中西医结合治疗肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证29例临床研究

目的:研究升降散联合西医常规治疗对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将60例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组(西医常规治疗加升降散)29例,对照组(西医常规治疗)31例,疗程均为7d。分别比较治疗前后2组患者中医症状积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及外周静脉血TNF-α、IL-6水平的变化,评价中医证候疗效。结果:治疗后2组患者中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降,TNF-α、IL-6水平均明显降低,且治疗组明显低于对照组。治疗组中医证候疗效明显优于对照组。结论:升降散联合西医常规治疗能够有效改善肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者的临床症状,降低TNF-α、IL-6水平,抑制过度炎症反应。     

升降散对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6水平的影响

目的:研究升降散对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效,并观察对血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,为临床诊疗提供依据。方法:120例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予西医治疗,研究组在对照组的基础给予升降散治疗,两组均治疗1周,比较两组中医证候疗效、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分和不良反应,并比较两组治疗前后TNF-α和IL-6水平。结果:研究组中医证候疗效总有效率为96.67%(58/60)显著高于对照组的76.67%(46/60),比较差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分、TNF-α及IL-6均显著降低,且研究组显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:升降散联合西医治疗肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证能有效改善患者中医证候疗效,降低TNF-α和IL-6水平。     

清热解毒灌肠方对脓毒症初期中医证候积分及炎症因子的影响

目的:观察清热解毒灌肠方对脓毒症初期患者中医证候积分及炎症因子的影响。方法:选取96例脓毒症初期患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(48例)采取常规西医治疗,研究组(48例)在对照组基础上增加清热解毒灌肠方治疗。观察比较两组的中医证候积分、炎症因子。结果:治疗7d后,研究组的中医证候积分低于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热解毒灌肠方改善脓毒症初期患者症状较好,能有效降低炎症因子,促进患者康复。     

清热解毒灌肠方对脓毒症初期中医证候积分及炎症因子的影响

目的:观察清热解毒灌肠方对脓毒症初期患者中医证候积分及炎症因子的影响。方法:选取96例脓毒症初期患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(48例)采取常规西医治疗,研究组(48例)在对照组基础上增加清热解毒灌肠方治疗。观察比较两组的中医证候积分、炎症因子。结果:治疗7d后,研究组的中医证候积分低于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热解毒灌肠方改善脓毒症初期患者症状较好,能有效降低炎症因子,促进患者康复。     

水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制分析

目的观察分析水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制。方法选择2018年8月—2019年7月在我院接收治疗的112例寻常型银屑病患者作为分析对象,采取随机分组的办法将其分为对照组56例和研究组56例,对照组患者采取水针疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合清热祛毒汤治疗。比较分析2组患者的疗效;治疗前后的中医证候评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;治疗前后皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分;治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果研究组患者治疗总有效率89.29%明显高于对照组73.21%(P<0.05);治疗前,2组患者的中医证候评分、DLQI评分、皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分及TNF-α、IL-6、VEGF等水平比较(P>0.05);研究组患者治疗后的中医证候评分与DLQI评分明显低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后的皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的TNF-α、IL-6、VEGF等水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对寻常型银屑病患者采取水针疗法联合清热祛毒汤治疗的疗效显著,能有效改善中医证候表现,提高生活质量,减轻皮损程度,降低炎症反应,其作用机制可能与炎症因子水平、皮损血管增生相关。     

祛毒活血法结合西药治疗脓毒症的临床研究

目的观察祛毒活血中药配合西医干预治疗脓毒症的临床疗效。方法将30例脓毒症患者随机分为治疗组（予西医常规疗法结合祛毒活血方）和对照组（采用西医常规疗法治疗）,每组各15例,疗程为7天。观察治疗前后中医证候、APACHEⅡ评分、T淋巴细胞亚群以及TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、55.3%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组中医证候积分和APACHEⅡ评分值均下降（P〈0.05）,且治疗组明显低于对照组同期水平（P〈0.05）;治疗后治疗组TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10水平下降（P〈0.05）,且低于同期对照组（P〈0.05）。结论祛毒活血中药配合西医常规疗法治疗脓毒症可有效改善患者临床症状,减轻脓毒症的炎症反应。     

