ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１,氟尿嘧啶（５-ＦＵ）８００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１～ｄ_５,２１天为１周期。新辅助化疗结束后２周,行同步放化疗,对照组仅行同步放化疗。同步化疗方案：ＤＤＰ４０ｍｇ／ｍ^２,１次／周,共６次。结果：中位随访期２６.７个月,平均随访期（２７.６±１０.９）个月,两组患者基本特征具有可比性。试验组的口腔黏膜炎发生率高于对照组（Ｐ＜０.０５）,其余各项急性毒副反应两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。试验组与对照组２年局部区域复发率分别为１３.２％和１９.４％（Ｐ＝０.９４６）,２年远处转移率分别为１５.８％和２２.２％（Ｐ＝０.０２１）,２年生存率分别为９２.１２％和８９.１６％（Ｐ＝０.２５１）。结论：初步结果表明,国人局部晚期鼻咽癌采用新辅助化疗加同步放化疗急性毒副反应可以耐受,２年远处转移率较单纯同步放化疗降低,２年局部复发率和生存率相似,推荐行大样本的Ⅲ期临床研究以明确新辅助化疗对局部晚期鼻咽癌是否受益。     

异环磷酰胺联合奈达铂与单药多西他赛二线治疗晚期肺鳞癌的临床比较

目的　比较国产异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合奈达铂（ＮＤＰ）与单药多西他赛（ＴＸＴ）二线治疗晚期肺鳞癌的疗效、毒副反应及预后。方法　回顾性分析我院接受二线化疗的７７例晚期肺鳞癌患者的临床资料,３７例接受ＩＦＯ联合ＮＤＰ治疗(联合组）,４０例接受单药ＴＸＴ治疗（单药组）。具体用药如下：ＩＦＯ１.３ｇ／ｍ^２,ｄ_１ ～ｄ_３;ＮＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１;ＴＸＴ７５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１。均２１天为１周期,２周期评价疗效和毒副反应。结果　联合组客观有效率（ＲＲ）为４０.５％,单药组ＲＲ为１７.５％,两组差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;联合组疾病控制率（ＤＣＲ）为８６.５％,单药组ＤＣＲ为７５.０％。联合组１年生存率为３２.１％,中位总生存期（ＯＳ）为１０.０个月,单药组１年生存率为２９.２％,中位ＯＳ为９.０个月,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）;联合组中位无进展生存期（ＰＦＳ）为１８.０周,单药组中位ＰＦＳ为１３.０周,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。联合组的毒副反应包括白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐,发生率均明显高于单药组。经Ｃｏｘ多元回归分析,治疗前ＰＳ评分、肿瘤分期及二线治疗获益情况均为影响患者生存的独立预后因素。结论　ＩＦＯ联合ＮＤＰ方案较单药ＴＸＴ二线治疗晚期肺鳞癌患者未显著增加患者的ＯＳ,但近期有效率更高,并能延长患者的ＰＦＳ;血液学及消化道毒副反应更明显,但可耐受。     

血清ＴＰＳ、ＶＥＧＦ和ＣＥＡ在非小细胞肺癌化疗疗效评估中的临床价值

目的　探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）化疗前后肿瘤标记物水平变化在化疗疗效评价中的临床意义。方法　４１例ＮＳＣＬＣ患者在化疗前后分别测定肺癌特异性的肿瘤标记物,包括组织多肽特异性抗原（ＴＰＳ）、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）的血清水平,观察其化疗前后的变化,同时在化疗后复查胸部ＣＴ以评价近期疗效,分析两者间的联系。结果　化疗有效（ＣＲ＋ＰＲ）组：血清ＴＰＳ、ＶＥＧＦ和ＣＥＡ水平均有不同程度的下降,但与化疗前相比,仅ＴＰＳ差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;化疗无效（ＳＤ＋ＰＤ）组：化疗后血清ＴＰＳ水平明显升高,差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０５）,而ＶＥＧＦ和ＣＥＡ水平的变化差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　化疗前后血清ＴＰＳ水平变化对于判定ＮＳＣＬＣ化疗效果具有较高的临床价值。     

