食管超声下钛夹基准标记对食管癌内扩边变化的评估作用

目的：通过实时透视食管超声下置入的钛夹位移,评估食管病灶内扩边的影响因素及变化规律。方法对60例食管癌患者,食管超声探察病灶,病灶的上下端置入金属钛夹做基准标记,在模拟放疗体位下直接采集透视图像分析,分别记录平静呼吸和屏气状态下钛夹的空间位移。结果60例患者完成试验,74个病灶,137枚钛夹被置入。透视观察到134个（97．8％）,钛夹脱落中位时间为23天,无Ⅲ度以上钛夹置入相关性不良反应。钛夹运动呈规律性振动,振动频率与呼吸运动和心脏搏动相关。在平静呼吸状态下,钛夹移动的极值和中值分别为：头脚方向：（0．7～14．0 mm,7．5 mm）、左右方向（0．4～5．6 mm,2．0 mm）、前后方向（0．6～9．0 mm,2．3 mm）;在屏气状态下,钛夹移动的极值和中值分别为：头脚方向（0．2～3．3 mm,1．5 mm）、左右方向（0．2～3．3 mm,1．1 mm）、前后方向（0．3～3．7 mm,1．5 mm）。结论呼吸运动、心脏搏动、食管病灶位置影响食管病灶内扩边值,其中呼吸运动是主要因素。食管超声钛夹基准标记下的实时透视技术,安全可靠。     

颈前路带锁钢板联合植骨手术治疗颈椎骨折

目的探讨和评价颈前路带锁钢板联合钛网植骨治疗颈椎损伤的应用价值。方法自2003年6月至2009年5月经住院手术的13例颈椎骨折的患者行颈椎前路椎体次全切除术减压,同时带锁钢板内固定联合钛网植骨或自体髂骨植骨融合。结果全部病例得到随访,平均18个月,内固定牢靠无松脱,植骨融合,椎体高度无丢失。结论颈前路带锁钢板联合钛网植骨可即刻恢复节段高度,重建节段稳定性,手术操作简单,并发症少,解决了颈椎损伤重建的难题。     

术前静脉滴注鸦胆子乳剂治疗肺癌的临床病理研究

作者对81例肺癌患者术前静滴鸦胆子乳剂(2周以上),其中鳞癌37例,腺癌35例,腺鳞癌4例,小细胞未分化癌5例。手术方式包括全肺切除16例,肺叶(双叶在内)57例,楔形切除2例,剖胸探查1例,(5例未手术)。术中未发现易于渗血,严重纤维化或特殊病理组织上改变而影响切除操作。切除病肺病理学检查示大部分肿瘤及淋巴结有坏死,部分呈轻度增生,纤维化不明显:电镜下示恶性细胞出现核周间隙增宽,线粒体膨化,内质网扩张,质膜系统出现局限性中断至细胞完全崩解。提示该制剂具有一定抗癌作用。以鳞癌较为突出,腺癌次之,而小细胞未分化癌不明显。3/4病例有较明显或明显的癌周淋巴细胞,提示对机体的细胞免疫无抑制现象。     

误按胃十二指肠疾病手术病例的原因分析

现将我院1975～1989年误按胃十二指肠疾病手术的25例分析如下。误诊病例包括:胆道疾病9例,急性出血性坏死性肠炎5例,原发性小肠肿瘤2例,结肠肝曲肿瘤2例,胰腺癌2例,钩虫病致上消化道大出血、迟发性脾破裂、箝闭性腹股沟疝伴肠穿孔、不明原因的下消化道大出血、结核性腹膜炎各1例。一、误诊原因分析 (一) 将中上腹疼痛或伴有嗳气、反酸史者一律认为消化性溃疡,对钡餐检查有十二指肠溃疡的     

后路钉棒系统联合椎间融合治疗退变性腰椎滑脱的疗效分析

目的分析研究退变性腰椎滑脱采用后路钉棒系统结合椎间融合治疗的临床治疗效果。方法抽取2007年7月-2013年11月在该院收治的患有退变性腰椎滑脱的病人60例,对其采取后路钉棒系统结合椎间融合治疗,对其临床治疗效果给予分析。结果手术后,根据JOA临床腰椎手术评分系统进行评价,其中：显效56例,有效3例,无效1例,临床治疗总体有效率为98.3%;腰椎滑脱：完全纠正55例,改善（滑脱部分纠正）3例,无改善2例,手术后病人整体复位率96.7%;椎间融合：融合57例,固定2例,融合失败1例,术后融合率95%。上述指标和临床治疗前相对比,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论退变性腰椎滑脱采用后路钉棒系统结合椎间融合共同治疗,可以获得明显的临床治疗效果,使病人健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

心电图运动试验和动态监测对缺血性心脏病患者猝死高度危险的辨认

猝死是工业发达国家中主要的死亡类型,因此辨认具潜在性猝死危险者并制定预防方法是重要的。本文按 WHO 所推荐的心肌梗塞诊断标准,对114例年龄31～64岁诊断为肯定的或可能的心肌梗塞,病程已逾3个月者观察2年。凡临床具心力衰竭、不稳定型心绞痛、休息时血压超过180/110mmHg 或安静时常规心电图已有频发或复杂的室性期前收缩者被除外。方法用分级踏车试     

医易学理论与中医临床

中医学源于自然科学,“易学”是自然科学的精髓。医易同源,医易相通。 中医学的一元气论的元气化、五运六气、天人相应、阴阳五行以及物质的生克制化,脏腑经络、气血、津液的功能活动,疾病的生成、传变、转归,临床中的辨证论治、临证遣药等理论与治则、治法、用药均是易学内涵的具体应用。     

头孢地嗪在下呼吸道感染和并存肺癌时的疗效和免疫功能变化

头孢地嗪在下呼吸道感染和并存肺癌时的疗效和免疫功能变化廖美琳王家明王恩忠陆舜头孢地嗪（莫敌）为新的三代头孢类药物，最大特点为目前唯一具有生物免疫调节作用的抗生素。我们随机研究莫敌和头孢三嗪（罗氏芬）在下呼吸道感染和并存肺癌时的疗效和对免疫功能影响。共...     

969人狂犬疫苗免疫效果观察

９６９人狂犬疫苗免疫效果观察北京市房山区卫生防疫站（１０２４００）张淑琴，王家明，王峙，关向东随着养犬数量剧增．狂犬病预防已成为传染病控制和公共卫生管理的重要内容。疫苗庄射是预防狂犬病的重要手段；其免疫学效果监测是评价疫苗质量和机体反应性的重要依据。...     

论治肺痿

肺痿是肺叶痿弱,收缩舒张无力,咳吐泡沫样痰涎的慢性虚损瘀滞性疾病。病变机理如下:1 金不生水、水不润金:肺脏久病体虚,气机升降出入失常较重,久而导致肾气不足,纳气受碍,交接困难,金不生水,水不润金,肺失濡养,虚热内生、伤津化燥,灼伤肺阴,肺热叶焦,而成肺痿。2 金邪伐木、木火刑金:肺病时久、气郁满闷,乘肝伐木,肝气受损,不得条达,横逆犯胃、又乘脾土,反而侮肺,木火刑金,津燥肺痿。3 子病犯母、土不生金:肺疾久患,子病犯母,脾土受累,生化源衰,水湿内生,运化失常,升清不及,精微乏源,宗气不足、肺气虚冷,饮邪犯肺,胸闷气短,痰涎壅盛,阻碍气化,肺失宣降,滞瘀成痿。