通腑清营法治疗脓毒症热毒内盛证临床观察

目的观察通腑清营法对脓毒症热毒内盛证的疗效。方法将原发病为肺部感染的脓毒症热毒内盛证患者61例随机分为治疗组与对照组,在相同抗感染及支持治疗基础上,治疗组予通腑清营中药;每组均在治疗前、治疗第5日及治疗第10日进行中医证候积分评定,检测血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）水平。治疗10d后根据中医证候积分进行疗效评价。结果两组总有效率接近。治疗组各项指标的改善均优于对照组。结论通腑清营法能有效治疗脓毒症热毒内盛证,下调血WBC、CRP、TNF-α、IL-6及IL-10水平。     

自拟清热解毒汤联合西医治疗对脓毒症患者肾功能、凝血功能及血清炎症因子的影响

目的:观察自拟清热解毒汤联合西医治疗对脓毒症患者肾功能、凝血功能及血清炎症因子的影响。方法:按随机数表法将72例脓毒症患者分为自拟清热解毒汤+西医组(研究组,n=36)和西医组(对照组,n=36)。于治疗前(T1)、治疗2周后(T2)检测2组患者肾功能指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、D-二聚体(D-D)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1 (IL-1)、IL-6]水平,比较2组T1、T2时中医症状积分(发热、衄血、紫癜、神昏、气促、舌质绛红或有瘀斑)差异。结果:T2时,研究组肾功能指标、凝血功能指标及血清炎症因子水平、中医症状积分均较T1时降低,且研究组低于对照组(P均0. 05)。结论:自拟清热解毒汤联合西医治疗可显著改善脓毒症患者肾功能、凝血功能和中医症状,减轻炎症反应,于促进患者疾病恢复有利。     

宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效及对炎症因子白细胞介素6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平的影响

目的观察宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效,以及其对患者炎症因子白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法将92例痰热壅肺型重症肺炎患者随机分为2组。对照组46例予西医常规治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上加用宣白承气汤加减治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候积分(包括发热、咳嗽、咯痰量、痰色、气促、舌象及脉象)及炎症因子(包括IL-6、hs-CRP及TNF-α)水平变化情况。结果治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率82.61%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中医证候发热、咳嗽、咯痰量、痰色、气促、舌象、脉象积分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各中医证候积分及总分均低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎可明显提高临床疗效,改善患者中医证候,降低IL-6、TNF-α及hs-CRP炎症因子水平,抑制炎症反应。     

复方鱼腥草合剂联合西药治疗急性扁桃体炎临床研究

目的：观察复方鱼腥草合剂联合西药治疗急性扁桃体炎外感风热证的临床疗效。方法：选取100 例 急性扁桃体炎外感风热证患者，以随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50 例。对照组给予西药治疗，治 疗组在对照组基础上联合复方鱼腥草合剂治疗，2 组均治疗5 d。比较2 组临床疗效，治疗前后中医证候积分 及炎症指标。结果：治疗后，治疗组临床疗效总有效率100%，高于对照组88.00%（P＜0.05）。2 组中医证候 积分均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。2 组白细胞计数（WBC）、中 性粒细胞计数及血清白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙 素原（PCT） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），治疗组WBC、中性粒细胞计数及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、 PCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：在西药基础上联合复方鱼腥草合剂治疗急性扁桃体炎外感风热证可 提升临床疗效，有效缓解临床症状，减轻机体炎症反应。     

加味锦红汤联合西医常规疗法治疗脓毒症临床研究

目的观察加味锦红汤治疗脓毒症的临床疗效及其对血WBC、血清C反应蛋白(CRP)、血浆内毒素、TNF-α、IL-10的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在西医常规基础上加用加味锦红汤,对照组仅予以西医常规治疗。两组疗程均为14天,观察临床疗效,以及中医证候积分、血WBC、CRP、血浆内毒素、TNF-α、IL-10水平变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、73.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组减少中医证候积分,以及下调血清TNF-α、IL-10、CRP、血浆内毒素水平的作用优于对照组(P0.05,P0.01)。结论加味锦红汤结合西医常规治疗脓毒症疗效确切,可能与加味锦红汤抗内毒素、调节免疫功能、促进促炎与抗炎平衡有关。     

益肾清热方联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎肾虚湿热证临床研究

目的：观察益肾清热方联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎（CPID）肾虚湿热证的临床疗效。方法：选取60例CPID肾虚湿热证患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予妇科千金片治疗,治疗组在对照组基础上给予益肾清热方治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,以及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分、血清炎症因子水平。结果：治疗组总有效率93.33%,高于对照组76.67%(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、中医证候积分均较治疗前降低,治疗组VAS评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血清白细胞介素（IL）-1β、IL-2、IL-6及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;上述4项血清炎症因子水平组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：益肾清热方联合妇科千金片治疗CPID肾虚湿热证可提高临床疗效,有效改善患者的临床症状,减轻炎症反应。     