非小细胞肺癌非耐药蛋白基因表达与临床疗效关系的研究

目的探讨肺耐药蛋白（LRP）基因在非小细胞肺癌（NSCLC）气管镜活检组织或淋巴结活检组织中的表达与其临床疗效的关系。方法应用免疫组织化学S-P技术对19例非小细胞肺癌气管镜活检组织和28例肺癌转移的淋巴结活检组织进行LRP表达水平的检测,并观察其经NP方案化疗2个周期后的临床疗效。结果非小细胞肺癌LRP的表达阳性率为61.70%;在肺腺癌和肺鳞癌中的表达阳性率分别为76.92%和42.86%;LRP在两组间的表达有显著性差异（P〈0.05）。LRP表达水平在TNM分期中差异无显著性（P〉0.05）;经2个周期标准NP方案化疗后总有效率为42.55%,其中LRP表达阳性和阴性的临床有效率分别为24.14%和72.22%,两组间存在显著性差异（P〈0.05）。结论LRP在非小细胞肺癌中存在不同程度的表达,阳性者化疗疗效明显高于阴性者。     

肺耐药蛋白基因表达与肺癌临床病理生理特征的关系

目的 探讨肺耐药蛋白（ＬＲＰ）基因表达与肺癌临床病理特征的关系。方法 采用逆转录一多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法,检测４９例肺癌组织和组应的４１例癌旁肺组织中ＬＲＰ基因表达水平,结果 肺癌与癌旁肺组织中均有ＬＲＰ基因表达,两者的阳性率分别为６３．３％（３１／４９）和２１．９％（９／４１）,具有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,非小细胞肺癌ＬＲＰ表达阳性率（７０．７％,２９／４１）高于小细胞肺癌（２５％、２／８）（Ｐ〈０．０５）,腺癌（９１．７％,１１／１２）表达阳性率高于鳞癌（５０％,１１／２２）（Ｐ〈０．０５）;吸烟患者的ＬＲＰ基因表达（７４．３％,２６／３５）显著高于非吸烟患者（３５．７％,５／１４）（Ｐ〈０．０５）,结论 ＬＲＰ基因表达与肺癌耐药有关,吸烟可导致ＬＲＰ基因表达增加。     

非小细胞肺癌支气管镜活检组织中LRP和MRP表达及其临床意义

背景与目的 研究非小细胞肺癌支气管镜活检组织中肺耐药蛋白(LRP)、多药耐药相关蛋白(MRP)的表达及其临床意义,方法应用免疫组织化学S-P技术对112例非小细胞肺癌支气管镜活检组织进行LRP和MRP表达的检测,结果LRP和MRP在肺腺癌和肺鳞癌组织中的表达阳性率分别为LRP,68.3396和42.31％(P<0.025);MRP,73.33％和46.15％(P<0.005);LRP和MRP在中高分化和低分化组间的表达阳性率分别为LRP.68.42％和43.64％(P<0.05);MRP,77.19％和43.64％(P<0.025),LRP和MRP在不同组织类型和分化程度中差异有显著性(均P<0.05或P<0.025);LRP和MRP在TNM各分期中差异无显著性(均P>0.05);112例非小细胞肺癌组织中LRP和MRP表达存在高度正相关(r=-0.984,P:O.016);2种耐药基因协同表达的阳性率肺腺癌组(51.66％)和肺鳞癌组(44.23％)差异无显著性(P>0.os),结论肺癌耐药为多途径多基因参与的过程,LRP和MRP的表达水平在肺腺癌与肺鳞癌之间、在中高分化与低分化组之间均存在显著性差异,且LRP和MRP表达呈正相关,联合检测NSCLC组织中LRP和MRP的表达水平,对化疗药物的选择、预后的判断均具有重要的临床意义,     