清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓对湿热瘀结型盆腔炎性患者中医证候、血清炎症因子及不良反应的影响

目的:观察清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓对湿热瘀结型盆腔炎性患者中医证候、血清炎症因子及不良反应的影响。方法:选取2015年3月～2017年1月我院收治的82例湿热瘀结型盆腔炎性患者为对象,按照患者入院顺序编号分为对照组和联合组各41例,对照组实施康妇消炎栓治疗,联合组给予清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓治疗,比较两组临床疗效,观察治疗前后两组中医证候积分、血清炎性因子[白介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]变化及不良反应发生情况。结果:联合组治疗后临床总有效率为87. 80%,较对照组68. 29%的明显高(P0. 05);治疗前两组小腹疼痛、带下量多、腰骶疼痛中医证候积分、IL-8、TNF-α、CRP相较无明显差异(P0. 05);治疗后两组小腹疼痛、带下量多、腰骶疼痛中医证候积分较治疗前明显降低,IL-8、TNF-α、CRP均明显降低,且治疗后联合组各项指标变化幅度较对照组明显大(P 0. 05);研究组不良反应总发生率9. 76%(4/41)与对照组12. 20%(5/41)相较无显著差异(P0. 05)。结论:清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓在湿热瘀结型盆腔炎性患者治疗中,可有效提高临床疗效、改善患者中医证候、减轻血清炎症因子,且药物安全性高。     

清心脾颗粒联合常规西药治疗心脾实热证小儿疱疹性口腔炎临床研究

目的：观察清心脾颗粒联合常规西药治疗心脾实热证小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法：选取80例心脾实热证疱疹性口腔炎患儿,按数字奇偶法随机分为治疗组与对照组各40例。对照组给予单磷酸阿糖腺苷、溶菌酶肠溶片等常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予清心脾颗粒治疗。治疗7 d后评估2组临床疗效、中医证候积分、症状缓解时间及血清炎症因子[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]水平。结果：治疗组总有效率为97.50%,对照组为85.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组退热时间、疱疹消退时间、疼痛缓解时间、饮食恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组CRP、TNF-α水平均较治疗前降低（P<0.05）,IL-10水平较治疗前升高（P<0.05）;且治疗组CRP、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）,IL-10水平高于对照组（P<0.05...     

IL-6/IL-10指数在脓毒症虚实辨证中的临床价值观察

目的 探讨脓毒症时白细胞介素-6(IL-6)/白细胞介素-10(IL-10)指数在中医虚实证候辨证中的临床使用价值。方法 62例患者分为实热证组34例，气虚津伤证组28例。进行急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分，检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度，遴选并构建脓毒症指数IL-6/IL-10，探讨其指导虚实辨证的临床价值。结果 实热证组和气虚津伤证组患者APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。实热证组患者血清IL-6浓度高于气虚津伤证组，而血清IL-10浓度则低于气虚津伤证组（均P <0.05）；两组间血清IL-1β、IL-8、TNF-α浓度比较，差异均无统计学意义（均P> 0.05）。脓毒症指数IL-6/IL-10取20为截断值时，对中医虚实证候诊断的敏感性为88.24%，特异性为100%,AUC 0.98,95%CI 0.95～1.0。结论 脓毒症指数IL-6/IL-10能有效地指导临床虚实辨证。     

固肾解毒汤联合西医常规治疗终末期肾病临床研究

目的：观察固肾解毒汤联合西医常规治疗终末期肾病血液透析患者的临床疗效。方法：选择 110 例终末期肾病血液透析患者为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组各55 例。对照组给予常规 西医治疗，研究组在对照组基础上给予固肾解毒汤治疗。2 组疗程均为3 个月。评价2 组临床疗效，比较2 组 中医证候评分、肾功能、微炎症反应及预后情况。结果：研究组总有效率为89.09%，对照组为74.55%，2 组 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组各项中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组 各项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN） 指标均较治疗前降 低（P＜0.05），且研究组SCr、BUN 指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、 肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组血清IL-6、TNF-α 水平均低于对照 组（P＜0.05）。研究组1 年生存率为87.76%，病死率为12.24%；对照组1 年生存率为70.73%，病死率为 29.27%。2 组1 年生存率和病死率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：固肾解毒汤联合西医常规治疗 终末期肾病血液透析患者的临床疗效较好，可以减轻临床症状，改善肾功能及微炎症反应，还可有效改善预 后，延长患者生存时间。     

针箭颗粒对高血压患者胰岛素抵抗瘀热证候及炎症因子的影响

目的观察针箭颗粒对高血压患者胰岛素抵抗瘀热证候及炎症因子的影响。方法 84例高血压患者随机分为治疗组与对照组各42例,均予西医常规治疗,治疗组另予中药针箭颗粒口服,疗程共6周。检测评估干预前后两组血压、瘀热证积分、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,计算胰岛素抵抗HOMA指数。结果治疗后两组血压均显著降低;两组治疗后FINS、HOMA指数较治疗前均显著下降,治疗组FINS、HOMA指数较对照组降低更显著;治疗组治疗后瘀热证候积分、TNF-α、hs-CRP较治疗前均有显著降低,对照组除hs-CRP有显著降低外,余指标均无明显变化;治疗组治疗后瘀热证候积分、TNF-α显著低于对照组。结论针箭颗粒可以有效改善高血压患者胰岛素抵抗及瘀热证候,抑制炎症反应,这可能是其治疗高血压胰岛素抵抗的机制之一。     

六神祛腐汤联合头孢地尼治疗急性软组织感染的疗效分析

目的探讨六神祛腐汤联合头孢地尼治疗急性软组织感染的疗效及对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平影响。方法选取来该院接受治疗的100例急性软组织感染患者,随机分为两组各50例。对照组患者给予头孢地尼,研究组在对照组基础上给予六神祛腐汤,两组患者均持续治疗10 d。对比两组患者的临床疗效、VAS评分、生活质量评分、中医证候积分、TNF-α、IL-6和CRP水平变化。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后VAS评分明显低于治疗前(P0.05);并且研究组VAS评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后SF-36各项评分显著高于治疗前(P0.05);并且研究组SF-36各项评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后红肿、皮温增高、压痛等证候评分显著低于治疗前(P0.05);并且研究组中医证候评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-6和CRP水平明显低于治疗前(P0.05);并且研究组TNF-α、IL-6和CRP水平低于对照组(P0.05)。结论采用六神祛腐汤联合头孢地尼治疗急性软组织感染具有较好的治疗效果,能够降低CRP、IL-6、TNF-α水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

清毒调血方治疗脓毒症疗效观察及对炎症因子的影响

目的观察在常规西医治疗的基础上加用清毒调血方口服或鼻饲治疗脓毒症的临床疗效及对炎症因子、HMGB1的影响。方法将70例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对常规治疗的基础上予以清毒调血方口服或鼻饲。疗程均为7 d。治疗后进行临床疗效判定、中医证候积分,检测血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。结果治疗后2组证候积分较治疗前均有显著下降,治疗组下降较对照组明显(P0.05)。治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。2组患者治疗后外周血白细胞计数、CRP、TNF-α、HMGB1水平较治疗前均有显著下降,治疗组TN F-α、HMGB1下降幅度较对照组更显著,均P0.05。结论在常规西医治疗的基础上加用清毒调血方治疗能提高脓毒症患者的临床疗效,降低血清炎症白细胞计数、CRP、TNF-α及HMGB1水平。     

甘草桔梗射干汤加味治疗急性单纯性咽炎(肺胃实热证)临床研究

目的观察甘草桔梗射干汤加味治疗急性单纯性咽炎(肺胃实热证)的效果。方法将100例急性单纯性咽炎(肺胃实热证)患者纳入研究,将其以随机信封法分为中医组与西医组各50例。西医组予西医常规治疗,中医组予甘草桔梗射干汤加味治疗。比较两组临床疗效,治疗前后疼痛程度、生活质量及血清炎症因子水平。结果中医组总有效率98.00%,高于西医组的80.00%(P<0.05)。治疗后中医组及西医组视觉模拟量表(VAS)评分均低于治疗前,且中医组低于西医组(均P<0.05)。治疗后中医组各项生活质量评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后中医组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于西医组(均P<0.05)。结论甘草桔梗射干汤加味治疗急性单纯性咽炎(肺胃实热证)的疗效显著,可显著减轻患者疼痛,提高生活质量,下调血清炎症因子水平。