非小细胞肺癌患者LRP16表达与其临床病理特征相关性的研究

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织中LRP16基因的表达状况,研究其与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学Envision方法检测52例NSCLC和非肿瘤组织中LRP16的表达。结果:LRP16在NSCLC中阳性表达率明显高于非肿瘤肺组织(51.92%vs.0%,P<0.001)。LRP16高表达与NSCLC肿瘤组织分化有相关性,LRP16的阳性率在低分化组(72.73%)和中分化组(41.67%)显著高于高分化组(27.78%)(P<0.05)。LPR16在腺癌中阳性率显著高于鳞癌(P<0.05),与TNM分期及淋巴结转移无关。结论:LRP16在NSCLC中高表达对判断NSCLC恶性程度有重要价值。     

耐药相关蛋白P-gp、MRP、LRP在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

Objective： To explore the expression and significance of the multidrug resistance-related proteins P-glycoprotein （P-gp）, multidrug resistance-related protein （MRP）, lung resistance protein （LRP）in human non-small cell lung cancer （NSCLC） tissues and paratumor tissues. Methods： Immunohistochemistry （IHC） was used to examine the expression level of proteins P-gp, MRP and LRP in 43 samples of NSCLC and 15 samples of paratumor tissues. Results： The expression rates of P-gp, MRP and LRP in 43 tumor tissues were 74.42% （32/43）, 67.44% （29/43） and 88.37% （38/43）, respectively, while in 15 paratumor tissues were 13.33% （2/15）, 20.00% （3/15） and 6.67% （1/15）, respectively. There was significant difference in the expression of proteins （P-gp, MRP and LRP） between lung cancer tissues and paratumor tissues （P 〈 0.05）. The expression of proteins P-gp, LRP in lung adenocarcinoma were higher than that in other pathological carcinomas （P 〈 0.05）. The expression of protein MRP was not related to pathological type, clinical stage and classification of histodifferentiation （P 〉 0.05）. Conclusion： Multidrug resistance is more common in NSCLC. The proteins of P-gp, MRP and LRP participated in the formation of multidrug resistance in lung cancer. Detection of multidrug resistance-related proteins in lung cancer tissues may be useful to choice drugs.     

Expression of the human major vault protein LRP in human lung cancer samples and normal lung tissues

BACKGROUND:: The recently discovered LRP protein has been shown to be involvedin drug resistance and possibly in detoxification processes. MATERIALS AND METHODS:: To study the relation between LRP expression and exposure tocigarette smoke, LRP immunoreactivity was evaluated in 39 paraffinembedded normal lung tissues derived from patients operatedon for pneumothorax, and related to amount of pack years smoked.We also studied the LRP protein expression in 36 non-small-celllung cancer (NSCLC) samples and related the expression patientcharacteristics and survival. Furthermore 17 lung tumor samples(10 NSCLC and 7 SCLC) derived from patients treated with chemotherapywere analysed in order to investigate the relation between LRPor MRP expression and patient's response to chemotherapy. RESULTS:: In the normal lung tissues, LRP intensity levels were not correlatedto the amount of pack years smoked, although a trend was seenfor higher LRP intensity levels in patients who smoked morethan 10 pack years. LRP expression was significantly higherin NSCLC samples than in SCLC samples, and all SCLC samplesdisplayed very low LRP expression. Within NSCLC, squamous celland adenocarcinomas had higher LRP expression than large cellundifferentiated and mixed tumors. In NSCLC patients LRP expressionwas not a prognostic factor for survival. At initial analysisLRP expression levels did not predict for the response to chemotherapy.Only 3 out of 17 patients expressed MRP, and all SCLC sampleswere MRP negative. CONCLUSION:: Striking different expression levels were seen between NSCLCand SCLC for both LRP and MRP. In a preliminary analysis LRPexpression was not predictive for response to chemotherapy inlung cancer patients. In pneumothorax patients LRP levels werenot correlated with the amount of pack years smoked. detoxification, immunohistochemistry, LRP, lung cancer, MRP, multidrug resistance     

非小细胞肺癌MDR1—mRNA,MRP—mRNA及LRP—mRNA表达的研究

目的：观察肺癌组织及癌旁肺组织MDR1－mRNA,MRP-mRNA及LRP－mRNA的表达,方法：采用RT－PCR法检测30例肺癌患者组织和正常肺组织中MDR1－mRNA,MRP-mRNA和LRP－mRNA的表达情况。结果：MDR1－mRNA在肺癌组织及癌旁肺组织的表达阳性率分别为40％及16．67％（P＝0．045）,其表面与细胞分化程度,发期及病理类型无明显关系,MRP－mRNA在肺癌组织及癌旁肺组织的表达分别为43＝．44％及26．67％,低分化者MRP的表达率明显高于中高分化者（P＝0．0004）,其表达与肿瘤类型,临床分期及癌细胞的分化程度无明显关系。30例肺癌组织中MDR1－mRNA,MRP-mRNA,LRP-mRNA共同表达者7例（23．33％）,三者均无表达者10例（33．33％）,三者的一致性达56．67％,结论：MDR1－mRNA,MRP-mRNA,LRP-mRNA在肺癌的耐药中可能起重要作用。     

非小细胞肺癌中增殖细胞核抗原的表达及其意义

目的探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达及与一些临床指标的相关性。方法利用免疫组化ＡＢＣ法回顾性分析１９６４年１月～１９９４年１２月间中国医学科学院肿瘤医院开胸探查术后或纤维支气管镜活检术后单纯放射治疗的９５例非小细胞肺癌的ＰＣＮＡ表达情况。结果全部病例均有ＰＣＮＡ表达,ＰＣＮＡ指数（ＰＩ）值平均为０．５２３,统计分析ＰＩ值与ＮＳＣＬＣ原发灶所在部位、分型、分化、分期、放射敏感性及预后均无相关性,（Ｐ＞０．０５）,但在分期分析中,有随分期愈晚,ＰＩ值逐渐增加的趋势。结论ＰＣＮＡ表达与非小细胞肺癌原发部位、分型、放射敏感性及预后无明显相关性;与分期、分化的相关性有待继续探讨。     

成纤维细胞活化蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的： 检测人非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）组织中成纤维细胞活化蛋白（fibroblast activation protein,FAP）mRNA的表达,探讨FAP mRNA与NSCLC临床特征及预后之间的关系。 方法： 2004年6月至2006年12月选取天津医科大学附属肿瘤医院组织库中247例NSCLC患者瘤组织标本和对应的48例癌旁组织标本,患者随访至2011年12月1日。采用实时荧光PCR检测NSCLC组织和正常肺组织中FAP mRNA。临床病理参数与FAP mRNA相对表达量的相关性分析采用Mann-Whitney U检验,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用log-Rank检验比较患者的生存差异,采用Cox回归模型评估独立的预后因素。 结果： FAP mRNA在NSCLC组织中过表达。NSCLC组织中FAP mRNA表达水平与NSCLC患者KPS评分成正相关（P<0.05）,而与肿瘤原发部位、肿块大小、淋巴结转移、临床分期、组织学类型等其他病理特征无明显关系（P>005）。高表达FAP mRNA 的NSCLC患者与低表达者相比,中位总生存时间（overall survival,OS）无明显差异（43 vs 39个月,P>0.05）。进一步以组织学类型分层分析显示,肺腺癌患者FAP mRNA表达量与临床分期成负相关（P=0.031）,与KPS评分成正相关（P=0.041）。高表达FAP mRNA的肺腺癌患者与低表达者相比,中位OS时间显著延长（42 vs 26个月,P<005）,多因素分析进一步证实FAP mRNA表达是影响肺腺癌患者预后的独立因素。 结论： FAP在NSCLC组织中高表达,FAP mRNA高表达与肺腺癌的临床分期呈负相关,并与肺腺癌患者的预后密切相关。     

LRP,MRP,MDR1基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨肺耐药蛋白（ｌｕｎｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｐｒｏｔｅｉｎ,ＬＲＰ）,多药耐药蛋白（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ,ＭＲＰ）,和多药耐药基因（ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｅ,ＭＤＲ１）ｍＲＮＡ在非小细胞肺癌（ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）中的共表达及临床意义。方法 ＲＴ－ＰＣＲ检测ＮＳＣＬＣ冰冻组织中上述耐药